青年缺血性脑卒中患者病因及危险因素研究

目的研究青年缺血性脑卒中患者的病因及危险因素。方法对52例青年缺血性脑卒中患者,48名同年龄健康对照组;55例中老年缺血性脑卒中患者、50名同年龄对照组的血脂、脂蛋白、血糖水平及血压等资料进行分析。结果青年缺血性脑卒中患者的总胆固醇含量为（5.00±1.46）mmol/L,三酰甘油为（1.92±1.44）mmol/L,低密度脂蛋白为（2.98±0.93）mmol/L,显著高于对照组[总胆固醇（4.35±0.95）mmol/L,三酰甘油为（1.41±0.58）mmol/L,低密度脂蛋白为（2.41±0.80）mmol/L;高密度脂蛋白（1.16±0.35）mmol/L,载脂蛋白A（1.12±0.18）g/L,低于对照组[高密度脂蛋白（2.18±0.82）mmol/L,载脂蛋白A（1.37±0.73）g/L]及中老年缺血性脑卒中组[高密度脂蛋白（1.43±0.32）mmol/L,载脂蛋白A（1.32±0.17）g/L]。结论脂质代谢异常是引起青年缺血性脑卒中的主要原因,其中高密度脂蛋白降低可能是脑卒中最重要的危险因素。     

缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸、血脂水平的检测

目的通过检测同型半胱氨酸、血脂水平探讨缺血性脑卒中的相关发病机制。方法选择我院收治的缺血性脑卒中患者150例作为观察组,同期选择在我院的健康体检者150例作为对照组。两组都进行同型半胱氨酸和血脂检测。结果观察组患者的血清三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇和同型半胱氨酸含量都明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清高密度脂蛋白含量对比差异无统计学意义(P>0.05)。血清同型半胱氨酸浓度水平与三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇以及高密度脂蛋白之间均不存在明显的相关性(P>0.05)。结论同型半胱氨酸作为独立的脑卒中的致病因素,可在健康体检中与血脂指标作为重要的脑卒中发生的风险指标。     

出血性与缺血性脑卒中发病特征与危险因素的对比分析

目的 探讨出血性脑卒中与缺血性脑卒中发病特征与危险因素的区别。方法 选取彭阳县人民医院收治的脑卒中患者共315例,其中出血性卒中85例,缺血性卒中230例,对比两组患者的人口学特征、既往疾病史、不良嗜好、临床生化指标、颈动脉超声等资料,研究分析其发病的危险因素。结果 从出血性卒中和缺血性卒中患者一般情况比较发现：本中心缺血性卒中患者中男性、糖尿病、心房颤动、高三酰甘油血症的比例明显高于出血性卒中,差异有统计学意义（P <0.05）;从两组患者实验室指标数值比较发现：本中心缺血性卒中患者三酰甘油,尿酸数值显著高于出血性卒中患者,差异有统计学意义（P <0.05）;经logistic回归分析发现高三酰甘油是缺血性卒中相较于出血性卒中显著相关的危险因素（P <0.05）。结论 出血性脑卒中和缺血性脑卒中发病特征与危险因素存在一定差异,可根据患者的具体病情采取适当的预防措施,防止疾病发生。     

高尿酸高血脂与老年高血压的相关浅析

目的探讨高血压与血尿酸和血脂之间的关系。方法应用全自动生化分析仪检测788例高血压患者和754例健康体检者血尿酸、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。结果高血压组的血尿酸、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于正常对照组（P〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇则低于正常对照组（P〈0.01）。结论血尿酸、血脂水平是高血压病的危险因素,可做为临床诊治的参考指标。     

