高危型HPV与TCT联合检测对宫颈病变的临床筛查价值

目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）与薄层液基细胞学（TCT）联合检测对宫颈病变的临床筛查价值。方法对妇科门诊及住院病人分别做高危型HPV与TCT检查,对阳性样本进一步行阴道镜下活体组织病理学检验。结果高危型HPV阳性313例,与病理活检符合率34.8%,TCT检查阳性150例,与病理活检符合率54.7%,高危型HPV与TCT均阳性130例,与病理活检符合率90.8%。结论高危型HPV检测对宫颈疾病筛查中的敏感性较高,而TCT检测简单实用而且特异性好,二者联合检测可提高宫颈病变筛查的阳性率。     

4200例LPT液基薄层细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用价值

目的通过对宫颈液基薄层细胞学检查结果的分析,探讨LPT技术在临床诊断上的应用价值。方法统计2006年10月-2007年11月期间本院采用LPT液基薄层细胞试剂盒（美国利普）检查宫颈脱落细胞学的结果,对部分经组织学检查的病例进行对比分析。结果在4200例LPT液基薄层细胞学涂片中阴性病例（NILM包括感染及炎症反应）3 606例。检出阳性病例594例,占总数的14%。其中不典型鳞状细胞（ASC-US）442例,占10.5%,低度鳞状上皮内病变（Lowgrade intraepithe lial lesion,LSIL）133例,占3.16%,不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）11例,占0.26%。高度鳞状上皮内病变（High grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）8例,占0.19%。鳞状细胞癌（SCC）5例,占0.12%,腺癌2例,占0.05%。对148例LPT液基细胞学与组织学检查结果进行对比分析,结果LSIL（36/50）为72%,HSIL：4/4为100%,ASC-H：3/5为60%,ASC-US：22/89为24.7%。结论LPT宫颈液基细胞学试剂制片具有较高的优片率,该技术和TBS诊断系统能准确、迅速、全面地反映宫颈癌和癌前病变。结合病理活检显著提高宫颈癌及癌前病变的诊断准确率。     

宫颈HPV检测在宫颈癌前病变筛选中的临床意义

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测在筛查宫颈癌前病变的临床意义。方法收集320例进行宫颈疾病筛查患者宫颈外口、颈管的脱落细胞,采用AutoCytePREP液基细胞学检查及TBC分级诊断标准,HPV检测采用基因芯片技术。所有患者行阴道镜检查并活检,以病理检查结果为金标准。结果 HPV阳性组(146例)液基细胞学检查正常细胞抹片73例,HSIL以上11例,LSIL42例,ASCUS20例;病理检查阳性率38.36%。HPV阴性组(174例)液基细胞学检查正常细胞抹片153例,HSIL0例,LSIL7例,ASCUS14例;病理检查阳性率8.05%。2组患者宫颈活检阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HPV检测在早期发现宫颈癌及癌前病变有重要意义。     

宫颈病变液基细胞学13713例临床分析

目的评价液基细胞学制片技术在宫颈病变筛查中的价值。方法采用利普液基细胞学(Liqui-PREP,LPT)对宫颈细胞学标本作制片检测、Bethesda报告系统分类诊断。细胞学检查阳性者行阴道镜检查及多点活检。结果 13713例中,13424例(97.89%)为正常范围内及良性反应性改变,289例上皮细胞异常,阳性率2.11%。与病理组织学对照,符合率为LSIL 66/83例;HSIL 13/14例;鳞状细胞癌10/10例;ASC 181例中,CINⅠ及以上病变79例;1例不典型腺细胞倾向于肿瘤者活检为腺癌。漏诊1例高分化鳞癌。在本组微生物检测中,检出念珠菌800例(5.83%);滴虫230例(1.68%);疱疹病毒2例(0.01%)。结论液基细胞学制片技术用于妇科宫颈细胞学筛查,能明显提高涂片质量,诊断与组织病理学诊断有较高的符合率。     

宫颈液基细胞学检查及阴道镜检测在宫颈病变筛查中的应用分析

对2010年6月²013年6月在我院体检科行宫颈癌筛查的735例妇女分别行LPT与阴道镜检测,同时与病理组织学检查结果进行对比分析。结果病理组织检查显示宫颈癌前病变共39例(5.31%),以病理检查结果为金标准,LPT检出符合率为82.05%(32/39);阴道镜检测检出符合率为61.54%(24/39);两种方法检出符合率比较差异有统计学意义(P<0.05);LPT与阴道镜联合检测符合率为100%(39/39)。宫颈液基细胞学检查与阴道镜检测均能够用于临床宫颈病变的早期筛查,但两者联合应用的效果更加显著,能有效提高宫颈癌及宫颈癌前病变检出率,降低假阴性率,值得在临床推广应用。     

