有关硝酸盐还原法检测结核分枝杆菌耐药性的文献系统评价

目的评价硝酸盐还原法检测结核分枝杆菌（MTB）耐受利福平和异烟肼的准确性。方法检索多个数据库全面收集文献并用诊断正确性研究的质量评价标准评价文献质量,然后用Meta-disc软件做出的综合ROC（SROC）曲线评价硝酸盐还原法的诊断准确性。结果分析符合纳入标准的8篇文献,硝酸盐还原法用于MTB对利福平的耐药性检查总敏感性和总特异性分别为96．7％、100％,SROC曲线下面积为0．9956;用于对异烟肼的耐药性,总敏感性和总特异性分别为96．9％、99．4％,SROC曲线下面积为0．9900。结论硝酸盐还原法用于检测MTB对利福平和异烟肼的耐药性、敏感性、特异性均高。     

结核分枝杆菌耐利福平诊断试验的系统评价

目的采用Meta分析的方法评价LiPA和phage-based assays法检测结核分枝杆菌耐利祸平诊断试验的准确性：方法通过检索PubMed、EMbase、CBMWeb、CSJD、CJFD数据库和其他方式广泛收集文献：根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量，用Meta-Disc软件对其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比等进行合并分析，并进行异质性检验，对无异质性的研究绘制SROC曲线。结果最终纳入42篇文献：（1）LiPA法检测结核分支杆菌耐利福平时，7个研究以BACTEC460法为参考，合并敏感度0.98，合并特异度0.98，SROC（AUC）=0.9924；6个研究以proportion法为参考，合并敏感度0.97，合并特异度1.00，SROC（AUC）=0.9961；3个研究以BACTEC460、Proportion法作为参考，合斤敏感度0.92，合并特异度0.98，SROC（AUC）=0.9842；（2）噬菌体扩增法（商用）检测结核分枝杆菌耐利福平的7个研究，以BACTEC460、Proportion法为参考，合并敏感度0.95，合并特异度0.95，SROC（AUC）=0.9842，（3）噬菌体扩增法（内部的）检测结核分支杆菌耐利福平的7个研究，以BACTEC460、比例法、绝对浓度法和电阻率法为参考，其合并敏感度0.98，合并特异度0.98，SROC（AUC）=0.9949；（4）光素酶噬菌体报告技术检测结核分枝杆菌耐利福平的7个研究，以BACTEC460、比例法、绝对浓度法为参考，其合并敏感度0.98，合并特异度0.98，SROC（AUC）=0.9788。结论现有研究证实：（1）采用分离培养时，噬菌体检测法存检洲结核分枝杆菌耐利福平方面具有较高的敏感度和特异度，在提高耐多药结核病诊断准确性方面具有潜力、（2）LiPA任检测结俊分枝杆菌耐利福平方面也具有较高的敏感度和特异度，但直接应用临床标本检测时敏感度似乎稍有下降一上述结果尚需更多设计严谨、科学的临床试验进一步证实。     

噬菌体生物扩增法检测涂阴肺结核患者痰标本的临床应用价值

目的探讨噬菌体生物扩增法对涂阴肺结核临床诊断的应用价值。方法对110例涂阴肺结核和20例非结核性其他肺部疾病患者的痰标本进行噬菌体生物扩增法检测,并同时进行分枝杆菌罗氏培养。结果110例涂阴痰标本中46例噬菌体生物扩增法阳性（41．82％）;27例罗氏培养阳性（24．55％）。结论噬菌体生物扩增法检测涂阴痰标本中结核分枝杆菌只需2天时间,操作简便、灵敏度高、特异性强,可作为诊断涂阴肺结核的一种检测方法。     

噬菌体生物扩增法检测涂阴肺结核患者痰标本的临床应用价值

目的 探讨噬菌体生物扩增法对涂阴肺结核临床诊断的应用价值.方法 对110例涂阴肺结核和20例非结核性其他肺部疾病患者的痰标本进行噬菌体生物扩增法检测,并同时进行分枝杆菌罗氏培养.结果 110例涂阴痰标本中46例噬菌体生物扩增法阳性(41.82%);27例罗氏培养阳性(24.55%).结论 噬蒲体生物扩增法检测涂阴痰标本中结核分枝杆菌只需2天时间,操作简便、灵敏度高、特异性强,可作为诊断涂阴肺结核的一种检测方法.     

