经直肠彩色多普勒超声用于前列腺疾病的诊断

目的:探讨前列腺癌时前列腺内血流参数变化特征及经直肠彩色多普勒超声的临床应用价值.方法:结合超声引导经直肠穿刺活检,用经直肠彩色多普勒血流显像对3例前列腺炎、15例前列腺增生、28例前列腺癌患者彩色多普勒参数进行对比分析.结果:前列腺癌组内血流信号较前列腺增生明显增多,动脉收缩期峰值、阻力指数均明显增高,甚至还可以出现反向波.结论:前列腺内动脉阻力指数可作为前列腺癌旱期诊断的一项指标.反向波可以作为诊断前列腺癌的特异指标.     

彩色多普勒血流显像对原发性胆囊癌的诊断意义

目的 观察胆囊壁或胆囊内肿物的异常高速血流信号,探讨彩色多普勒血流显像对原发性胆囊癌的诊断意义。方法 以彩色多普勒血流显像对２２例原发性胆囊癌患者和３０名正常人的胆囊动脉进行检测。所用指标为：最大流速、最低流速、平均流速、搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）和最大流速和低流速之比,结果 ２２例原发性胆囊癌口才扣１７例测到胆囊动脉血流频谱,与正常组比较,Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ、Ｖｍｅａｎ均明显增快,ＲＩＰ     

前列腺被膜支动脉阻力指数与前列腺特异性抗原密度在前列腺癌诊断中的价值

目的 探讨前列腺被膜支动脉阻力指数（RI）与前列腺特异性抗原密度（PSAD）在前列腺癌诊断中的价值.方法 选取我院经直肠超声导向前列腺四区10点法＋阳性病灶的组织学活检术和病理检查证实的前列腺疾病患者128例,其中前列腺癌患者63例（前列腺癌组）,前列腺增生症患者65例（对照组）,经直肠超声检测两组患者被膜支动脉阻力指数（RI）、总前列腺特异性抗原（TPSA）和前列腺体积,并由此计算PSAD,比较分析RI、PSAD诊断前列腺癌的敏感性、特异性、准确性.结果 前列腺癌组被膜支动脉的RI、PSAD均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.001）.前列腺被膜支动脉RI≥0.80诊断前列腺癌的敏感性为82.54%,特异性为72.31%,准确性77.34%;PSAD＞0.30 ng/（ml·cm3）诊断前列腺癌的敏感性为88.89%,特异性为70.77%,准确性为79.69%.结论 前列腺被膜支动脉RI与PSAD均为诊断前列腺癌的可靠筛查指标.     

经直肠动态能量多普勒血流显像诊断早期前列腺癌临床价值的评价

目的：评估经直肠动态多普勒能量血流显像（TRDPFI）鉴别诊断早期前列腺癌的临床价值。方法：利用TRDPFI对88例患者的前列腺结节进行观察，并进行前列腺穿刺活检和／或手术，取得病理结果。检测结果与直肠指诊（DRE）、前列腺特异抗原（PSA）、经直肠B超（TRUS）相对照。结果：88例患者中26例（29．5％）为前列腺癌，62例为良性增生结节（70．5％）。运用TRDPFI良性增生结节与癌结节内的动态检出率，结节内的动脉收缩期峰值流速，均有显著差别，经卡方检验、t检验差异有显著性意义（P＜0．05），尤其癌结节内显示穿入血流率达92．31％（24／26），本组良性增生结节无一例测及穿入血流（P＜0．01）。结论：经直肠能量多谱勒血流显像能显著提高早期前列腺癌的检出率，降低假阳性和假阴性。     

