老年女性尿失禁患者的生活质量及其影响因素

目的探讨老年女性尿失禁患者的生活质量及其影响因素。方法选择2012年1月至2014年12月于该院就诊的109例老年女性尿失禁患者作为观察组,另外选择同期来该院就诊的109例老年女性无尿失禁患者作为对照组,经回顾性分析全部研究对象的临床资料,采用尿失禁生活质量评价量表进行生活质量评分比较,并对老年女性尿失禁患者相关因素进行单因素分析及Logistic多因素分析。结果观察组社交活动受限评分、限制性行为评分、心理影响评分及总评分均较对照组短(均P0.05);经Logistic多因素回归分析得出,分娩次数多、体质量指数(BMI)大、子宫脱垂、尿路感染、慢性呼吸系统疾病及收入水平低均为老年女性尿失禁患者的危险因素。结论分娩次数多、BMI大、子宫脱垂、尿路感染、慢性呼吸系统疾病及收入水平低均为老年女性尿失禁患者的危险因素。     

认知行为干预对老年女性压力性尿失禁患者生活质量的影响

目的探讨认知行为干预对老年女性压力性尿失禁患者生活质量的影响。方法选取郑州市某社区老年尿失禁患者60例为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组30例。两组均采用常规护理和健康教育,干预组另外给予认知行为干预。干预时间为6个月。干预开始前1 w和干预6个月后采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评价尿失禁严重程度;尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评价患者生活质量。结果干预6个月后两组患者生活质量量表总分及各维度得分都有所提高,干预组高于对照组(P<0.05)。结论在常规护理及健康教育的基础上采用积极的认知行为干预是提高老年女性压力性尿失禁患者生活质量的有效方式。     

女性压力性尿失禁患者 TVT-O 术后短暂性尿潴留的相关因素

目的分析女性压力性尿失禁(SUI)患者经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)后短暂性尿潴留(TR)的相关因素。方法因SUI行TVT-O的患者213例,剔除6例发生持续性尿潴留者,207例中术后发生TR 20例(TR组),术后未发生TR者187例(非TR组)。收集两组患者年龄、BMI、经阴道分娩次数、SUI分级、绝经例数、合并糖尿病例数、合并高血压例数、同时合并的其他术式、术后用镇痛剂情况、最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet Qmax)、术前膀胱残余尿量(PVR)、膀胱最大容量、腹压漏尿点压(ALPP)等资料,分别采用单因素分析与Logistic回归分析法分析TR的相关因素。结果单因素分析结果显示,两组同时行阴道前壁修补术例数、ALPP和术前PVR差异有统计学意义,将此三项带入多因素分析,结果显示,术前PVR是TR发生的相关因素(OR=2.167,95%CI:0.554~3.826)。结论术前PVR是SUI患者TVT-O术后TR发生的相关因素。     

北京市养老院中女性尿失禁的患病现况和危险因素研究

目的 了解北京市养老院中女性尿失禁的患病现况和危险因素,为制订相应的卫生策略提供参考.方法 采用随机抽样的方法,在北京市选择6个区作为调查点,由经过培训的调查员应用统一设计的调查表对养老院中符合条件的老年女性进行询问式问卷调查.数据分析应用SPSS16.0软件完成,危险因素的分析采用非条件Logistic回归分析.结果 642例老年女性完成本次调查,尿失禁患病率为38.0％(244/642).尿失禁患者对自身病情知晓率为38.5％(94/244),就诊率为7.8％(19/244),治疗率为6.6％(16/244).单因素分析结果显示,从事体力劳动和患呼吸、消化、泌尿、心脑血管、神经、妇科疾病及既往月经状况不佳、结婚年龄＜21岁、怀孕≥4次、经历过自然分娩和剖宫产、便秘、排便失禁、活动能力受限、饮酒史等是发生尿失禁的危险因素.经多因素非条件Logistic回归分析,8个因素进入回归方程,为尿失禁独立的危险因素,分别为结婚年龄小于21岁(OR=1.5,95％CI:1.0～2.3,P＜0.05),怀孕≥4次(OR=1.7,95％CI:1.1～2.4,P＜0.05),既往月经状况不佳(OR=1.7,95％CI:1.0～2.7,P＜0.05),患呼吸系统疾病(OR=1.6,95％CI:1.0～2.6,P＜0.05)、泌尿系统疾病(OR=2.4,95％ CI:1.4～4.1,P＜0.01)、心脑血管疾病(OR=2.0,95％CI:1.3～3.0,P＜0.01)、妇科疾病(OR=3.4,95％CI:2.0～5.6,P＜0.01)及活动能力受限(OR=2.5,95％CI:1.5～4.0,P＜0.01).结论 尿失禁在养老院女性中患病率较高,应针对危险因素进行干预和相应的治疗.     

