治咳川贝枇杷滴丸量效关系临床研究

目的:探讨治咳川贝枇杷滴丸治疗外感咳嗽痰热郁肺证的量效关系。方法:病例来源为2012年4月15日～2012年10月15日我院中医科门诊外感咳嗽痰热郁肺证患者,共120例,随机分为低、中、高剂量组,每组40例。低、中、高剂量组在常规西药治疗基础上分别含服治咳川贝枇杷滴丸3粒/次、6粒/次、10粒/次,3次/d,治疗1周,观察比较三种剂量治疗外感咳嗽痰热郁肺证的临床疗效。结果:治咳川贝枇杷滴丸对三组外感咳嗽痰热郁肺证患者均有效(P<0.05),剂量越大,有效率越高,但该差别并无统计学意义(P>0.05)。结论:治咳川贝枇杷滴丸治疗外感咳嗽痰热郁肺证有效,但本研究所用剂量未发现量效关系。     

58例未判明病原菌的急性下呼吸道感染诊治体会

本文对 1 998年 1月以来诊治的 5 8例急性下呼吸道感染 ,根据其咳嗽、咳痰、放射学检查等临床资料 ,推测可能致病菌 ,选择适当的抗生素 ,作观察分析 ,现将其诊治体会总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料5 8例均为门诊和家庭病床病人 ,男性 3 5例 ,女性 2 3例 ,年龄 2岁～ 78岁 ,其中急性支气管炎5 2例 ,肺炎 6例 ;病程最短 3ｄ ,最长 2 3ｄ ;5 8例病人均经积极治疗 ,临床症状、体征消失。1 .2　临床表现5 8例均属急性起病 ,其中干咳或咳嗽伴少量痰 2 9例 ;咳粘性白色痰 1 1例 ;黄色或脓性痰 1 2例 ;咳铁锈色痰 4例 ;咳脓血痰 1例 ;咳棕色…     

汽油所致吸入性肺炎20例

一、一般情况:20例均为男性。年龄在20～42岁之间。17例为汽车司机,2例为汽车修理工人,1例为干部。20例均因在汽车加油时用口吮吸,不慎将汽油吸入肺内而发病,吸入量为1～2口。20例均在2小时～7天内入院,其中6小时以内者5例,6～12小时者4例,12～24小时者2例,2天者2例,3天者5例,5天者1例,7天者1例。二、症状及体征:入院时发热者16例,多在37～39℃之同,极少数达39.8℃,4例入院时体温正常。全部患者均有咳嗽。其中咳血者13例。几乎所有病例在吸入汽油后,就开始出现剧烈咳嗽,最初为干咳无痰,以后咳白痰带血     

外穿性纵隔畸胎瘤12例误诊分析

我院1974～2002年收治经手术和病理证实的纵隔畸胎瘤患者58例,肿瘤外穿入肺内15例,误诊12例,误诊率为80%。现报告如下。1临床资料被误诊的12例病例中,男9例,女3例,年龄20～47岁,平均32岁。均有咳嗽,咳痰。咳黏液痰7例,脓性痰5例;间有血痰和少量咯血各3例,咳出毛发和豆腐渣样物质2例;间断发热8例,气喘3例,杵状指1例。X线检查团块状阴影8例:密度均匀,边缘糊和肺门纵隔相连,肿块直径见6.5～13cm。大片状浓密阴影3例:边缘不整,肺门阴影增大。一侧肺野不透明1例:肺尖部密度低,肋膈角清楚,气管纵隔向健侧移位。支气管造影检查5例中,3例支气管柱状…     

中药灌肠治疗小儿久咳不愈130例

咳嗽是小儿肺部疾患中的一种常见病、多发病,有一部分患儿由于治疗不当或调护失宜而致久咳不愈,且易反复发作,是影响小儿生长发育的一种病症。包括现代医学的慢性咽炎、慢性气管炎、肺炎等范畴。祖国医学将有声无痰为咳,有痰无声为嗽,有痰有声的称咳嗽。该症一年四季均可发病,尤以冬春为多,外界气候的冷暖差别,小儿机体的抗病能力常可影响小儿肺气宣肃,造成久咳不愈。考虑小儿用药特点,采用中药灌肠疗法治疗小儿久咳不愈,取得满意疗效,现总结如下。1临床资料130例均为门诊患儿,其中男58例,女72例;年龄2～3岁24例,>3～7岁78例,>7～10岁28例;…     