经直肠彩色多普勒超声对前列腺癌的诊断价值

目的 评价经直肠彩色多普勒超声诊断前列腺癌的临床价值.方法 应用经直肠彩色多普勒超声对31例前列腺癌（试验组）进行检查,同时选取31例良性前列腺增生患者为对照组,观察两组前列腺形态、病灶大小及内部回声情况,包膜的完整及周边邻近器官是否有转移灶.然后应用彩色多普勒超声观察前列腺及结节内部、周边血流分布状态、测量血管内径并记录动脉频谱的峰值,计算阻力指数.结果 前列腺癌与簇状钙化、低回声、回声不均、血流信号增强、阻力指数升高等有关,经Logistic回归分析,血流信号增强和阻力指数增高分别是前列腺癌的独立危险因素（P=0.011,OR=17.316;P=0.007,OR=14.068）.结论 经直肠彩色多普勒超声能提高前列腺癌的诊断准确率.     

经直肠彩色多普勒血流显像诊断慢性前列腺炎和前列腺增生的价值

目的 探讨慢性前列腺炎、前列腺增生时前列腺内部的血流变化。方法 应用经直肠彩色多普勒血流显像对２０例正常人、８５例慢性前列腺炎、８７例慢性前列腺增生患者的前列腺进行观察。结果 慢性前列腺炎和前列腺增生时前列腺内腺动脉内径（Ｄ）,收缩期血流峰值（Ｖｓ）,阻力指数（ＲＩ）均有相应的变化,以前列腺增生时更明显,并与前列腺内腺大小呈良好正相关（Ｐ〈０．０５）。外腺动脉的各项参数则无明显差异（Ｐ〉０．０５）     

经直肠彩色多普勒能量图对前列腺癌的诊断价值

目的：探讨经直肠彩色多普勒能量图（CDE）对前列腺癌的诊断价值。方法：对经病理证实的24例前列腺癌（34个结节）和30例前列腺良性病变患者采用经直肠CDE检查,10例为正常对照组,将前列腺腺体及结节CDE血流图分别进行0－3级分级评定,并与彩色多普勒血流显像（CDFI）比较。结果：（1）前列腺癌血流图分级以2,3级为主,占88．2％,前列腺良性病变则以0,1级为主,占80．0％,（2）CDE诊断前列腺癌的敏感性为88．2％,特异性为80．0％,阳性预期值为79．0％,阴性预期值为88．9％;（3）CDE在前列腺癌的血液显示方面优于CDFI,但二者在血流分级及判断前列腺良恶性病变方面无显著差别（P＜0．05）。结论：经直肠CDE检查对前列腺癌的诊断具有重要价值。当CDE显示前列腺结节周边和（或）内部有异常增多的血流,尤其当结节位于周围带时,应高度怀疑前列腺癌的可能。     

高血压肾血管损害的超声检测

目的：本研究旨在研究不同分期的高血压患者肾动脉系统血流参数值的变化。方法：以正常对照组及高血压各组为研究对象，采用彩色多普勒超声显像仪来测量肾内各级动脉的血流参数值，包括：最大血流流速（Ｖｍａｘ）、最小血流流速（Ｖｍｉｎ），阻力指数（ＲＩ），加速度时间（Ａｃｃｌ）和观察频谱形态的变化。结果：高血压Ｉ期与对照组相比，血流参数无异常；高血压Ｉ期，肾脏动脉处于舒张期低流速、高阻力状态。高血压ＩＩ期，肾动脉处于收缩期和舒张期低流速，极高阻力状态。结论：肾脏动脉的血流参数值Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ、ＲＩ、加速度时间和频谱形态的改变可以为高血压病早期肾脏受累提供可靠的信息     

经直肠彩色多普勒超声对增生前列腺内腺低回声前列腺癌与低回声增生结节的鉴别

目的：探讨增生前列腺内腺低回声前列腺癌与低回声增生结节在声像图及血流动力学方面的差异，提高前列腺癌的早期诊断水平。方法：经直肠彩色多普勒超声对增生前列腺内腺31个低回声增生结节及18个低回声前列腺癌的形态，边界，动脉收缩期最大血流速度（VS），阻力指数（RI）及搏动指数（PI）进行对比性分析。结果：前列腺癌相对增生结节来说，边界不甚清楚，形状不规则，VS，RI，及PI均明显增大（P＜0．01）。结论：增生前列腺内腺低回声的增生结节与前列腺癌声像图表现及VS，RI，PI对二者的鉴别具有重要价值。     

