慢性偏头痛和慢性紧张型头痛临床特征分析

目的:分析比较慢性偏头痛(CM)和慢性紧张型头痛(CTTH)的临床特征.方法:回顾性研究66例CM和CTTH的人口学特征及临床特征.结果:CM 46例,CTTH 20例.单因素分析显示CM组与CTTH组患者间的发病年龄,病程均有显著性差异(P＜0.05);CM组头痛程度多为中到重度,过度服用止痛药物的情况在CM组也更常见(P＜0.001);两组患者的性别和年龄没有差异.结论:CM患者的发病年龄早于CTTH患者,同时CM患者的头痛严重程度以及止痛药物过度使用情况均高于CTTH患者,CM患者应该与CTTH患者区别对待.在临床工作中,全面评估慢性头痛的临床特征,明确头痛的严重程度,正确诊断慢性头痛的类型,可以有效提高CDH患者的预后.     

帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的疗效对照观察

慢性紧张型头痛(CTTH)是神经内科的常见病,由于发病率高,往往还伴有抑郁、焦虑等精神症状[1],如果得不到及时治疗,将会明显影响患者的工作效率及生活质量.     

艾司西酞普兰联合乙哌立松治疗慢性紧张性头痛的疗效观察

慢性紧张性头痛（CTTH）又称肌收缩性头痛,主要为双侧性轻、中度的压迫性或紧束性非搏动性头痛,发病与颅周肌肉障碍、神经介质代谢紊乱、情绪、心理因素综合相关,     

黛力新、诺福丁联合治疗慢性紧张型头痛疗效观察

慢性紧张型头痛(CTTH)是神经科常见病,致今病因未完全明了.以往治疗以非类固醇性抗炎药(NSAID)和镇静类肌松药为主.近年有报告抗抑郁剂有效[1]. 作者用黛力新、诺福丁联合治疗CTTH104例,并与单用诺福丁进行比较,报道如下.     

帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的疗效对照观察

慢性紧张型头痛(CTTH)是神经内科的常见病,由于发病率高,往往还伴有抑郁、焦虑等精神症状[1],如果得不到及时治疗,将会明显影响患者的工作效率及生活质量。本文总结本院2006年2月~2008年2月82例慢性紧张型头痛患者的治疗,报道如下。1资料与方法门诊和住院患者共82例,男29例,女5     

帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的疗效对照观察

慢性紧张型头痛（CTTH）是神经内科的常见病，由于发病率高，往往还伴有抑郁、焦虑等精神症状，如果得不到及时治疗，将会明显影响患者的工作效率及生活质量。本文总结本院2006年2月-2008年2月82例慢性紧张型头痛患者的治疗，报道如下。1资料与方法门诊和住院患者共82例，男29例，女53例，年龄16～60岁，平均36．5岁，病程3个月～12年，平均37个月。     

阿米替林在慢性紧张型头痛中的镇痛机制

三环类抗抑郁剂阿米替林是广泛应用的预防慢性紧张型头痛(CTTH)的药物,但5 羟色胺(5 HT)再摄取抑制在阿米替林镇痛中的作用尚未被证明。为此我们测定了阿米替林(75mg/天)、选择性5 HT再摄取抑制剂西酞普兰(2 0mg/天)和安慰剂预防性治疗CTTH期间血小板5 HT的水平。35名CTTH患者参加了为期32周的双盲安慰剂对照研究,每一治疗期的最后一周采取血样。血小板5 HT作为5 HT再摄取抑制的测量指标,应用高性能液相色谱进行测定。阿米替林的头痛曲线下面积为30 8(15 7～715 ) (括号内为中间的四分位数) ,明显低于西酞普兰的377(15 8～11…     

睡眠障碍与慢性头痛关系的病例对照研究

目的:调查慢性头痛患者中睡眠障碍所占比率,同时评估其与精神共患病和慢性头痛的关系.方法:对210例慢性头痛组患者和204例间断头痛组患者先进行年龄、性别和头痛类型的匹配,然后进行睡眠障碍和精神共患病的结构式访谈.结果:210例慢性头痛组患者中,148例为药物过度使用性头痛.与间断头痛组相比,慢性头痛组患者失眠(68.6% vs 39.7%)、白天过度嗜睡(34.8% vs 22.5%),阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(46.7% vs 31.9%)的发生率较高.慢性头痛组患者中92例(43.8%)有精神共患病(焦虑和/或抑郁),而间断头痛组仅有55例(27.0%).多元分析显示低教育水平、低龄开始头痛、失眠与慢性头痛独立相关.结论:慢性头痛患者常伴睡眠障碍.失眠可能是头痛慢性化的一个独立危险因素.不论与抑郁或焦虑是否相关,重视睡眠障碍治疗有利于阻止间断头痛慢性化.     