液基细胞学联合组织病理学检查对宫颈病变的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞制片技术（TCT）联合阴道镜及阴道镜下宫颈活检对宫颈病变的诊断价值。方法回顾性分析11 361例患者的TCT检查结果并行TBS细胞学分类诊断,对部分TCT检查阳性的患者行阴道镜活检及组织病理学检查。结果 11 361例涂片中发现阳性涂片638例（5.62%）,其中不典型鳞状细胞（ASC）355例（3.12%）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）219例（1.93%）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）39例（0.34%）,鳞状细胞癌（SCC）2例（0.02%）。30~39岁年龄组阳性涂片所占比例最高37.77%（241例）。638例细胞学阳性的病例中有390例在本院行阴道镜下宫颈活检,TCT阳性涂片与活检病理检查结果对照阳性率及符合率分别为SCC 100%,100%;HSIL 100%,83.33%;LSIL68.60%,62.32%。结论 TCT技术联合阴道镜活检组织病理学检查是筛查和诊断子宫颈癌及其癌前病变的可靠手段。     

导流杂交HPV-DNA分型检测联合宫颈液基细胞学对宫颈癌前病变筛查的临床应用研究

目的:探讨导流杂交HPV-DNA分型检测联合宫颈液基细胞学对宫颈癌前病变筛查效果。方法:本研究将自愿接受宫颈癌前病变筛查的妇女265例行导流杂交HPV-DNA分型检测联合宫颈液基细胞学检测,对导流杂交HPV-DNA高危型检测阳性和/或宫颈液基细胞学检测阳性者,再行阴道镜检查,对阴道镜下发现可疑病灶者行宫颈组织病理学检查,以宫颈组织病理学诊断为最后确诊标准。结果:(1)265例患者经宫颈液基细胞学检查阳性者19例;经导流杂交HPV-DNA分型检测检出高危型阳性者共75例;最后经阴道镜下宫颈组织病理学诊断为宫颈癌前病变及宫颈癌者25例。(2)宫颈液基细胞学检查阳性的19例患者中,经病理检查确诊为宫颈癌前病变及宫颈癌的17例,与两者联合筛查最后病理确诊宫颈癌前病变及宫颈癌者(即阳性者)25例,检出阳性符合率68.00%。导流杂交HPV-DNA分型检测检出高危型检测阳性者75例中,最后经病理检查确诊为宫颈癌前病变及宫颈癌的23例,与两者联合筛查最后病理确诊宫颈癌前病变及宫颈癌者(即阳性者)25例,检出阳性符合率92.00%。两者有统计学意义(P<0.05)。结论:导流杂交HPV-DNA分型检测联合宫颈液基细胞学是目前最合理的宫颈癌前病变筛查方案,可以最大程度降低漏诊率,且与病理学诊断符合率极高。     

电脑辅助阅片在宫颈细胞学筛查中的应用

目的 探讨宫颈细胞学电脑自动辅助阅片（TIS）在大样本筛查中的有效性.方法 选取2012年3月至2012年8月期间5486例宫颈液基细胞学检查及其中174例宫颈细胞学异常者行阴道镜下病理组织学活检.结果 经TIS和传统人工阅片两种阅片方法比较,TIS阅片诊断低度鳞状上皮内病变（LISL）以上病变阳性率为1.53%,经传统人工阅片为1.00%,检出率增加53%,差异有统计学意义（χ^2=6.12,P＜0.05）;对174例TIS检出阳性病例行组织病理学活检,其中38例高度鳞状上皮内病变（HSIL）以上病变的组织学活检阳性率为97.37%.结论 与人工阅片相比,电脑辅助阅片系统使宫颈病变的细胞学阳性检出率显著增加,并对HSIL以上病变拥有较高的阳性预测值.     

HPV检测、TCT及宫颈活检在筛查宫颈病变中的分析

目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）检测、液基细胞学检测（TCT）与宫颈活检在筛查宫颈病变中的优劣。方法对患者分别进行此三种检测。结果TCT患者中阳性率为3.2%（71/2 221）,HPV-DNA检测患者阳性率13.62%（47/345）。HPV-DNA的阳性检出率高于TCT,其差异有统计学意义（P〈0.01）。结论三者检测相结合,能明显提高诊断的正确性。     

联合检查方法在宫颈癌及癌前病变诊断中的价值

目的探讨液基薄层细胞学、细胞DNA定量分析、HPV DNA检测及阴道镜宫颈活检组织病理检查在宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。方法分析172例同时进行宫颈液基薄层细胞学及DNA定量分析检测的病例,其中86例有HPV DNA检测结果,81例有活检组织病理诊断结果,比较其检查结果的吻合情况。结果以ASC-H为液基细胞学阳性界值,发现宫颈阳性病变的敏感性为75%(24/32),特异性为83.7%(41/49),准确性为80.3%(65/81);以DNA定量分析结果阳性为活检标准,则发现宫颈阳性病变的敏感性为78.4%(29/37),特异性为93.2%(41/44),准确性为86.4%(70/81);DNA定量分析检测与液基细胞学的诊断结果吻合率为85.5%;以HPV DNA检测结果阳性为活检标准,则发现宫颈阳性病变的敏感性为63.8%(30/47),特异性为94.4%(17/18),准确性为72.3%(47/65)。结论采用联合检查方法可以提高宫颈癌及癌前病变的检出率。     