首发心血管疾病患者血脂水平与心血管疾病发病的相关性分析

目的探讨首发心血管疾病患者血脂水平与心血管疾病发病危险的相关性。方法选取2009年11月至2012年10月浙江省绍兴市人民医院心内科收治的首发心血管疾病患者210例作为观察组,以同期体检健康的志愿者150例作为对照组,采集2组受试者清晨空腹静脉血,检测总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白（apo）AI及apoB等血脂指标。结果观察组患者总胆固醇、三酰甘油、LDL-C及apoB分别为（6．1±0．3）、（1．9±0．8）、（3．9±1．5）、（1．4±0．7）mmol／L,对照组分别为（4．4±0．6）、（1．1±0．5）、（2．6±0．9）、（0．9±0．3）mmol／L,观察组各项指标均明显高于对照组（t=35．349、10．827、465、8．223,P〈0．05）,而观察组apoA1为（1．5±0．3）mmol／L,低于对照组的（1．9±0．2）mmol／L,差异有统计学意义（t=14．225,P〈0．05）;观察组和对照组受试者体重指数及HDL-C比较,差异均无统计学意义[（26±3）kg／m。比（26±4）kg／m。,（1．4±0．6）mmoL／L比（1．2±0．9）mmol／L]（t=1．748、1．556,均P〉0．05）。观察组210例患者中极高危50例、高危44例、中危64例、低危52例;总胆固醇、三酰甘油、LDL-C及apoB水平与心血管疾病发病的危险分级均呈显著正相关（r=0．786、0．753、0．663、0．900,均P〈0．05）,apoA1与心血管疾病发病的危险分级呈显著负相关（r=-0．691,P〈0．05）。结论首发心血管疾病患者血脂指标的联合检测可作为预测心血管事件发生的重要方法．     

颈动脉内中膜厚度与不同类型急性缺血性脑卒中的关系

目的探讨颈动脉内中膜厚度（IMT）与大动脉粥样硬化型（LAA）和小动脉闭塞型（SAO）急性缺血性脑卒中的关系。方法根据影像学以及临床表现,依据TOAST分型,将197例急性缺血性脑卒中患者分为LAA组（63例）与SAO组（134例）,2组患者均行颈部血管B型超声检查,比较2组患者IMT、C反应蛋白及血脂。结果LAA组IMT、C反应蛋白明显高于SAO组[IMT为（0．88±0．34）mm比（0．76±0．22）mm;C反应蛋白为4．63（2．29,11．99）mg／L比2．98（1．82,6．70）mg／L],LAA组血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、脂蛋白a、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与SAO组差异无统计学意义[分别为（6．4±2．3）mmol／L比（2．0±0．8）mmol／L、（6．4±1．6）％比（6．1±1．2）％、（3．6±1．1）g/L比（3．3±0．9）g／L、（22±11）umol／L比（20±11）umol／L、（305±181）mg／L比（267±143）mg／L、（1．5±0．8）mmol／L比（1．8±1．5）mmol／L、（4．1±1．1）mmol／L比（4．1±1．1）mmol／L、（1．33±0．29）mmol／L比（1．46±0．64）mmol／L、（2．0±0．9）mmol／L比（2．0±0．8）mmol／L,P〉0．05]。结论LAA缺血性脑卒中患者的IMT与C反应蛋白均高于SAO缺血性脑卒中患者,提示2种缺血性卒中可能有不同的发病机制。     

冠心病合并糖尿病血脂升高患者的护理

目的探讨冠心病合并糖尿病血脂升高患者的护理方法。方法总结本院对于冠心病合并糖尿病血脂升高患者的临床护理经验。并将治疗前后观察组血脂水平与健康对照组比较。结果治疗前观察组总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白均明显高于对照组（P〈0．05）,观察组总胆固醇和甘油值与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,但是低密度脂蛋白仍稍高于对照组（P〈O．05）。结论有效的护理干预,对于冠心病合并糖尿病且存在血脂升高的患者,起到积极配合临床治疗,提高疗效的作用。     

阿托伐他汀钙在老年缺血性脑卒中二级预防的效果分析

目的 分析阿托伐他汀钙在老年缺血性脑卒中二级预防中的效果.方法 选取2009年3月-2012年9月进行治疗的老年缺血性脑卒中患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察血脂变化、动脉斑块形成率和脑卒中复发率.结果 观察组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组在治疗6个月和12个月检测时发现有动脉斑块形成率和复发率显著低于对照组（P〈0.05）.结论 阿托伐他汀钙在老年缺血性脑卒中二级预防中具有十分理想的效果.     

