SARS对于医院医疗安全管理的思考

医疗安全是医院落实质量管理、提升综合实力的关键。目前的医疗安全管理潜伏着不少医疗安全隐患和危机。有的已经产生了不良的后果。文章以这次SARS攻坚战为例，从医疗安全的角度，剖析医院医疗安全管理存在的主要缺陷，并针对性地提出了加强医疗安全管理的几条措施。     

小汤山医院SARS诊疗质量管理与实时控制

介绍在应急状态下小汤山医院建立的以科室为质量管理主体、视信息质量为医疗质量同等地位、抓教育培训为质量管理具体措施和用先进技术为质量管理关键手段的SARS诊疗质量管理模式。阐述了SARS诊疗质量保证要素，即人员素质、医院信息系统功能以及组织管理。并对SARS诊疗质量实时控制实施方案以及纠正的主要问题进行讨论。     

SARS病区医院感染控制与管理

目的 探讨和总结SARS流行期间，医院感染控制与管理的方法和经验。方法 建立规范隔离病区、制定严格消毒隔离制度和规范消毒方法、采取严格患者管理、有效切断传播途径、加强医护人员防护等综合控制医院感染措施。结果 避免了SARS在医院内的传播，有效预防了医护人员与患者间的交叉感染。结论 加强医院感染控制与管理，针对SARS传播特点，制定科学的消毒隔离制度及医护人员防护措施，对控制SARS医院感染具有重要的作用。     

我院医疗缺陷的分析与对策

医疗缺陷是医疗过程中不符合技术标准的一种特殊表现，其范围包括在日常医疗工作中发生的医疗事故、医疗护理差错、医疗问题以及医疗护理缺点等。我院在目标管理和标准化管理中建立健全了质量管理组织，完善了各项规章制度和操作规程，使医疗质量逐步提高，医疗缺陷逐步减少。但由于医疗缺陷的规范化管理没有形成，因而医疗缺陷仍在一定范围内出现。由于科室分工细，协调工作同步性差，急危重症患者多，工作压力大，再加上人员素质偏低，大型设备增多，出现了医疗缺陷产生的新环境。如何进一步加强医疗缺陷管理，我们认为应该制定医疗缺陷判定标准，探索质量管理方法；建立医疗质量三级反馈制度；不断强化质量教育；注重＂重点人群＂监测；探讨医技科室质量特点，实施医技质量标准化管理。     

基层医院院内交叉感染的隐患与对策

随着“医院管理年”活动的逐步深入．多数医院对医疗质量和医疗安全管理问题越来越重视。但是．从笔者近期走访的多所基层医院（主要是县市一、二级医院）的实际状况来看，多数某层医院依然潜伏着不少危及医疗安全的隐患。尽管2年前那场突如其来的SARS造成数千人感染、数百人死亡的惨痛结局，但如今不少医院却渐渐忘却了．这一医疗安全管理的警钟，对不少医院管理者．甚至一线的医务人员已经失去了应有的警示效力。如何有效地避免院内交叉感染、确保医疗安全，依然是当前医疗安全管理的重要问题．     

医院医疗废物的全程监控管理

医疗废物具有致病性及疾病传染性，对环境和人体健康产生严重的危害性。医疗废物在《国家危险废物名录》中被列为1号危险物。从1999年开始，我院作为控制医院感染的一项重要工作，对医疗垃圾进行管理，由于当时缺乏相应的法律法规，在医疗废物管理中存在许多薄弱环节。2003年，尤其是SARS以后，相继出台了《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等一系列关于“医疗废物管理”的法律、法规和条例。为加强医疗废物的科学化和规范化管理，结合我院实际情况，我们对医疗废物实施有效的全程监控管理，取得了显著成效。     

