冠状动脉支架植入术致溃疡性结肠炎复发一例

<正>患者男,72岁,汉族,因"反复胸前区疼痛4年,加重3 d"入院。既往有慢性结肠炎病史,6年来未明显发作。查体:体温37℃,脉搏73次/min,呼吸16次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。双肺听诊呼吸音稍粗,右肺听诊呼吸音偏低,未闻及明显干湿性口罗音,心率73次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。查血常规,肝、肾功能,血脂基     

单纯主动脉瓣病变伴升主动脉显著扩张风湿性心脏病1例

患者，男，52岁，已婚，干部。因阵发性胸闷、心慌3d于2001年10月25日人院。1981年曾有关节炎史。入院时T36．8℃，P80次／分，R18次／分，Bp120／64mmHg。身高164era，发育正常。无二尖瓣面容、颈静脉怒张。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音；心界向左下扩大，心率80次／分，心律不齐，早搏8～12次／分，主动脉瓣第一、二听诊区可及Ⅲ级吹风样收缩期杂音和叹气样舒张期杂音，主动脉瓣第一听诊区杂音强于第二听诊区，水冲脉征(＋)。     

多发动脉粥样硬化致无脉症一例

患者，男，69岁，因间断胸痛、气短10余年，加重伴浮肿并发现无脉1个月，于2002年8月26日入院。之前3年曾检查发现患腔隙性脑梗死。体格检查：体温36.5℃，呼吸20次／min，上、下肢血压测不出。神志清，口唇微绀，双肺呼吸音粗，心界扩大，心率98次／min，律齐，二尖瓣听诊区可闻及收缩期3／6级杂音，肝脾无肿大，双踝部呈凹陷性水肿，四肢肌力未见异常，双上肢桡动脉及双足背动脉未扪及搏动。     

抗风湿治疗引起水扬酸中毒一例报告

患者男性,19岁,因劳力性心悸气短半年,不能平卧2月入院。体检:端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,心率120次/min,呼吸28次/min。心浊音界向左下扩大,心尖具3/6级收缩期吹风性杂音及舒张期隆隆样杂音,双肺呼吸音粗糙。肝肋下3cm,剑下6cm,具压痛,脾未及。双下肢凹陷性水肿。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及关闭不全,充血性心     

一站式TAVR+PCI 1例报告

1 病历资料 患者,女,71 岁,主因间断胸闷、心悸 8 个月,加重 15d 入院.查体:神志清醒;双肺呼吸音粗、满布湿性啰音;心率 87 次/min,律齐;主动脉瓣第一听诊区可闻及收缩期杂音、第二听诊区可闻及舒张期杂音;腹部膨隆,肝区压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及;下肢轻度凹陷性水肿.入院心电图示:①窦性心律;②左心...     

POEMS综合征1例

1 临床资料患者,女,43岁,因双下肢麻木、乏力2个月,于1998年2月12日收住院,既往体健.体检:BP 130/70 mmHg,神清,自动体位,浅表淋巴结未及;双肺呼吸音情晰,心率84次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区均未闻及杂音;肝脾未及;L4～L5,L5～S1压痛(+),活幼受限,双下肢感觉过敏,右下肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅲ+级,无肌萎缩,腱反射减弱,双侧病理征未引出.     

农药三唑酮吸入致中毒性心肌炎1例

患者男性 ,1 7岁 ,因间断晕厥 1天 ,阵发性抽搐 3次入院。入院前 3天有明确的农药三唑酮接触史 ,院外给予甲氰咪呱治疗无效。查体体温37℃ ,脉搏微弱 ,触摸不清 ,呼吸 1 6次·min- 1 ,血压 66/46mmHg( 1mmHg =0 1 33kPa) ,面色苍白 ,神志恍惚 ,精神差 ,口唇发绀 ,右肺中、下野呼吸音减低 ,未闻及干、湿性音 ,听诊心音低钝 ,强弱不均 ,心律不齐 ,心率 38次·min- 1 ,主动脉瓣第二听诊区可闻及Ⅲ /6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音 ,可闻及第 3心音 ,肝大 ,右叶在剑突下 3cm处 ,缘钝、压痛。实验室检查 :白细胞记数 (WBC)1 3 5× 1 0 9…     

