阴道镜活检与人乳头瘤病毒检测在宫颈病变诊断中的对比研究

目的：对比阴道镜活检与人乳头瘤病毒（H PV ）检测在宫颈病变诊断中的临床价值。方法选取中国解放军第一八一医院2012年1月至2014年3月接受宫颈病变筛查的2560例已婚妇女为研究对象,其中行阴道镜活检的妇女560例为阴道镜活检组,行 HPV检测的妇女2000例为 HPV检测组。将两组检查结果进行对比分析。结果阴道镜活检组 HPV阳性率为44．46％,HPV检测组 HPV阳性率为42．55％,两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。阴道镜活检的灵敏性为58．7％,特异性为35．5％,准确率为55．2％;而 H PV 检测的灵敏性为48．9％,特异性为28．2％,准确率为45．7％,两组特异性及准确率对比,差异有统计学意义（ P＜0．05）,而灵敏性比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论阴道镜活检与 HPV检测对宫颈病变诊断均有一定的价值,联合应用能有效提高检测准确率。     

实时荧光PCR法在高危型人乳头瘤病毒检验中的诊断价值研究

将我院收治的96例人乳头瘤病毒(HPV)感染者临床资料作为研究对象,分别通过实时荧光PCR及二代杂交式捕获法(HCⅡ)检测患者样本,分析患者临床病理结果,比较两组方法不同宫颈病变HPV检出率及HPV阳性检出率的差异;PCR对宫颈上皮内瘤变HPV检出率为93.8%稍高于HCII 87.5%,比较无统计学差异(P0.05),PCR对慢性宫颈炎及鳞状上皮病变HPV检出率为64.3%显著高于HCII 35.7%,比较具有统计学差异(P0.05);PCR对HPV阳性检出率为71.9%(69/96)高于HCII 62.5%(60/96),比较具有统计学差异(P0.05),PCR、HCII检测方法总符合率为82.3%(79/96),在(CINII级及III级患者中上述两种方法与病理结果相关性较好(r2=0.953),同时PCR检测的特异性与灵敏性显著高于HCII,比较具有统计学差异(P0.05);实时荧光PCR法对高危型人乳头瘤病毒诊断效果好,其对HPV特异性及灵敏性均较高,与病理结果的相关性较好,值得临床选择。     

苏州地区门诊男性患者高危型人乳头瘤病毒基因型分析

目的了解苏州地区门诊男性患者高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的感染状况、基因型分布,以及与疾病的相关性。方法运用多重聚合酶链式反应和流式荧光杂交技术对1 432例门诊男性患者进行HR-HPV分型检测。结果 HR-HPV总感染率为25.63%,单一感染、双重感染和多重感染分别占72.20%、21.25%和0.65%,不同年龄段人群HR-HPV感染率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.912,P=0.861)。位于前5位的HR-HPV亚型分别为HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-18及HPV-59,HPV-16、HPV-52、HPV-58感染最常见于20岁、60岁及20岁人群,与HR-HPV相关的前3位疾病为病毒疣、尿道炎及龟头炎。结论 HPV-16是本地区男性患者最常见的HR-HPV感染型别,其次是HPV-52、HPV-58,HR-HPV感染具有一定年龄特异性,与男性病毒疣、尿道炎及龟头炎等疾病有关。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈CIN诊断及随访中的意义

目的探讨人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断及随访中的意义。方法在2014年4月-2016年4月本院收治的有临床指征作阴道镜活检的宫颈病变患者中随机抽取140例,所有患者均实施导流杂交基因芯片技术,筛查人乳头瘤病毒。根据阴道镜下宫颈活检结果,将其分为A组(慢性宫颈炎,n=62)、B组(CINⅠ级,n=46)、C组(CINⅡ级,n=20)、D组(CINⅢ级,n=12),对比四组患者高危型人乳头瘤病毒阳性率。结果本组140例患者中,高危型人乳头瘤病毒阳性56例,阳性率为40.0%;阴性84例,阴性率为60.0%;病理活检结果显示,A组、B组、C组、D组高危型人乳头瘤病毒阳性率分别为6.5%(4/62)、54.3%(25/46)、75.0%(15/20)、100.0%(12/12)。A组阳性率明显低于B组、C组、D组,结果有显著性差异(P0.05),但B组、C组、D组之间对比,结果无显著性差异(P0.05)。结论在宫颈上皮内瘤变的诊断和鉴别中,采用人乳头瘤病毒检测,不仅能对现行的宫颈疾病患者进行确诊,还能及时发现存在高危风险的人群,可作为诊断宫颈上皮内瘤变的重要指标应用于临床。     