六种特殊病人网络监控系统的建立及效果分析

目的利用信息化手段加强六种特殊病人的管理，提高医疗质量。方法建立6种医疗特殊病人网络监控系统，制定并落实配套管理制度，对近3年监控数据进行统计分析。结果实现了6种特殊病人网络化管理。结论提高了医疗质量监督管理力度和效率，加强了医疗安全系数。     

浅谈医院的人性化管理

在目前医疗市场转型的特殊时期，一些私立医院、股份制医院、公立转型的股份制医院，在管理上越来越重视现代化管理，越来越重视以各种制度来规范医院内部人员问的行为，却也越来越忽略人性化管理对医院发展的影响。现谈一下我们对人性化管理的粗浅看法，与同道们商榷。     

综合医院医务人员感染SARS情况对比分析

目的：分析在防治SARS工作初期、后期医务人员感染SARS的差异和采取的对策，为减少综合医院内医务人员SARS的感染提供参考。方甚：对本院自2003年3月24日至6月2日SARS诊断治疗任务中发生的医务人员的感染原因和采取的对策进行回顾性分析。结果：防治SARS工作初期，急诊科交叉感染和在SARS隔离病房等与SARS患者密切接触的工作岗位，共有17名医务人员感染，及时隔离治疗，均已痊愈，未造成医护人员的进一步交叉感染：经加强防护培训，改善工作条件，在防治SARS工作后期，仅发生2名护工感染，亦已痊愈，派出非典医疗队实现零感染。结论：综合医院内医务人员感染SARS的问题严峻，加强医院内的全员防护培训，按岗分区管理，改善医务人员的工作条件和病人的隔离观察环境，做好监督检查，积极应对，可以减少医务人员的SARS感染。     

透过窗口看软肋——医院与SARS“遭遇战”引发的思考

从非典疫情发生至今，全国5000余名非典患者、数千名疑似患者和部分医学观察对象在医院接受了治疗或隔离观察。疫区医院“紧急总动员”，成为与SARS斗争的“前沿阵地”。在数月的“非常状态”下，医院也成为了另一个“窗口”——长期以来我国卫生体制、医疗流程、医院管理弊病集中暴露的“窗口”。     

防范医院改革中的失衡

随着20世纪80年代我国开始的经济体制改革以来，医疗体制在进行了十几年的改革后，现在的形势可以称之为“改革、发展与失衡”。医院管理的改革方向还是以经济为主导，转型的重心还在经济。随着改革的不断深入，在经历加入WTO、十六大、特别是SARS以后，人们越来越感觉需要经济与管理体系甚至与相关法律的联动转型，一个新     

危机管理在防治SARS中的运用

SARS突袭中国，让全国医疗界的同行们真真切切地经历了一场SARS危机。结合我院防治SARS工作中运用危机管理处理FSARS危机的实际做法，探讨医院如何运用危机管理应对突发事件。该文分析了我院SARS危机发展周期的四个阶段及其特征，介绍了各个阶段中危险管理的目标和具体实施方法，总结出以下几点经验；一、要重视信息收集，保持信息畅通；二、要做好应对危机准备；三、要有高效的指挥系统：四、要有坚强有力的支持保障系统；五、要有一批训练有素的人力资源队伍。     

论医院经济管理的含义及改进方法

在我国医疗服务市场是客观存在的，医疗服务商品是一种特殊的商品，劳务服务性质决定它具备了在商品流通中优良的品质、合理的价格、良好的服务三要素。医院经营管理是从医院所具有的经济实体性的角度，将内部的经济管理与医疗服务管理和科技服务管理有机结合，使社会效益与经济效率相统一的经济管理活动和过程。     

从"非典"谈加强卫生技术管理提高医院医疗质量的重要性

在非典的防治过程,全国共有693名医务人员受感染,占患者总数的15.15%犤1犦。非典在部分地区以医院为传染源集中暴发和快速扩散。回顾分析,一方面SARS的传染性和毒性之强是始料未及,另一方面也暴露出我国现行医院管理中存在着薄弱环节。现代化医院必须具有现代科学管理思想。医院管理的核心是医疗质量的管理,医疗质量需要先进科学的管理、优秀合理的人才梯队、充实的物质基础与和谐的工作生活环境。同时加强卫生技术管理对于提高医疗科技水平,不断提高医疗卫生工作质量,对保证医院工作正常进行是极为重要的犤2犦。而卫生行政主管部门则应建…     