室间隔缺损并发三尖瓣赘生物1例

1临床资料 病人女,5岁5月,体重15Kg。患儿因查体发现心脏杂音5年,心慌5月,发热3天,于2005年12月20日入院。查体：TPR体温37.9℃脉搏156次/min呼吸45次/min血压105／60mmHg精神差,面色苍黄,贫血貌。无瘀点瘀斑,双肺呼吸音粗,无罗音,心前区无隆起,心尖波动增强,有抬举感,无震颤,三尖瓣听诊区闻及3／VI级杂音,胸骨左缘第4肋间闻及2／VI级收缩期杂音,     

肢体活动障碍、感染性心内膜炎

病例:男19岁,因高热、寒颤、头痛,伴右侧肢体活动障碍5d,浅昏迷3h入院.既往有"心瓣膜病"病史,否认传染病接触史.查体:T 39.3℃,HR 112次/min,R 24次/min,BP 100170 mmHg,浅昏迷,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,口角左偏,脑膜刺激征阴性,二尖瓣听诊区可闻及3～4/6级高调全收缩期杂音,杂音向左上传导,主动脉瓣听诊区可闻及2～3/6级舒张早期高调杂音,腹软,肝脾未及,全腹无压痛,双下肢无水肿,右侧肢体肌力1级,巴彬斯基征阳性.     

左房粘液瘤致顽固性心衰1例

<正> 患女,55岁,农民,已婚。心悸4年,加重伴气短6月于1990年2月22日第3次入院。患者于4年前出现心慌,劳累后加重。今年2月起心慌加重,同时伴有咳嗽、气短。于十余天前曾以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全”诊断在我院住院治疗,5d 后好转出院。出院后第5d 又出现上述症状,且与体位有关,左侧卧位时可缓解。既往无关节痛等病史。查体:T36.5℃,P88次/min,R20次/min,BP12/10kPa。神清,自动体位,查体合作。颈静脉无明显怒张。两肺呼吸音粗糙。心界向左下扩大,心率88次/min,律齐,心尖区第一心音亢进,并可闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期Ⅲ级柔和的吹风样杂音,未闻及扑落音。入院诊断:风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心衰Ⅱ°。心电图提示:右室大,左室大不除外;M 超提示:风心病、二尖瓣狭窄伴关闭不全。ESR42mm/h。经强心、利尿等治疗十余天病情好转,15d 后,出现上腹胀闷,伴厌食。肝右肋下锁中线3cm,剑突下     

不全型Kartagener综合征1例

患者,男,35岁,未婚,因反复发热、咳嗽、咳痰20余年,加重3个月余,咯血1周入院,查体：体温36.8℃,呼吸92次/min,心率20次/min,血压114/73 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,发育正常,口唇紫绀,鼻窦区无压痛,听诊双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,心尖搏动点于右侧锁骨中线第5肋间内侧1.5 cm处可触及,心音听诊位于右侧,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区均可闻及全收缩期杂音,以心尖部为著.     

阵发性心房扑动合并室内差异性传导1例

1　临床资料患者 ,男性 ,5 3岁 ,维吾尔族。因阵发性心悸 3年 ,加重 1周收住院。查体 :体温 36℃ ,呼吸 30次 / min,血压 10 0 / 70mm Hg。神清 ,精神极差 ,半坐卧位 ,口唇发绀 ,颈静脉充盈 ,两肺呼吸音粗 ,心界向左扩大 ,心率 2 5 0次 / min,律齐 ,于二尖瓣区可闻及 级收缩期杂音 ,粗糙向左下传导 A2 相似文献   

中毒量洋地黄致房颤复律1例

患者女,39岁,诊断为“风心病,二尖瓣狭窄合并关闭不全,房颤”。近2周前产后出现胸闷、心悸入院。患者半卧位,颈静脉怒张。心率97次/分,脉搏87次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心前区可闻及收缩期Ⅳ级杂音,舒张期Ⅱ级杂音。双肺呼吸音粗糙。腹平软;肝肋下3cm。双下肢轻度浮肿。心电图示房颤,心室率平均97次/min。予地高辛0.5     

血栓性血小板减少性紫癜误诊1例

患者,女,37岁,因出现间断月经增多15 d,四肢麻木1周,加重伴头晕、恶心、呕吐3 d于2016年6月24日入院.入院体格检查:身高160 cm,体重50 kg,体温37.9℃,脉搏100次/min,呼吸18次/min,血压105/68 mmHg,意识躁动,贫血貌,伸舌居中,无齿龈出血,四肢可见散在出血点,双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音.心脏听诊节律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及额外心音.     