替米沙坦对糖尿病合并高血压患者脂代谢紊乱的影响

目的探讨替米沙坦对糖尿病合并高血压病患者脂代谢紊乱的影响。方法选择广西壮族自治区梧州市人民医院的2型糖尿病合并高血压患者120例,用随机数字表法分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组采用替米沙坦口服40mg,1次／d;对照组采用硝苯地平缓释片口服10mg,2次／d;2组均治疗4个月。观察对比2组治疗前后血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素及肝肾功能、心电图及不良反应。结果2组治疗后收缩压[观察组：（131±7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）;对照组：（136±5）mmHg]、舒张压[观察组：（82±4）mmHg;对照组：（91±6）mmHg]与治疗前[观察组收缩压：（163±11）mmHg,舒张压：（102±5）mmHg;对照组收缩压：（162±9）mmHg,舒张压：（100±3）mmHg]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后的收缩压、舒张压与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后总胆固醇[（4．1±0．9）mmol／L]、三酰甘油[（1．6±0．8）mmol／L]、空腹胰岛素[（15±7）mIU／L]水平明显低于治疗前[（5．7±1．7）mmol／L、（3．3±1．4）mmol／L、（21±13）mIU／L]（P〈0．05）。观察组治疗后三酰甘油、空腹胰岛素与对照组[三酰甘油：（3．5±1．4）mmol／L,空腹胰岛素（22±13）mIU／L]比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组总有效率[88．3％（53／60）]明显高于对照组[75．0％（45／60）],差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应发生率[3．3％（2／60）]明显低于对照组[15．0％（9／60）],差异有统计学意义（P〈0．01）。结论替米沙坦治疗糖尿病合并高血压安全、有效、依从胜好,并且能改善胰岛素抵抗和脂代谢异常。     

血脂联合血清尿酸检测对冠心病的应用价值

目的研究血脂联合血清尿酸检测对冠心病的应用价值。方法选择2013年2月至2015年12月我院冠心病患者112例为冠心病组,同期在我院进行体检的健康者100例为对照组。分析比较两组患者的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清三酰甘油和尿酸。结果与对照组相比,冠心病组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清三酰甘油、尿酸的含量明显较高,差异比较具有统计学意义(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇则明显低于对照组(P<0.05)。结论高总胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇、高血清三酰甘油、高尿酸与冠心病的发病具有明显的相关性,在冠心病的早期诊断中,血脂联合血清尿酸检测具有重要的临床应用价值。     

200例健康体检者脂肪肝与血脂关系的临床分析

目的探讨健康人血脂水平与脂肪肝发病的关系,为脂肪肝的防治提供依据。方法2008年在本院健康体检人员200人,经肝脏B超诊断为脂肪肝者作为研究组,同期选择100例正常人作为对照组,两组同时进行血脂检查。结果脂肪肝组高脂血症检出率明显高于非脂肪肝组,两组血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）比较有显著性意义（P〈0.01）。结论高脂血症特别是高三酰甘油血症是导致脂肪肝的重要原因。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度和血脂的关联性评价

目的：研究2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度和血脂的关联性。方法选取诊治的50例2型糖尿病患者（观察组）和50例健康患者（对照组）。2型观察组中27例颈动脉内膜增厚患者（颈动脉增厚组）,23例颈动脉内膜正常患者颈动脉正常组。检测所有患者的空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、餐后2h血糖、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。结果观察组三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖、颈动脉内膜中层厚度、低密度脂蛋白胆固醇均明显高于对照组（ P ＜0 m．05）。高密度脂蛋白胆固醇低于对照组（ P ＜0．05）,颈动脉中层增厚组患者血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖和颈动脉内膜中层厚度明显高于正常组（ P ＜0．05）。结论检测颈动脉内膜中层厚度和血脂对2型糖尿病患者的诊断意义极大,值得在临床工作中加大使用范围。     

社区高脂血症患者开展健康教育干预的临床效果观察

目的探讨针对社区高脂血症患者开展健康教育干预的效果。方法选取2012年10月—2013年10月本社区卫生服务中心收治的96例高脂血症患者,将患者随机分为对照组与观察组,各48例。对照组患者仅给予常规干预措施,观察组患者给予全面健康教育干预。观察两组患者的预后效果并进行比较。结果干预前,两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,观察组患者的总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对高脂血症患者开展社区健康教育干预,可有效降低总胆固醇与三酰甘油水平,提高患者预后效果。     

