新医改与病案管理的发展

目的探讨在新的医改方案实施后,病案管理工作的变化及发展方向。方法研读新医改方案,结合目前医院病案管理工作的情况,了解新医改对病案管理发展的影响及需求。结果新医改呼唤中国卫生信息化,目前的病案管理工作要满足新医改的需求尚存在一定差距。结论新医改将医疗信息化提到了前所未有的高度。面对新医改,病案作为重要的医疗信息资源,其管理工作的发展应该有以下几个转变：1.病案管理向电子信息网络化共享的方向发展;2.病案管理模式向卫生信息化管理模式发展;3.发挥病案在医疗费用控制方面的作用;4.加强病案管理人员的综合素质。     

新医改背景下医院文化在新职工岗前教育中的传承

新医改已明确了公立医院的改革方向,这必然对公立医院文化建设产生深远影响。公立医院必须要高度重视医院文化建设,充分重视医院人力资源管理,特别是新职工岗前教育对医院文化传承的作用,以应对医改的新变化、新要求。本文分析新医改给医院文化带来的变化,并提出新职工岗前教育中医院文化建设的新举措,为其他医院在新职工岗前教育中开展医院文化建设和思想政治工作提供借鉴。     

新医改背景下医院文化建设的核心价值观及路径探讨

当前新医改政策的出台,明确了医院改革的方向,即给医院的可持续发展带来新的机遇,又迎来挑战,并且对医院的文化建设产生必然性影响。做好医院的文化转型建设工作,重塑医院以及医护工作者的伦理价值观,是当前市场经济的客观需求,也是医院不断适应医改的新变化、新要求、实现自身稳定发展的关键所在。本文论述医院核心价值观文化重建的重要意义,重新审视医院核心价值观文化内涵,并探讨新医改背景下医院文化建设有效实现路径。     

医改前后贵州省各级医疗机构诊疗人次与入院人数变化分析

目的：通过分析贵州省各级医疗机构诊疗人数变化情况,探讨新医改的成果及存在的问题,为进一步完善医改的制度和政策设计提供依据.方法：利用《中国卫生统计年报》资料及《中国卫生统计医改监测》资料,对贵州省2008～2011年县级及以上医院、乡镇卫生院和村卫生室等医疗卫生机构就诊人次数、入院人数及其构成比、环比增长情况进行描述性分析.2008年和2009年为医改前,2010年和2011年为医改后.结果：2008～2011年,贵州省医疗机构诊疗人数整体呈增加趋势,但不同机构间有较大差异.新医改后,县级及以上医院门诊就诊人次数及入院人数都保持了较强劲的增长趋势,2011年增长率分别达14.7％和14.8％;而乡镇卫生院、村卫生室和其他医疗机构就诊人次数增长有逐年减缓的趋势,其中,乡镇卫生院2011年门诊就诊人次数增长率为-1.7％.2010年和2011年入院人数增长率分别为-8.6％和-7.9％,门诊就诊人次数及入院人数占全省的比例逐年下降.结论：新医改后居民就诊和住院流向有向县级及以上医院集中的趋势,这有可能进一步加剧“看病难”和“看病贵”.     

“巨亏”更像公立医院破坏公平博弈的手段

最近，新医改方案征求意见已经结束。而被称为“医改核心”的公立医院改革也已破题：广东计划在深圳、韶关、湛江三地先行试点，逐步取消目前医院15％的药品收入加成。对此，公立医院深恐陷入巨亏。     

“三大”创新举措构建医改“厦门模式”

当前，各地新医改百舸争流，厦门财政在敢为人先、先行先试的特区精神引导下，新医改工作屡有创新，如被称为“厦门模式”的全民医保，是覆盖城乡及外来人口一体化的大医保；创造性地实施医疗资源大重组，三级医院接管社区医院；建立覆盖全市大多数人口和医疗资源的大网络，即“厦门市民健康信息系统”等。不久前，记者到厦门近距离探访了这里的医改。     

成本“不透明”的体制弊端将阻碍公立医院改革

08年11月14日,新医改方案征求意见结束。同时,被称为“医改核心”的公立医院改革也已破题：广东计划在深圳、韶关、湛江三地先行试点,逐步取消目前医院15%的药品收入加成。江西省也在制定类似的改革规划。     

新医改政策下县级医院中药房管理措施

<正>新医改政策要求把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,因此人数比重最大的县级医院责任重大。伴随新医改政策中国家基本药物制度的不断推进,中药品种日益增多、西药品种逐渐减少的现状,各县级医院中药房的地位已越发重要,如何提高县级医院中药房的管理水平已经成为新医改政策下各县级医院健康、持续发展的关键[1-3]。     

“辽宁版”医改显山露水“医院重组”将成突破口

国家新医改方案出台已有两月,关于辽宁省如何落实新医改的“辽宁版”医改方案,终于在近日浮出水面。虽然仅是个初稿,不过辽宁医改的突破口已清晰可见。     

公立医院改革三年试点报告

2009年,新医改启动.2011年底,新医改三年试点交卷,其最重要的成绩,是解决了钱的问题. 今天的新医改成绩,有赖于上一轮医改的医疗资源,这一观点已获得政府认可.上一轮医改的成绩巨大,是医疗事业发展最快的一个阶段,诊治患者的数量及医疗质量均明显提高,医疗资源的利用率也不断提高. 但不可否认,上一轮医改也存在严重问题.如,医院发展需自筹资金;医疗费用快速上涨,引发社会不满;医疗市场化,带来负面影响.而这些问题的核心在于,政府、社会、居民个人的卫生支出比例存在明显问题.     

