类鼻疽伯克霍尔德菌感染临床诊断与治疗研究进展

类鼻疽菌是人兽共患病类鼻疽的病原体.1911年Whitmore首先在缅甸仰光发现了该病,直到20世纪70年代初,美军在越南战争中因该病遭受严重损失后,才引起重视.类鼻疽在我国的分布北至福建莆田,南至海南三亚,包括海南、广西、广东、福建、香港、台湾等省区.类鼻疽菌在自然界存在于地方流行区的浅水(死水)和土壤中,特别多见于稻田     

呼吸道分离的洋葱伯克霍尔德菌101株耐药性分析

为了提导临床合理使用抗生素,现将我院2009-01-2010-12呼吸道感染患者标本中检出的101株洋葱伯克霍尔德菌的耐药性进行回顾性分析,报道如下1临床资料1.1菌株来源2009-01-2010-12我院呼吸道感染患者标本中检出的101株洋葱伯克霍尔德菌,剔除同一患者多次分离的重复菌株。     

类鼻疽伯克霍尔德菌致血流感染1例

正类鼻疽病(melioidosis)是由类鼻疽伯克霍尔德菌所导致的地方性传染病,主要流行于澳大利亚中部、东南亚等热带和亚热带地区。该菌常存在于疫区水、土壤、粪便及尸体中,可经破损皮肤接触含有致病菌的水或土壤而感染,也可经呼吸道感染[1]。2014年10月,本组从1例高烧患者血液标本中分离出类鼻疽伯克霍尔德菌,报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者,男,39岁,因发热、右下肢肿痛入院。     

类鼻疽伯克霍尔德菌误鉴定1例

正伯克霍尔德菌(Burkholderia)是一种革兰阴性非发酵菌,其中与人类疾病相关的病原菌主要包括洋葱伯克霍尔德菌复合群(B.cepacia complex)、类鼻疽伯克霍尔德菌复合群(B.pseudomallei complex)等。而类鼻疽伯克霍尔德菌复合群可进一步分为类鼻疽伯克霍尔德菌、鼻疽伯克霍尔德菌(B.mallei)、泰国伯克霍尔德菌(B.thailandensis)、俄克拉何马伯克霍尔德菌(B.oklahomensis)和汉普蒂社伯克霍尔德菌(B.humptydooensis)5个种[1],其中除泰国伯克霍尔德菌毒力较     

洋葱伯克霍尔德菌研究进展

洋葱伯克霍尔德菌(BC)是一组基因型不同、表型相近的细菌,分为9种基因型,目前常规方法只能鉴定到群,鉴定主要靠分子生物学方法;BC是引起囊性纤维化(CF)的重要条件致病菌,也是医院感染的重要病原菌之一。近年来,临床分离率逐年增加,曾多次引起医院感染的暴发流行,在临床抗感染治疗中日显重要。     

抗类鼻疽伯克霍尔德菌多抗血清的制备及评价

目的制备抗类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudoamllei,其抗原简写为BP)多抗血清,评价不同处理方式对抗原免疫原性的影响.方法 采用超声破碎、甲醛灭活、热灭活3种方式处理细菌抗原接种新西兰兔和BALB/C小鼠,检测不同抗原免疫动物抗血清的ELISA效价及凝集试验效价.结果 (1)ELISA方案最佳条件:二抗稀释度为1/8 000,抗原包被浓度为4 μg/mL或8 μg/mL;凝集反应最佳条件:细菌浓度为6×109 CFU/mL、凝集温度为37 ℃、观察时刻为4 h.(2)超声破碎抗原(U-BP)免疫新西兰兔和小鼠的抗血清ELISA效价高达1/64 000,最高血清凝集效价分别为1/32和1/64,甲醛灭活抗原(F-BP)抗血清ELISA效价高达1/16 000,凝集效价为1/128和1/64;热灭活抗原(H-BP)抗血清ELISA效价达1/8 000,凝集效价为1/16和1/64.(3)F-BP和H-BP具有较强的免疫原性,U-BP在小鼠中的免疫原性较弱(P<0.05).结论 建立了抗类鼻疽伯克霍尔德杆菌多克隆抗体的检测方法,制备了高效价的抗类鼻疽伯克霍尔德杆菌多抗血清;甲醛灭活和热灭活细菌具有较好的免疫原性,为下一步类鼻疽伯克霍尔德杆菌的致病机制研究和疫苗研发打下了基础.     

