甘精胰岛素用于2型糖尿病患者围手术期的疗效及安全性评价

目的观察2型糖尿病（T2DM）患者围手术期甘精胰岛素治疗的临床疗效及安全性。方法将60例拟行手术治疗的T2DM患者分为甘精胰岛素治疗组（Gla组,30例）及分次皮下注射胰岛素组（MDI组,30例）,控制围手术期血糖。根据血糖监测结果调整药物剂量,比较2组患者降糖疗效及安全性。结果两组均可有效降低血糖（P〈0．01）,降糖效果无明显差异（P〉0．05）。但Gla组血糖波动更小,达到良好血糖控制的所需时间明显缩短（P〈0．01）;Gla组胰岛素用量、低血糖发生率、切口感染或延迟愈合率均少于MDI组（P〈0．05）。结论甘精胰岛素治疗能有效、安全、平稳、迅速地控制血糖,尤其适用于需要更有效补充基础胰岛素治疗阶段的糖尿病围手术期患者,值得临床推广运用。     

2型糖尿病患者围手术期三种胰岛素治疗方案比较研究

选择围手术期2型糖尿病患者60例,分为胰岛素泵组20例、长效胰岛素组（甘精胰岛素）20例、预混胰岛素组20例。结果胰岛素泵组和甘精胰岛素组治疗后血糖低于预混胰岛素组,有统计学意义（P〈0．05）。结论：甘精胰岛素组治疗所需时间更短、胰岛素用量小、血糖控制更平稳、低血糖发生率小,值得临床推广,适合于围手术期糖尿病患者。     

2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵的应用观察

目的 观察2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵（CSII）和多次皮下注射胰岛素（MSII）的疗效差别。方法 将60例拟行手术治疗的2型糖尿病患者分为CSII组32例，MSII组28例，根据血糖调整胰岛素用量比较两组的血糖变化、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率及术后并发症。结果 CSII组与MSII组在血糖达标时间、低血糖发生率、术后并发症方面比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 与MSII组相比，CSII组血糖达标时间缩短，明显减少胰岛素用量，减少低血糖发生率，有效减少术后并发症。     

2型糖尿病患者围手术期甘精胰岛素与胰岛素泵的疗效比较

目的观察甘精胰岛素在2型糖尿病患者围手术期的降糖效果和安全性。方法将准备手术治疗的2型糖尿病患者45例分为甘精胰岛素输注组（甘精组,20例）和胰岛素泵持续皮下输注组（CSII组,25例）。比较两组降糖效果、血糖控制时间、低血糖发生率、切口感染发生率及降血糖费用等方面的差异。结果两组治疗后血糖均显著下降（P〈0．01）,达到目标血糖值;血糖、血糖控制时间、低血糖发生率及切口感染发生率两组比较无统计学差异（P〉0．05）;甘精组降血糖费用显著低于CSII组（P〈0．01）。结论围手术期胰岛素治疗中,采用甘精胰岛素可以快速、有效、安全、经济地控制血糖。     

不同胰岛素强化治疗围手术期2型糖尿病的疗效比较

目的比较胰岛素泵持续皮下输注（CSII）及多次胰岛素皮下注射（MSII）强化治疗围手术期2型糖尿病的疗效。方法将78例围手术期的2型糖尿病患者随机分成两组,CSII组采用CSII治疗,MSII组采用MSII治疗,观察两组治疗后血糖、血糖达标时间、平均住院天数、降糖费用、切口愈合情况、并发症的差异。结果治疗后CSII组餐前血糖较MSII组低,血糖达标时间较MSII组短,平均住院天数、切口感染率及愈合障碍率均低于MSII组（P均〈0.05）,低血糖发生率两组差异无统计学意义,降糖费用CSII组略高于MSII组。结论 CSII治疗2型糖尿病围手术期患者疗效明显优于MSII。     

甘精胰岛素联合那格列奈与胰岛素泵对2型糖尿病骨折患者围手术期的疗效观察

分析甘精胰岛素联合那格列奈和胰岛素泵治疗2型糖尿病骨折患者围手术期的资料,发现两种治疗均能使血糖达标[空腹血糖(6.89±1.96)对(6.75±2.33)mmol/L],达标时间无显著差异[(3.6±1.6)对(2.9±1.2)d,均P0.05],但胰岛素泵组的平均血糖值更低.     

