心衰患者血清肌钙蛋白T和心肌酶变化的临床意义

自１９８９年Ｎａｔｕｓ等发现血清肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）对心肌梗死（ＡＭＩ）。特别是非典型ＡＭＩ诊断与不稳定心绞痛预后的判断具有重要意义以来，ｃＴｎＴ作为心肌损伤的标志物研究相当活跃。我们对３４例不同病因所致的充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者和２５例健康人的上述心肌损伤标志物进行检测，旨在探讨其与不同程度心功能损伤的关系及临床诊断价值。１材料和方法１．１检测对象心衰组系１９９７年１１月至１９９８年１０月本院心内科住院病人，男性２０例，女性１４例，年龄５５岁～８５岁（６８．６± ７． ５）；病因分类为：心…     

慢性乙型肝炎患者血清中IL-6和IL-6受体的检测及其临床意义

目的 探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者血清中白细胞介素（IL）-6和IL-6受体含量的变化及其临床意义.方法 采用ELISA方法检测55例CHB患者和32例健康人血清中IL-6和IL-6受体含量的变化,并进行相关性分析.结果 CHB患者血清IL-6和IL-6受体含量均明显高于健康人（P〈0.01）.相关性分析表明,血清IL-6和IL-6受体含量呈正相关（P〈0.01）.结论 检测CHB患者血清中IL-6和IL-6受体的含量有助于CHB临床诊断、治疗和预后分析.     

心肌肌钙蛋白T对病毒性心肌炎诊断价值的观察

近几年来关于心肌结构蛋白的研究表明 :心肌肌钙结构蛋白当发生心肌损伤时 ,其在血液中出现时间早、持续时间长 ,诊断心肌损伤敏感而特异。作者自2000年1月～2002年10月通过测定病毒性心肌炎 (VM)患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)浓度 ,并与肌酸磷酸激酶及其同工酶 (CK ;CK -MB)进行比较 ,初步评价cTnT对VM心肌损伤的诊断价值。1对象与方法1.1对象本组58例中男30例 ,女28例 ;年龄14～53岁 ,平均 (29±4)岁 ;病程1～5周 ;心电图示 :传导阻滞者14例、相连导联ST段下移≥0.05mv者30例、频发多形、多源成对室早38例、短阵阵发性室上速或室速1…     

急性毒鼠强中毒血清心肌酶学与肌钙蛋白T的变化

目的：探讨急性毒鼠强中毒是心肌酶学及心肌钙蛋白T的变化及原因。方法：测定51例急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱值(CK、CK—MB、AST、LDH、α-HBDH)及心肌钙蛋白T，同时以健康人及急性心肌梗死患者作为时照。结果：中毒组患者血清心肌酶谱值均有不同程度升高，CK、CK—MB、LDH升高较为明显．而AST、α—HBDH升高不明显；而且心肌钙蛋白T阳性率中毒组明显低于心梗组。结论：急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱值升高可能为骨骼肌损伤所致．而非心脏损害。     

急性有机磷农药中毒患者血清肌钙蛋白T与心肌酶学的变化及意义

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者肌钙蛋白及心肌酶学变化规律与中毒程度的关系。方法:对92例AOPP患者抽取中毒后1、2、3、5、7天空腹静脉血两组各3mL,对患者的肌钙蛋白T及心肌酶学(CK-MB、CK、AST、LDH)进行测定并将结果与30例健康体检者(抽血一次,两组各3mL)作为对照组进行比较。结果:AOPP患者肌钙蛋白T与心肌酶学均有不同程度的增高,与中毒程度相一致,并随病情好转而恢复。结论:AOPP患者肌钙蛋白T及心肌酶学水平变化能够作为较好地判断中毒程度及预后的参考指标之一。     

充血性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T、肌钙蛋白Ⅰ检测及临床分析

目的研究充血性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平与心功能的关系及其对预后的判断。方法检测110例不同病因、不同心功能分级的充血性心力衰竭患者的cTnT、cTnI及左室射血分数(LVEF),并与40名健康对照组的结果进行比较。结果心功能Ⅱ级组cTnT为(78.56±25.65)pg/mL,cTnI为(0.85±0.57)ng/mL,LVEF值为57.46%±4.42%;心功能Ⅲ级分别为(249.25±76.21)pg/mL、(3.75±1.83)ng/mL、44.27%±10.13%;心功能Ⅳ级组分别为(375.62±81.29)pg/mL、(8.57±2.56)ng/mL、36.75%±5.66%,与健康对照组[分别为(3.65±0.96)pg/mL、(0.02±0.01)ng/mL、65.52%±8.01%]比较,差异有统计学意义(P<0.01),且心功能越差,cTnT、cTnI浓度越高;cTnT、cTnI与LVEF值均呈负相关,r分别为-0.487、-0.360,差异有统计学意义(P<0.01)。结论检测cTnT、cTnI对于判断充血性心力衰竭患者病情严重程度及预后具有重要的临床价值,是早期评估患者风险的重要方法。     