类鼻疽伯克霍尔德菌重症肺炎并发脓毒血症1例

患者,男,35岁。因口干、多饮、多食、夜尿多1年余,伴呼吸困难、发热1周急诊于2011年7月16日入院。入院体检:T38℃,P90次/min,R26次/min,BP122/78mmHg(1mmHg=0.133kPa),APACHIII评分11分,指脉氧饱和度96%,神志     

1例高致病性类鼻疽伯克霍尔德菌的鉴定及溯源性分析

正类鼻疽是一种由类鼻疽伯克霍尔德菌感染引起的热带传染病。该病原菌主要侵犯人体肺部,早期易出现发烧、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、头痛、腹痛、肌肉痛等症状。类鼻疽伯克霍尔德菌侵入人体肺部后,容易形成难治性肺炎、肺部空洞,并可能短期内快速地发展为败血症而死亡。此外,类鼻疽伯克霍尔德菌还可能引起脑膜炎、前列腺炎、尿路感染及肝脾等内脏的     

洋葱伯克霍尔德菌感染的临床分布和耐药性分析

目的 分析医院洋葱伯克霍尔德菌感染的临床分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月405株洋葱伯克霍尔德菌的标本来源、科室分布及药敏结果 .结果 该菌株主要来源于呼吸道标本(占92.35%),科室分布为ICU及神经外科,分别为77.04%、11.85%;该菌对米诺环素、甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑、美罗培南、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,分别为2.48%、7.43%、9.90%、11.98%.结论 洋葱伯克霍尔德菌抗菌活性三年基本保持稳定,治疗应根据药敏结果 合理选用抗菌药物,同时应加强重点科室的预防和控制.     

哌拉西林他唑巴坦对类鼻疽伯克霍尔德菌的体外抗菌活性评估

目的 评估哌拉西林他唑巴坦体外抗类鼻疽伯克霍尔德菌的活性,为临床用药提供理论依据.方法 采用E-test法,对临床分离的109株类鼻疽伯克霍尔德菌进行哌拉西林他唑巴坦最低抑菌浓度(MIC)的检测,计算MIC50和MIC90,与有CLSI敏感性判断标准的亚胺培南、强力霉素、复方磺胺甲噁唑、头孢他啶、四环素、阿莫西林克拉维...     

临床分离142株洋葱伯克霍尔德菌分布特征及耐药性分析

目的了解南海区第三人民医院和佛山市第一人民医院洋葱伯克霍尔德菌医院感染的分布及耐药谱,为临床治疗及医院感染的控制提供依据。方法 2010年1月至2012年6月临床分离142株菌株,细菌鉴定和大多数药敏试验利用Vitek-compact全自动微生物分析仪,少数利用ATB Expression半自动微生物分析仪,个别药敏试验采用K-B法。药敏数据分析用WHONET5.4软件。结果痰液标本分离洋葱伯克霍尔德菌的阳性率最高,达到78.2%。洋葱伯克霍尔德菌对多种抗菌药物耐药,但对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢他啶、复方磺胺甲噁唑敏感率较高,敏感率分别为83.1%、87.2%、87.3%、90.3%、90.9%。结论洋葱伯克霍尔德菌已成为医院分离的常见病原菌之一,医院应重视其耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及耐药性分析

目的了解2009~2010年东莞市石龙博爱医院临床分离的洋葱伯克霍尔德菌的标本来源、临床分布和耐药性,为控制院内感染提供依据。方法采用ATB Expression细菌鉴定仪和纸片扩散法对东莞市石龙博爱医院临床分离的洋葱伯克霍尔德菌进行鉴定和药敏试验。结果 2009~2010年共分离出62株洋葱伯克霍尔德菌,痰标本中分离菌株数占96.8%(60/62),主要来自于重症监护病房,占95.2%(59/62)。药敏试验结果显示,氨基糖苷类、喹诺酮类和亚胺培南的耐药率较高,均在80.0%以上;哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和复方新诺明的耐药率较低,均在10.0%左右。结论洋葱伯克霍尔德菌对多种抗菌药物具有较高的耐药性,临床治疗应根据抗菌药物敏感性为依据。     