噬菌体生物扩增法检测结核性胸膜炎患者胸水临床应用研究

目的评价噬菌体生物扩增法检测胸水中结核分枝杆菌对诊断结核性胸膜炎的临床应用价值。方法采用噬菌体生物扩增法技术对73例结核性胸膜炎患者．20例非结核性胸膜炎患者胸水中的结核分枝杆菌进行检测．同份标本同时进行涂片抗酸染色、罗氏培养。结果73例结核性胸膜炎胸水,噬菌体生物扩增法阳性率为49．3％（36／73）、涂片抗酸染色阳性率为2.7％（2/73）、罗氏培养阳性率为4．1％（3／73）。20例非结核性胸膜炎。噬菌体生物扩增法、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性。结论噬菌体生物扩增法检测胸水中结核分枝杆菌只需2天时间,操作简便、灵敏度高、特异性强,不需要特殊仪器设备,可作为诊断结核性胸膜炎的一种好方法．     

噬菌体生物扩增法在白带标本结核分枝杆菌检测中的应用价值

目的 探讨噬菌体生物扩增法在检测白带标本结核分枝杆菌中的应用价值.方法 应用噬菌体生物扩增法检测30例女性生殖器结核疑似患者白带标本,以改良罗氏培养法为对照,评价噬菌体生物扩增法检测白带标本中结核分枝杆菌的应用价值.结果 30例白带标本中,噬菌体生物扩增法检测阳性率为20.00%(6/30),改良罗氏培养法阳性率为13.33%(4/30),2种方法检测结果阳性符合率为75.00%(3/4),阴性符合率为88.46%(23/26);总符合率为86.67%(26/30).2种方法检测结果比较差异无统计学意义(χ2=0.25,P>0.05).结论噬菌体生物扩增法检测白带标本中的结核分枝杆菌具有较高的特异度和准确度,适于临床推广应用.     

噬菌体生物扩增法检测结核性胸膜炎患者胸水临床应用研究

目的 评价噬菌体生物扩增法检测胸水中结核分枝杆菌对诊断结核性胸膜炎的临床应用价值.方法 采用噬菌体生物扩增法技术对73例结核性胸膜炎患者,20例非结核性胸膜炎患者胸水中的结核分枝杆菌进行检测.同份标本同时进行涂片抗酸染色、罗氏培养.结果 73例结核性胸膜炎胸水.噬菌体生物扩增法阳性率为49.3%(36/73)、涂片抗酸染色阳性率为2.7%(2/731、罗氏培养阳性率为4.1%(3/73).20例非结核性胸膜炎,噬菌体生物扩增法、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性.结论 噬菌体生物扩增法检测胸水中结核分枝杆菌只需2天时间,操作简便、灵敏度高、特异性强,不需要特殊仪器设备,可作为诊断结核性胸膜炎的一种好方法 .     

结核分枝杆菌耐乙胺丁醇诊断试验的系统评价

目的系统评价各种检测结核分枝杆菌耐乙胺丁醇诊断试验方法的准确性。方法计算机检索PubMed、EMbase等数据库,并手工检索相关期刊,全面收集结核分枝杆菌耐乙胺丁醇诊断试验的研究,依据QUADAS评价纳入诊断试验的质量,并对结果进行Meta分析。结果最终纳入9个研究。Meta分析结果显示：硝酸盐还原法与比例法相比,以及BACTEC MGIT 960与BACTEC 460 TB相比,其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及SROC曲线下面积分别为92%、99%、30.50、0.13、0.9752和93%、92%、6.27、0.11、0.9;MB/BacT,噬菌体生物扩增法亦显示了较好的检验效能。结论硝酸盐还原试验可代替比例法作为结核分枝杆菌耐乙胺丁醇的筛查试验;BACTEC MGIT 960可代替BACTEC 460检测系统作为结核分枝杆菌耐乙胺丁醇的确诊试验。     

