促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的研究促肝细胞生长素（威佳）治疗慢性乙型肝炎（以下简称慢乙肝）的疗效。方法86例慢乙肝病人随机分为两组,一组以促肝细胞生长素120gg加入10％葡萄糖溶液250mL,1次／d,静脉滴注;对照组采用能量合剂等保肝治疗,疗程60d,观察肝功能复常情况及血清肝纤维化指标变化情况。结果治疗组肝功能复常率显著高于对照组（P〈0．05）,治疗后血清肝纤维化指标较治疗前明显降低（P〈0．05）。结论促肝细胞生长素治疗慢性乙肝效果明显。     

柔肝方联合恩替卡韦治疗乙肝后肝纤维化的临床观察*

目的观察柔肝方联合恩替卡韦治疗乙肝后肝纤维化的临床疗效。方法 选取我院门诊诊治的乙肝后肝纤维化患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组予以恩替卡韦治疗,观察组予以柔肝方联合恩替卡韦治疗,疗程为3个月。比较2组患者临床疗效、治疗前后肝功能指标及肝脏弹性值。结果 观察组总有效（86.67%）明显高于对照组总有效率（63.33%）;治疗前后比较,观察组肝功能指标、肝脏弹性值改善均优于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 柔肝方联合恩替卡韦治疗乙肝后肝纤维化疗效肯定,能改善患者肝功能,延缓病情进展,提高患者生活质量。     

探讨肺结核合并血吸虫肝病患者抗痨治疗加保肝治疗的疗效

目的：探讨对肺结核合并血吸虫肝病患者实施抗痨治疗加保肝治疗的临床效果。方法选取40例肺结核合并血吸虫肝病患者,随机均分成观察组和对照组（n=20）,观察组实施抗痨治疗加保肝治疗方案,对照组仅实施抗痨方案。治疗结束后,对比2组谷丙转氨酶ALT、总胆红素TBiL 2项检测指标的变化,以及肝功能损害率、黄疸发生率和两者发生的时间。结果观察组治疗后7、30、60d的ALT、TBiL指标均显著低于对照组（P＜0.05）;观察组肝功能发生率10.0%、黄疸发生率5.0%显著低于对照组的15.0%、15.0%（P＜0.05）;观察组肝功能损伤发生时间（50±21）d低于对照组（33±25）d（P＜0.05）;观察组黄疸发生时间（80±20）d低于对照组（47±19）d（P＜0.05）。结论对治疗肺结核合并血吸虫肝病,抗痨治疗加保肝治疗方案能够更有效地减少肝脏损伤,值得临床推广。     

胸腺五肽辅助治疗肺结核合并乙型肝炎病毒携带者的效果观察

目的：探讨胸腺五肽辅助治疗肺结核合并乙型肝炎病毒（HBV）携带者的临床效果。方法将临床确诊的48例肺结核合并HBV携带者按照就诊先后随机分为观察组和对照组(n=24)；对照组给予常规抗结核药物、保肝治疗。观察组在上述常规治疗的基础上加用胸腺五肽注射液治疗。疗程均为180d。比较2组间治疗后肝功能、痰涂片、胸部X线片吸收、治疗依从度及完成疗程情况。结果观察组治疗后痰涂片、胸部X线片吸收、肝功能异常率、治疗依从度及完成疗程情况均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腺五肽联合化疗治疗肺结核合并HBV携带者，可改善患者肝功能、促进胸部病灶吸收，提高痰阴转率，提高患者依从性，疗效显著，且无不良反应。     

加拉米夫定联合抗纤维化治疗乙肝合并肺结核患者对其肝功能的影响

目的:观察加拉米夫定联合抗纤维化治疗乙肝合并肺结核患者,对其肝功能的影响。方法:选择120例乙肝合并肺结核患者,随机分为对照组和观察组,每组各60例,两组患者均接受保肝治疗。对照组患者加用维C和抗结核药物治疗;观察组患者加用拉米夫定抗病毒联合抗纤维化治疗。比较两组患者肝功能损害情况和死亡病例,以及肝功能。结果:治疗3个月后,观察组患者肝功能损害率、患者死亡率均显著低于对照组(P<0.05);存活患者肝功能各项指标均有所改善,观察组患者显著优于对照组(P<0.01)。结论:拉米夫定抗病毒联合抗纤维化治疗乙肝合并肺结核患者的保肝作用优于维C联合抗结核药物治疗。     