菌血症患者病原菌耐药情况和临床特征分析

目的了解佛山市中医院菌血症患者的临床特征和病原菌耐药情况,探讨菌血症的相关因素,为临床预防、治疗菌血症、合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对佛山市中医院2010年7月至2011年7月菌血症患者的临床资料进行回顾性分析,以Excel及SPSS统计分析病原菌种类和药物敏感情况。结果收集1 231例血培养标本,共分离病原菌174株,革兰阴性(G-)杆菌105株(60.34%),革兰阳性(G+)球菌59株(33.91%),真菌10株(5.75%);G-杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南和阿米卡星高度敏感,对氨苄西林高度耐药;G+球菌以溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因、喹奴普汀-达福普汀、米诺环素全敏感,对青霉素高度耐药。医院获得性感染率39.0%,社区获得性感染率61.0%;有基础疾病者81.8%;科室主要分布于肿瘤科、重症监护病房。经过抗生素治疗,治愈及好转占87.0%、死亡占7.8%、未愈占5.2%。住院期间进行过手术或侵入性操作、插管占45.5%;临床上97.4%有发热,常伴寒战症状。结论应根据药敏分析结果选用最佳抗生素治疗菌血症患者,缩短治疗时间,减少细菌耐药性发生,提高菌血症的救治成功率;菌血症患者多伴有基础疾病,临床常见发热、寒战等症状。减少手术、侵入性操作、插管,合理使用广谱抗菌药物可以减少医院菌血症的发生率。     

凝固酶阴性葡萄球菌菌血症临床感染特征及耐药性分析

目的 分析凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)菌血症患者临床资料及菌株耐药性,为临床诊断与治疗提供依据.方法 对该院2009年11月至2011年10月56例CNS菌血症患者临床资料进行回顾性统计分析.结果 CNS患者均有发热和白细胞升高、植入各种留置导管、先期使用过抗菌药物、血培养阳性报警时间小于48 h;56株CNS中,82.5%为甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),对万古霉素、替考拉宁、利福平较为敏感;临床治疗有效率57.1%、死亡率10.7%.结论 CNS已是菌血症的重要病原菌,正确鉴定CNS是否为病原菌是临床诊断的关键,万古霉素仍是治疗MRCNS菌血症首选药物.     

葡萄球菌感染的分布及耐药性分析

目的了解该院葡萄球菌的分布及耐药情况。方法对该院2009年1月至2010年8月临床检出的279株葡萄球菌的分布及药敏结果作回顾性分析。结果凝固酶阴性葡萄球菌的感染率为95.3%,葡萄球菌感染中儿科所占比例最高,重症监护病房耐甲氧西林葡萄球菌分离率最高。结论标本来源不同,葡萄球菌的分布和耐药情况不同,临床医生应合理选用抗菌药物。     

急性肠炎患者副溶血弧菌的流行病学与耐药性分析

目的分析副溶血弧菌所致急性肠炎患者的临床表现、流行病学、菌株血清分型、耐药性分析及临床意义。方法对2010年6月至2012年12月所分离的副溶血弧菌进行病例临床信息统计,菌株血清分型与抗生素敏感试验。结果副溶血弧菌感染的临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发烧等典型胃肠炎反应。发病高峰在8-9月,以青壮年为主,主要与外出聚餐、食用海鲜产品及食用生和半生食品有关。血清型中以O3:K6为主,占80%;O1:K1占15.24%;O4:K1仅占4.76%。副溶血弧菌对抗生素有较高的敏感性,只对氨苄西林有很高的耐药性。结论副溶血弧菌感染症状典型、有季节性、人群分布差异性,已成为我国一个严重的食源性公共卫生问题之一。不同地区流行的副溶血弧菌的菌株存在较大的差异,必须持续地进行主动监测和污染控制,做到有的放矢。     

鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌菌株分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 采用法国生物梅里埃Vitek2-Compact对临床标本中分离出的细菌进行鉴定及药敏试验,分析2011年3月至2012年2月常规细菌培养分离的91株鲍曼不动杆菌的分布情况及其耐药性.结果 检出的91株鲍曼不动杆菌中,以痰液分离率较高( 79.1%),临床分布以呼吸内科(38.4%)和神经外科为主(15.4%).鲍曼不动杆菌对15种常用抗菌药物的耐药率以阿米卡星最低(6.6%),其次为亚胺培南(16.4%),对其余抗菌药物的耐药率均较高.91株鲍曼不动杆菌中,有8株为泛耐药菌株.结论 鲍曼不动杆菌对15 种常用抗菌药物存在不同程度的耐药性,应加强鲍曼不动杆菌的耐药性监测,为临床合理选用抗菌药物提供依据.同时应对泛耐药鲍曼不动杆菌采取有效的预防措施,避免泛耐药菌株的暴发流行.     