尼麦角林片联合养血清脑颗粒在慢性紧张性头痛的应用研究

目的:观察尼麦角林片联合养血清脑颗粒对慢性紧张性头痛(CTTH)治疗的效果.方法:98例CTTH患者按就诊次序分为观察组和对照组.观察组给予尼麦角林片联合养血清脑颗粒治疗,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,均服用4周,治疗后综合评定疗效.治疗前后均行血、尿常规、血生化及心电图常规检查,采用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度.结果:治疗前观察组和对照组VAS评分分别为8.09±1.43和8.00±1.40,治疗后观察组和对照组VAS评分分别为3.47±2.23和4.91±2.42,两组治疗前后VAS评分比较差别有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后VAS评分比较差别亦有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率92.10％高于对照组总有效率65.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后血、尿常规,肝功能,肾功能,心电图检查均未见明显异常.结论:尼麦角林片联合养血清脑颗粒治疗CTTH效果较好.     

肌筋膜激痛点针刺和穴位针刺治疗慢性紧张型头痛的效果比较

目的 探讨肌筋膜激痛点（MTrPs）针刺治疗慢性紧张型头痛（CTTH）的临床疗效,并与穴位针刺进行比较。方法 129例CTTH患者随机分为MTrPs针刺组、穴位针刺组和药物对照组,每组各43例。MTrPs针刺组采用MTrPs针刺治疗,穴位针刺组采用常规取穴针刺治疗,药物对照组予以乙哌立松片口服,三组治疗均持续30 d。比较治疗前后三组患者的头痛发作次数、头痛指数、头痛影响测定-6评分以及治疗有效率。结果 治疗结束时,三组患者的头痛次数、头痛指数和头痛影响测定-6(HIT-6)评分均较各组治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.01）;组间比较以及总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后3个月,三组患者的头痛次数、头痛指数和HIT-6评分均较各组治疗前下降差异有统计学意义（P<0.01）;MTrPs针刺组和穴位针刺组患者的头痛指数和头痛发作次数均较药物对照组减少,差异有统计学意义（P<0.05）。三组的总有效率存在统计学差异（P<0.05）,MTrPs针刺组的总有效率高于药物对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MTrPs针刺治疗...     

愉快因子刺激疗法对颅脑外伤致慢性头痛的效果评价

目的 探讨愉快因子刺激疗法对缓解颅脑外伤患者慢性头痛的效果.方法 收集颅脑外伤出现慢性头痛患者人生经历中值得愉快的事件作为愉快因子,通过交谈将愉快因子反复传递给患者,观察其接受愉快因子刺激疗法前后的疼痛情况和睡眠状态.结果 经愉快因子刺激治疗后,患者疼痛明显缓解,睡眠状态明显改善.结论 愉快因子刺激治疗能减轻颅脑外伤患者慢性头痛.     

新发每日持续头痛

新发每日持续头痛属于慢性每日头痛,它具有独特的发病特点,患者往往能清晰回忆起头痛的始发日期,目前该病发病机制尚不明确,可能与慢性炎症因子刺激有关。现阶段尚无特异性治疗手段,多数患者因此而严重失能。目前我国对本病的研究处于空白阶段,本文旨在介绍新发每日持续头痛的发病机制、临床特点、诊断标准、治疗及转归的最新进展。     

邵淑娟应用柴胡疏肝散治疗慢性紧张型头痛临床经验

慢性紧张型头痛临床发病率高、西医治疗难愈.邵淑娟认为“肝气郁结”是紧张型头痛的病机关键,临床上运用柴胡疏肝散治疗慢性紧张型头痛,疗效明显.该文介绍了邵淑娟治疗慢性紧张型头痛的临床经验及见解,并选取了其临床医案以阐述其用药特色.     

