224例肝硬化患者肝纤维化四项血清学指标检测结果分析

<正>肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起的肝脏弥漫性损害。肝纤维化是多种慢性肝病共有的组织学改变,不仅是向肝硬化发展的必由之路,而且贯穿于肝硬化的全过程,因此肝纤维化的早期诊断至关重要[1]。目前肝活检仍然是诊断肝纤维化最可靠的方法 ,但因其取材局限,有创伤,不便常规随访及动态观察,临床应用受到限制。血清学检测是近年来发展较快并对肝纤维化具     

乙肝肝硬化患者51例肝纤维化指标检验观察

为了解肝硬化与肝纤维化指标的相关性，作对51例乙型肝炎肝硬化患同时进行了肝纤维四项检测，其检测结果报告如下。     

血清肝纤维化指标对肝纤维化诊断价值的评估

肝纤维化是肝硬化的必经阶段 ,而血清肝纤维化指标如透明质酸、层粘蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原的检测 ,可以反映胶原合成状态 ,与肝纤维化有密切的关系。作者对122例慢性肝病患者作了血清肝纤维化指标的检测 ,同时行肝组织病理学活检 ,两者对比分析 ,以评估血清肝纤维化指标对肝纤维化的诊断价值。1资料与方法1.1病例来源本组122例均为2000年1月～2002年10月间本院住院患者,其中男性105例 ,女性17例。年龄15～63岁 ,平均32.25岁。临床诊断为慢性轻度者65例 ,慢性中度者30例 ,慢性重度者27例。临床分型及肝组织病理纤维化分期均按照2000年第…     

肝纤溶颗粒抗肝纤维化的实验观察

肝纤维化 (HF)可贯穿于慢性肝病的发展过程 ,是一切慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。慢性肝病绝大多数有肝纤维化 ,其中 2 5 %～ 4 0 %发展为肝硬化乃至肝癌 ,阻断和逆转肝纤维化已成为治疗慢性肝病的一个关键性问题。我科通过多年的临床经验总结 ,研制出抗肝纤维化中药肝纤溶     

慢性肝炎肝硬化患者血清肝纤维化指标的检测

目的：探讨检测慢性肝炎肝硬化患血清的TNF-β1，IL-1和HA，LN，IV—C，PⅢP对肝纤维化的关系。方法：用ELISA法测定血清TNF-β1和IL-1的水平，用心法检测血清HA，LN，IV—C，PⅢP的水平。结果：血清TNF-β1和IL-1的变化趋势与HA，LN，IV-C，PⅢP呈正相关。随着肝组织纤维化程度的加重．血清TNF-β1，IL-1和HA，LN，IV-C，PⅢP的水平逐渐升高。结论：联合检测血清TNF-β1，IL-1和HA，LN，IV—C，PⅢP水平可做来评价肝纤维化动态改变的一种方法。     

肝纤维化4项指标对各类型肝病检测的临床价值分析

目的分析肝纤维化4项指标在肝纤维化以及各种类型肝病的检测、评估中的临床价值。方法选择2011年6月至2012年6月该院临床确诊的门诊及住院的肝病患者770例作为实验组,以及门诊体检合格的健康人100例作为健康对照组,对其血清中的层粘连蛋白（LN）、血清透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（IV—c）、III型前胶原（PCIII）的浓度进行检测分析。结果血清中的I。N、HA、IV—C、PCIII4项指标的浓度以及各类型肝病患者较健康组明显升高．其中以肝硬化最为明显。结论血清中LN、HA、IV—C、PCIII4项指标的浓度和肝纤维化的发展程度有密切的关系。     