老年糖尿病围手术期的治疗体会

围手术期代谢控制和DM并发症的处理是糖尿病患者能否渡过危险期及手术成败关键。故老年糖尿病人围手术期的处理相当重要。     

糖尿病患者围手术期治疗探讨

糖尿病患者围手术期治疗探讨龙智，冯烈，罗璐，钟隽，张健莹糖尿病患者遭遇手术历来是手术科、内科和麻醉科之间的复杂问题，我院自１９８４年以来使用ＧＩＫ（葡萄糖、胰岛素、氯化钾混合液）方案，对３２例ＤＭ患者围手术期进行处理，获得较满意效果，报道如下：一、对...     

2型糖尿病患者冠状动脉搭桥围手术期血糖管理

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者,行冠状动脉搭桥术围手术期,应用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSⅡ组),与甘精胰岛素加门冬胰岛素多次皮下注射(Glar组)两种治疗方法对临床指标的影响,以寻找围手术期最佳的血糖控制方案。方法:回顾性分析82例施行冠状动脉搭桥手术同时合并2型糖尿病患者的临床资料。结果:两组血糖水平均明显下降,但CSII组较Glar组血糖控制更理想、达标时间短,但两组低血糖发生率、切口愈合情况无明显差异。结论:冠心病合并2型糖尿病患者行冠状动脉搭桥术围手术期,应用胰岛素泵与甘精胰岛素两种治疗方法,都是安全有效的,在达标时间及血糖控制方面胰岛素泵更有优势。     

地特胰岛素联合赖脯胰岛素在2型糖尿病围手术期的临床应用

选择140例需择期手术的2型糖尿病围手术期患者,随机分为A,B两组,每组70例,A组给予地特胰岛素联合赖脯胰岛素治疗,B组给予胰岛素泵皮下输注赖脯胰岛素。[CSⅡ]观察两组血糖控制水平,达标时间,低血糖发生率,切口感染和延迟愈合发生率及降糖费用等方面的差异。结果两组患者在血糖控制情况,低血糖发生率,切口感染和延迟愈合等方面无明显差异(P>0.05),但CSⅡ组控制血糖达标所需时间较地特胰岛素短,且地特胰岛素组治疗费用显著低于CSⅡ。结论采用地特胰岛素联合赖脯胰岛素在2型糖尿病围手术期治疗中更安全,经济,有效。     

胰岛素泵与胰岛素多次皮下注射治疗2型糖尿病的疗效对比

目的：对比观察胰岛素泵与传统胰岛素多次皮下注射治疗维吾尔族2型糖尿病的疗效。方法：80例维吾尔族2型糖尿病患者被随机分为两组：胰岛素泵持续皮下输注（CSII）组（40例）,常规多次胰岛素皮下注射（MSII）组（40例）,分别对两组治疗前、治疗后血糖、糖化血红蛋白水平,血糖达到强化治疗目标[空腹血糖（FBG）〈7．0mmol／L,餐后2h血糖（2hBG）〈10．0mmol／L]的时间、每日胰岛素用量及低血糖发生情况进行对比。结果：两组治疗后FBG、2hBG、糖化血红蛋白（HbAlC）浓度均低于治疗前（P均〈0．05）。CSII组治疗后各时段血糖（FBG,2hBG）均明显低于MSII组（P〈0．01,〈0．05）。和MSII组比较,CSII组血糖达到强化治疗目标时间显著减少[（12．9±3．3）d：（8．3±2．1）d],胰岛素用量显著减少[（46．9±5．1）U／d：（30．5±6．7）U／d]。P均〈0．001。结论：胰岛素泵强化治疗控制糖尿病患者血糖优于常规胰岛素治疗方法,值得推广。     

新诊断的2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后氧化应激水平的变化

目的评价新诊断的2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素强化治疗前后氧化应激水平的变化。方法30例新诊断的T2DM患者采用胰岛素泵强化治疗,治疗前后进行超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）、丙二醛（MDA）水平测定。结果胰岛素泵强化治疗后,患者血浆中的SOD、GSH—Px水平明显上升（P〈0．01）、MDA水平明显下降（P〈0．01）。结论新诊断的T2DM患者胰岛素强化治疗后氧化应激水平明显降低。     