噬菌体生物扩增法结合荧光染色法快速检测结核分枝杆菌

目的通过用噬菌体生物扩增法（PhaB）结合荧光染色法检测51例标本中的结核分枝杆菌，与抗酸染色和X线比较，来探讨此检测方法的临床价值。方法标本来源于门诊和住院病人，将每例标本进行噬菌体生物扩增法检测，并涂片进行抗酸染色法、结核杆菌荧光染色法检测，并与X线诊断结果和最后临床诊断进行比较，数据采用χ^2统计分析。结果噬菌体生物扩增法检出阳性率与X线检查阳性检出相符率、临床最后诊断相符率分别达95．0％和96．55％，诊断比较差异无显著性（P〉0．75）。而用单纯的抗酸染色法检查，相符率分别只达45．0％和62．07％，差异有显著性。结论采用噬菌体生物扩增法结合荧光染色法较单纯的抗酸染色法检查结核分枝杆菌阳性检出率和与临床最后诊断相符率显著增高，是一种敏感性高，特异性强，快速、简便和无创的检测方法，对防止漏诊，病情观察、疗效判断为临床提供了可靠的依据。     

噬菌体法直接检测痰中结核分枝杆菌敏感性的研究

目的探讨噬菌体生物扩增法结合痰涂片在快速测定结核药敏中的可行性和实用性。方法收集痰厚涂片抗酸染色3＋阳性标本与一定浓度的利福平作用后，加入结核分枝杆菌噬菌体，观察噬菌体斑数量，来测定对利福平的敏感性，同时以改良罗氏法作结核药敏对照。结果从收到标本到药敏报告需时仅3d，93份标本中85份噬菌体生物扩增药敏试验成功，污染2份，6份失败，有效率91．4％（85／93），与改良罗氏法药敏试验比较，敏感性96．9％（31／32），特异性92．5％（49／53），报告时间缩短了近20倍。结论应用噬菌体法直接测定痰中结核分枝杆菌利福平敏感试验，快速、敏感、特异性高，适宜基层正常开展。     

抗环瓜氨酸肽抗体诊断类风湿关节炎的文献质量评价

目的系统评价全世界关于抗环瓜氨酸肽抗体诊断类风湿关节炎的文献质量,了解抗环瓜氨酸肽抗体诊断试验的方法学质量,并分析偏倚产生的来源和异质性产生的原因,为未来的临床研究提供参考依据。方法计算机检索PubMed（1966～2008．4）、EMbase（1974～2008．4）、Cochrane Library（2008年第3期）、中国生物医学文献数据库（1978～2008．4）、中文科技期刊全文数据库（1994～2008．4）和中国期刊全文数据库（1994～2008．4）,手工检索相关期刊,全面收集抗环瓜氨酸肽抗体诊断类风湿关节炎的文献,应用QUADAS评价标准评价纳入文献的方法学质量。结果最终纳入195篇文献,其中英文69篇,中文126篇。纳入文献对疾病谱组成人群描述较好,部分文献参照偏倚、多重参照偏倚、金标准解读偏倚发生的可能性较小,但对待评价试验的实施报告较差,故疾病进展偏倚、试验解读偏倚、临床解读偏倚发生的可能性较大,有1篇研究出现了无法解释的中间试验结果,1篇研究无法确定部分实验结果的报道情况。英文文献在偏倚控制和报告质量上略好于中文文献。结论纳入文献的偏倚主要来源于待评价试验解读结果和临床解读结果时未实施盲法,整体文献报告质量较差。未来研究应严格按照诊断性试验报告标准（STARD）来报告。     