血清单胺氧化酶与肝纤维化四项在肝硬化早期诊断中的临床价值

【摘要】目的探讨血清单胺氧化酶（monoamineoxidase,MAO）活性与肝纤维化四项联合检测在肝硬化早期诊断中的临床价值。方法选择肝硬化患者89例作为患者组．健康体检者40例作为对照组。采用速率法和放射免疫法检测血清MAO活性和肝纤维化四项的水平。采用SPSS11．0统计软件对数据进行分析。结果患者组肝纤维化四项水平和MAO活性均显著升高,与对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）,且MAO活性与肝纤维化四项水平均呈正相关关系,其中透明质酸（hya｜uronic,HA）与MAO的相关性最好（r=0．948,P〈0．05）。在肝纤维化四项结果正常的患者中均有MAO异常检出率,且胶原Ⅳ正常的结果中MAO异常检出率最高为（51．10％）。结论血清MAO活性和肝纤维化四项水平均可反映肝纤维化的严重程度,且具有良好的相关性,但MAO更具敏感性,且方法、操作简便易行,便于临床推广应用。     

慢性肝病肝纤维化的诊断

肝纤维化是指在各种慢性肝病时,肝细胞发生持续、反复的坏死或炎症刺激,导致机体发生修复反应,结果是大量纤维增生同时伴有纤维降解相对或绝对不足,细胞外基质在肝内大量沉积。肝纤维化的及时早期诊断和治疗,对于肝病诊治有重要价值。一个合理完整的肝纤维化的诊断模式应包括临床、病理组织学、影像学、血清生化标志物的综合诊断。长期以来肝活检一直是诊断肝纤维化的“金标准”,也是其他无创性肝纤维化诊断试验的参考标准,但肝活检有创伤性,在临床实践中不仅一次肝穿较难获得,二次肝穿更难实现。无创性诊断中,肝纤维化并无特殊的临床症状和体征,单项的血清生化指标检测诊断的敏感性和特异性还很差,影像学检查缺乏特异性,血清生化标志物数学诊断模式FibroTest虽有较好的诊断准确性,但其计算颇为复杂而难以普及推广。迄今尚无充足的证据证明可取代肝穿的“金标准”,因此如何均衡各种指标的利弊。筛选最佳组合,简化计算步骤,降低费用,减少肝穿,寻找新的更特异敏感的标志物,仍是我们今后所要努力的。     

肝纤维化的研究进展

肝纤维化是慢性肝病的共同病理学改变，肝纤维化的诊断对慢性肝病的临床治疗和预后判断有重要的意义。目前肝纤维化诊断最可靠的方法仍然是肝组织活检，但不能为大多数患者所接受，因此非创伤性诊断研究日益受到重视。本文就肝纤维化的病理诊断、血清学诊断、影像学诊断及治疗进行综述。     

肝纤维化实验诊断的应用研究

慢性病毒性肝炎的长期迁延及肝硬化的形成与肝纤维化的发生和发展的密切相关,以肝组织中细胞外基质(ECM)成分异常过度沉积为特征的肝纤维化是临床多种急、慢性肝病的常见病理转归,由于早期肝纤维化具有可逆转性,因此在这一阶段的诊断对整个疾病的进程和疗效至关重要。肝纤     

肝硬化患者血清甲状腺素水平与肝纤维化指标的临床意义

目的:探讨肝硬化患者血清甲状腺素水平与肝硬化病变及肝纤维化指标的关系。方法:用电化学发光法和放射免疫法测定30例正常体检者与70例不同程度肝硬化患者血清甲状腺素水平与肝纤维化指标。结果:随着肝功能受损程度的加重,血清肝纤维化指标HA、LN、Ⅳ2C、PC2Ⅲ逐渐升高,而甲状腺激素水平(T3和T4)逐渐下降。结论:肝硬化患者体内存在不同程度的甲状腺素水平紊乱。联合检测血清HA、LN、Ⅳ2C、PC2Ⅲ及T3、T4对评估肝硬化的病变程度及预后有十分重要的参考意义。     

肝硬化患者血脂与肝纤维化的相关性研究

目的：探讨肝硬化患者血清肝纤维化指标与肝硬化病变程度及血脂水平的相关性,方法：测定肝硬化患者脂水平及血清肝纤维化指标,结果：随着临床肝硬化程度的加重,血清肝纤维化指标逐渐增高,胆固醇逐渐下降,肝硬化患者血脂水平与LN呈正相关（P＜0．05）,而与HPCIII无明显相关（P＞0．05）,在Child-pugh分级C级患者中,胆固醇与HA,IV－C呈负相关（P＜0．05）,结论：肝硬化时血脂与肝纤维有一定相关性,联合检测HA,HPCIII,IV－C,LN及血脂对估测肝硬化的严重程度及预后有一定临床价值。     