加强内涵建设提升医院感染管理水平

我院作为新一轮医院评审的首家试点医院接受了评审。北京发生的SARS疫情把医院感染管理工作前所未有的提升到了一个新的高度，充分检验了感染管理科应对突发公共卫生事件的能力，同时也引起了更多的反思和启示。在这次评审中，医院感染管理作为重点，在医院医疗质量综合评价中占     

加强医院感染管理控制医院院内感染

近年来医院感染问题已经引起全球医学界的关注，医院感染管理研究也引起医学专家的重视。医院感染会延长病人的住院时间；增加病人、家庭和国家的经济负担，造成卫生资源的浪费；给病人增加痛苦，甚至产生严重的后遗症或死亡。控制医院感染意义重大，“SARS”在我国的暴发流行也再次凸现出控制医院感染的重要性。医院感染管理就是针对在医疗、护理活动过程中不断出现的感染情况，运用有关理论和方法，总结医院感染发生的规律，为减少医院感染而进行的有组织、有计划的控制活动。医院感染管理是医院管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容。是医院等级评审的内容之一。多年来我院通过规范管理，从以下方面做好医院感染管理工作。     

西部地区小医院医疗质量管理初探

抓好医疗质量管理应把握四个基本要素：医疗质量管理目标、医疗质量管理队伍、医疗质量的考评、医疗质量的奖惩。本章就西部地区小医院如何在西部大开发中把握这些基本要素，加强医疗质量管理、更新观念、改变思路、抓住机遇、实现跨越式发展，结合工作实际介绍了几点做法和体会。     

医院应对危机管理的思考

社会与医学环境的巨大变化，使现代医院面临危机的种类以及发生的频率与日俱增。危机管理作为现代医院管理的重要组成部分，在SARS过后，受到越来越多的医院管理者的关注和重视。我院在近10年的发展进程中，多次遭遇重大危机，医院管理者在积极应对各种危机过程中，创新医院管理理论与方法，把危机管理与医院正常管理有机地结合起来，使医院成功化解了各次危机。     

SARS流行期间医院病区动态管理

严重急性呼吸综合征 (SARS)已被卫生部定为法定甲类传染病 ,其对人民生命财产造成严重威胁。病区作为一个高危人群流动频繁的特殊环境 ,是 SARS的高发区 ,因此 SARS流行期间做好病区动态管理显得尤为重要 ,现将我们的经验总结如下。1　人流管理1.1　患者的管理1.1.1　入院管理　 1患者入院时即进行初步的流行病学调查 ,询问近期是否去过 SARS疫区或发病地区、是否接触过 SARS病人或可疑、疑似病人等。 2非疫区外地患者入院前必须接受医学观察两周 ;疫区患者入院必须经过严密观察 ,若无可疑情况方可住院治疗。3办理住院手续时及入病…     

加强医院感染管理 控制交叉感染

医院感染的发生,影响着医疗质量、医疗安全,不仅给患者带来身心痛苦,增加经济负担。同时也关系着医院的声誉和形象。因此,医院感染管理已成为现代医院管理的一项重要课题,成为医疗质量管理的重要组成部分,同时也成为评价医院综合医疗质量的重要指标。本院是1所集科研、教学、医疗为一体的三甲综合医院,严格执行《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《内镜清洗消毒技术操作规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等一系列法律法规、规范做好消毒隔离工作,即使是SARS、手足口病、甲型H1N1流感等传染病的侵袭,也未发生任何交叉感染的爆发及流行。现将医院感染管理工作总结报告如下。