729例特禀体质小儿咳嗽证型分布规律研究

目的：探讨小儿特禀质咳嗽的证候分布规律,为制定该病的辨证标准及指导治疗提供理论依据。方法对729例特禀质咳嗽患儿进行观察,以中医辨证理论方法为基础,按照事先设计的调查表调查获取患儿发病特点、病史特点及四诊资料等,应用统计软件SPSS 19.0对收集资料进行频数分析,总结出该病的发病特点、病史特点及证候特点及中医证候分布规律。结果1～5岁年龄段特禀体质患儿检出概率较其他年龄段大;首次就诊中医证型主证以风热犯肺为常见,复合证中以肺脾气虚为常见;主证中发生肺脾气虚、气阴两虚证患者病程均较长,其次为痰湿内蕴,风热犯肺证病程相对较短,复合证中以痰湿内蕴、肺脾气虚证病程较长;风热犯肺证中以1～5岁年龄段患儿最为多见,肺脾气虚证以3～7岁年龄段患儿最为多见,痰湿内蕴以1～5岁年龄段患儿为多见,7岁以后患儿就诊人数明显少于其他年龄段患儿（P〈0.05）;既往病史中患湿疹病史的患儿占有较大比例。特禀体质小儿咳嗽诱因多无规律,在能明确的诱因中以遇寒后咳为主,其次为活动后咳;咳嗽频率以阵咳及偶咳为主;病程小于3周的患儿以昼夜均咳、晨起咳或夜晚咳较常见,单纯以白天咳多较为少见,而午后咳的情况很少发生;病程大于3周的患儿,以晨起或夜晚咳为多见;特禀体质患儿咳嗽咳声多重浊,大部分患儿咳嗽有痰难咯。结论特禀体质小儿咳嗽具有其相关的发病特点和临床规律。     

阴沟杆菌肺脓肿1例报告

<正> 患者男性,15岁,以高热25d,咳大量脓血性臭味痰18d 于1991年4月10日入院。25d前受凉后发热,体温38.5℃,咳嗽,咳白色粘痰伴左上胸隐痛。胸透左上肺有淡薄阴影。用青、链霉素1周无效,上述症状加重,咳大量脓血性臭味痰,100～300ml/d,X 线胸片:左肺上野可见不均匀密度增高影,其间有3cm×7cm 透光区,内壁清楚光整(图1)。诊为“左上肺脓肿”,给大量青霉素、氨苄青霉素     

轩岐精言(25)

正因咳而有痰者,咳为重,主治在肺;因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。明代医家王纶论及咳嗽之病时说:因咳而有痰者,咳为重,主治在肺;因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。一般咳嗽皆有咳有痰,然而咳和痰的出现常有先后之别,临床     

30例肺脓肿病人的护理

肺脓肿又称化脓症、肺脓疡 ,是由各种病原菌所引起的肺部感染。早期为化脓性炎症 ,继而坏死形成脓肿。临床上的高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为特征。自 1 998年～ 2 0 0 0年底我院共收治该病病人 30例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 1 6岁～ 72岁。其中急性发病 2 3例 ,慢性发病 7例。临床表现 :发热 1 2例 ,37℃～ 4 1℃ 3例 ,38℃～ 4 1℃ 4例 ,胸痛 5例 ,咳血 6例 ;全组病例均有咳嗽、咳痰 ,咳痰 1 0 0ｍＬ以下者 1 2例 ,为白色粘痰 ,黄脓臭痰 ,咳痰 1 0 0ｍＬ～ 1 0 0 0ｍＬ者 1 5例 ,为黄色或黄绿…     

