慢性酒精中毒性脑病30例临床分析

本文30例慢性酒精中毒性脑病,其中韦尔尼克氏脑病(Wericke Encephalopaty,简称WE)14例,慢性酒精中毒性胼胝体变性综合征(Marchiafara-Bigmemi Disease)1例,缺血性脑血管病15例,对其发病机制、诊断、治疗进行了初步探讨。     

胼胝体变性的临床及影像特点(附1例报道)

原发胼胝体变性(primary callosum degeneration),是一种慢性酒精中毒较为罕见的并发症之一,以胼胝体脱髓鞘为主要改变,其病因及发病机制尚不明确,国内外文献尚处于个案分析中,本文结合我科收治的一例病例并复习有关文献,浅谈胼胝体变性的临床及影像特点.     

胼胝体变性(Marchiafava-Bignami综合征)1例报道及文献复习

原发性胼胝体变性(Marchiafava-Bignami disease,MBD)又称原发性胼胝体萎缩(primary cor-pus callosum atrophy),是一种相当罕见胼胝体逐步脱髓鞘和随之坏死的病变。该病具体病因不明,大多学者认为可能与慢性酒精中毒和营养不良有关。因该病临床表现差异大,且缺乏特异性,目前国内该病例报道仅有少数,因此现将我科收治的1例     

超声评价胎儿胼胝体的研究进展

胼胝体(corpus callosum,CC)是连接于两大脑半球之间的巨大联合纤维束。它在两大脑半球之间神经信息的整合、大脑皮质的机能发育以及学习记忆等方面起着重要作用,并可能与精神分裂症、癫痫、痴呆等疾病的发病机制有关。胎儿胼胝体是标志脑发育与成熟的较敏感指标。在胎儿正常生长发育周期中,对胼胝体发育准确的评价将有助于发现及确定胎儿颅脑先天发育异常,如胼胝体发育不全等,因此对胎儿胼胝体的准确评价是十分重要的。     

慢性酒精中毒头颅CT和经颅多普勒超声研究

目的：探讨慢性酒精中毒者脑血流动力学改变和脑萎缩的关系。方法：以经颅多普勒超声（TCD）和头颅CT扫描对87例慢性酒精中毒者和51例健康对照者进行大脑主要动脉血流速度检测并与4项脑室CT测量指标比较。结果：（1）慢性酒精中毒组脑萎缩出现率为74．7％,明显高于对照组（P＜0．01）,且4项脑室CT测量指标均异于对照组（P＜0．01）。（2）慢性酒精中毒组TCD三峰波型频谱明显增多,双侧大脑主要动脉平均流速均明显较对照组慢（P＜0．01）。（3）饮酒总量与哈氏值呈正相关关系,而与侧脑室体部宽度指数、双侧大脑中动脉、大脑前动脉的平均流速呈负相关。（4）戒酒后大脑主要动脉平均流速和脑室各测量指标均有改善,以前者迅速。结论：脑血液循环障碍可能是慢性酒精中毒者萎缩性脑损害的基础。     

慢性酒精中毒性脑病的MRI表现

目的分析慢性酒精中毒性脑病的MRI表现。方法搜集18例经临床诊断慢性酒精中毒性脑病患者,行MRT1WI、T2WI和FLAIR检查,分析其MRI表现。结果18例中,12例表现为脑白质稀疏症,4例表现为胼胝体变性,2例合并桥臂异常信号灶,MRI上病变主要呈T1WI稍低、T2WI和FLAIR序列高信号。结论MRI能清楚显示慢性酒精中毒性脑病的病变范围,有助于临床诊断及预后疗效观察,是较可靠的影像学检查方法。     

原发性胼胝体变性二例误诊原因分析

目的探讨原发性胼胝体变性的临床特点、诊疗方法及误诊原因、防范措施。方法对曾误诊的2例原发性胼胝体变性的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 2例均为中年男性,皆有长期大量饮酒史,分别因视物模糊、视物成双1个月及头晕、反应迟钝2月余,加重伴记忆力差、步态不稳10余天入院,均曾误诊为脑梗死,给予相应治疗,病情无缓解。入我院后经MRI等检查,诊断慢性酒精中毒性脑病、原发性胼胝体变性等,给予大剂量维生素B族及适量糖皮质激素等治疗,患者均病情缓解出院。结论原发性胼胝体变性常见病因为慢性酒精中毒,临床表现缺乏特异性,应注意与脑梗死相鉴别。该病MRI独特改变有助于诊断。     

乙醇中毒性胼胝体变性的影像学分析

胼胝体变性较少见,普遍认为是酒精中毒罕见并发症之一~([1]).本文通过总结66例在本院诊断为酒精中毒性胼胝体变性患者的影像学表现,旨在提高对其认识及诊断水平.     