干扰素（IFN）α1b治疗HBeAg阳性慢乙肝的临床研究

目的 探讨干扰素(IFN) α1b对HBeAg阳性慢乙肝患者的临床疗效。方法 将108例HBeAg阳性慢乙肝患者随机平分为观察52例组和对照组56例。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予IFNα1b联合治疗，疗程均为６个月。比较两组在治疗结束后肝功能、乙肝病毒血清学指标和不良反应的不同。结果 观察组在改善肝功能和乙肝病毒血清学指标均优于对照组。不良反应观察组稍大于对照组，但患者均能耐受。结论IFNα1b在治疗HBeAg阳性慢乙肝方面，对肝功能和乙肝病毒血清学指标方面具有肯定的疗效，毒副反应轻，值得临床推广。     

48例乙肝合并肺结核患者治疗的临床观察

目的 探讨利福喷丁在乙肝合并肺结核患者治疗中的临床效果及安全性.方法 将48例乙肝合并肺结核患者随机分为2组,即实验组和对照组.对照组在治疗期间服用传统治疗肺结核的药物并进行常规保肝治疗3～5个月,实验组除服用相同的抗结核药物及同时给予常规保肝治疗3～5个月外,期间加服利福喷丁治疗.评价治疗后对照组和实验组肝功能以及HBVDNA等参数的变化.结果 实验组肝损伤患者发生率1例（4.2%）;而对照组为12例（50%）（ P〈0.05）;实验组患者临床症状及肝功能恢复状况明显好于对照组（ P〈0.05）,实验组肝炎复发率与对照组相比其差异具有统计学意义（ P〈0.05）.结论 利福喷丁可降低患者因乙型肝炎而服用抗结核药物所导致的肝损伤,临床效果及安全性较好,值得基础医院临床推广应用.     

预防性保肝治疗对经拉米夫定治疗的HBsAg阳性血液肿瘤患者的必要性研究

目的 探讨经拉米夫定抗病毒治疗后,乙肝表面抗原（HBsAg）阳性血液恶性肿瘤患者化疗期间预防性保肝治疗的必要性.方法 回顾性分析74例HBsAg阳性血液系统恶性肿瘤患者临床资料,并对其化疗期间预防性保肝治疗后肝功能损伤发生率予以比较分析.结果 HBsAg阳性患者,在予以拉米夫定后,加用保肝治疗未进一步降低化疗后肝功能损伤发生率.对于HBsAg阳性患者,未予以拉米夫定预防HBV活化,仅予以预防性保肝治疗仍未降低化疗相关的肝功能损伤发生率.HBsAg阳性血液恶性肿瘤化疗前开始拉米夫定抗病毒治疗,肝功能损伤发生率为22.5%,未经拉米夫定治疗组为44.1%,且有统计学差异（P=0.048）.结论 HBsAg阳性血液系统恶性肿瘤,应于化疗前及化疗全程予以核苷酸类似物抗病毒治疗,预防HBV再激活,而无必要予以预防性保肝治疗.对于简化HBsAg阳性血液肿瘤患者化疗前后的保肝治疗具有指导意义.     

恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效和安全性分析

目的：评价恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床疗效及安全性。方法选取2010年5月-2013年4月该院收治的90例乙肝肝硬化失代偿期患者,随机分为观察组和对照组,其中对照组45例,给予还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素及甘草酸二胺等综合性护肝、保肝治疗,观察组45例,在对照组综合治疗的基础上给予恩替卡韦治疗,疗程6个月,观察并比较两组患者治疗前后肝功能指标变化、治疗前后Child-Pugh评分情况及不良反应的发生率。结果治疗6个月后,两组患者TBiL、ALT及AST的值均较治疗前有所改善,同组治疗前后相比差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组治疗后TBiL、ALT及AST改善程度相比于对照组治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗前后 Child-Pugh 评分分别为（8.50±1.51）分、（6.08±0.91）分,对照组治疗前后Child-Pugh评分分别为（8.31±1.68）分、（4.19±1.04）分,两组治疗后评分均有所降低,观察组降低程度更为明显,相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在综合治疗措施的基础上给予恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期疗效好,安全性高,值得在临床上予以推广。     

还原型谷胱甘肽对化疗药物性肝功能损害的防治作用

目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对化疗药物性肝功能损害的防治作用。方法将132例恶性肿瘤患者随机分为预防组及对照1组,预防组化疗前合用GSH,对照1组不加用护肝药物;化疗过程中出现肝损害的42例恶性肿瘤患者随机分为治疗组及对照2组,对照组给予常规保肝药,治疗组在对照2组基础上化疗前合用GSH。分别对2组病人治疗后肝功能情况进行观察和比较。结果恶性肿瘤患者化疗时给予GSH作预防性治疗,转氨酶异常发生率明显减少,肝损害程度明显减轻;对由化疗所致肝功能损害的恶性肿瘤患者,采用GSH治疗,患者肝功能明显改善,治疗组临床总有效率（90.5%）显著高于对照组（47.7%）（P〈0.05）。结论 GSH对恶性肿瘤化疗药物性肝功能损害具有较好的防治作用。     