HBsAg不同浓度与肝纤维化四项检测的相关性分析

近几年来，肝纤维化四项的联合检测（透明质酸HA，Ⅲ型胶原PCⅢ，Ⅳ型胶原IV—C，层粘连蛋白LN），以其无损伤，患者易接受等优点而为广大学者用来做为评价肝纤维化治疗效果的重要指标。至于慢性乙肝同一模式HBsAg不同浓度肝纤维化四项变化规律的研究还未见报道，现报道如下：     

超声诊断肝纤维化的研究现状

肝纤维化是肝硬化的早期诊断，对慢性肝炎的治疗具有重要意义。肝活检病理组织学诊断被视为诊断肝纤维化的金标准，但不宜作为常规诊断和病情观察的方法。而超声作为一种非创伤性的检查，其提供的参数具有一定的诊断参考价值，适用于随访复查。本文就超声诊断肝纤维化研究的现状作一综述。     

瞬时弹性成像对病毒性肝炎肝纤维化的诊断价值浅析

目前,慢性肝炎肝纤维化诊断的金标准仍然是经皮肝穿刺病理组织学检查,但因为病理穿刺本身作为有创性检查存在一定并发症及相关风险,很难多次进行。肝纤维化程度作为一项对慢性肝病防治及预后评价具有重要意义的指标,理应尽可能及时和准确的评估［1］。肝脏瞬时弹性成像（Fibroscan, FS）是一种新型的建立在超声诊断基础上的快速、便捷、非创伤性肝纤维化检测方法,其主要原理是应用一维脉冲超声切割波在肝组织内运行的速度换算成弹力数值,数值越大,反映弹性波的传播越快。FS 主要检测肝组织的硬度值（liver stiffness meas-urement,LSM）作为反映肝纤维化程度的重要指标,因此,本研究对我院临床诊断的慢性乙型肝炎患者分别行 FS 检测的同时,进行肝穿刺病理组织学检查,将 LSM 与病理结果进行对比分析,评价其对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值,现报道如下。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的临床分析

目的分析研究中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的疗效。方法临床上诊断明确的慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化患者100倒,将患者分为对照组50例,治疗组50例。对照组采用仅一干扰素治疗;治疗组在采用西医治疗的基础上,根据中医辨证论治,选用有特别疗效的中药方剂。经过治疗一个疗程后,观察两种疗效。结果治疗组总有效率90．0％高于对照组的54．0％,组间疗效差异具有明显统计学意义（P〈0．05）。治疗后症状和体征,各项肝功能、纤维化指标变化和腹部超声下影像改善情况治疗组均优于对照组,差异均具有显著性（P〈0．05）。结论中西医结合是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的有效办法,经济实用,副作用少,值得在临床上推广。     

软肝汤治疗早期肝硬化52例观察

肝硬化是临床常见的慢性、进行性、弥漫性肝病，多数为肝炎后肝硬化，此外还有酒精性、代谢性及血吸虫病等引起的肝硬化，系由一种或多种病因长期或反复作用造成的慢性肝脏实质性损害。肝硬化病程缠绵，病性复杂，后期出现严重并发症，且疗效欠佳，预后不良。本病的治疗关键在于早期发现，及时治疗才能收到良好效果。提高生活质量。笔者自拟软肝汤治疗早期肝硬化，收到良好效果，报道如下。     

肝纤维化指标联合检测与临床意义

肝纤维化（hepatic fibrosis）是指由多种慢性疾病引起的肝脏持续的创伤修复反应而导致的细胞外基质（extra cellular matrix,ECM）过度沉积,是一切慢性肝病的共同病理学基础,是肝硬化的前期表现。肝纤维化过程中ECM过渡沉积,导致肝脏纤维结节形成并破坏正常的肝脏结构,最终发展成为肝硬化而出现肝脏功能的衰退,甚至有演变为肝细胞癌的可能性。肝纤维化阶段其病理过程是可逆的,得到早期诊断和及时有效的治疗可减缓或防止发展为肝硬化。