颅内肿瘤误诊66例分析

颅内肿瘤发病率约10/10万人,占全身肿瘤6～9％。由于颅内肿瘤的性质、部位不同,临床症状变异很大,即使同一部位肿瘤因个体不同临床表现也不相同。本文就66例颅内肿瘤的误诊原因和经验教训加以分析。66例中,男42例,女24例,年龄14～72岁。其中误诊为脑血管疾患32例,误诊为眼科疾患24例,误诊为颅内炎症6例,误诊为原发性癫癎2例,误诊为麻痹性痴呆和脑神经症各1例。误诊时间短者40天,最长的达12年。一、误诊为脑血管疾患的颅内肿瘤:貌似脑血管疾患的颅内肿瘤并非罕见,且多见于老年患者。其中27例误诊为脑供血不足,7例误诊为脑出血。     

女性垂体腺瘤临床误诊原因分析

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,人群发生率一般为1/10万～7/10万,占颅内肿瘤的10%,仅次于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,女性多见[1].在临床上常表现为月经紊乱、闭经、不孕、视力视野障碍、内分泌改变等,易被误诊为生理性改变、妇科疾病、眼科疾患或内分泌的疾患.本文报道了我院1996～2004年经手术治疗的61例女性垂体腺瘤病例,对其临床误诊原因进行分析.     

眼部病变为首发症状的颅内肿瘤26例分析

目的：以眼部症状、体征为线索,对涉及的颅内疾病作一综述。探讨以眼部病变为首发症状的颅内肿瘤。方法：统计2010年5月～2013年12月在我院眼科治疗并确诊为颅内肿瘤的26例患者的临床资料,并对其眼部病变原因进行着重分析,防止误诊。结果：26例颅内肿瘤患者均作MRI、CT扫描诊断。视力发生明显减退者10例,其中救眼视力均明显减退者3例;双眼视力均正常者8例,其中出现阵发性黑喙者4例,上睑下垂2例,眼球胀痛2例（包括上眼脸下垂并眼球胀痛者1例）;造成视野损害8例。其中存在视力及不同的视野损害中,脑膜瘤2例,垂体瘤11例,颅咽管瘤1例,动脉瘤2例,其他的占位颅内肿瘤10例。对病变初步诊断情况为原发性视神经萎缩9例,视神经炎5例,屈光不正性弱视2例,动眼神经麻痹2例,视神经病变（原因待查）8例。结论：颅内肿瘤发病早期缺乏典型的临床表现．此时诊断较困难极易产生误诊。只有时此准确、快速地做出诊断,才能进行针对性的检查和治疗。因此客观、全面地分析疾病．明确诊断,是眼科医师的工作重点。     

颅内肿瘤45例误诊分析

颅内肿瘤临床上常被误诊,尤其在无头颅CT扫描的情况下,误诊率高。为提高对本病的早诊断率,现将近10年来临床诊治的45例患者作一回顾分析。 1 一般资料 误诊45例(男27,女18),年龄5～60岁,平均25.6岁,30岁以下28例(62.2％)     

绒癌误诊异位妊娠的病例资料分析与研究

目的:探讨绒癌误诊异位妊娠的病例资料、发生情况以及教训.方法:回顾性分析我院于2015年5月至2016年4月间所收治的绒癌病例资料10例.结果:10例绒癌患者中,误诊为异位妊娠病例共有3例,误诊率为30%.结论:误诊原因是多方面的,临床中,最主要的还是正确的思维方法,即知识面、基本功等,不可过分依靠辅助检查.     

颅内肿瘤患者围手术期的护理与观察

目的：探讨颅内肿瘤患者围手术期的观察与护理,总结护理经验,为手术成功和患者康复做最好的保障。方法：对本院近年有记录的96例颅内肿瘤病例做回顾性总结分析。结果：本组患者肿瘤全切除57例,大部切29例,部分切除10例,经治疗和护理后治愈出院57例,有效38例好转后出院,1例因并发症死亡。结论：颅内肿瘤患者的护理需科学严谨、因人施护。术前的病情评估与准备、手术中医护人员的无缝配合、良好的基础护理与心理护理、术后并发症的预防是护理的重点。     