老年女性尿失禁患者的生活质量及发病影响因素

目的调查老年女性尿失禁患者的生活质量,分析影响尿失禁发病的相关因素。方法 2010年3月至2011年5月老年女性尿失禁患者86例为观察组,另选取86例无尿失禁症状的正常人群为对照组。应用尿失禁患者生活质量评价量表(I-QOL)进行生活质量调查,并对影响尿失禁发病的相关因素进行多因素分析。结果老年女性尿失禁患者生活质量总分与三个维度得分均显著低于对照组(P<0.05);观察组中尿失禁会影响老年女性患者从事家务的能力,会限制其户外锻炼的内容和范围,同时还会影响夜间睡眠、如厕和饮水等日常生活活动。而对照组中偶尔漏尿对日常生活影响不大,两组比较差异显著(P<0.05);体重指数(BMI)、分娩次数、尿路感染、子宫脱垂、收入水平与是否合并慢性呼吸系统疾病是影响老年女性尿失禁发生率的独立因素。结论老年女性尿失禁会导致其生活质量在一定程度上的下降,临床医护工作者应指导其积极及时就医,早日改善生理状况,提高生活质量。     

女性慢性咳嗽患者生活质量及尿失禁调查

目的 了解成年女性慢性咳嗽患者的生活质量和尿失禁状况.方法 以门诊就诊的慢性患者为对象,通过调查问卷的方式评估女性慢性咳嗽患者的生理、心理及社会功能的影响,并比较与男性患者的差异.结果 共入选288例慢性咳嗽患者,其中女性142例,平均年龄为（44.7±16.1） 岁,病程为37（2～360）个月,男性146例,平均年龄为（41.3±14.3） 岁,病程为24（2～480）个月.男性患者与女性患者在生理状况领域的平均得分差异无统计学意义（4.23±0.87 vs 4.15±0.82,P＞0.05）,心理健康领域（3.61±1.12 vs 3.69±1.00,P＞0.05）及社会功能领域（3.85±1.18 vs 3.82±1.13,P＞0.05）差异均无统计学意义.女性患者尿失禁发生率（71/142,50.0%）显著高于男性（3/146,2.1%）,χ2=86.7,P＜0.01.结论 女性慢性咳嗽患者的生活质量受到严重影响,程度与男性类似,但尿失禁是女性患者的一个普遍问题.     

女性慢性咳嗽患者生活质量及尿失禁调查

目的 了解成年女性慢性咳嗽患者的生活质量和尿失禁状况.方法 以门诊就诊的慢性患者为对象,通过调查问卷的方式评估女性慢性咳嗽患者的生理、心理及社会功能的影响,并比较与男性患者的差异.结果 共入选288例慢性咳嗽患者,其中女性142例,平均年龄为(44.7±16.1)岁,病程为37(2～360)个月,男性146例,平均年龄为(41.3±14.3)岁,病程为24(2～480)个月.男性患者与女性患者在生理状况领域的平均得分差异无统计学意义(4.23±0.87 vs 4.15±0.82,P>0.05),心理健康领域(3.61±1.12 vs 3.69±1.00,P>0.05)及社会功能领域(3.85±1.18 vs 3.82±1.13,P>0.05)差异均无统计学意义.女性患者尿失禁发生率(71/142,50.0%)显著高于男性(3/146,2.1%),X2=86.7,P<0.01.结论 女性慢性咳嗽患者的生活质量受到严重影响,程度与男性类似,但尿失禁是女性患者的一个普遍问题.     

老年女性压力性尿失禁康复治疗的研究进展

压力性尿失禁是女性常见疾病,可严重影响女性的生活质量和身心健康。研究表明康复治疗可以有效改善盆底功能,提高压力性尿失禁患者的生活质量。本研究通过文献研究法探讨不同的康复方法对压力性尿失禁的疗效,以便为临床治疗提供参考。压力性尿失禁的康复治疗方法较多,盆底肌肉锻炼是保守治疗压力性尿失禁的一线方法,而磁刺激疗法、电刺激疗法以及生物反馈疗法可以作为盆底肌肉锻炼的辅助疗法,此外生活方式的干预是预防压力性尿失禁的有效方式,体外冲击波疗法、激光疗法以及中医疗法可作为压力性尿失禁患者康复治疗的其他选择。目前对于各种治疗方法的治疗方案、疗程、远期疗效尚未明确,今后还需继续开展多中心、大样本量的研究,以明确最佳的治疗参数,为老年女性压力性尿失禁的康复提供参考方案。     