头痛专病门诊患者抑郁焦虑患病特点分析

目的:评估头痛门诊原发性头痛患者的抑郁焦虑共病情况。方法:使用9条目患者健康问卷(patient health questionnaire-9,PHQ-9)和7条目广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)对2012年10月8日至2012年12月29日就诊于解放军总医院头痛门诊的原发性头痛患者进行评估。结果:在225例头痛患者中,偏头痛为58例(25.8%),紧张型头痛为97例(43.1%),丛集性头痛为14例(6.2%),慢性每日头痛为56例(24.9%);头痛患者的抑郁和广泛性焦虑的检出率分别为37.8%和34.2%。慢性每日头痛出现抑郁和广泛性焦虑共病的比例明显高于其他类型头痛(P<0.01,P=0.03)。结论:头痛专病门诊中原发性头痛的抑郁和广泛性焦虑患病比例高,和其他类型头痛相比,慢性每日头痛更容易出现抑郁焦虑共病。     

正天丸与通天口服液治疗紧张型头痛的疗效对比

紧张型头痛 TTH是临床常见病 ,可分为发作性紧张型头痛 ETTH和慢性紧张型头痛 CTTH2种亚型 ,病因复杂 ,目前尚无长期有效治疗方法。正天丸作为具有较长历史的中成药 ,能降低血管阻力 ,增加脑血流量 ,改善微循环 ,降低血粘度 ,抑制血小板聚集 ;通天口服液具有抑制大脑皮层 ,调节血管舒缩功能 ,活血化瘀和局部镇痛作用 ,两种药物广泛应用于各类头痛 ,为进一步探讨正天丸与通天口服液具有对 TTH的防治效果 ,我们对 12 6例应用正天丸和通天口服液进行对照研究 ,验证其近期疗效。1　对象和方法1.1　对象　参照国际头痛学会 1988年制定的诊…     

自拟头痛八味治疗头痛86例

头痛是临床上最见的慢性疾病之一,具有病程长、反复发作、缠绵不断难愈特点.笔者多用自拟头痛八味来治疗慢性头痛86例,并进行临床观察,取得了满意效果,现报道如下.     

不同类型头痛的肌肉压痛及其与焦虑、抑郁的关系

为了评估阵发性及慢性偏头痛和紧张性头痛患者中肌肉压痛与焦虑和抑郁的相关程度，对459名头痛患者进行了记录，其中阵发性偏头痛患者125名，慢性偏头痛患者97名，阵发性紧张性头痛患者82名，慢性紧张性头痛患者83名，阵发性偏头痛与阵发性紧张性头痛叠加患者72名。这些诊断均参照国际头痛疾病分类的指南进行，     

慢性每日头痛回顾性分析

目的:分析慢性每日头痛(CDH)的临床特征.方法:回顾性研究102例CDH的亚型、原发性头痛的类型,以及药物过量性头痛(MOH)/很可能的MOH患者所用止痛药的种类、撤除止痛药的疗效.结果:CDH亚型中,MOH/很可能的MOH 91例(89.2%);原发性头痛的类型中,偏头痛74例(72.5%).91例MOH/很可能的MOH中,服用含咖啡因的复合止痛剂者83例(91.2%);29例(31.9%)停用止痛药后头痛恢复为原有发作形式,7例(7.7%)未停用止痛药,55例(60.4%)失访.不同性别之间上述特点不全相同.结论:大多数CDH患者有药物过量,停用止痛药是其有效的治疗办法,但是患者依从性差,因此有必要对患者进行CDH相关教育,以提高疗效.     

星状神经节阻滞联合头痛宁胶囊治疗慢性紧张性头痛合并失眠的临床观察

目的:探讨星状神经节阻滞联合头痛宁胶囊治疗慢性紧张性头痛合并失眠的临床疗效。方法:选取2018年2月至2018年12月北京市房山区第一医院疼痛科收治的慢性紧张性头痛合并失眠患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组单纯实施星状神经节阻滞,观察组联合口服头痛宁胶囊。采用视觉模拟评分法(VAS)和睡眠质量(QS)评分对2组治疗前、后进行疼痛程度和睡眠评分,评估临床治疗效果,同时观察不良反应。结果:对照组和观察组治疗后VAS评分和QS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组VAS和QS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组均无严重不良反应。结论:星状神经节阻滞联合头痛宁胶囊可有效缓解头痛,改善睡眠,联合治疗疗效优于单一治疗,且未见明显不良反应。     

紧张性头痛的康复治疗

紧张性头痛是指长期焦虑、紧张或疲劳等因素而致头颈部肌肉紧张引起的头痛，是慢性头痛中最常见的疾病。而且疗效难以持久。我科收治18例紧张性头痛的患者。采用针灸康复治疗取得满意的长期疗效。现报告如下：