经直肠彩色多普勒超声对前列腺增生和前列腺癌的血流动力学研究

目的：探讨前列腺增生和前列腺癌时前列腺内血流动力学变化特征及其临床应用价值。方法：经直肠彩超过30例正常人,55例前列腺增生,13例前列腺癌患者彩色多普勒（CDFI）参数进行对比分析。结果：病变组前列腺内血流信号较对照组明显增多,以前列腺癌组更为显著。病变组前列腺内动脉收缩期峰值（PS）、阻力指数（RI）、加速指数（AI）均有相变变化,其中RI、AI明显。对照组、增生组、癌组RI、AI平均值分别为0．59、0．67、0．80;0．61／s、1．07／s、1．93/s。三组间RI、AI均有极显著差异（P＜0．01）。结论：前列腺增生和前列腺癌时前列腺内血供丰富,RI、AI增高,前列腺癌组RI、AI显著大于增生组。前列腺内动脉RI、AI可作为前列腺癌早期诊断的一项指标。     

原发性胆囊癌的胆囊动脉血流动力学研究

目的：提高对原发性胆囊癌的诊断准确率，观察和分析胆囊肿瘤和胆囊动脉的血流参数。方法：用彩色多普勒血流显像技术，对37例原发性胆囊癌和6例胆囊腺瘤的供养动脉和胆囊动脉的血流动态变化进行检测，并与30例正常人的胆囊动脉血流参数对照。采用指标为：最大流速（Vmax），最低流速（Vmin），平均流速（Vmean)，搏动指数（PI），阻力指数（RI）和流速峰谷比（A／B值）。结果：原发性胆囊癌组的胆囊动脉及供养动脉血流的流速及A／B值均增高（P＜0．005），肿瘤供养动脉血流的RI和A／B值均高于胆囊腺瘤组。结论：高阻，中高速的胆囊动脉血流是原发性胆囊癌的特征性表现，而肿瘤供养动脉血流是胆囊肿瘤与伪瘤样病灶鉴别诊断的可靠征象。     

糖尿病患者视网膜中央动脉血流速度改变

本文为研究糖尿病患者的视网膜中央动脉（ＣＲＡ）血流动力学改变，用彩色多普勒超声检测了９８例糖尿病患者和５０例正常对照者ＣＲＡ的收缩期最高血流速度（Ｖｍａｘ）、舒张末期最低血流速度（Ｖｍｉｎ）、平均血流速度（Ｖｍｅａｎ）、脉动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）、Ｖｍａｘ／Ｖｍｉｎ值（Ｓ／Ｄ）。结果：糖尿病患者的Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ、Ｖｍｅａｎ均低于正常对照组，ＰＩ、ＲＩ、Ｓ／Ｄ均高于对照组。无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者（ＮＤＲ）和糖尿病视网膜病变（ＤＲ）Ⅰ～Ⅲ期者的Ｖｍｉｎ、Ｖｍｅａｎ均低于对照组（Ｐ＜０．０５）。增殖性糖尿病视网膜病变（ＰＤＲ）的Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ均低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论为糖尿病患者的ＣＲＡ血流速度降低，视网膜循环阻力升高，视网膜血液供应不良     