重症监护病房洋葱伯克霍尔德菌肺部感染及耐药性分析

目的探讨重症监护病房（ICU）洋葱伯克霍尔德菌肺部感染的临床特点及病原菌耐药情况及其防治措施。方法对2005年1月至2008年11月在ICU住院期间,28例洋葱伯克霍尔德菌院内肺部感染病例进行回顾性分析。结果本组病例多发生于老年人,有多种原发病或伴随疾病;感染患者往往病情突然加重,痰量明显增多,肺部渗出短期内明显增加;19种抗菌药物药敏试验结果显示复方磺胺甲基异噁唑、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和头孢他啶的体外活性较高,在85%以上;其次为哌拉西林,敏感率为71.4%,头孢曲松、左氧沙星敏感率在50%－60%之间,环丙沙星敏感率为36%,其余均〈30%。结论洋葱伯克霍尔德菌具有多重耐药性,治疗难度大,应引起足够重视,需根据药敏试验结果选用敏感药物,如美罗培南、复方磺胺甲基异噁唑、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和头孢吡肟等。     

重症监护室洋葱伯克霍尔德菌医院肺部感染及耐药性分析

目的　调查重症监护室(ICU)洋葱伯克霍尔德菌医院肺部感染情况及病原菌耐药特点,为其防治提供依据。方法　对2002年11月—2004年8 月出院患者在ICU内洋葱伯克霍尔德菌医院肺部感染病例进行回顾性分析,用微量稀释法测定18种抗菌药物对洋葱伯克霍尔德菌的MIC。结果　37 例洋葱伯克霍尔德菌医院肺部感染占同期医院肺部感染病例的3.3%。多发生于老年人,平均(64±10)岁,均有2~5种原发病或伴随疾病,所有患者均使用过抗菌药物,32 例(86.5%)接受人工气道机械通气治疗,28例(75.7%)接受过纤维支气管镜(纤支镜)诊断及治疗性操作,31 例(83.8%)入住ICU时间>2 周,18种抗菌药物药敏试验结果显示哌拉西林三唑巴坦、美罗培南和复方磺胺甲噁唑的体外活性最高,敏感率均为100.0%,其次为头孢他啶、头孢唑肟,敏感率分别是78.4%和61.1%,其余均<30%。结论　洋葱伯克霍尔德菌具有多重耐药性,且往往与多种医院肺部感染菌并存,ICU洋葱伯克霍尔德菌医院肺部感染应引起足够重视,特别是对接受呼吸道侵袭性操作的患者,应重视对建立人工气道后早期病原学检查、呼吸管路和纤支镜的消毒管理及病原菌耐药性监测,并根据药敏试验结果选用如哌拉西林三唑巴坦、美罗培南和复方磺胺甲噁唑、头孢他啶和头孢唑肟等敏感抗菌药物,不宜选用亚胺培南、     

2013年临床分离铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解该院铜绿假单胞菌(PAE)的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物及控制感染提供依据。方法对送检样本中培养分离出的822株PAE的分布与耐药情况进行分析。采用稀释法进行药物敏感试验,结果按美国临床实验室标准化研究所标准判定,应用WHONET5.6对数据进行分析统计。结果 822株PAE主要分布在重症监护室、普外科、呼吸科、肿瘤科。标本来源以痰标本为主(82.1%)。秋季感染率最高,为30.0%。PAE对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为7.6%,对阿米卡星的耐药率为19.1%,其余抗菌药物的耐药率均超过20.0%。结论 PAE主要引起呼吸道感染,对现有多种抗菌药物耐药严重,提示临床医生必须对该菌所致感染予以高度重视。