浅谈咳嗽及其临床证治

咳嗽是肺气上逆的一种表现 ,是肺系疾患的主要证候之一 ,若外邪侵袭 ,内舍于肺 ,或其它脏腑功能失调 ,致肺失宣降 ,皆能引起咳嗽。《素问病机气宜保命集》曰 :“咳谓无痰而有声 ,肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰 ,脾湿动而为痰也。咳嗽为有痰而有声 ,盖因伤于肺气 ,动于脾湿 ,咳而为嗽也。”即是说有声有痰谓之咳嗽 ,现在大多咳、嗽并称 ,不加区别。《素问·咳论》以五脏六腑名称命名 ,把咳嗽分为“肝咳”、“心咳”、“脾咳”、“肾咳”、“肺咳”……等十一种。《诸病源候论·咳嗽候》又分有风咳、寒咳、久咳、胆咳、厥阴咳等。明代的张景…     

疟疾肺临床误诊五例

近年来疟疾发病率呈上升趋势,且临床表现不典型者增多。回顾分析2 0 0 2年度以疟疾肺为主要表现的5例疟疾患者的临床资料。1 临床资料:5例患者均为农民。女3例,男2例;年龄37～73岁;2例有慢性阻塞性肺疾病史;6～8月份发病3例,10～11月份发病2例。临床表现:体温39～4 1℃,稽留热型、弛张热型和间歇热型各1例,不规则热型2例。咳嗽、咳痰3例,咯血1例,胸闷气喘3例,无咳、痰、喘1例,头痛、呕吐、腹泻2例,左髋关节疼痛、活动受限1例。肺部体征:肺部闻及湿音3例,哮鸣音2例,肺呼吸音增粗1例。X线右下肺和右上肺片状阴影各1例,1例两侧中、下肺大片…     

新生儿支原体肺炎临床特点及其治疗

新生儿支原体肺炎 (MP)易与传染性非典型肺炎 (SARS)相混 ,我市人民医院于 2 0 0 2年 2月— 2 0 0 3年 9月共收治 2 1例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 1例中男 12例 ,女 9例 ;足月儿 19例 ,早产儿 2例 ,日龄最小 10d ,最大 2 7d ;体重均正常。 9例有上呼吸道感染接触史。1.2.　临床表现　 2 1例均有咳嗽 ,早期单声咳 ,2～ 3d后呈阵发性刺激性咳嗽 ,无痰或少痰 ;大部分伴中等度热或高热 ,热型不规则 ,可持续 2周 ;伴呼吸急促、口周发绀、呕吐、腹泻等。双肺呼吸音早期较弱 ,可闻及干性和 /或湿性罗音。并发心力衰竭 3…     

咳嗽变异型哮喘21例误诊分析

典型的支气管哮喘诊断不难 ,但以咳嗽为唯一或主要的哮喘 (咳嗽变异型哮喘 )极容易引起误诊、漏诊。尤其对于基层医院及非呼吸科专业医生来说。现将我科从 1998年 7月～ 2 0 0 2年 10月间共接诊、收诊、确诊的咳嗽变异型哮喘的病例汇报、分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例、女 13例、年龄 18～ 6 1岁 ,平均 2 8.6岁。误诊时间从 3周～ 16个月不等 ,平均 18.1周。1.2　临床表现　 2 1例两肺听诊均未闻及哮鸣音 ,2 1例均有咳嗽 (10 0 % )。胸闷 3例 (14 .3% ) ,干咳 14例 (6 6 .7% ) ,咳白色粘痰 6例 (2 8.6 % ) ,黄色粘痰 1例 (4 .…     

肺隔离症5例

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形，是以血管异常为基础的胚胎发育缺陷。临床症状缺乏特异性，极易被误诊。我院胸外科1977～2006年，共收治5例，经手术治疗，均获满意效果。1临床资料本组男3例，女2例。年龄10～28岁，平均19．8岁。病程7～10年。均以“反复发烧、咳嗽、咳脓性痰”为主诉收入院。听诊均有患侧呼吸音粗，3例可闻及湿性罗音，主要分布于两下肺。1例痰化脓菌培养有卡它球菌生长。影像学表现：     