液基薄层细胞学联合人乳头瘤病毒检测在宫颈病变中的应用价值

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变中的应用价值。方法分析2008年1月至2009年10月在重庆市巴南区人民医院进行宫颈液基细胞学检查并做HPV抗体检查的300例就诊患者的临床诊断资料,对于其中检测结果为阳性的病例或临床症状疑似的患者做阴道镜检查,进行比较两种诊断方法。结果TCT联合HPV检测患者宫颈病变比单纯使用一种方法的效果要好。结论TCT联合HPV检测更能有效的诊断宫颈病变,为临床防治宫颈病变提供更加可靠的科学依据。     

HPV分型检测在ASC-US患者分流中的作用和意义

目的评估人乳头状瘤病毒(HPV)检测对非典型鳞状细胞(ASC-US)处理的分流作用。方法对172例薄层液基细胞学检查结果为ASC-US的患者进行宫颈细胞学检测、宫颈活检、HPV检测。结果 ASC-US患者HPV-DNA阴性49.42%,低危阳性16.28%,高危阳性34.30%;病理结果:HPV阳性组CIN的检出率明显高于阴性组。结论 HPV-DNA分型检测能够有效地分流管理ASC-US的患者,可避免对子宫颈高度病变的漏诊。     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈疾病筛查中的临床价值

宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤,高危型人乳头瘤病毒（high—risk human papillom avirus,HR—HPV）感染是宫颈癌必要的致病因子。为了解本县妇女病普查中宫颈细胞异常患者的HR—HPV感染与宫颈病变的关系以及探讨细胞学检查、人乳头瘤病毒（human papillom avirus,HPV）检测方法在本县宫颈疾病筛查中的临床价值,本次研究回顾性分析了全遂昌县妇女病普查中宫颈细胞学异常的329例患者资料。现报道如下。     

高危型人乳头瘤病毒检测在高级别宫颈病变中的应用价值

目的 探讨高级别宫颈病变患者生殖道高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）的感染状况和流行趋势,分析宫颈液基细胞检测（TCT）、醋酸肉眼观察法（VIA）、HR-HPV DNA二代杂交捕获（HC2）及HPV分型技术在检出高级别宫颈病变中的应用价值.方法 采用HC2技术和聚合酶链反应（PCR）及反点杂交（RDB）相结合的基因芯片技术分析CIN2组（59例）、CIN3组（52例）、宫颈癌组（30例）患者的HR-HPV DNA载量和感染基因型,分析其生殖道HR-HPV的感染情况,比较两种HR-HPV检测技术与宫颈细胞学和醋酸肉眼观察法在高级别宫颈病变检出中的敏感性.结果 CIN2组、CIN3组、宫颈癌组生殖道HR-HPV的感染率分别为96.61％、94.23％、96.67％,其中HPV16为最常见的病毒类型,其平均感染率达61.45％,其他三种较为常见的HR-HPV类型分别为HPV33、31、58.HPV16感染率与宫颈病变程度呈正相关（P＜0.05）,HPV多重感染率与宫颈病变程度呈负相关（P＜0.05）,两种HR-HPV检测方法在检出高级别宫颈病变中的敏感性显著高于TCT和VIA（P ＜0.05）.结论 HPV16是导致高级别宫颈病变的主要基因型,HR-HPV检测较TCT和VIA的敏感性更高,适合作为宫颈病变的初级筛查方法推广使用.     