两种抗结核化疗方案对肺结核患者肝功能影响的比较

目的 对比HRZE（S）和HLAMKO两种抗结核化疗方案对肝脏功能的影响，探讨抗结核治疗过程中HBV携带与肝功能损害的关系。方法 选择肺结核患者217例，随机分成HRZE（S）和HLAMKO两个治疗组，于治疗前和治疗后每2wk检测肝功能，并观察临床症状，比较两种化疗方法对肝功能的影响；同时分析47例合并HBV携带者肝功能的变化。结果 217例患者中，不同程度肝功能损害者共66例（30．4％），应用HRZE（S）方案组53例（46．1％），明显高于HLAMKO方案组13例（12．7％）；肺结核合并HBV携带者发生肝功损害者26例（55．3％），明显高于非HBV携带者40例（23．5％）。结论 HLAMKO方案对肝功能的损害小；对合并HBV携带患者应选肝损害小的治疗方案，同时应用保肝药物。     

易善复治疗化疗后肝功能异常疗效临床观察

目的观察易善复治疗肿瘤患者化疗后肝功能异常的疗效。方法将84例接受化疗后肝功能异常患者随机分为2组。A组给予常规保肝及易善复治疗,B组仅给予常规保肝治疗。结果2组患者治疗后肝功能指标均有不同程度的改善。A组有效率为88.1%,B组有效率为54.76%（P〈0.05）。结论易善复对治疗化疗引起的肝功能异常有明显疗效,值得推广。     

“三合一”疗法治疗慢性乙型肝炎93例疗效观察

目的 探讨“三合一”疗法治疗慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的疗效。方法 选择2002年7月-2005年6月在秦皇岛市第三医院住院或门诊就诊入组的慢乙肝患者172例作为观察对象，随机分为两组，治疗组93例，给予“三合一”疗法，包括：①内服系列中药，“肝饮Ⅰ号”治疗4周，后改用“肝饮Ⅱ号”继续治疗8周，总共12周为1个疗程，随访12周。②中药膏剂穴位贴敷，共选9个穴位，每个穴位适量贴敷“扶正拔毒膏”。③理疗离子导入。对照组79例，给予普通干扰素（IFN-α）治疗。两组病例均不用其他免疫调节药及抗病毒药物，且西医基础治疗相同。结果 疗程结束时（治疗组12周，对照组24周），两组疗效比较，治疗组93例，显效（完全应答）15例（16．12％），有效（部分应答）32例（34．41％），总有效率（应答率）50．53％；对照组79例，显效（完全应答）9例（11．39％），有效（部分应答）26例（32．91％），总有效率（应答率）44．30％。经统计学处理，差异无统计学意义。结论 “三合一”疗法治疗慢乙肝在改善肝功能、抑制乙肝病毒（HBV）复制方面确有较好疗效。     

中西医结合治疗乙肝后肝硬化临床疗效观察

目的 观察中西医结合治疗乙肝后肝硬化的临床疗效.方法 130例乙肝后肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予常规休息、保肝剂、利尿剂、补充营养等治疗和恩替卡韦,治疗组额外给予苦参素葡萄糖注射液,疗程3个月.结果 治疗组总有效率为85.5％,优于对照组（66.3％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组的肝区疼痛、乏力、腹水、腹胀等临床症状改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组的肝功能指标（ALB、ALT、A/G）和纤维化指标（LN、PCⅢ、HA和Ⅳ-C）均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;丽2组患者HBVDNA改变程度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 苦参素联合恩替卡韦是治疗乙肝后肝硬化的有效治疗方案.     

