携手重建听的希望——写在第十一次全国“爱耳日”之际

今年3月3日是第十一次全国“爱耳日”。中国残联、卫生部、教育部、民政部等十五个部委下发文件将今年“爱耳日”宣传教育活动的主题确定为“人工耳蜗——重建听的希望”。这一主题充分适应我国听力残疾人,特别是听力残疾儿童康复需求的变化,听力语言康复科学技术的进步以及听力语言康复工作的实际需要,有很强的现实性、针对性。     

2011年全国“爱耳日”公益音乐会在京沪深等地举行

2011年3月3日是第十二次全国“爱耳日”。为进一步普及新生儿听力筛查．做好听力残疾预防与康复工作，本次全国”爱耳日”宣传教育活动主题确定为：“康复从发现开始——大力推广新生儿听力筛查”。     

加强宣传，改进服务，全面推进事业发展——写在第十次全国“爱耳日”之际

我们即将迎来第十次全国“爱耳日”。今年．全国“爱耳日”宣传教育活动的主题是“正确使用助听器”。这一主题简明、具体，凸显、强调了听力语言康复工作中最基础、最重要的一个环节，反映出“爱耳日”活动内涵的深化。这也是“爱耳日”活动历经十年发展．科学性、针对性、有效性不断提升的体现。     

预防听力损伤和耳聋人人享有健康听力--写在第七个全国"爱耳日"到来之际

我国政府历来十分重视人民的听力保健和耳聋预防工作。20世纪80年代，我国开始有组织、有计划、大规模地开展聋儿康复工作。2000年，国家确定每年的3月3日为全国“爱耳日”，并在此后的六年中以不同的主题有针对性地开展宣传教育活动．取得了明显的社会成效。     

全社会共同关注青少年听力健康——第八次全国“爱耳日”宣传教育活动深入开展

本刊讯2007年3月3日是第八次全国爱耳日,根据中国残联、教育部、民政部、卫生部等国家12部委(部门)联合下发的《关于开展第八次全国爱耳日宣传教育活动的通知》以及活动方案,全国各地以关注青少年听力健康为重点,开展了内容丰富、形式多样的宣传教育活动。经过广泛而缜密的专家论证,今年爱耳日活动的主题确定为“城乡联动,共同关注青少年听力健康——珍爱听力,快乐成长”。     

大力发展老年听力障碍预防与康复事业——写在第十四次全国“爱耳日”活动之际

“健康听力，幸福人生——关注老年人听力健康”是第十四次全国“爱耳日”活动的主题。值得庆贺的是．今年世界卫生组织也同步采用我国“爱耳日”活动的主题，将”Healthy Hearing．HappyLife—HearingHea[thCareforAgeingPeople”确定为今年国际“爱耳日”活动的主题。这是自2007年我国承办首届国际听力障碍预防与康复大会发出设立国际“爱耳日”的倡议以来，国际听力障碍预防与康复事业取得的一项重要进展。     

积极推进耳及听力初级保健--写在第15次全国“爱耳日”活动之际

2014年3月3日是第15次全国“爱耳日”，2013年12月27日，中国残联、教育部、工信部、民政部、国家卫计委等15个部委联合印发了《关于开展第15次全国“爱耳日”宣传教育活动的通知》，将今年全国“爱耳日”活动的主题确定为“爱耳护耳，健康听力--预防从初级耳科保健做起”[1]。     

西门子听力集团（中国）捐赠全数字功听器

据世界卫生组织估算．全世界有轻度听力损失者近6亿，中度以上的听力损失者2．5亿。我国有听力障碍残疾人2057万．居各类残疾之首．已严重影响到全民健康水平的提高。因此．必须深入城乡基层社区，大力宣传和普及防聋知识．切实提高广大群众的防聋意识．充分动员全社会的力量．预防和减少耳病与听力障碍对人类健康的侵害。200年3月3日全国爱耳日宣传教育活动的主题确定为：防聋走进社区。     

关注老年人的听力健康 --写在第六次全国爱耳日活动到来之际

我国现有听力语言残疾人2000多万，由于生理的缺陷，他们生活在与健听人不同的世界里，不但自己承受着巨大的痛苦，也给社会和家庭造成了沉重的负担。党和政府历来十分重视防聋治聋事业。在社会各界的大力支持下，听力语言康复工作已经取得了显著的成绩．特别是2000年启动的全国爱耳日活动更是在其中发挥着重要的作用。     