应用导流杂交基因芯片技术对HPV感染基因分型检测的研究

目的探讨核酸分子快速导流杂交基因芯片技术（flow-through hybridization and gene chip,Hybri Max）对人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染分型检测中的应用。方法对558例临床患者进行液基细胞学检测（LPT）,异常者做组织病理学诊断,同时采用Hybri Max技术,对558例患者的宫颈细胞进行HPV DNA检测和分型。结果558例患者中,细胞学异常的370例,并对异常者做病理学诊断,结果为：慢性炎症80例,CINI70例,CINII76例、CINIII82例、宫颈癌62例。②全部患者均进行HPVDNA的检测与分型,其HPVDNA阳性的是：细胞学正常的188例中有40例（21.3%）,慢性炎症有48例（60.0%）,CINI有52例（74.3%）,CINII有68例（89.5%）,CINIII有76例（92.7%）,宫颈癌有62例（100%）。结论对HPV感染的检查以及通过Hybri Max技术对HPVDNA基因分型检测的研究,对宫颈癌早期发现,判断预后及指导治疗有重要价值。     

194例妇科患者支原体检测及药敏分析

目的探讨妇科门诊患者中生殖道支原体感染的状况及药敏情况。方法回顾分析2011年7月至2012年8月来该院妇科门诊就诊患者的194例宫颈分泌物支原体培养及药敏结果。结果在送检的194例宫颈分泌物标本中检出为阳性的患者有101例,占52.1%。在这101例患者中有71例患者为单项解脲脲原体感染,占送检人数的36.6%,占阳性患者的70.3%;17例患者为单项人型支原体感染,占送检人数的8.8%,占阳性患者的16.8%;13例患者为混合感染解脲和人型支原体占送检人数的6.7%,占阳性患者的12.9%。通过对12种抗菌药物进行的敏感试验分析,其中交沙霉素和美满霉素敏感率最高,均为95.0%,环丙沙星最低(5.0%);耐药率环丙沙星最高(78.2%),交沙霉素和强力霉素最低,均为2.0%。结论对支原体引起的妇科生殖道疾病进行治疗选择正确的抗菌药物至关重要。     

宫颈细胞学ASC-US与病理活检的对比观察

目的探讨宫颈活体组织病理检查与宫颈超薄液基细胞学检查在诊断意义未明的不典型鳞状细胞(ASC-US)中的应用价值。方法对308例用宫颈新柏氏液基细胞学检查(TCT)为ASC-US的患者,同时进行多点活体组织病理学检查和高危型HPV-DNA检测,将结果进行对比研究。结果 308例ASC-US患者中病理学检查,诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)127例(41.2%),其中高级别CIN(CINⅡ～CINⅢ)33例(10.7%),炎症181例(59.7%);高危型HPV-DNA检测阳性116例(37.7%),其中CIN 81例(26.3%),高级别CIN 30例(9.7%)。结论对30～49岁年龄段女性宫颈筛查中发现的ASC-US病例和HPV-DNA检测中高危型HPV阳性者应做病理活检。     

TCT联合DNA定量细胞学检查对宫颈病变临床诊断价值研究

目的评价宫颈细胞学配合DNA定量细胞学检查对子宫颈病变的诊断价值。方法 2006年2月至2007年12月间在我们中心对2 800例患者行液基薄层细胞学检查(TCT)及DNA定量细胞学检查。TCT或DNA定量细胞学检查异常者,3个月后复查。TCT未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)异常者行阴道镜下多点活组织病理检查。结果 TCT异常者302例,占10.79%(302/2 800)。ASCUS 194例,占6.93%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)34例,占1.21%;高度鳞状上皮(HSIL)内病变18例,占0.64%(18/2 800);鳞癌(SCC)3例,占0.10%。经阴道镜下多点活组织病理检查,诊断符合率较高。结论采用TCT配合细胞DNA定量分析,因取材方便无创伤,是进行阴道镜下活检前筛查宫颈癌和癌前病变的好方法,可以帮助早发现宫颈癌和宫颈病变。     