如何利用卫生信息技术手段加强医德医风建设

随着各项医疗改革不断推进,传统医德医风建设方式已很难适应医院全面建设的需要。各级医院法制化、规范化建设的不断发展和完善,强化医德医风建设的宣传教育,使广大医护工作者做到自觉遵守职业道德,树立良好形象,保障患者身体健康,对促进医院医德医风建设越来越重要。结合医疗卫生系统行业工作实际,分析了我国卫生系统行业目前医德医风建设中存在的问题,提出利用区域卫生信息化的先进理念来探究医德医风建设的思路。     

基于规范的医疗服务价格体系系统设计与实现

当前我国医院正在探索建立以临床服务为中心的医院信息系统，同时需要配合卫生体制改革。为了实现规范的医嘱和医疗收费。满足临床业务和扩展需要，对医疗服务价格、医嘱及各种实体关系等做了分析，并给出了有效的设计和实现方案。     

医院改革新的调控模式研究——兼论ISO9001：2000提高医院质量管理

医院作为医疗服务的终端,随着医院改革的深化、医药卫生体制改革的推进,已成为矛盾的“集合体”。国际标准（ISO）9001：2000质量管理体系（QMS）是建立高水平的管理和优质服务的理想模型。随着国家医疗卫生体制改革的深人,医院面临着医疗纠纷、特色业务发展艰难等困扰,采用ISO9001标准建立质控管理体系．是医院管理的生命线。但是国内许多医院没有开展实施,其最主要的原因是由于中国医院缺少资金和全员参与。本研究在具体实践基础上探讨针对医院实施ISO9001：2000QMS的简便、高效的方法。     

新医改背景下公立医院社会责任实现机制探讨

公立医院是履行医院社会责任的主体,强调医院公益性的回归是公立医院改革的重点。文章在进一步明确公立医院公益性的基础上,结合公立医院改革的措施,从政府、医院和社会的角度,对公立医院社会责任的实现机制进行探讨,使医院能更好地履行社会责任,保证医院的公益性。     

我国公立医院改制的内涵及其类型解析

公立医院是我国医药卫生服务体系中的重要组成部分,公立医院改制是医药卫生体制改革中的重要一环.为了理清公立医院改制相关问题,通过文献分析,界定公立医院与公立医院改制的内涵,认为公立医院所有权、经营权的变更和自主经营权的下放都应属于公立医院改制的范畴.根据公立医院改制的内容,将其分为所有权变更型、经营权变更型、经营自主权下放型,并对不同类型进行解析.     

定点医院推行医保体系化管理初探

医疗机构是实施医疗保障制度改革中的重要方,医疗机构在医疗行为中加强管理,对构建和谐医、保、患关系有着重要的现实意义。对定点医院推行的医保体系化管理机制,医保沟通体系、医保质量体系、医保服务体系、医保信息体系、医保文化体系等5个子体系对医保体系化管理具有重要作用。5个子体系既是5个独立的单元,也是整个医保管理体系的有机构成部分,只有这5个体系相互配合、共同发展,才能保证医保事业的稳步前进。     

基于SOA架构的医联体信息系统研究与实现

目的：在现有医院信息系统的基础上,开发医联体信息系统,用于多医院或多院区之间的互联互通,方便患者就近医疗。方法：该系统基于SOA架构进行设计,并采用Web Service技术进行实现。结果：该系统实现了远程挂号、远程开单、远程结果获取等功能。结论：该系统能够使患者在就近的医疗机构获得三级医院的医疗服务,有效缓解无序就医问题。     

新医改中的县级公立医院功能定位与发展机遇

农村是我国卫生工作的重点,也是薄弱环节,县级公立医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头,是解决人民群众看病就医问题的关键。新医改高度重视县级公立医院的地位和作用,进一步明确了县级公立医院的地位,增加了对县级公立医院的政策补贴,从而推动了城乡医院对口支援工作,加强了县级公立医院的标准化建设,增加了卫生服务的需要量及利用量,为县级公立医院提供了发展机遇。     

以电子病历为载体的数字化医院建设架构

通过预测未来几年医院信息化发展需求,为科学合理地推进医院信息化建设提供依据。建立以患者为核心的医疗信息管理系统和以电子病历为核心的临床信息管理系统组件平台,推行以病人为中心、以病人医疗信息为核心、以医疗指令为信息源的新的医院管理模式。通过以电子病历为核心的信息系统,将患者、医护人员、管理人员有机地联系起来。将医疗信息、财务信息、管理信息构成一个统一的整体,从而实现全数字化的信息共享与深入挖掘。