促进听障儿童康复教育在新起点上发展的认识与思考

听力语言残疾的预防与康复是我国残疾人事业的重要组成部分。经过30余年的努力，我国听障儿童康复事业实现了历史性跨越，建立起政府主导、部门配合、社会广泛参与的听障儿童康复工作体系；制定、颁布了听力障碍预防与康复的系列法规、政策；指导兴办上千所听障儿童康复机构，培养组建起一支上万人的康复专业队伍；设立全国“爱耳日”，普及了听力健康理念和知识，增强了公众“爱耳、护耳意识”；帮助近40万听障儿童改善了听力语言康复状况。     

Hearing impairment and health-related quality of life: the Blue Mountains Hearing Study

OBJECTIVES: To assess the association between hearing impairment and health-related quality of life (HRQOL) in an older population, using the self-administered 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). DESIGN: Participants of the Blue Mountains Hearing Study (BMHS, N = 2956) attended a comprehensive interview and hearing examination in which both self-reported and measured hearing impairments were assessed. Hearing impairment was defined as the pure-tone average of air-conduction hearing thresholds >25 decibels hearing level (dB HL) for the four frequencies (0.5 to 4.0 kHz) in the better ear. RESULTS: Of the 2431 participants with complete data (mean age, 67.0 yr), 1347 (55.4%) did not have measured hearing loss, whereas 324 (13.3%) had unilateral (285 mild, 22 moderate, 17 severe) and 760 (31.3%) had bilateral hearing impairment (478 mild, 207 moderate, 75 severe). After adjusting for demographic and medical confounders, bilateral hearing impairment was associated with poorer SF-36 scores in both physical and mental domains (fall in physical component score, PCS of 1.4 points, p = 0.025; fall in mental component score, MCS of 1.0 point, p = 0.13), with poorer scores associated with more severe levels of impairment (PCS p(trend) = 0.04, MCS p(trend) = 0.003). Participants with bilateral hearing impairment who habitually used hearing aids had a slightly better PCS (mean, 43.1; standard error [SE], 0.9) than those with the same impairment who did not have hearing aids or who only used them occasionally (mean, 41.2; SE 0.5), although this finding was not statistically significant (p = 0.055). Persons with self-reported hearing loss had significantly poorer HRQOL than corresponding persons without, but persons with unilateral or high-frequency hearing loss did not have significantly different HRQOL scores than their corresponding counterparts. CONCLUSIONS: This study quantifies the associated disease burden of age-related hearing impairment on health-related quality of life in a population-based cohort of older persons.     

113例聋儿的助听及言语发育调查分析

目的了解0~6岁聋儿的助听、言语发育及交流情况。方法自制调查问卷表,随机对2005年2~5月在北京同仁医院耳科门诊就诊的113例双侧听力损失儿童的助听、语训、言语发育及交流能力等进行调查,并对相关数据作统计学分析。结果113例中助听器佩戴者85例(75.22%),其中,助听后语训者占51.76%(44/85),助听后无语训者占48.24%(41/85),无助听无语训者28例,占24.78%(28/113);无助听无语训者中重度聋以上23例,占82.14%(23/28)。70%的中度聋儿存在构音障碍和言语交流障碍;重度和极重度聋儿中,97.03%存在构音障碍,88.12%有不同程度的言语障碍和交流障碍。结论中-重度聋以上聋儿,无助听和无语训比例偏高,言语障碍和交流障碍较明显。加强聋儿家长对佩戴助听器和言语训练必要性的宣传和教育具有非常重要和深远的意义。     

The Fitting of Hearing Aids in the Danish Hearing Rehabilitation Centres

Résumé

II existe environ 3% de la population qui présentent des déficits auditifs chroniques tels que cela les rend incapables, sans difficultés, de communiquer avec leurs semblables. Parmi ces malentendants, 1/5 ont besoin d'une amplification électroacoustique. Les appareils portès au niveau de la těte conviennent à 65% de nos patients, tandis que 35% ont des déficits auditifs d'une telle gravité qu'il leur faut des appareils portés dans la poche.