1例小儿二尖瓣置换术围术期的护理

先天性二尖瓣病变在小儿中并不少见,临床上常伴发反复呼吸道感染和充血性心力衰竭。我院于1999年11月收治了先天性二尖瓣脱垂伴重症二尖瓣关闭不全1例。现报道如下:1　临床资料患儿,女,8岁,发现心杂音伴心功能不全6个月,曾入住本院内科抗心衰治疗44天,病情好转但效果不佳。此次来院要求手术治疗。入院检查:一般情况欠佳,体温正常,双肺可闻及少量湿罗音,心脏听诊心前区可闻及Ⅲ～Ⅳ/6级收缩期杂音,Ⅱ/6级舒张期杂音,杂音粗糙,向左腋下传导,肺动脉第二音亢。肝肋下3ｃｍ,质中边钝,双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查,胸片示心脏扩大近似球形,心电…     

重症奎尼丁晕厥抢救成功一例——兼谈镁的作用

患者,男,49岁,风心,二尖瓣、主功脉办联合病变,心房颤动一年,因转复心律于1986年5月21日入院。检查:T36．2℃,P80次/分,BP110/70mmHg。心界向左下增大,律不齐,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期及舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣付区Ⅱ级收缩期,Ⅲ级吹风样舒张期杂音。肝肋下3cm,肝颈征(+),下肢浮肿(+)。实验室检查:血沉2毫米/小时,抗“○”<333单位/毫升,其余(一)。正位胸片、超声心动图:左房、左室及右室增大,二尖瓣前叶尖角城墙,后叶同向,主动脉瓣回声增强。经强心、利尿等治疗,心室率80~100     

感染性心内膜炎致瓣膜肉芽组织形成1例

1 临床资料 患者，男，38岁。因发热、盗汗、体重下降1个月，于2005年7月1日以发热原因待查收住院。患者1个月来持续低热38C左右，以午后明显，伴轻微咳嗽、痰少、乏力、体重下降12kg，曾间断使用抗生素，病情未见好转。入院检查：体温38．2℃，呼吸20次／min，心率72次／min，血压120／50mmHg（1mmHg-0．133kPa）。皮肤无瘀斑、瘀点。双肺呼吸音稍粗，心尖搏动不弥散，无抬举感，心界叩诊不大，心率72次／min，律齐，P2-A2，二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。     

以心房颤动为首发症状的肺癌心脏侵犯一例

患者男,56岁,吸烟30余年,40支/d,因心慌10 d就诊.体格检查:呼吸20次/min,血压140/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口唇未见紫绀,心律绝对不齐,心尖区可闻及Ⅲ/Ⅳ级粗糙收缩期杂音,并向颈部及腋下传导.双肺听诊未闻及干湿啰音.心电图提示快速型房颤,心率150～200次/min,未见ST段和T波改变.心脏彩色多普勒示左心房增大,余正常,左心房内可见一中等偏强回声团块4.85 cm×3.36 cm,边界清楚,附着于左房侧壁,与心侧壁未见蒂样结构连接,舒张末期团块少许组织突人二尖瓣口进入左心室.     

1例肺水肿的急救与护理

迎泽区中心医院收治了 1例急性左心衰竭的病人 ,经及时救治 ,效果显著 ,现将临床急救与护理体会报告如下。患者 ,男性 ,66岁 ,曾患二尖瓣狭窄多年。于 2 0 0 0年 3月15日 ,突发严重呼吸困难 ,大汗淋漓 ,焦虑不安 ,伴咯大量粉红色泡沫痰急诊入院。当时测血压 2 7 8ｋＰａ/ 15 6ｋＰａ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,体温正常。听诊 :呼吸音减弱 ,心尖部奔马律 ,双肺满布湿罗音。心脏二尖瓣区可闻收缩期杂音Ⅲ级。心电图示 :房颤。心室率 10 5次 /ｍｉｎ～ 12 0次 /ｍｉｎ。急拍胸片示 :肺水肿。立即使病人取端坐位 ,两腿下垂 ,…     

滴定治疗慢性心力衰竭患者1例

<正>1病例介绍患者,女性,27岁,主因"间断胸闷气短3 a余,加重半个月"于2014年10月23日入住郑州大学第二附属医院。既往体健。入院查体:T 36.5℃,P 90次/min,R 18次/min,BP92/65 mm Hg;神志清,精神可;口唇无发绀,颈静脉无怒张;双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;心率90次/min,律齐,未闻及病理性杂音;腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下2 cm,可触及,