女性压力性尿失禁运动治疗研究进展

<正>尿失禁影响着8.2%的世界人口~(〔1〕)。压力性尿失禁(SUI)是由于腹压突然增加导致尿液的不自主流出。其特点是在正常状态下无遗尿,有喷嚏、咳嗽等腹压突然增加时尿液会自动流出~(〔2〕)。国际上女性SUI相关流行病学调查显示,西班牙、法国、德国和英国的患病率分别为23%、44%、41%和42%~(〔3〕)。Zhu等~(〔4〕)调查了近2万例年龄大于20岁的女性,得出中国女性SUI为18.9%。目前治疗SUI的方法主要有手术治疗和非手     

影响社区中老年女性尿失禁患者生活质量的疾病因素

目的分析影响中老年女性尿失禁(UI)患者生活质量的疾病因素。方法选取石家庄市社区中老年女性UI 114例,采用国际UI咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)、UI生活质量量表(I-QOL)对患者的生活质量进行调查并分析其影响因素。结果社区中老年女性中以罹患压力性UI(SUI)和轻中度UI为主。多元逐步回归表明,年龄、UI的严重程度和类型是总体生活质量及逃避和限制性行为独立的影响因素;年龄、体重指数(BMI)、严重程度为影响患者社会心理方面独立的因素;年龄、BMI和绝经状态是自我困扰方面独立的影响因素。结论为了提高患者的生活质量,除了强调早期治疗的重要性外,还应根据自身具体情况进行个性化的指导。     

女性压力性尿失禁的非手术治疗

非手术治疗压力性尿失禁（SUI）的方法主要包括行为疗法[盆底肌肉锻炼（PFME）、生物反馈治疗（BFB）、各种辅助器具疗法、电磁刺激疗法等]及药物治疗，其基本目的在于减轻尿失禁症状，改善患者生活质量。第一届国际尿失禁咨询委员会（ICI）将行为疗法和盆底复健（PFR）视为尿失禁首选的基本治疗方法。     

经闭孔阴道无张力吊带术治疗老年女性压力性尿失禁的近期疗效观察

目的 观察经闭孔阴道无张力吊带术(TVT-O)治疗老年女性Ⅰ、Ⅱ型压力性尿失禁患者近期疗效.方法 选取已行TVT-O手术治疗半年至3年的老年女性Ⅰ、Ⅱ型压力性尿失禁患者73例,术前年龄60～72岁,平均(64.0±6.5)岁,采用尿失禁相关生活质量问卷(ⅡQ-7)、生活质量和尿生殖系统症状总表(UDI-6)进行电话问卷调查,比较患者术前、术后日常生活与下尿路症状的差异.结果 73例患者随访资料完整,术前患者做家务、活动、娱乐、外出、社交及情绪明显受到尿失禁症状影响,ⅡQ-7评分为9～25分,平均(17.0±6.7)分;下尿路症状尿急、尿频、运动、漏尿量、排尿困难及尿痛评分为8～21分,平均(14.0±4.7)分.轻度尿频8.2％(6例),尿垫使用率为97.3％(71例).11例患者诉排尿有耻骨上区不适.术后患者自评生活质量明显改善,ⅡQ-7评分2～13分,平均(6.4±3.2)分,下尿路症状评分1～9分,平均(5.4±3.2)分.轻度尿频1.4％(1例).39例(53.4％)患者尿失禁症状完全消失,尿垫使用率46.6％(34例).18例(24.7％)患者诉术后排尿有轻度耻骨上区不适.结论 TVT-O术是治疗老年女性Ⅰ、Ⅱ型压力性尿失禁患者较理想的选择.     

女性压力性尿失禁患者体质量指数与尿动力学参数的关系

女性压力性尿失禁（SUI）患者59例,临床按Stamey分级,计算其体质量指数（BMI）,并分析其与患者腹压漏尿点压（ALPP）、最大尿道关闭压（MUCP）、功能尿道长度（FUL）、控制带长（CZL）等参数的相关性。结果显示ALPP、FUL与BMI呈正相关,r分别为0.536、0.264,P均〈0.05;而MUCP、CZL、Stamey分级与BMI无相关性。认为随着BMI的增加,患者的腹压漏尿点压增高,患者的尿控能力相对其增加的腹压负荷而降低。     

针灸治疗老年女性压力性尿失禁的临床研究进展

压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）是指腹压突然增加导致尿液不自主溢出,多非逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的,其主要特点是正常情况下无漏尿,而腹压增加时尿液不自主溢出[1]。该病患者大多数为中老年妇女,随着年龄的增长。     

女性压力性尿失禁

压力性尿失禁（SUI）是指在没有膀胱无抑制性收缩的情况下,腹压突然增加（如大笑、咳嗽、打喷嚏等）导致尿液不由自主流出而产生的漏尿现象。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。约20%的女性和近50%的老年妇女患有此病,其又被称为＂社交癌＂。     