60例慢性酒精中毒所致精神障碍患者颅脑CT图像分析

目的 分析慢性酒精中毒所致精神障碍颅脑CT表现特征.方法 对60例慢性酒精中毒所致精神障碍患者颅脑CT表现进行总结.结果 主要表现为不同程度的脑萎缩,脑白质区缺血、变性,脱髓鞘改变,腔隙性脑梗死和脑内软化灶.其中,大脑萎缩20例,小脑萎缩19例,大脑与小脑同时萎缩12例,脑萎缩合并软化灶9例,脑萎缩合并脑白质区缺血、变性,腔隙性脑梗死6例.结论 慢性酒精中毒所致精神障碍颅脑CT表现特征是不同程度的脑萎缩,脑白质缺血、变性脱髓鞘改变,腔隙性脑梗死和脑内软化灶.     

原发性胼胝体变性1例并文献复习

<正>原发性胼胝体变性(MBD)是一种比较少见的胼胝体脱髓鞘病,多见于慢性酒精中毒或营养不良者。虽发病率低、临床表现缺乏特异性,但随着CT及MR技术的发展和普及,早期诊断已成为可能。本文报道我院急诊科2015年收治的1例原发性胼胝体变性的临床表现、影像学特点、诊疗过程进行分析,并复习该病的国内外文献,探讨在MBD的诊疗过程中需重视的问题。     

慢性酒精中毒性脑病、肝病的CT表现

目的:探讨慢性酒精中毒性脑病、肝病的CT表现特点。方法:回顾分析45例具有完整病史资料的慢性酒精中毒患者的脑CT及肝脏CT表现,总结其特点。结果:①长期大量饮酒病史(时间均在10年以上,量超过国际标准大于1120g/月,或大于40盎司/月);②脑CT表现:主要表现为不同程度脑萎缩及脑内软化灶,大脑萎缩15例,小脑萎缩14例,小脑合并大脑萎缩9例,脑萎缩并脑内软化灶7例;③肝脏CT表现:肝脏密度降低(CT值低于脾脏CT值),脂肪肝23例,肝硬化11例。结论:慢性酒精中毒性脑病、肝病的CT表现特点是不同程度的脑萎缩、脑软化灶、脂肪肝、肝硬化。     

胼胝体异常的发育、分型及超声特点

胼胝体（corpus callosum）是大脑半球间最大的纤维连接，位于两侧端脑内及大脑中线纵裂结构的深部，连接两侧大脑半球相对应区域的脑叶皮质，对大脑半球间感觉信息交换和皮质精确化起重要作用。在胼胝体异常中，胼胝体缺失（agenesis of corpus callosum，ACC）广为人知，是胼胝体在发育的任何阶段出现障碍，导致胼胝体的形态、结构等发生改变，从而产生的一系列影响神经系统及神经系统外的疾病。胼胝体异常在一般人群中发生率较低，为0.1‰-7‰[1-4]，但在精神发育迟缓人群中的检出率高达2%-4%[1，5]。这些研究可能都低估了胼胝体异常的实际发病率，因为临床上部分胼胝体异常的患者最初并无自觉症状，胼胝体发育不良和胼胝体缺失者多在出现其他临床症状检查时偶然发现而诊断[6]。随着年龄的增长，精神发育迟缓等表现才逐渐显现，因此，胼胝体发育不良而无症状的患者易漏诊。产前常规超声检查不能显示出胼胝体的直接征象，磁共振检查尚未作为常规影像学筛查方法用于临床，胼胝体异常的实际发病率远高于文献所报道的发生率。     

胼胝体变性的临床与影像4例分析

胼胝体变性又称Marchiafava Bignami disease（MBD）,主要见于慢性酒精中毒和严重营养不良患者,临床表现缺乏特异性,诊断困难。我国首例MBD由宣武医院张通等人于1994年报道,CT和MRI应用后,诊断率提高。现对我院2010年11月至2011年10月诊治的4例MBD的临床及影像学特征进行分析。     

慢性酒精中毒致胼胝体变性1例报道

慢性酒精中毒致胼胝体变性１例报道赵戈袁光固华西医科大学附属第一医院神经内科本院进修生（四川省成都市第五人民医院６１１１３０）患者，男，４６岁，近３月来出现行为异常，做事有始无终。入院前１小时，出现四肢抽搐，面色青紫，小便失禁，昏迷，约１分钟后抽搐...     