新伯氏液基薄层细胞学在宫颈病变筛查中的应用

目的:观察新伯氏液基薄层细胞学在筛查宫颈癌及癌前病变中的临床应用。方法:2404例妇女进行了液基薄层细胞学检查,细胞学评价方法采用TBS分级系统。结果:在2404例患者新伯氏液基薄层细胞学标本中,宫颈细胞学正常范围(不包括感染和炎症反应)仅49例(2.04%),轻度炎性病变404例(16.8%),中度炎性病变953例(39.6%),重度炎性病变735例(30.6%),细胞学阳性病例263例,阳性检出率为10.9%。其中鳞状上皮内低度病变72例(2.9%),鳞状上皮内高度病变38例(1.6%),宫颈癌9例(0.38%),意义不明的不典型鳞状细胞88例(3.7%),不排除上皮内度病变的不典型鳞状细胞13例(0.5%),人乳头瘤病毒感染12例(0.5%)。结论:新伯氏液基薄层细胞学是筛查宫颈癌及癌前病变的一种有效方法,育龄期妇女要定期进行妇科检查。     

18F-FDG PET/CT显像在评估宫颈癌根治术后转移或复发的价值分析

[目的] 分析18F氟脱氧葡萄糖(18F-FDG )正电子发射断层显像术/计算机体层摄影术(PET/ CT)评估宫颈癌根治术后转移或复发的临床价值.[方法] 可疑宫颈癌术后复发或转移患者60例,均为宫颈癌根治术术后患者,且有明确病理结果,均进行18F-FDG PET/CT显像检查,与病理及随访结果对照,评定18F-FDG PET/CT在宫颈癌术后转移、复发诊断中的应用价值.[结果] ①18F-FDG PET/CT显像检出宫颈癌根治术后转移或复发阳性47例,阴性13例,其中30例肿瘤转移,17例肿瘤局部复发,其诊断灵敏度、特异性、准确性分别为97.83%、85.71%、95.00%,阳性预测值、阴性预测值分别为95.74%、90.31%;②18F-FDG PET/CT与病理及随访检查结果一致性较高(P=0.000).[结论] 18F-FDG PET/CT显像对宫颈癌根治术后复发、转移诊断价值高,有其较高的敏感度、特异性、准确性,可为患者的临床治疗提供有效参考.     

云南省红河州哈尼族和彝族妇女人乳头瘤病毒感染状况分析

目的调查研究红河州哈尼族、彝族妇女人乳头瘤病毒(HPV)分型分布情况。方法采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(HybriMax)对宫颈脱落细胞进行HPV基因分型及细胞学涂片,结果异常者行宫颈活检。结果哈尼族妇女338例,HPV阳性106例(31.36%);单一亚型感染占80.19%,彝族妇女186例,HPV阳性56例(30.11%);单一亚型感染占82.14%。其中HR-HPV16感染率最高(哈尼族29.25%,彝族32.14%),其次为HR-HPV52(哈尼族26.42%,彝族19.64%)和HR-HPV53(哈尼族13.21%,彝族16.07%)。两民族各年龄段HPV感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论本地区哈尼族、彝族妇女HPV感染率较全国平均水平高,以高危型HPV16型感染为主,多为单一亚型感染,各年龄段妇女均易感,HPV检测结合细胞学和病理学检查,对筛查宫颈癌高风险人群及宫颈癌患者更为准确、安全、快捷。     

液基薄层细胞学检查联合人乳头状瘤病毒基因分型检测在宫颈病变筛查中的应用

目的:探讨液基薄层细胞学检查(ThinPrep cytologic test,TCT)联合人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)基因分型检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:选取同时行TCT检查、HPV基因分型检测以及病理组织学检查的宫颈病变疑似患者415例,比较不同方法的检测敏感度。结果:TCT检测出宫颈病变63例(15.18%),HPV基因分型检测出140例(33.73%),两者检测敏感度差异有统计学意义(P0.05);病理组织学检查阳性48例(11.57%),其中TCT联合HPV基因分型检测阳性率为89.86%(43/48),并与宫颈的病变程度呈正相关。HPV基因分型检测出的140阳性病例中,出现频率最高的为16型和52型(分别为27.3%和21.5%),其次为58型和18型(分别占18.4%和16.8%)。结论:TCT联合HPV基因分型检测能显著提高宫颈病变的检出率。     

液基薄层细胞学检查和HC2检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的应用液基薄层细胞学(TCT)和杂交捕获2代技术(HC2)筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌。方法 2009年10月至2010年4月,对妇科门诊538例患者行TCT和HC2的筛查,采取TBS报告方式,对非典型鳞状上皮细胞(ASC)以上的患者和(或)人乳头瘤病毒检测阳性的112例患者行宫颈活检,将其病理结果与TCT、HC2结果对照分析。结果 538例TCT检查者,ASC阳性者82例,HPV阳性者75例,其阳性检出率分别为15.2%、13.9%,诊断符合率为86.7%。结论 TCT联合HC2检测可提高宫颈癌前病变的诊断符合率,用此方法进行宫颈癌前病变的筛查,是一种高效、便捷的筛查方法。