宫颈液基细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)核酸检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析332例经TCT诊断为意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)患者的HR-HPV核酸检测结果和组织病理检查结果,将ASC-US患者按不同年龄段分为青年组及中老年组,比较2组HR-HPV结果及宫颈组织病理检查结果。结果 TCT(ASC-US)且HR-HPV(+)组的宫颈组织病理学符合率高于TCT(ASC-US)且HR-HPV(-)组、TCT(阴性)且HR-HPV(+)组,差异有统计学意义(P 0.001);青年组的HR-HPV核酸阳性率、组织病理学阳性率与中老年组比较,差异有统计学意义(P 0.05); 2组ASC-US患者HR-HPV核酸检测的准确率、灵敏度及阳性预测值比较,差异无统计学意义(P 0.05),但HR-HPV核酸检测的特异度、约登指数、阴性预测值比较,差异有统计学意义(P 0.05);全组、青年组、中老年组患者中,不同级别宫颈病变的HR-HPV阳性率比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 TCT诊断为ASC-US的患者联合采用HR-HPV检测可以提高宫颈鳞状上皮内病变的检出率,尤其适用于中老年人群。     

粤东地区尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒检测及型别分析

目的探讨粤东地区尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒（HPV）的检测与分型。方法采用聚合酶链反应（PCR）检测粤东地区101例尖锐湿疣患者病损组织中的HPV。结果HPV的检出率为70．3％（71／101）,其中HPV6、11型的检出率为51．5％（52／101）,HPV42型的检出率为3．0％（3／101）,HPV43型的检出率为2．0％（2／101）,其他型的检出率为13．8％（15／101）。结论粤东地区尖锐湿疣患者HPV感染以HPV11型和HPV6型为主,感染高峰年龄为20～40岁。     

新柏氏液基细胞学检测联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用与诊断效能分析

目的 分析新柏氏液基细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的临床诊断价值,为其临床诊疗提供依据.方法 回顾性分析2019年10月至2020年9月台山市妇幼保健院收治的810例疑似宫颈癌患者的临床资料,所有疑似患者均进行TCT检测与HPV检测,以病理组织检查为金标准,并对比TCT检测、HPV检测...     

尖锐湿疣患者病损部位高危型人乳头瘤病毒的检测及其临床意义

目的 了解尖锐湿疣（CA）患者高危型（16、18型）人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况及其临床意义。方法 应用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）对41例CA患者（扁平形16例,乳头形／菜花状25例）病损部位进行HPV16、18型DNA检测,又根据其发病次数分为初发和复发2组,分别有29例和12例,观察高危型HPV的感染率、病毒DNA含量及各组间的差异。结果 CA患者高危型HPV的感染率为43．90％,与对照组（3．85％）比较差异有显著性（P〈0．01）。扁平形和乳头形／菜花状CA患者高危型HPV的阳性率分别为18．75％和60．00％,2组比较也有明显差异（P〈0．01）;2组间病毒DNA含量比较差异无显著性（P〉0．05）。初发和复发者HPV16、18型感染率及其DNA含量检测结果差异均无显著性（P〉0．05）。25例乳头形／菜花状CA患者的疣体组织阳性率为36％,其表面分泌物的阳性率为52％。结论 CA患者高危型HPV的感染率显著高于普通人群。乳头形／菜花状CA中高危型HPV感染率较扁平形明显升高。CA的复发与否可能与高危型HPV的感染无必然联系。同时检测疣体组织和分泌物的高危型HPV可提高检出率。     

尖锐湿疣患者病损部位高危型人乳头瘤病毒的检测及其临床意义

目的了解尖锐湿疣(CA)患者高危型(16、18型)人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及其临床意义。方法应用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对41例CA患者(扁平形16例,乳头形/菜花状25例)病损部位进行HPV16、18型DNA检测,又根据其发病次数分为初发和复发2组,分别有29例和12例,观察高危型HPV的感染率、病毒DNA含量及各组间的差异。结果CA患者高危型HPV的感染率为43.90%,与对照组(3.85%)比较差异有显著性(P<0.01)。扁平形和乳头形/菜花状CA患者高危型HPV的阳性率分别为18.75%和60.00%,2组比较也有明显差异(P<0.01);2组间病毒DNA含量比较差异无显著性(P>0.05)。初发和复发者HPV16、18型感染率及其DNA含量检测结果差异均无显著性(P>0.05)。25例乳头形/菜花状CA患者的疣体组织阳性率为36%,其表面分泌物的阳性率为52%。结论CA患者高危型HPV的感染率显著高于普通人群。乳头形/菜花状CA中高危型HPV感染率较扁平形明显升高。CA的复发与否可能与高危型HPV的感染无必然联系。同时检测疣体组织和分泌物的高危型HPV可提高检出率。     