中药治疗小儿顽固性咳嗽86例疗效观察

笔者1995年10月～1997年10月在中医门诊中运用中药治疗小儿顽固咳嗽86例，取得较好的疗效，现总结如下。l！指床资料1．l一般资料：86例患儿中，男56例，女30例。年龄1～3岁52例，4～7岁28例，8～12岁6例。发病半个～1个月者20例，1～2个月者50例，2个月以上者16例。本组病例均为中医门诊病人，咳嗽半个月以上，经体检及X线透视确诊为上呼吸道感染，支气管炎。所有病例均接受过多种抗生素，祛疾止咳剂治疗而疗效不显著。正·ZIM床表现：咳嗽半个月以上，昼夜均咳，以白天为甚，咳声高，痰白粘稠，咳吐黄痰，咳痰不爽，或干咳少痰，唇红咽…     

先天性支气管狭窄合并支气管内膜结核一例

<正>患者,女,40岁,咳嗽、喘息伴咳黄痰20余年。2001年曾患右上浸润性肺结核,坚持四联抗痨治疗1年。2008年4月份又因咳嗽、咳黄痰进行痰检,两次检出抗酸杆菌,经CT、支气管镜、X线胸片检查,显示右上肺陈旧性结核,右上及左支气管狭窄。诊断为支气管内膜结核。抗痨治疗1.5年,口服雷米封0.4 g/d,利福平0.6 g/d,吡嗪酰胺1.0 g/d,肌注     

经皮穿刺置管治疗肺脓肿

自1972年10月至1988年10月,我科应用经皮穿刺脓腔、置入细尼龙管引流和给药的方法治疗肺脓肿12例,疗效满意,现报告如下。临床资料本组病例男性7例,女性5例。年龄14～63(平均32.8)岁。原发病因为肺炎者10例,肺结核2例;脓肿腔发生于左上肺2例,左下肺2例,右上肺3例,右下肺5例。临床表现为发热,反复发作的咳嗽,咳脓痰(痰量超过200ml/d),胸痛。X 线胸片表现为脓腔形成,有液平面。插细尼龙管(以下简称插管)前后均作了脓液的病原学检查和药物敏感试验。插管前均使用足量、广谱抗生素治疗1～8周,并     

52例肺原支原体肺炎误诊分析

我院于1992～1995年4月期间住院确诊肺原支原体脑炎（mp）52例，占同期肺炎住院病人的12．8％，说明了肺原支原体肺炎有逐年增多趋势。由于该病临床症状无特征性，肺部体征轻微和缺如，常易误诊，使病情迁延，现将52例肺原支原体肺炎误诊分析如下：全部病例均是由基层医院转我院住院病例。男31例，女21例。年龄2岁半～12岁，其中6～12岁45例，占86．5％。临床症状及体征：①咳嗽：52例均有咳嗽，23例为阵发性干咳，6例为咳嗽伴咳白色粘液痰，15例为初时干咳，继尔加重呈顽固性剧咳。咳嗽持续时间为15天～3个月不等。②发热：38例有不同程度…     

爱纳林、芬林治疗小儿咳嗽变异型哮喘32例疗效观察

我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 5月用爱纳林、芬林治疗小儿咳嗽变异型哮喘 32例 ,获得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　全部病例均为门诊病人 ,均符合1993年全国儿科哮喘协作组制订的咳嗽变异型哮喘的诊断标准[1] 。将患儿随机分为 :治疗组 32例 ,对照组 2 5例。治疗组 :男 2 0例 ,女 12例。年龄 2～3岁 11例 ,4～ 5岁 6例 ,6～ 7岁 9例 ,8～ 12岁 6例。症状为咳嗽 ,临睡、夜间或清晨阵发性剧咳 ,无痰或少量稀痰 ,白天正常。体检 :双肺呼吸音粗糙 17例 ,双肺呼吸音清晰 15例。Ｘ线 :肺纹理增粗 12例 ,肺纹理清晰 2 0例。病程…     

小儿支原体肺炎误诊分析

本科自 1999年 1月～ 11月共收治 5例支原体肺炎误诊为细菌性或病毒性肺炎患者 ,现报道如下 :1　临床资料1)　一般资料 :本组病例男 2例 ,女 3例。年龄 2～ 3岁 2例 ,4～ 5岁 3例。其中幼儿组以反复咳、喘二十日收入院。另3例以咳嗽一月余入院。 5例患儿均咳嗽有痰 ,不发热 ,一