胸背动脉血流动力学的彩色多普勒超声研究

目的　研究正常人胸背动脉 (TDA)血流动力学。方法　应用彩色多普勒血流显像测量 12 0个正常人 2 40条胸背动脉主干血流参数 ,包括收缩期最大血流速度 (Vmax) ,平均血流速度 (Vmean) ,舒张期最小血流速度 (Vmin) ,搏动指数(PI)和阻力指数 (RI) ,做统计学分析。结果　正常人胸背动脉血流参数 95 %参考值范围 :Vmax 2 8.46～ 60 .2 6cm/s ,Vmean 6.80～ 2 2 .84cm /s ,Vmin 1.16～ 6.76cm/s ,PI 1.78～ 3 .3 4,RI 0 .84～ 0 .95。TDA血流参数左右无显著性差异 ;男性血流速度高于女性 (P <0 .0 5 ) ;老年组 ( 60～ 79岁 )各项血流参数与青年组 ( 2 0～ 3 9岁 )、中年组 ( 4 0～ 5 9岁 )比较均有显著性差异。结论　提出了正常TDA的基础参数 ,为背阔肌肌瓣皮和皮瓣的临床应用提供了科学、客观的对照标准。     

Reference values of fetal aortic flow velocity waveforms and associated intra-observer reliability in normal pregnancies.

OBJECTIVES: It was the aim of the present study to calculate new Doppler reference ranges for blood flow velocities (Vmax, Vmean, Vmin) and resistance indices (PI, RI) for the fetal descending aorta by automatic waveform analysis. DESIGN: Cross-sectional prospective study. SUBJECTS: Nine hundred and twenty-six low-risk pregnancies at 18-41 weeks' gestation. METHODS: Aortic blood flow velocities were derived with pulsed-wave color Doppler. Measurements were carried out at the level of the diaphragm. Reference ranges for the individual measuring parameters were constructed based on a growth function from a four-parameter class of monotonic continuous functions according to the smallest square principle. Further investigated were intra-observer reliability and the influence exerted by different measuring sites (aortic arch, diaphragm, below the renal vessels) on the aortic Doppler flow spectrum. RESULTS: Although a significant increase in aortic blood flow velocity was observed at 18-41 weeks' gestation (Vmax = 48.2 cm/s to 110.3 cm/s (P < 0.001), Vmean = 20 cm/s to 47.5 cm/s (P < 0.001) and Vmin = 7.6 cm/s to 18.6 cm/s (P < 0.001)), there were no significant changes in the pulsatility or resistance indices. The resistance indices PI and RI as well as absolute blood flow velocities (Vmax, Vmin) were significantly lower with increasing distance from the heart. Initial decreases were measured between the aortic arch and the diaphragm: PI, 2.34 to 1.87 (P < 0.0001); RI, 0.87 to 0.79 (P < 0.0001); Vmin: 8.5 cm/s to 15.0 cm/s (P < 0.0001). Furthermore, systolic blood flow velocities (Vmax) were decreased below the renal vessels from 97 cm/s to 64 cm/s (P < 0.0007). No significant changes were recorded in intensity-weighted mean flow velocities (Vmean). The intra-observer reliability was low, but of no clinical relevance. CONCLUSIONS: At constant measuring conditions, the reference ranges for blood flow velocities and resistance indices in the fetal aorta calculated by the authors serve as the basis for Doppler ultrasound antenatal examinations in a normal patient population and enable the early diagnosis of fetal risk.     

超声观察正常胎儿肾动脉的血流动力学参数及其临床价值

目的以彩色多普勒超声观察不同孕周胎儿肾动脉(RA)收缩期峰值血流速度(Vmax)、舒张期最低血流速度(Vmin)及搏动指数(PI)、阻力指数(RI),确定其正常参考值,分析其与孕龄的相关性。方法从接受常规产前超声检查的18～40周孕妇中选取符合条件的2627名进入样本库,测量胎儿肾动脉Vmax、Vmin和PI、RI,最后按孕龄分组,并进行统计学处理。结果胎儿左、右侧肾动脉血流Vmax(r=0.75,0.75)、Vmin(r=0.62,0.60)与孕龄呈正相关(P均<0.05),RI、PI随孕龄增长而呈缓慢下降趋势,仅在妊娠末期略有回升;胎儿左、右肾各血流参数测值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿肾动脉血流速度与孕龄呈正相关,而肾动脉RI、PI随孕龄变化幅度很小。胎儿肾动脉血流监测可作为预测和评估胎儿有无宫内缺氧的方法之一。     