电子阴道镜检查联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的价值

人乳头瘤病毒（humanpapilloma virus，HPV）感染是目前常见的妇产科疾病，主要通过性途径传播。正常人群生殖道HPV阳性率约为14％，性活跃者约为30％；HPV感染发展为宫颈癌约为29．4％。因此，进行宫颈癌筛查具有重要意义。现对我院2006年1月至2006年12月经阴道镜及病理确诊为宫颈HPV亚临床感染的临床资料进行回顾性分析，探讨电子阴道镜联合HPV检测在富颈癌筛查中的价值。     

高危型人乳头状瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的价值

目的评价人乳头状瘤病毒（HPV）DNA检测在宫颈癌筛查中的价值。方法采用第二代杂交捕获（HC-Ⅱ）技术和液基细胞学测试（LCT）2种方法 ,对1026例在妇科病中心就诊的受检者进行同步盲法检测,同时进行阴道镜检查。以宫颈活检组织病理学检查结果为诊断标准。评价该方案在宫颈癌筛查中的应用价值。结果病理检查结果显示,宫颈上皮内瘤变（CIN）-Ⅰ级152例,CIN-Ⅱ级108例,CIN-Ⅲ级109例,宫颈浸润癌28例。筛查高危型HPV感染366例,阳性率35.70%,在不同宫颈病变中的阳性率分别是：宫颈癌92.90%（26/28）,CIN-Ⅲ90.0%（99/109）,CIN-Ⅱ88.90%（96/108）,CIN-Ⅰ87.50%（133/152）。高危HPV对宫颈高级别病变的敏感性、特异性、阳性预测值,阴性预测值分别是98.60%、86.10%、14.80%和99.80%;HPV与LCT联合检测（平行试验）的以上各指标分别是100.00%、80.90%、12.10%和100.00%。结论高危型人乳头状瘤病毒检测在宫颈癌前病变的筛查中有较高的敏感度和阴性预测值,联合LCT检测是目前宫颈癌筛查具有诊断价值的方法 。     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈高度病变诊断中的价值

[目的]探讨高危型人乳头瘤病毒(High-risk Human Pappilomavirus HR-HPV)检测在宫颈高度病变诊断中的价值.[方法]回顾性分析2004年1月至2006年10月在本院宫颈门诊就诊诊断为宫颈高度病变的患者741例,比较其HR-HPV阳性率及宫颈薄层液基细胞学(LCT)异常率.[结果]HR-HPV在宫颈高度病变病人中阳性率为95.9%,而液基细胞学异常者≥低度鳞状上皮内病变(LSIL)502例,占宫颈高度病变病人70.6%;HPV阳性在CIN-Ⅱ中的检出率为94.2%,在CIN-Ⅲ中检出率为97.9%;LCT在CIN-Ⅱ中检出率为60.5%,在CIN-Ⅲ中检出率为71.5%;明显低于HPV的检出率;差异有显著性(P<0.05),HR-HPV与LCT联合应用对宫颈高度病变的检出率在98.5%.[结论]HPV检测可以明显提高宫颈高度病变的检出率,提高细胞学检测敏感性,HR-HPV与液基细胞联合检测是宫颈癌筛查的最佳选择.     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈病变诊断中的价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测作为宫颈病变筛查手段的意义和价值。方法对2004年1月至2007年12月惠阳区妇幼保健院妇产科门诊就诊的618例患者，行液基细胞学（TCT）和HPVDNA的杂交捕获法二代（HPV-HC2）的检测作为宫颈病变及宫颈癌的初筛，62例因细胞学异常或细胞学正常而HPV检测阳性患者行阴道镜下多点活检，结合病理结果进行分析。结果（1）618例样本中，TCT正常者559例（90．45％），有意义不明的不典型鳞状细胞者16例（2．59％），低度鳞状上皮内病变36例（0．58％），高度鳞状上皮内病变．7例（1．13％），62例阴道镜下多点活检，病理证实炎性反应30例（48．39％），CIN I 9例（14．5％），CINⅡ8例（12．9％），CINⅢ 7例（11．3％），浸润癌2例（3．2％），湿疣2例（3．2％）。（2）HPV总感染率为33％，HPV阳性者203例，平均年龄（35．92±10．7）岁；HPV阴性者415例，平均年龄（39．62±11．8）岁，HPV阳性组的年龄明显小于HPV阴性组，P〈0．01。各病理组HPV感染率分别为炎性反应58．33％，CIN I 79％，CIN Ⅱ 72．21％，CIN Ⅲ 100％，浸润癌100％，湿疣60％。（3）阴道镜下多点活检结果：①TCT和HPV均阴性者无高度病变的发生；②TCT阴性而HPV阳性者中，≥CINⅡ的检出率为12．5％（1／8）；③TCT异常和HPV阳性同时存在的病例中，≥CINⅡ的检出率最高，达41．0％（16／39）；④仅TCT异常而HPV阴性者，≥CINⅡ的检出率为15．7％（3／19），且3例均为CINⅡ；无原位癌和浸润癌的发生。结论持续的HR-HPV感染与宫颈病变的渐进有关；HR—HPV检测是有价值的辅助诊断技术，其感染与宫颈病变级别相关，与细胞学联合检测为最佳宫颈癌筛查方案。     