应用肌钙蛋白T测定分析血透病人心力衰竭的临床意义

目的：应用血清中心肌特异性肌钙蛋白T（CTnT)测定对维持血透病人的心衰进行临床分析。方法：心衰组31例,对照组36例,血透前用酶联免疫法测定CTnT。结果：心衰组（阳性率为71%,明显高于对照组（阳性率14%）。结论：CTnT测定对判断血透病人的心功能和防治心衰有一定的临床意义。     

慢性心房颤动患者心房组织中IL-6的变化及临床意义

目的 探讨IL-6在慢性心房颤动（AF）患者中的作用,为指导临床防治AF奠定理论基础.方法 依据〈赫尔辛基宣言〉精神选择20例行心脏外科手术患者,其中AF组10例,男5例,女5例,年龄39-64（52.1±10.05）岁,心功能Ⅱ级3例,Ⅲ级7例,其中左房粘液瘤2例,冠状动脉粥样硬化性心脏病4例,风湿性心脏瓣膜病4例,入选患者无其他心律失常病史且AF持续时间在6个月以上.窦性心率组（SR）10例,男4例,女6例,年龄21-69（41.2±18.75）岁,心功能Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,其中左房粘液瘤3例,冠状动脉粥样硬化性心脏病4例,风湿性心脏瓣膜病3例,入选患者无心律失常病史.所有患者在心脏停跳前获取右心耳组织100 mg,去除血液及脂肪组织,转入-70℃冰箱冻存、备用.用ELISA法测定右心耳组织中IL-6的水平.结果 AF组心房组织中IL-6的水平明显高于SR组心房组织中的IL-6水平,统计学有显著差异（P＜0.05）.AF患者心房组织中IL-6的水平与LAD呈正相关,统计学有显著性差别（r=0.94,P＜0.05）.结论 IL-6参与了AF的病理过程.     

心肌肌钙蛋白T与慢性心力衰竭的相关研究

目的:探讨慢性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白T水平与心脏功能及远期心脏事件的关系.方法:心力衰竭患者68例,按照纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准分为3组,测定心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白T水平,观察其与心脏功能及心力衰竭患者远期心脏事件的关系.并选取同期健康体检者作为对照组.结果:68例心力衰竭患者中31例血清心肌肌钙蛋白T升高,心功能Ⅲ级心肌肌钙蛋白T升高的检出率(66.7%)比心功能Ⅱ级检出率(8.6%)显著增高(P<0.05),心功能Ⅳ级心肌肌钙蛋白T升高的检出率(100%)比心功能Ⅲ级患者明显增高(P<0.05).68例心力衰竭患者远期随访,随访时间(14±6)个月,心肌肌钙蛋白T正常组远期心脏事件16例次,升高组远期心脏事件33例次(P<0.01).结论:心功能越差心肌肌钙蛋白T升高的检出率越大,血清心肌肌钙蛋白T不仅是心力衰竭患者心肌损伤的敏感标志物,而且是远期心脏事件的独立预测因子.     

急性有机磷中毒患者心肌酶谱及肌钙蛋白的变化和临床意义

目的评价心肌酶谱及肌钙蛋白对有机磷农药中毒患者心肌损害的诊断价值。方法检测60例不同急性有机磷中毒患者及30例健康对照组的心肌酶谱及肌钙蛋白水平,并进行比较。结果不同程度的中毒患者血清肌钙蛋白和心肌酶谱随病情的加重而增加。结论心肌酶谱及肌钙蛋白反映急性有机磷农药中毒患者的心肌损害,尤以肌钙蛋白为佳。     

白细胞介素-6及其受体在子宫肌瘤的表达及意义

目的 研究白细胞介素-6(IL-6)与IL-6受体(IL-6R)在子宫肌瘤的表达及意义.方法 选择因子宫肌瘤行子宫全切除的患者20例,对于子宫肌瘤和同源正常子宫平滑肌,分别采用western blot和荧光定量PCR检测IL-6的表达;western blot和RT-PCR检测IL-6R的表达.结果 IL-6蛋白和mRNA在正常子宫平滑肌表达明显高于子宫肌瘤[(0.7996±0.0359)比(0.6904±0.0414)和(0.0470 ±0.0071)比(0.0283±0.0045)],差异均有统计学意义(P均＜0.05);而IL-6R蛋白和mRNA表达在肌瘤与平滑肌间差异无统计学意义[(0.7105±0.0520)比(0.6904±0.0532)和(0.6644±0.0537)比(0.6465±0.0501),P均＞0.05)].结论 子宫肌瘤局部IL-6低表达可能在一定程度上参与肌瘤的发病,而IL-6R未参与子宫肌瘤发病.     

