中枢性高热物理降温的临床研究进展

中枢性高热是丘脑下部体温调节中枢受损而引起的，可使脑组织耗氧量增加，加重脑细胞损害而危及生命。因此，必须掌握好降温时机、方法及注意事项，以有效地预防或控制中枢性高热，从而降低病死率。     

中枢性高热患者物理降温护理进展

中枢性高热是由于中枢神经系统病变导致体温调节中枢发生异常所产生的高热。持续高热会加速患者机体各器官的衰竭,带来较大的危害,因此,采取积极有效的降温方式十分重要,而物理讲温时中枢性高热患者首选的降温方法。本文从物理降温的时机、使用范围和降温方法进行总结,发现各种降温方法都有其利弊,我们应该根据患者实际情况,选择合适的降温方法。     

脑卒中中枢性高热物理降温护理进展

脑卒中是严重危及人类生命健康的常见病、多发病,常伴有中枢性高热、意识障碍、偏瘫等并发症。中枢性高热是脑卒中引起下丘脑综合征的重要临床表现之一,为非感染性高热,体温在发病早期（48h内）可骤然升高至39℃,热型多为稽留热,多无寒战,抗生素治疗无效。持续高热可使脑血流量、脑组织氧代谢增加,造成颅内压增高,加重脑细胞损害;高热还可导致机体代谢大大增加,热能消耗,从而加速各器官的衰竭。因此,早期、及时、有效地采取降温措施,对防控中枢性高热对脑组织的损害具有重要的意义。现将脑卒中中枢性高热物理降温护理现状综述如下。     

中枢性高热头部降温病人体温测量方法

介绍了中枢性高热的特点、头部物理降温的意义及监测体温的部位和方法。认为耳温测量是中枢性高热头部降温病人最理想的测温方法，测温快速、准确、安全、省时。     

中枢性高热头部降温病人体温测量方法

介绍了中枢性高热的特点、头部物理降温的意义及监测体温的部位和方法。认为耳温测量是中枢性高热头部降温病人最理想的测温方法,测温快速、准确、安全、省时。     

中枢性高热的降温护理

中枢性高热护理是一个系统的护理.中枢性高热发生于下丘脑、第四脑室和上颈髓部位的手术者及伤者,其特点为切口或其他部位无感染征象,脑脊液细胞数正常,血常规正常;体温可骤然升高至40℃以上,持续不降呈稽留热,但无寒战;四肢温度不高,头部及躯干部温度极高;皮肤干燥、无汗;单纯用药物降温效果不好,物理降有一定疗效[1].     

中枢性高热的降温护理

中枢性高热护理是一个系统的护理。中枢性高热发生于下丘脑、第四脑室和上颈髓部位的手术者及伤者，其特点为切口或其他部位无感染征象，脑脊液细胞数正常，血常规正常；体温可骤然升高至40℃以上，持续不降呈稽留热，但无寒战；四肢温度不高，头部及躯干部温度极高；皮肤干燥、无汗；单纯用药物降温效果不好，物理降有一定疗效。我院2006年5月-2008年10月对150例开颅手术和颅脑外伤后发生中枢性高热的病人所采取的降温护理进行了总结。现介绍如下。     

中枢性高热静脉降温法临床研究

为了探讨中枢性高热的降温方法，本课题选择了３０例在接受物理降温或药物降温后，体温仍高于３９℃的中枢性高热患者，进行了静脉降温观察。结果发现：静脉降温对中枢性高热有显著疗效，降温有效率高达１００％。同时，本课题尚对３０例健康志愿者进行了低温液体滴注试验，评估滴注前，中，后生命体征及心电图，脑血流动力学变化。     

中枢性高热静脉降温法临床研究

为了探讨中枢性高热的降温方法，本课题选择了３０例在接受物理降温或药物降温后，体温仍高于３９℃的中枢性高热患者，进行了静脉降温观察（即在患者静脉中滴注低温液体，起降温作用）。结果发现：静脉降温对中枢性高热有显著疗效（Ｐ＜０．０１），降温有效率高达１００％。同时，本课题尚对３０例健康志愿者进行了低温液体滴注试验，评估滴注前、中、后生命体征及心电图、脑血流动力学变化。最后结果表明：静脉降温是一种安全、有效的降温方法，尤其适合于中枢性高热。     

冰毯物理降温在重症监护病房中枢性高热患者中的临床应用价值

目的：探讨冰毯物理降温方法在中枢性高热患者中的临床应用价值.方法：将重症医学科治疗的中枢性高热患者随机分为两组,在中枢性高热常规治疗的基础上,观察组20例采用冰毯降温治疗,对照组20例采用传统的冰块或者乙醇擦浴降温治疗.结果：冰毯降温速度快、效果明显.结论：冰毯物理降温治疗方法可有效达到降温效果,同时能够保护脑细胞,利于改善患者疾病预后.     

结核性脑膜炎高热患者的亚低温护理研究

亡率.     