非急性发病脑卒中筛查患者血脂、血黏度测定及意义

目的：探讨非急性发病脑卒中筛查患者血脂、血粘度检验指标及其相关性。方法选取非急性发病的脑卒中筛查门诊患者,对123例脑卒中筛查患者中血脂增高的病例和107例脑卒中筛查血脂正常的病例（对照组）血黏度检验项目进行比较分析。结果血脂增高的脑卒中筛查患者较对照组的总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血浆黏度（PV）、低切全血黏度（BVL）、高切全血黏度（BVH）差异有统计学意义（ P ＜0靠．05）,血脂增高的脑卒中筛查患者的血黏度检验结果均高于血脂正常的对照组。总胆固醇、纤维蛋白原（ Fg）、血浆黏度之间且呈正相关（ P ＜0．05）。结论血脂增高的脑卒中筛查患者PV、BVL、BVH、TC、TG、LDL-C的检验结果明显增高,对脑卒中筛查患者脑血管病的诊断中具有一定的提示作用。     

急性脑梗死患者血清胱抑素C的临床检验评价

目的探究急性脑梗死患者血清胱抑素C的临床检验价值。方法本次于2016年9月20日至2017年10月25日收治的研究对象为33例急性脑梗死患者——观察组,同期选取研究对象为33例健康体检人员——对照组;且对66例受检人员的血清胱抑素C及血脂水平(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)进行观察及评估。结果观察组受检人员的血清胱抑素C及血脂水平与对照组受检人员数据相比存在一定差异,即观察组血清胱抑素C(1.48±0.56)mg/L、总胆固醇(4.89±1.05)mmol/L、三酰甘油(1.89±0.87)mmol/L、低密度脂蛋白(2.89±0.65)mmol/L高于对照组血清胱抑素C(1.03±0.21)mg/L、总胆固醇(4.12±0.52)mmol/L、三酰甘油(1.05±0.32)mmol/L、低密度脂蛋白(2.36±0.125)mmol/L,而高密度脂蛋白水平(1.32±0.12)mmol/L低于对照组高密度脂蛋白水平(1.68±0.36)mmol/L,P值<0.05。结论检测血清胱抑素C水平有利于判断急性脑梗死患者的病情,且实施相应治疗措施,临床上值得推广。     

老年脑血管疾病与血脂相关因素分析

目的：探讨脑血管疾病与血脂的关系。方法收集大于70岁缺血性脑卒中（脑梗死）60例,脑出血病例70例,对照组（非心脑血管疾病）62例,对其采取空腹血脂资料进行统计分析。结果脑出血组与对照组血脂水平甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。缺血性脑卒中组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著高于脑出血组和对照组（P〈0.05）。缺血性脑卒中和脑出血HDL-C比较差异不显著,但明显低于对照组（P〈0.05）。结论高密度脂蛋白胆固醇是脑血管病的保护因素,血脂代谢紊乱是缺血性脑血管病的危险因素。     

阿托伐他汀联合拜阿司匹林预防缺血性脑卒中复发50例

目的 观察阿托伐他汀联合阿司匹林用于预防缺血性脑卒复发的疗效.方法 将100例复发缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,各50例.治疗组使用阿托伐他汀联合拜阿司匹林治疗,对照组单用拜阿司匹林治疗.观察用药后1年,两组患者脑缺血事件发生率、血脂情况及病死率.结果 治疗组脑缺血事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）,总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平显著低于对照组（P＜0.01）,两组患者病死率分别为2％和4％,无显著性差异（P＞0.05）.结论 应用阿托伐他汀联合拜阿司匹林二级预防缺血性脑卒中,能明显改善血脂水平,减少脑缺血事件复发.     