彩色多普勒血流显像对青光眼血流动力学研究

本文用美国Ａｃｕｓｏｎ－１２８ＸＰ彩色多普勒检测２４例原发开角青光眼（ＰＯＡＧ）、２７例低压青光眼（ＬＴＧ）及２０例正常人的眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后短动脉的血流参数，测定收缩期血流峰值速度（Ｖｍａｘ）、舒张末期血流速度（Ｖｍｉｎ）平均血流速度（Ｖｍｅａｎ）及阻力指数（ＲＩ）、同时测血压及眼压。结果显示，ＰＯＡＧ和ＬＴＧ患者视网膜中央动脉的Ｖｍａｘ、Ｖｍｅａｎ及睫状后短动脉的Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ、Ｖｍｅａｎ均显著降低，与对照组有显著差异（Ｐ＜０．０５）；而ＰＯＡＧ与ＬＴＧ两组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。眼动脉的４个血流参数，ＰＯＡＧ、ＬＴＧ与对照组均无显著差异（Ｐ＞０．０５）；收缩压、舒张压三组间亦无显著差异（Ｐ＞０．０５）；而ＰＯＡＧ患者的眼压均值显著高于ＬＴＧ及对照组（Ｐ＜０．０１）。本文结果提示，ＰＯＡＧ和ＬＴＧ患者视网膜中央动脉、睫状后短动脉均存在血流动力学异常。使视盘的血液供应不良，从而导致结构和功能改变。     

超声监测大鼠失血性休克及再灌注过程肾血流动力学的研究

目的：探讨超声监测大鼠失血性休克及再灌注过程肾血流动力学改变的可行性及可靠性。方法：大鼠失血性休克前、后及再灌注24小时内分别行2DUS、彩色血流速度图(CVl)检查，脉冲多普勒(PW)测量肾动脉收缩期峰值血流速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(N)；肾静脉流速。结果：休克后肾皮质回声增强，肾内血流分布减少，皮质血流消失；肾动静脉流速降低，肾动脉RI、PI升高。再灌注后肾内血流增多，皮质出现血流信号，肾血流速度升高，RI、PI下降。结论：超声监测能准确反映大鼠休克过程肾血流动力学改变，可作为无创性监测工具。     

创伤失血性休克兔肾动脉血流改变的多普勒监测

目的　检测创伤失血性休克 3 0、60及 12 0min时 ,兔肾动脉血流多普勒频谱的改变特征。方法　实验动物分为复苏组与对照组 ,应用Acuson12 8XP 10型彩超仪 ,测定兔肾动脉在休克后不同时间段的血流参数。结果　失血性休克后肾动脉收缩期血流峰值速度 (Vmax)、舒张期血流速度 (Vmin)和平均血流速度 (Vmean)显著减低 ,随时间呈递减趋势 ,与复苏组比较差异显著 (P <0 .0 1) ,但休克后复苏组上述诸值与休克前相比变化不明显。结论　失血性休克后肾血供随时间递减 ,采用静脉输注高渗氯化钠 右旋糖酐 (HSD)可以对抗上述病理过程     

彩色多普勒成像对裂孔源性视网膜脱离后眼血流动力学的研究

目的：应用彩色多普勒成像（CDI）观察视网膜脱离后眼血流动力学的改变。方法：采用CDI对54例单眼视网膜脱离患者的眼动态（OA）,视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值流速（Vmax)、舒张末期流速（Vmin)及阻力指数（RI）进行测量,以对侧正常眼作对照。结果：网脱眼CRA的Vmax降低,RI升高;网脱眼OA的Vmax降低,并随年龄增长明显下降,而网脱眼CRA和OA的Vmin以及OA的AI与对照组比较,差异无显著性。结论：视网膜脱离后眼动脉、视网膜中央动脉的血流速度下降,眼动脉血流速度与年龄呈负相关。