缺糖转铁蛋白的检测在慢性酒精中毒诊断中的作用

慢性酒精中毒是世界各国存在的一个普遍的问题,由慢性酒精中毒所引起的慢性胃炎、酒精性肝硬化等疾病是临床常见的疾病。因此,寻找理想的实验室指标,客观、准确地诊断慢性酒精中毒的程度,对于预防和治疗慢性酒精中毒引起的疾病具有重要意义。从上世纪80年代起,大量的研究证实,缺糖转铁蛋白（carbohydrate deftcient transferrin,CDT）是诊断慢性酒精中毒较好的一个指标。CDT作为诊断慢性酒精中毒的生化指标,比γ-谷氨酰转移酶（GGT）和红细胞平均体积（MCV）具有更高的灵敏性和特异性。在欧美发达国家,CDT的检测已经进入临床,作为诊断慢性酒精中毒的重要指标。     

超声对胎儿胼胝体发育及发育不全的诊断价值

胼胝体（corpus callosum）为连接左右大脑半球之间最大的联合纤维，为有胎盘哺乳类动物所特有，在大脑两半球之间起着神经信息的整合作用，对大脑皮质的机能发育、学习与记忆方面也起着重要的作用，也是人们能够进行有效认知的功能基础。在发育过程中，由于受发育因素或某些后天因素的影响，胼胝体可以出现发育不全。如何早期、高效检测胼胝体的发育状况，对临床医学具有极其重大的意义。虽然MRI在检查神经系统疾病方面具有无可比拟的优势，但是，作为广泛使用、低成本的超声在检查胼胝体发育方面仍然具有MRI不可替代的特点。本文就近年来利用超声对胎儿胼胝体发育及发育不全的超声诊断研究作一文献回顾。     

双侧胼胝体梗死1例报道

脑梗死是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧导致局部脑组织坏死,因此又称为缺血性脑卒中.基底节区、颞叶、顶叶、枕叶、丘脑、小脑、脑干等部位是脑梗死的常见部位.胼胝体由于血供丰富,同时接受大脑前动脉和大脑后动脉的双重血供,故临床发生于胼胝体梗死比较少见[1].双侧胼胝体梗死更是罕见,现将我们发现的一例报道如下.     

缺糖转铁蛋白的检测在慢性酒精中毒诊断中的作用

慢性酒精中毒是世界各国存在的一个普遍的问题,由慢性酒精中毒所引起的慢性胃炎、酒精性肝硬化等疾病是临床常见的疾病。因此,寻找理想的实验室指标,客观、准确地诊断慢性酒精中毒的程度,对于预防和治疗慢性酒精中毒引起的疾病具有重要意义。从上世纪80年代起,大量的研究证实,缺糖转铁蛋白(carbohydrate defi-c ient transferrin,CDT)是诊断慢性酒精中毒较好的一个指标。CDT作为诊断慢性酒精中毒的生化指标,比γ-谷氨酰转移酶(GGT)和红细胞平均体积(MCV)具有更高的灵敏性和特异性[1]。在欧美发达国家,CDT的检测已经进入临床,作为诊断…     

儿童胼胝体发育不全的MRI诊断

目的阐述脑胼胝体发育不全及相关畸形的ＭＲＩ表现,并提出在不同方位上观察的重点内容。方法胼胝体发育不全的小儿患者１１例,ＭＲ成像仪为１０Ｔ扫描机,采用矢状面、横断面和冠状面成像,横断面为ＳＥＴ１和ＴｕｒｂｏＳＥＴ２ＷＩ,矢状和冠状面成像均为Ｔ１ＷＩ。正常对照组２０例,测量胼胝体的前后径、大脑额枕径及两者比例,其结果和病变组进行比较。结果胼胝体完全缺如２例,部分发育不全９例,胼胝体发育不全的ＭＲ征像包括：胼胝体变小或缺如（Ｐ＜００１）;三脑室扩大、升高并伸入半球间裂;侧脑室扩大,体部平行分离,前角分离;大脑前动脉、大脑内静脉和Ｇａｌｅｎ’ｓ静脉位置和形态异常;边缘系统发育畸形。另外,尚可见颅内脂肪瘤、脑灰质异位、多微脑回畸形和脑回肥厚。结论胼胝体发育不全是一种合并神经系统其他不同程度畸形的复合畸形,ＭＲＩ成像不仅能够明确胼胝体发育不全本身的畸形,而且还能够同时显示边缘系统的异常改变和并发的其他神经系统畸形,是该类疾病最佳的检查方法。     

彩色多普勒超声对胎儿胼胝体周围动脉血流的检测及其意义

胼胝体为连接左右大脑半球之间最大的联合纤维,是标志脑发育与成熟的较敏感指标.本研究拟探讨超声检测胼胝体周围动脉血流对提高胎儿胼胝体显示率的价值.