苦参素葡萄糖注射液在肝血管瘤化疗期间防肝损伤效果分析

目的分析苦参素葡萄糖注射液在肝血管瘤化疗期间防肝损伤的效果。方法选取莱芜市人民医院2009年3月～2012年9月收治的32例肝血管瘤患者,采取自身对照的方法,所有患者均给予两个阶段相同的化疗方案,第1阶段仅给予化疗药物进行治疗,而不给予保肝药物,处于本阶段的患者称之为对照组;第2阶段在第1阶段给予化疗药物的基础上,再应用苦参素葡萄糖注射液进行保肝治疗,处于本阶段的患者称之为研究组。待两组患者在各自的化疗方案结束后,观察比较两组的肝功能情况。结果对照组出现肝功能损害17例（53.1%）,研究组出现肝功能损害8例（15.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者的肝功能损害程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在各自的化疗前,检测获得的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（AKP）和γ-谷氨酰胺（γ-GT）含量差异无统计学意义（P〉0.05）;在化疗后,研究组的ALT、AKP和γ-GT含量明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于肝血管瘤患者,在其化疗期间应用苦参素葡萄糖注射液能起到预防肝脏损害的功效,保肝效果较为满意,值得进一步推广。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定在乙肝肝硬化失代偿期病人治疗中的临床效果.方法 将93例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为两组,对照组45例给予常规保肝、对症处理及服用阿德福韦酯治疗,观察组48例在此基础上加服拉米夫定治疗,两组疗程均为12个月.观察治疗前及治疗后两组患者肝功能[谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBiL）]及肝脏Child-pugh评分变化情况,检查HBV-DNA定量,记录治疗过程中的不良反应.结果 经治疗后观察组的ALT、AST、ALB、TBiL等肝功能指标的改善均明显优于对照组（P＜0.05或＜0.01）;观察组HBV-DNA阴转率为82.4%（40/48）,对照组的阴转率为62.2%（28/45）,两组阴转率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;经治疗后观察组HBV-DNA水平、Child-Pugh分级评分改善均明显优于对照组（P＜0.01）;两组均未发生不可耐受的并发症.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定用于乙肝肝硬化失代偿期能增加抗病毒治疗效果,明显改善患者肝功能,且安全性较高.     

消脂汤为主治疗脂肪性肝病47例临床观察

目的：观察消脂汤与西药保肝合用治疗脂肪性肝病的疗效。方法：将73例患者随机分为治疗组和对照组,两组均用西药保肝治疗（甘利欣、硫普罗宁）,治疗组加用消脂汤,每日1剂,疗程1个月,观察治疗前后两组肝功能（ALT、AST、GGT）、血脂（TG、TC）变化及综合疗效。结果：治疗组在肝功能、血脂变化及综合疗效方面与对照组比较,差异均有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。结论：消脂汤与西药保肝药合用治疗脂肪性肝病疗效优于单纯西药保肝治疗。     

洛伐他汀在非酒精性脂肪性肝炎治疗中的应用及疗效观察

目的：观察洛伐他汀对非酒精性脂肪性肝炎治疗的疗效，探讨洛伐他汀降血脂改善肝脏脂肪变性与炎性程度的作用。方法：90例患者随机分为洛伐他汀组和对照组两组，每组45例，洛伐他汀组在常规保肝治疗基础上采用洛伐他汀治疗，对照组只进行常规保肝治疗，分别观察疗效。结果：洛伐他汀组与对照组疗程结束后，血脂水平及肝功能情况均有显著改变（P ＜0.05）；洛伐他汀组治疗后显效36例，有效7例，无效2例；对照组显效28例，有效10例，无效7例；洛伐他汀组降血脂改善肝功能的效果也明显好于对照组，两组疗效差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：洛伐他汀应用于治疗脂肪肝效果明显，不良反应小。     

不同时间应用保肝药拮抗结核药肝损害的临床研究

目的观察化疗前后应用保肝药拮抗结核药肝损害的效果，寻找有效的预防方法。方法360例初治涂阳肺结核患者分为三组，均采用“2HRZS／4HR”方案抗结核化疗。其中实验组120例，化疗前先用保肝药1～3d，继之与化疗药同服至强化期停药；治疗组150例，化疗药、保肝药同时启用，至疗程结束；对照组90例，直接化疗，出现肝功能异常后给予保肝药，至肝功能恢复正常时停止。结果实验组，治疗组药物性肝损害发生率分别为5．8％和6．7％；中断化疗比例各为2．5％，2．7％；调整化疗方案为1．7％和2％；与对照组的16.7％，10.0％及7．8％比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论化疗前或同时应用保肝药，能显著提高抗结核药肝损害的能力。可避免不必要的停药，提高化疗成功率。两种用法简便易行、安全可靠、经济实用，应常规使用。     

复合辅酶在肝损伤中的临床应用

目的探讨复合辅酶注射液治疗肝脏损伤的疗效。方法肝损伤患者160例分成治疗组80例，对照组80例。治疗组采用复合辅酶注射液2支加入10％葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，qd。对照组不加用复合辅酶。两组均给予保肝和综合支持疗法，疗程8周。结果治疗组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（STB）、血清直接胆红素（SDB）较对照组明显下降（P〈0．05）。结论复合辅酶注射液能促进黄疸消退，对肝损伤患者肝功能ALT、AST、STB等指标有良好改善作用。