老年女性尿失禁患者应对方式与生活质量相关性

目的探讨老年女性尿失禁患者生活质量、应对方式现状及其相关性与对策。方法采用医学应对问卷、尿失禁生活质量量表对上海某三级甲等医院门诊120名年龄大于60周岁老年女性尿失禁患者进行调查。结果老年女性尿失禁患者回避和屈服得分均高于常模(P<0.05);老年女性尿失禁患者的面对与患者生活质量的心理影响维度、社会活动受限维度呈负相关(P<0.05);老年女性尿失禁患者的回避与患者生活质量的避免和限制性行为维度、心理影响维度呈负相关(P<0.05)。结论面对、回避是影响老年女性尿失禁患者生活质量的主要因素。提高老年女性尿失禁患者健康意识,帮助患者采用积极的应对方式能提升老年女性尿失禁患者生活质量。     

乌鲁木齐市4个社区65岁以上高龄女性尿失禁发病情况及生活质量

目的探讨乌鲁木齐市4个社区65岁以上高龄女性尿失禁(UI)的患病情况及UI患者的生活质量状况。方法对乌鲁木齐市4个社区采用整群分层随机抽样方法,抽取65岁以上老年女性1 200例,使用UI问卷表和UI生活质量量表对抽取的研究对象进行问卷调查。结果发放问卷1 200份,回收资料完整问卷1148份,回收率为95.7%。调查结果显示,65岁以上老年女性UI的患病率为59.4%,压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)、混合型尿失禁(MUI)的患病率分别为29.2%、7.2%、22.8%,而且随着年龄增长MUI患病率明显增加;UI患者生活质量得分较低,平均(58.29±11.42)分,其中逃避和限制性行为、社交活动受限得分较低,是UI患者生活质量(QOL)受影响比较明显的两方面;三种类型UI患者生活质量相比较,MUI患者QOL得分最低,SUI患者得分最高,且三者有统计学差异(P<0.05);在轻、中、重三种程度UI患者QOL相比较,重度UI患者QOL得分最低,其次为中度UI患者,轻度UI患者得分最高,三者的差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌鲁木齐市社区65岁以上高龄女性UI患病率较高,是影响老年女性QOL的主要疾病,UI主要类型以SUI为主,其他依次为MUI和UUI;UI患者总体QOL水平较低,在日常生活行为受限和社交活动影响方面表现较为明显。     

女性压力性尿失禁的尿流动力学检查及意义

压力性尿失禁（SUI）是妇女（尤其是中老年妇女）的常见疾病,可严重影响患者的生活质量。90％的SUI是解剖型SUI,系指患者腹压突然增高时尿液不自主地自尿道口流出。根据其发病机制,SUI可分为两类、三型：第一类为尿道移动度增加,因盆底松弛,膀胱颈及近段尿道下移,当腹压增高时,压力不能传递到近段尿道,而使原来的尿道膀胱压力梯度不复存在．发生漏尿。此类中根据尿道移动程度又可分为两型：尿道和膀胱颈下降〈2cm为Ⅰ型,否则为Ⅱ型。第二类为尿道内括约肌缺陷（即Ⅲ型）,由于盆腔广泛手术、尿道手术或损伤,或神经性病变等。使近段尿道和膀胱颈对合不良而长期处于开放状态,当腹压增高时即致漏尿。尿流动力学检查是通过尿动力学仪检测储尿期和排尿期整个膀胱和尿道的压力、     

改良Stamey膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁

女性压力性尿失禁(FSUI)是一种常见疾病,主要发生在中老年妇女。自2001年7月以来,我们采用改良Stamey膀胱颈悬吊术治疗FSUl9例,效果良好。现报告如下。     

自制阴道吊带治疗女性压力性尿失禁20例疗效观察

采用美国强生公司生产的polyprolene材料的网状疝气补片,自制成阴道吊带,用于20例压力性尿失禁患者无张力性尿道中段悬吊术中.20例患者术后随访6个月～2.5 a,治愈[压力试验和尿垫试验＜2 g/h(阴性),生活质量评分改善90%以上]12例,显效(尿垫试验＜10 g/h,生活质量评分改善达到75%以上)8例.手术过程中双侧膀胱壁损伤1例,单侧膀胱壁损伤1例,耻骨后血肿1例,会阴部不适1例,无伤口感染.术后24 h内调节吊线张力,所有患者均无排尿困难及尿潴留的发生.我们认为自制阴道吊带治疗女性SUI疗效确切,术后可以调节吊线张力,避免了并发症的发生.