高危型HPV-DNA检测对宫颈细胞学诊断为ASC-H的分流作用

目的探讨高危型HPV—DNA检测对宫颈细胞学诊断为不典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变（ASC—H）的分流管理作用。方法对行新柏氏TCT膜式液基超薄细胞学检查,且诊断结果为ASC—H的112例患者行高危型HPV—DNA检测及阴道镜下活检：比较分析高危型HPV—DNA检测结果与病理组织学诊断结果结果112例ASC—H患者中,病理组织学结果为高级别鳞状上皮内病变以下的患者（包括CINI、宫颈慢性炎）检出率为34．82％（39／112）。HPV阳性时高级别鳞状上皮内病变以下的患者检出率为16．88％（13／77）,HPV阴性时的检出率为74．29％（26／35）;高级别鳞状上皮内病变以上的患者（包括CINII-Ⅲ、宫颈癌）检出率为65．18％（73／112）,HPV阳性时高级别鳞状上皮内病变以上的患者检出率为83．12％（64／77）,HPV阴性时的检出率为25．71％（9／35）。HPV阴性患者栓出高级别鳞状上皮内病变以下患者的概率高于HPV阳性者,差异有统计学意义（X^2=34．93,P〈0．05）。结论高危型HPV—DNA检测可有效地对ASC—H患者进行分流,有利于临床对ASC—H患者采取合理有效的处理方法。     

心理干预在治疗人乳头瘤病毒阳性患者中的辅助作用

目的 探讨、评价心理干预方法在治疗人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者中的辅助作用.方法 不同病程与不同年龄阶段、不同教育程度的HPV阳性患者存在不同的焦虑情绪,将其随机分为干预组和对照组(未干预组).采用健康教育、支持疗法、应对技巧等方法对干预组患者进行心理干预治疗.治疗后将两组患者生活状态数据进行统计学分析.结果 实施干预治疗后,干预组患者焦虑值、睡眠时间、性生活频率、体重、免疫指标与未干预组比较有明显改善,经统计学分析具有显著性差异.结论 对存在焦虑情绪的HPV阳性患者治疗中实施心理干预,可有效地改善HPV阳性患者焦虑值,提高患者心理健康程度,增强患者战胜疾病的信心,从而对疾病的治疗起辅助协作作用.     

p16/Ki-67双染对高危型人乳头瘤病毒阳性妇女的分流作用

目的:探讨p16/Ki-67免疫细胞化学双染对高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)阳性妇女的分流作用.方法:选取2019年9月至2020年5月于上海闵行区中心医院妇科门诊就诊的HR-HPV阳性女性776例,行p16/Ki-67免疫细胞化学双染和宫颈液基薄层细...