对大面积脑梗死中枢性高热病人头部低温降温时间的研究

[目的]探讨头部低温对大面积脑梗死（LCI）中枢性高热降温最佳治疗时间。[方法]将136例LCI高热病人随机分为4组，A组30例，为体温恢复后（≤37．5℃）即停止头部低温治疗；B组34例，为体温恢复后继续头部低温治疗1d～2d；C组41例．为体温恢复后头部低温继续治疗3d～4d；D组31例，为体温恢复后头部低温继续治疗5d～6d。4组头部低温方法相同。[结果]4组比较，头部低温起始时间无统计学意义（P〉0．05），体温恢复时间厦3d体温恢复率无统计学意义（P〉0．05），再发热率以A组、B组较高（P〈0．05）；治疗后神经功能缺损程度评分、日常生活能力评定以C组、D组效果较佳（P〈0．05）。[结论]LCI高热病人体温恢复后，适当延长头部低温治疗时间，可起到降温与治疗双重作用。继续低温治疗3d～4d为最佳。     

不同启始时间头部低温对大面积脑梗死并中枢性高热降温效果比较

目的观察不同启始时间头部低温对大面积脑梗死(LCI)合并中枢性高热的降温效果。方法将154例中枢性高热LCI病人按入院时间顺序分为4组,A组34例,为高热后≤3 h行头部低温降温;B组35例,为高热后4-6 h行头部低温降温;C组45例,为7-9 h行头部低温降温;D组40例,为10-12 h行头部低温降温。结果 4组比较,头部低温治疗时间无显著性差异(均P>0．05),3 d体温恢复率无显著性差异(均P>0．05),体温再发率以A、B两组最低(均P<0．05),生存者治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活能力评定(ADL)以A、B两组效果最佳(均P<0．05),肺部感染以 C、D发生率为高(均P<0．05)。结论 LCI中枢高热者6 h内应用头部低温治疗可达到治疗及降温双重作用。     

结核性脑膜炎高热病人的亚低温护理探讨

[目的]探讨结核性脑膜炎高热病人的亚低温护理方法。[方法]以整体护理为指导,按照PDCA程序,在降温方法、症状监测与护理、并发症的防护、基础护理等方面进行规范和指引。[结果]亚低温治疗期病人无冻伤、压疮、肺部感染、泌尿系感染、电解质紊乱、胃出血、心律失常等并发症发生。[结论]亚低温降温护理能保证亚低温治疗的顺利进行,有效降低晚期结核性脑膜炎高热病人体温。     

结核性脑膜炎高热患者亚低温治疗期的循证护理

目的探讨结核性脑膜炎高热患者亚低温治疗期的循证护理方法。方法通过分析并提出结核性脑膜炎高热患者亚低温治疗期的主要护理问题、获取最佳循证支持、指导护理实践、进行效果评价。结果采用有效的循证干预,患者体温维持在36～37.5℃,在防治压疮、促进排痰、高热降温、预防胃肠功能紊乱等方面护理效果好。结论循证护理能较好地解决结核性脑膜炎高热患者亚低温治疗期的护理问题,是一种有效、安全的护理方法。     

安脑丸治疗急性高热疗效观察

目的：观察安脑丸治疗急性高热的疗效。方法：将８３例由肺炎、伤寒及恙虫病引起的急性高热患者随机分为２组。治疗组６５例用安脑丸退热，对照组１８例用阿斯匹林退热，观察２组疗效及副作用。结果：治疗组与对照组的总有效率分别为８４．６％和５０．０％，治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）；且未见任何副作用。结论：安脑丸是一种疗效显著、安全方便的退热中成药，对急性高热有良好的退热效果。     

亚低温降温方法的研究进展

亚低温在临床的应用日益受到重视,应用范围在逐渐扩大,治疗手段日趋多样.近年来,亚低温被用于治疗新生儿缺氧性脑病、心肺复苏后脑保护、脑外伤及脑卒中等领域.目前临床应用较多的是冰袋降温法、医用冰毯降温法、选择性头部降温、全身亚低温疗法等.这些方法降温效果各有不同,存在不少缺点,部分方法还处于实验阶段.     

10%盐水冰袋在物理降温中的应用研究

目的 探讨10%盐水冰袋在物理降温中的应用.方法 按住院顺序将高热患者70例分为观察组和对照组各35例,观察组使用10%盐水冰袋降温,对照组采用清水冰袋降温,冰袋用包布包裹放置于患者双侧腋下、腹股沟处,两组患者均在冰敷后1、2、3、4 h测量直肠温度,观察记录患者体温下降情况;将两种冰袋在室温22℃中放置4 h,观察两种冰袋温度和形态变化.结果 使用冰袋时观察组降温效果明显优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;两种冰袋在室温22℃放置3 h,10%盐水冰袋呈霜水状,温度为-5.0℃,而清水冰袋为2℃,已融化成水.结论 用10%盐水冰袋物理降温疗效优于清水冰袋.