结核分枝杆菌耐异烟肼诊断试验的系统评价

目的评价9种检测结核分枝杆菌耐异烟肼诊断试验方法的准确性。方法计算机检索PubMed、EMbase等数据库和手工检索相关期刊，全面收集结核分枝杆菌耐异烟肼诊断试验的研究，依据QUADAS评价纳入诊断试验的质量，并对结果进行Meta分析。结果最终纳入12个研究。Meta分析结果显示：硝酸盐还原法与比例法相比，以及BACTECMGIT960与BACTEC460TB相比，其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及SROC曲线下面积分别为92％、99％、31．84、0．12、0．9836和98．5％、96％、13．66、0．035、0．9871；其余检测方法，如MODS、MB／BacT、MYDBA和TTC亦显示了较好的敏感度和特异度。结论硝酸盐还原检测法可代替比例法作为结核分枝杆菌耐异烟肼的筛查试验。BACTEC MGIT 960可代替BACTEC460检测系统作为结核分枝杆菌耐异烟肼的确诊试验。     

阻生牙拔除术后并发症防治的系统评价／Meta分析的汇总评价

目的对防治阻生牙拔除术后并发症的系统评价／Meta分析进行汇总评价。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、CBM、CNKI和WanFangData,收集防治阻生牙拔除术后并发症的所有系统评价／Meta分析,同时手工检索15种专业期刊并追溯纳入研究的参考文献,检索时限均为从建库至2012年9月30日。由两位研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料后,采用AMSTAR评价纳入研究质量并采用GRADE系统进行证据质量分级。结果共纳入12个相关系统评价／Meta分析,其中5个涉及干槽症防治,6个涉及肿胀预防,7个涉及疼痛防治,6个涉及张口受限,2个涉及感染预防,3个涉及出血预防,1个为拔牙术后神经损伤的治疗。基于AMSTAR的质量评价结果显示,7个研究质量为轻度限制,5个为中度限制。GRADE系统的质量评价结果显示,2个研究的证据分级为高级,12个为中级,9个为低级,7个为极低级。结论当前防治阻生牙拔除术后并发症的系统评价／Meta分析结果可为临床实践提供一定参考,临床医生应结合实际情况进行循证决策。此外,仍建议开展更多大样本、高质量研究予以证实。     

Chinese Herbal Medicine for Dysfunctional Uterine Bleeding: a Meta-analysis

We conducted a systematic review to evaluate the efficacy and safety of Chinese herbal medicine (CHM) for dysfunctional uterine bleeding (DUB) by performing a meta-analysis. Randomized controlled trials (RCTs) or quasi-RCTs comparing CHM vs no treatment, placebo, conventional western medicine (CWM), or general non-specific surgical treatment for DUB were identified by electronic and manual searches. Trials of CHM treatments with CWM treatments were compared with CWM treatments alone. Jadad scale and allocation concealment were used to assess the quality of included studies. Four RCTs or quasi-RCTs involving 525 patients were included. The methodological quality was poor in all trials except one trial. No serious adverse events were reported in the included studies. With the lack of trials comparing CHM with no treatment or placebo, it is impossible to accurately evaluate the efficacy of CHM. However, CHM in these studies seem to show an encouraging comparative effectiveness with CWM. More RCTs with a higher quality are required.     

Em18抗原ELISA法对泡球蚴病诊断价值的系统评价

目的评价Em18抗原ELISA法对泡球蚴病的诊断价值：方法计算机检索MEDLINE、EMbase、PubMed、TheCochraneLibrary等数据库．手T检索相关期刊,全面收集Em18抗原ELISA法诊断泡球蚴病的相父研究文献,按照QUADAS标准评价纳入文献的质量,采用RevMan4．2．10进行异质性分析和Meta分析,并用Meta-disc软件绘制SROC曲线：结果最终纳入8篇文献,包括409例经金标准确认的泡球蚴病患者、1105例非泡球蚴病患者和216例正常人：Meta分析结果显示：3个使用纯化Em18抗原的研究间未见统计学异质性（P=0．17．F=44．5％）,合并的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及SROC曲线下面积分别为91．5％、91．7％、11．889、0．096和0．9666;4个使用人工重组Em18抗原的研究间未见统计学异质性（P=0．39,F=0．4％）,合并的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及SROC曲线下面积分别为92．2％、95．7％、22．807、0．094和0．9789;使用Em18粗抗原、人工重组Em18—1抗原、人工重组Em18—2抗原的研究各一项,均显示出较好的灵敏度和特异度;1个使用人工重组Em18—3抗原的研究显示特异度较高（99．4％）,而灵敏度较低（10．7％）。结论本系统评价显示,用纯化天然Em18抗原ELISA法和人工重组Em18抗原ELISA法检测泡球蚴病具有较大临床应用价值=     