尿路结石误诊病例分析

尿路结石是外科常见病,诊断多无困难,但临床上有不少病例由于各种原因仍可误诊、漏诊延误治疗,导致严重后果,本文综合10个单位1907例尿路结石患者中257例误诊病例的资料进行分析,10单位中尿石症误诊率最低者为6.5％(13/200)最高者为14.3％(145/1012),平均为257/1907(13.48％)。在误诊病例中,95％以上是将尿石症误诊为其他疾病,而将其他疾患(非尿石症患者)误诊为尿石症者则不到5％。误诊病例归纳如下:肾盂肾炎58例。膀胱炎6例,肾结核25例,肾炎22例,多囊肾4例,肾膀胱肿瘤9例,肾周围炎及前列腺肥大各2例,阑尾炎69     

儿童高血压10例误诊分析

我院自1992年～2000年共收治儿童高血压46例,其中有10例均有误诊史,为提高对本病的认识,现将其误诊原因作如下探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料10例患儿中,男性9例,女性1例,年龄4岁～12岁。全部病例的收缩压和舒张压均超过其同年龄、同     

急性阑尾炎非典型病例误诊分析

急性阑尾炎多数通过病史和体检能达到正确诊断 ,但一些症状与体征不典型的病例诊断仍有一定的困难 ,易造成误诊、误治 ,我院近 13年来接诊了 11例非典型急性阑尾炎 ,术前曾被误诊而延误治疗 ,现分析如下。1　临床资料本组共 11例 ,其中曾在外院误诊误治 7例 ,由本院初诊 4例 ,均经手术探查而确诊。在 11例病例中 3例术前误诊为急性胃肠炎 ,2例误诊为急性胆囊炎 ,2例误诊为泌尿系结石 ,1例儿童患者误诊为肠系膜淋巴结炎 ,1例老年患者误诊为肠梗阻 ,2例女性患者误诊为妇科疾病。2　讨论2 .1　误诊原因　通过对 11例非典型急性阑尾炎诊治 ,作者…     

急性硫酸二甲酯中毒10例误诊分析

急性硫酸二甲酯中毒是临床常见的急症,我院自1988年至2001年先后收治123例急性硫酸二甲酯中毒患者,其中10例来诊时携带外院误诊的病例记载,现分析报告如下.     

颅脑患者医院感染高发因素分析

为了解颅脑患者医院感染的分布和易感因素 ,有针对性地采取预防措施 ,以便更有效地控制医院感染 ,我们对 5 5 35例颅脑患者进行回顾性调查 ,其资料统计分析如下。1　临床资料　　 1999年 1～ 12月我院神经内科、神经外科和颅脑损伤抢救中心共 5 5 35例出院病例 ,发生医院感染的患者 2 32例 ,男118例 ,女 114例 ,年龄 10～ 88岁 ,其中原发病为脑出血者 ,男 5 2例 ,女 5 1例 ,年龄 38～ 77岁 ;脑梗塞 ,男 48例 ,女 5 8例 ,年龄 5 0～ 88岁 ;颅脑损伤 ,男 11例 ,女 3例 ,年龄 10～ 6 8岁 ;颅内肿瘤 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 30～ 6 6岁。所有病例…     

胆囊结石B超误诊30例分析

目的超声检查对诊断胆囊结石的敏感性和特异性优于其他检查方法，但存在误诊、漏诊，对胆囊结石漏诊和误诊的病例进行分析，寻找漏诊和误诊的原因，提高超声医师对胆囊结石的诊断水平，减少胆囊结石的漏诊和误诊。方法回顾分析我院2010年1月到2012年12月间经手术证实和跟踪随访证实漏诊和误诊的胆囊结石患者50例，总结其漏诊和误诊的原因。结果50例误诊和漏诊病例中，18例假阳性，12例假阴性。结论超声医师只要加强学习，认真检查负责患者，不断积累经验，可以更好的提高胆囊结石的诊断准确率。     

20例肺癌DR胸片误诊、漏诊病例分析

目的分析我院体检20例肺癌DR胸片误诊及漏诊病例,提高不典型肺癌及早期肺癌X线征像的认识,提高诊断率。方法整理我院2010～2012年期间20例肺癌患者的胸片及临床资料,分析其X线征像及诊断结果,所有误诊、漏诊病例以第1次胸片误诊、漏诊为准。结果20例病例中,误诊为结核6例,误诊为肺炎1例,误诊为良性肺结节5例,考虑为片外影1例,误诊为肋软骨钙化2例,漏诊5例。结论认清不典型肺癌及早期肺癌表现的多样性、提高胸部照片的质控,可提高早期肺癌的诊断率,减少误诊、漏诊。     