慢性肾功能衰竭患者血清IL-6、IL-8水平的检测分析

目的探讨白细胞介素6、8（IL-6、IL-8）在慢性肾衰患者的表达意义。方法应用酶联免疫吸附双抗夹心法（ELISA）测定25例慢性肾炎，25例慢性肾衰尿毒症非血透和25例维持性血透患者的血清IL-6、IL-8水平，并设25例健康对照组。结果慢性肾炎、尿毒症非透析组及血透组血清IL-6、IL-8水平均明湿高于对照组（P〈0．01），维持性血透组IL-8明显低于非血透组（P〈0．05）．而IL-6无显著差异（P〉0．05）。结论IL-8，IL-6对慢性肾炎、肾衰尿毒症非血透与维持性血透患者的疗效观察和急性炎症反应期的监测具有重要价值。     

降钙素原与C反应蛋白及白细胞介素-6联合检测在慢性乙型肝炎中的临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)在慢性乙型肝炎诊断和治疗中的意义。方法收集2013年5月至2014年3月接受治疗的慢性乙型肝炎患者60例,作为观察组;选取同期60例健康查体者作为对照组。检测其血清CRP、PCT及IL-6水平,分析这些指标在慢性乙型肝炎诊断和治疗中的意义。结果观察组CRP、PCT、IL-6水平分别为(10.7±6.8)mg/L、(11.2±6.1)μg/L、(253.2±45.1)ng/L,明显高于对照组的(3.3±1.0)mg/L、(1.2±0.5)μg/L、(64.5±10.1)ng/L,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。经ROC曲线分析,CRP敏感性为56.9%,特异性为70.6%;IL-6敏感性为92.3%,特异性为95.5%;PCT敏感性为67.5%,特异性为85.0%。结论 PCT、CRP及IL-6联合检测对慢性乙型肝炎的诊断及治疗具有非常重要的临床价值。     

病毒性肝炎患者血清中TNF和IL-6的检测及其临床意义

目的 探讨细胞因子ＴＮＦ、ＩＬ－６与病毒性肝炎发生的相关性．方法 应用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ方法检测患者血清中ＴＮＦ、ＩＬ－６,并用全自动生化分析仪检测肝功能．结果 肝炎患者血清中 ＴＮＦ、ＩＬ－６均明显高于对照组,Ｐ＜０．０１;而且ＴＮＦ含量与ＡＬＴ呈正相关,ＩＬ－６与球蛋白水平呈正相关．结论ＴＮＦ、ＩＬ－６与病毒性肝炎发生的病理过程有关,可能参与肝细胞的损伤过程．     

慢性心力衰竭患者血浆IL-22水平的检测及意义

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者外周血血浆IL-22的水平及意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测56例CHF患者（CHF组）和17例正常对照者（对照组）外周血血浆IL-22,TNF-α及IL-10的水平。结果 CHF患者外周血血浆IL-22水平显著高于对照组,且其水平在缺血性心脏病者与非缺血性心脏病者间差异无统计学意义,但心功能NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级者水平明显高于NYHA分级Ⅰ-Ⅱ级者。IL-22水平与TNF-水平呈正相关,而与IL-10水平显著负相关。结论 CHF患者外周血外周血IL-22的水平增加,且与心功能有一定关系。IL-22可能参与了心力衰竭的发生发展。     

高敏肌钙蛋白T在慢性心力衰竭患者中的表达及对近期预后的影响

目的探讨慢性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)的表达水平与心力衰竭严重程度、炎症反应的关系,评价其对心力衰竭近期预后的预测价值。方法选取慢性心力衰竭患者共110例,按NYHA心功能分级分为心功能Ⅱ级组37例,Ⅲ级组40例,Ⅳ级组33例,检测hs-cTnT、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体水平(NT-proBNP)及超声心动图。出院患者90 d随访,记录主要心脏不良事件(MACE)包括因心力衰竭加重再入院或死亡。结果 (1)hs-cTnT表达水平随心功能分级增加而增高(P<0.05);(2)hs-cTnT与hs-CRP呈正相关(r=0.822,P<0.05);(3)hs-cTnT阳性组MACE的发生率高于hs-cTnT阴性组(33.8%vs.10.7%,P<0.05)。结论 (1)hs-cTnT的表达水平与心力衰竭严重程度相关,且与炎症反应存在相关性;(2)hs-cTnT阳性患者近期预后差。     

慢性心力衰竭患者血清BNP、MMP-9、IL-6检测的临床价值

目的 通过对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清脑钠肽（brain natriureticpeptide,BNP）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）及白细胞介素-6 （interleukin-6,IL-6）水平的检测,探讨其与CHF的关系.方法 选择53例CHF患者作为CHF组,20例同期健康体检者作为对照组,采用电化学发光免疫分析法测定其血清BNP的水平,酶联免疫吸附试验测定其血清MMP-9、IL-6的浓度,通过超声心动图检查,分别测定CHF组与对照组的左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）,并采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 CHF组患者血清BNP、MMP-9及IL-6水平显著高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;CHF组患者LVEDD、LVESD较对照组明显增加,LVEF较对照组明显下降,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;CHF组患者血清BNP、MMP-9、IL-6水平与LVEDD、LVESD均呈正相关关系,而与LVEF呈负相关关系（P均＜ 0.05）.结论 血清BNP、MMP-9、IL-6水平可较好地反映出CHF患者的心脏功能状态,在CHF的发生、发展过程中起重要作用,是诊断CHF的良好指标.