心脏核磁共振成像对病毒性心肌炎诊断价值的系统评价

目的采用Meta分析方法评价心脏核磁共振成像在病毒性心肌炎(VMC)诊断中的临床价值。方法计算机检索PubMed(1950～2009)、EMbase(1974～2009)和Cochrane图书馆(2009.12),纳入有关核磁共振成像诊断VMC的临床研究文献。根据QUADAS条目评价纳入文献质量,用Meta-Disc软件对其敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(–LR)、诊断比值比(DOR)进行合并分析,并进行异质性检验,绘制综合受试者工作特征曲线(SROC)。结果最终纳入5篇文献。Meta分析结果显示:SEN合并为0.94,SPE合并为0.69,DOR合并为28.11,SROC曲线下面积(AUC)=0.871?9。结论现有研究证实,心脏核磁共振成像对病毒性心肌炎有高度敏感性(94%)和中度特异性(69%),心肌炎组中试验阳性的比值是非心肌炎组中试验阳性比值的28.11倍,说明诊断判别效果好。     

我国护理期刊系统评价/Meta分析的方法学质量评价

目的评价国内护理学领域发表的系统评价/Meta分析的方法学质量,为护理学领域相关研究提供指导。方法检索中国生物医学文献数据库、中国学术文献网络出版总库和中国科技期刊数据库,检索时间为各数据库建库到2013年8月,收集护理期刊上发表的系统评价及Meta分析,按照OQAQ量表中的10条评价项目对纳入文献逐一进行评价。结果共纳入74篇文献,其方法学质量评分为（2.92±1.63）分,分别有4.1%、8.1%、31.1%、43.2%、29.7%、55.4%、16.2%、37.8%、60.8%的研究充分报告了检索方法、检索足够全面、重复筛选、质量评价标准、数据支持其结论、提供了纳入排除清单、恰当地评价了文献、描述了数据合并方法、对结局数据进行了恰当的合并分析。结论护理学领域的系统评价/Meta分析的方法学质量整体较低,在检索策略、纳入排除标准、质量评价及数据分析方面表现尤其突出,研究者应进行严格的方法学培训。     

胰腺癌术后辅助化疗价值的Meta分析

目的通过Meta分析评价术后辅助化疗在胰腺癌治疗中的价值。方法按入选标准,检索CBMDisc、CNKI和PubMed数据库收集有关胰腺癌根治性术合并术后辅助化疗与单纯根治性手术的随机临床对照研究的文献。运用Review Manager 4.2软件对数据进行Meta分析。结果共6篇文献入选,累计病例共1 069例。与单纯手术组相比,胰腺癌术后合并术后辅助化疗患者5 a生存率优势比OR=1.55,P=0.15,95%置信区间为0.85~2.83。结论根据目前资料,胰腺癌术后辅助化疗,未能改善5 a生存率。     

国内护理领域高影响力期刊2016~2018年发表质性研究报告的质量评价

目的评价中国科学引文数据库(Chinese science citation database,CSCD)收录护理类期刊发表的质性研究报告质量。方法计算机检索CSCD数据库,搜集CSCD收录的4本护理期刊发表的质性研究,检索时限均为2016年1月至2018年12月。由2名研究者独立筛选文献和提取资料后,采用COREQ清单对纳入文献进行评价,使用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果共纳入223篇质性研究,COREQ清单评价结果显示:43.8%(14/32)的条目充分报告率低于50%,其中78.6%(11/14)的条目充分报告率低于20%,条目4的充分报告率为0。亚组分析结果显示,被引频次是否≤5次和有无基金资助在COREQ各条目上的充分报告率差异无统计学意义。结论 CSCD收录护理类期刊发表的质性研究报告质量有待进一步提高,建议国内护理期刊在稿约中引入COREQ清单,并在编辑审稿和同行评议中严格执行。