糖尿病合并脑梗死15例临床分析

目的探讨糖尿病合并脑梗死的临床特征。方法选择该院收治的糖尿病合并脑梗死患者15例作为A组,另选15例非糖尿病脑梗死患者作为B组。分析2组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等血脂水平和神经功能情况。结果A组总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白水平均高于B组,高密度脂蛋白水平低于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组轻度神经功能缺损患者比例低于B组,重度神经功能缺损患者比例高于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血糖血脂水平对糖尿病脑梗死患者有重要影响,且与神经功能缺损程度有一定关系,对糖尿病合并脑梗死患者的治疗研究具有非常重要的意义。     

RBP4 和omentin-1 与颈动脉狭窄缺血性脑卒中的关系

目的探讨血清中视黄醇结合蛋白4（RBP4）和网膜素-1（omentin-1）与颈动脉狭窄缺血性脑卒中的关系。方法选取50 例对照人群,143 例颈动脉狭窄缺血性脑卒中患者。缺血性脑卒中患者根据超声多普勒分为轻度狭窄组（颈动脉正常或狭窄＜50%,67 例）、中度狭窄组（颈动脉狭窄50%～70%,45 例）和重度狭窄组（颈动脉狭窄>70%至接近闭塞,31 例）。自动生化分析仪检测各组体质指数（BMI）、高血压情况、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和空腹血糖（FPG）,用ELISA 法检测各组血清中RBP4 和omentin-1 的含量,分析颈动脉狭窄缺血性脑卒中的危险因素。结果中、重度颈动脉狭窄组合并高血压比例明显多于对照组及轻度狭窄组（P＜0.05）,血清TC、TG、LDL-C、FPG 和RBP4 水平明显高于对照组（P＜ 0.05）,而omentin-1 水平明显低于对照组（P＜0.05）。Logistic 回归显示高TC、RBP4 是颈动脉狭窄缺血性脑卒中的危险因素,而高omentin-1 是保护因素。结论脂肪因子RBP4 是发生颈动脉狭窄缺血性脑卒中的危险因素而 omentin-1 是保护因素。     

辛伐他汀对冠状动脉粥样硬化症患者动脉硬化程度进展的干预效果

目的：观察辛伐他汀对冠状动脉粥样硬化患者动脉硬化程度进展的干预效果。方法纳入2012年2月至2013年2月在北京军区总医院住院治疗血脂水平正常但颈动脉内膜中层厚度（ IMT）增厚的冠状动脉粥样硬化症患者92例。采用随机数字表法将患者分为对照组（46例）和观察组（46例）。对照组给予常规治疗＋健康教育等,观察组在常规治疗＋健康教育基础上联合辛伐他汀治疗（20 mg,每晚1次）,治疗及随访时间为1年。检测并比较2组患者干预前后总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、空腹血糖、颈动脉IMT及动脉僵硬度指标心踝血管指数（ CAVI）。结果观察组1例患者在服用辛伐他汀3周时出现下肢肌肉疼痛,肌酸激酶增高2倍,退出研究。观察组与对照组患者治疗前总胆固醇、LDL-C、HDL-C、三酰甘油水平及颈动脉IMT、CAVI比较,差异均无统计学意义[总胆固醇：（6．8±0．6）mmol/L比（6．6±0．6） mmol/L、LDL-C：（3．6±0．4）mmol/L比（3．6±0．5）mmol/L、HDL-C：（1．0±0．4）mmol/L比（0．9±0．5）mmol/L、三酰甘油：（2．6±0．5）mmol/L 比（2．6±0．5）mmol/L、颈动脉IMT：（1．15±0．17）mm 比（1．14±0．17）mm、CAVI：（8．6±0．8）比（8．6±0．7）]（均P＞0．05）。对照组患者干预1年后总胆固醇、LDL-C、颈动脉IMT、CAVI均较治疗前无明显变化[总胆固醇：（5．5±0．5）mmol/L比（6．6±0．6） mmol/L、LDL-C：（3．2±0．5） mmol/L 比（3．6±0．5） mmol/L、颈动脉 IMT：（1．12±0．17）mm比（1．14±0．17）mm、CAVI：（8．7±0．8）比（8．6±0．7）]（均P＞0．05）。观察组患者干预1年后总胆固醇、LDL-C、颈动脉IMT、CAVI分别为（2．8±0．3） mmol/L、（2．8±0．3） mmol/L、（0．91±0．11）mm、（8．1±0．7）,均较治疗前有明显降低（均P＜0．05）,?