新诊断2型糖尿病患者两种短期胰岛素强化治疗的疗效比较

新诊断2型糖尿病（T2DM）患者72例随机分为短期持续性皮下胰岛素泵（CSII）组及多次胰岛素皮下注射（MSII）组。结果提示短期CSII及MSII治疗均可改善新诊断T2DM患者胰岛β细胞功能、减轻胰岛素抵抗；CSII较MSII效果好。其疗效与病程长短、治疗前血糖、胰岛素、C肽水平以及医师的技能有关。     

糖尿病患者围手术期的血糖管理

如今,需要接受外科手术治疗的糖尿病患者越来越多.一方面,手术应激可进一步加重糖尿病患者的糖代谢紊乱;另一方面,合并糖尿病也使患者发生围手术期并发症甚至死亡的风险大大增加.因此,对糖尿病患者进行完整的术前评估,良好的术前、术中、术后血糖管理是糖尿病患者手术顺利进行、平稳渡过嗣手术期的重要保证.     

老年2型糖尿病患者胰岛素泵的临床应用

目的 探讨连续皮下胰岛素输注(CSII)在老年2型糖尿病患者中的应用. 方法 老年组415例,非老年组461例,均进行短期CSII强化治疗,比较两组应用CSII的差别和低血糖发生率. 结果 老年组和非老年组血糖达标时间分别为(6.3±2.1)d和(6.8±2.6)d.胰岛素日用量分别为(0.63±0.24)U/kg和(0.69±0.25)U/kg,差异均无统计学意义;老年组夜间基础率较低,且夜间低血糖发生率较高.分别为0.08次/例和0.04次/例. 结论 CSII能有效控制老年2型糖尿病患者的血糖,但应注意减少晚餐前大剂量和夜间的基础率,从而降低低血糖风险.     

胰岛素连续皮下输注纠正2型糖尿病高血糖状态的疗效总结

目的总结并分析采用连续皮下胰岛素输注方法强化治疗2型糖尿病(T2DM)高血糖状态的疗效以及剂量。方法106例血糖控制差的住院T2DM患者,给予胰岛素泵强化治疗,疗程8天,不合用其他口服降糖药,观察达到满意血糖控制(FBG<7 mmol/L,2 hBG<10 mmol/L)的天数以及胰岛素泵的基础量和餐前大剂量,并分析与上述指标相关的因素。结果血糖达满意控制的平均天数为5.4±1.8(天),Ins的日基础量为0.23±0.07 U/kg,早餐前大剂量为0.12±0.05 U/kg,午餐前大剂量为0.14±0.06 U/kg,晚餐前大剂量为0.14±0.06 U/kg。在血糖满意控制后,胰岛素用量显著减少。发生低血糖症0.04±0.21(次/人),生化低血糖0.07±0.25(次/人),低血糖反应0.96±1.18(次/人)。结论经过胰岛素泵的强化治疗,T2DM的高血糖状态可在5~6天得以纠正。经多元回归分析,影响达目标血糖时间的因素为FBG和年龄,影响Ins用量的因素为糖尿病的病程、治疗前FBG和2 hBG。     

门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨三餐前门冬胰岛素联合甘精胰岛素对血糖控制较差的糖尿病患者的疗效。方法选择血糖控制较差的糖尿病患者60例,随机分为两组：一组以三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素治疗（Asp＋Gla组）,另一组以三餐前诺和灵R联合睡前诺和灵N治疗（RI＋NPH组）。比较两组治疗后血糖达标时间、FBG、2hBG、血糖波动、胰岛素用量、低血糖发生率。结果Asp＋Gla组降糖快速稳定,血糖达标时间短,治疗后FBG、2hBG更理想,日内血糖波动幅度小,低血糖发生率低,优于RI＋NPH组（P均〈0．05）。结论对血糖控制较差的2型糖尿病患者,三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素治疗,低血糖发生率低,降糖效果显著。