A mon avis la clinique d'audiologie idéale se trouve dans un hôpital; elle doit comprendre une quinzaine de services et compter 2 otolaryngologistes, un ingènieur, un technicien, un instituteur, une assistante sociale, 4 audiométristes, 2 techniciens dentaires, et 3 sténo-dactylos. Chaque personne d'une telle équipe doit se sentir complémentaire des autres, chacune doit comprendre les charges des autres, et tous parler la měme langue. Une surface de 400 à 500 mètre carrés est nécessaire comprenant 3 chambres insonores, une salle spéciale pour l'examen des enfants, un atelier de réparation ainsi que d'autres pièces nécessaires. Une clinique d'audiologie peut convenir pour une population de 500,000 habitants et servir à 4,000 à 5,000 clients chaque année.

Au Danemark, les Centres Nationaux de Réhabilitation ont la responsabilité du bien ětre des malentendants; leurs buts principaux sont: l'examen du fonctionnement auditif des enfants et des adultes; l'essai des appareils auditifs, s'il ne leur reste aucune autre possibilité; la recherche; l'éducation et la prophylaxie. Les frais moyens de l'appareillage acoustique atteignent $75. pour chaque malentendant.

L'achat des appareils est fait par soumissions publiques, afin de stimuler la compétition parmi les constructeurs. On mesure le gain de chaque appareil à l'aide d'une oreille artificielle, et de plus on fait l'examen des appareils des enfants quatre fois par an.

On peut calculer la pression sonore actuelle d'un appareil dans la portion la plus basse du conduit auditif d'un patient à l'aide d'une sonde et d'un microphone à condensateur (Voir fig. 2). La courbe de réponse de fréquence d'un appareil dans les 2 cc. d'une cavité d'oreille artificielle, ne correspond pas avec des courbes de pression sonore dans le conduit auditif des malentendants (Voir fig. 3).

La manière de procéder pour choisir un appareil convenable à un malentendant se fait à l'aide de l'audiomètrie vocale. On cherche à réduire le déficit vocal jusqu'à un déficit de moins de 30 dB, et à un déficit de discrimination inférieur à 20%. Dans des cas difficiles on se sert de la méthode appelée ←minibox-audiometry→.

L'appareil convenable une fois trouvé, toute une organisation nationale est mise à la disposition du malentendant pour compléter son rétablissement.     

听神经瘤之听力保留策略和听力重建技术

作为桥小脑角区最常见的良性肿瘤,听神经瘤(vestibular schwannomas,VS)由于生长部位关键,肿瘤习性特殊,常给患者带来严重的脑神经功能障碍甚至生命威胁。随着诊疗技术的进步,该病的治疗目标已从早期的控制肿瘤,发展为越来越强调重要脑神经功能即面神经、听神经功能的保留,以不断提高患者的生活质量。相较面神经,听神经功能的保留是更具挑战性的难题。VS大多数为单侧、散发,双侧听神经瘤则与2型神经纤维瘤病(NF2)密切相关,其听力保留的预后更差。目前,VS的听力保留策略主要包括保守治疗、显微手术及放疗等,几种策略各有千秋,如何针对每个患者选择适应证、制定个性化的、最优化的听功能保留及重建策略,是耳外科专家、神经外科专家及放射肿瘤学家们高度关注和热议的话题。本文结合解放军总医院耳鼻咽喉科对听神经瘤37年诊疗经验和临床研究探索历程,并且系统阐述了国内外最新进展,对我国听神经瘤诊治会起到一定的推动作用。虽然临床技术有很大进步,但还有许多问题尚待解决。听神经瘤包括NF2缺乏理想动物模型,其确切的发生机制、针对性的药物研发和各种干预手段效果的客观评价等研究在国内外都还是空白。期待未来能有更多的理念和技术手段不断涌现,可以让更多的患者受益。     

Hearing loss and the limits of amplification

This review article summarizes the effects of sensorineural hearing loss on the recognition of amplified speech, both for speech presented in quiet and in a noise background. Some hypotheses are presented regarding the underlying damage in the cochlea that leads to the deficits in speech recognition for hearing losses of various configurations. For severe hearing losses in the high frequencies, amplification is often ineffective. While the existing data also suggest that sensorineural hearing loss can lead to poor frequency resolution, which leads to problems understanding speech in noise, the frequency resolution of the cochlear implant is usually even poorer. Therefore a strategy of preserving low-frequency residual hearing combined with electrical stimulation for the higher frequencies is an attractive solution for patients with severe high-frequency hearing loss.