颅内肿瘤患者围手术期护理分析

目的分析颅内肿瘤患者围手术期的护理经验,以供临床借鉴。方法对某医院148例施行颅内肿瘤切除术的颅内肿瘤患者实施相应的护理措施。结果本组行肿瘤全切除87例,大部切除46例,部分切除15例。平均住院12.5 d,术后合并肺部感染10例,消化道出血6例,肾功能衰竭1例,远膈部硬膜下血肿1例,无1例手术死亡。结论颅内肿瘤患者围手术期患者的术前病情评估,心理护理,术前准备,术后严密观察病情,及时发现、处理并发症,是促进患者康复的重要环节。     

肺栓塞误诊病例分析

肺栓塞误诊病例分析天津胸科医院（３０００５１）缪礼丽刘昌起本文总结了４０例肺栓塞（ＰＥ）确诊病例，对其误诊原因进行分析，旨在提高对ＰＥ的认识，减少误诊和漏诊。１一般资料４０例患者均为我院１９８５年至１９９７年间收治的病人，其中男性２９例，女性１１例。...     

90例伤寒误诊误治分析

近年共收治伤寒病266例,均经血培养伤寒杆菌阳性证实,在266例伤寒中,误诊误治者90例。现分析如下: 1 临床资料 266例患者,误诊90例,误诊率33.8％患者起病到确诊,其误诊误治时间和例数为:0～5天6例;6～10天25例;11～15天20例;16～20天22例;21～25天5例;26～30天4例;31～40天6例;大于40天2例。其误诊的病例有:急性细菌性痢疾1例,     

中医误诊50例病例分析

笔者通过对中医误诊50例病例分析,现将资料整理,指导如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 50例误诊病例,男 28例,女22例,年龄最大78岁,最小12岁,平均年龄41岁。病程最长8个月,最短10天。其中误诊1次占35例,误诊2次占11例,误诊3次和3次以上占4例。1.2 典型误诊病历患者,女,40岁。因头痛1月余,久治不愈,于1996年4月21日就诊。该患平时喜怒,于当年3月中旬与人口角,突发头痛、口眼歪     

小儿颅内肿瘤46例临床分析

本组４６例小儿颅内肿瘤，早期误诊１２例，误诊为颅内炎症７例，胃炎２例，再发性呕吐１例，尿崩症１例，癫痫１例。本组病例ＣＴ扫描诊断率为８９％（３４／３８），磁共振（ＭＲＩ）一次诊断率１００％（１４／１４）。由此提示：疑有颅内占位性病变者及早行具有权威性诊断手段的ＣＴ或ＭＲＩ，且ＭＲＩ优于ＣＴ。     

老年舒张性心力衰竭18例误诊分析

舒张性心力衰竭(DHF)是以存在心力衰竭(心衰)的症状和体征、射血分数正常、舒张功能异常为特征的临床综合征。其临床症状、体征缺乏特异性,诊断尚无统一标准,而且老年人多病并存和不典型性的特点,很容易误诊。现将我院2002年1月~2005年1月,以其他病收住院的18例老年DHF患者误诊原因分析如下。一、临床资料1.一般资料:18例患者中男12例,女6例;年龄60~75岁。全部病例均有咳嗽、咯痰,其中伴劳力性气促、心悸、胸闷8例,胸痛2例,心率增快10例,双肺呼吸音减弱14例,伴肺底部湿口罗音10例,哮鸣音3例。2.误诊情况及病因分类:18例中误诊为支气管炎1…     

19例Graves病误诊原因分析

目的总结毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的临床表现及误诊的原因,提高对Graves病的认识。方法收集19例误诊的Graves病患者的临床资料,分析其误诊的原因。结果 19例患者均有不同程度的心悸、气短,其中心律失常(含房颤)8例,占误诊病例的42.1%;其次为食欲亢进、怕热、多汗、慢性腹泻等。误诊疾病中冠心病、高血压、心肌炎共10例,占误诊病例的52.6%;其次为慢性结膜炎、低钾性周期性麻痹等。甲状腺功能检测T3、T4均增高的18例,占94.7%;误诊病例中≥60岁的老年人15例,占78.9%。所有病例服用抗甲状腺药物治疗后病情好转。结论 Graves病临床表现多样化,部分病例缺乏典型临床表现,但多表现为心血管系统症状与体征,容易被误诊为心血管疾病。临床医师应加强对Graves病的认识,及时行甲状腺功能检查,提高Graves病的诊断率。