儿童铅中毒性脑病2例

儿童铅中毒性脑病２例岳利平例１男，１１个月。因呕吐３ｄ、抽搐１ｄ入院。居住环境有铝冶炼厂排放的废气。体检：Ｔ３７．９℃，Ｐ１１２次／ｍｉｎ，Ｒ２８次／ｍｉｎ。昏迷。前囟平，口唇干，稍苍白。指甲颜色深，齿龈的黑色“铅线”不明显。两肺呼吸音稍粗糙。心率１...     

女性甲亢伴周期性麻痹2例

例１，女性，５８岁。乏力、心悸、多汗１个月，夜间突发四肢瘫痪６ｈ入院。神清、眼不突，甲状腺Ⅱ°肿大、有血管杂音，心率１１０次／ｍｉｎ，心音有力，四肢软瘫、下肢肌力０级，上肢肌力Ⅰ级，感觉正常。颅神经无异常。血清钾２．７０ｍｍｏｌ／Ｌ，ＦＴ３２７ｆｍｏ...     

心律平致扭转型室性心动过速1例

心律平致扭转型室性心动过速１例董芝欣，马瑞欣，聂晶，逢春霞（青岛医学院附属医院）关键词心动过速，心律平病人，男，６２岁。因心慌、胸闷１年，加重伴脉搏不规律１周入院。查体：心率７６次／ｍｉｎ，可闻及频繁早搏，＞１０次／ｍｉｎ，ＥＣＧ及ＤＣＧ示频繁室性早...     

静脉滴注林可霉素引起严重过敏反应2例

过敏反应在临床较多见,过敏反应一般可分为过敏性休克、血清病型反应、药热、皮疹、血管神经性水肿和变态反应性心肌损害等［１］。过敏反应一旦发生,后果严重,应紧急抢救。我院抢救２例由静脉滴注林可霉素引起过敏反应的患者获得成功,现报告如下。１　临床资料病例１,女,３０岁,因鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰３ｄ来诊。诊断为上呼吸道感染。口服红霉素４ｄ不见好转,再次就诊。改为５％葡萄糖２５０ｍｌ加林可霉素１．８ｇ静脉滴注。约５ｍｉｎ后患者自感恶心、呕吐、面色苍白、呼吸困难、胸闷、口唇紫绀、强烈恐惧。即测血压１２／８ｋＰａ,呼吸２８次／ｍｉｎ,双肺闻及哮鸣音,心率１１２次／ｍｉｎ,律齐,考虑为林可霉素过敏。立即停止该组药物输入,更换输液管道,予５％葡萄糖２５０ｍｌ静脉滴注,吸氧５Ｌ／ｍｉｎ。遵医嘱给地塞米松１０ｍｇ静脉推注,盐酸异丙嗪２５ｍｇ肌肉注射,并嘱患者安静,专人监护体温、脉搏、呼吸、血压。２０ｍｉｎ后症状缓解,血压１５／９ｋＰａ,呼吸１８次／ｍｉｎ,双肺哮鸣音消失,心率９０次／ｍｉｎ,律齐。１ｈ后症状完全消失,生命体征平稳,送住院观察治疗。病例２,男,５８岁,因咽喉肿痛、发热１ｄ,诊断为急性扁桃体炎。服药３ｄ效果不佳再次就诊...     

同步直流电复律纠正心动过速2例

心脏电复律是用电能来治疗各种原因引起的室上性、室性快速心率失常,使之转复为窦性心率的方法,尤其对药物治疗无效的难治性心率失常往往有满意的疗效,是一种快速、安全、有效纠正快速型心率失常的方法之一,现报告如下。１　病例报告例１,女,３１岁。以“活动后心悸、胸闷１个月”入院,１月来每天发作数次,活动后发作,休息数分钟及十几分钟后缓解,伴乏力、纳差。查体：双肺呼吸音清,心界不大,心率１００次／ｍｉｎ,律不齐,心音低,肝脾肋缘下未触及,双下肢无水肿,ＥＣＧ示：心房补动。入院后给予西地兰０．４ｍｇ静推,异搏…     

醒脑静加纳络酮治疗急性海洛因中毒13例报告

急性海洛因中毒易引起严重呼吸衰竭及骤停,病情凶险、病死率高。既往常规使用呼吸兴奋剂治疗,疗效不佳,我院在１９９７年７月～１９９９年１月使用醒脑静加纳络酮治疗重度海洛因中毒１３例,获得满意疗效,现报告如下：１临床资料１－１一般资料：男性５例,女性８例;年龄１７～３８岁,平均２４－５岁;发病时间１５ｍｉｎ～１ｈ,平均３２－５ｍｉｎ。１－２临床表现：昏迷１３例,紫绀１２例,瞳孔缩小１３例,呼吸停止９例,呼吸减慢４例,心跳骤停６例,心率＜６０次／ｍｉｎ４例,心率正常１例,心率＞１０／ｍｉｎ２例,双肺及细…     

血浆代用品致过敏性休克诱发急性心肌梗塞2例

１临床资料例１患者男性,６１岁。因劳累后发作胸痛１２年,加重５个月,以“冠心病、劳力型心绞痛”入院。查体：血压２４／１４ｋＰａ,心率６０次／ｍｉｎ,律齐,未闻及心脏杂音,双肺呼吸音清,右股动脉搏动明显减弱,右足背动脉搏动消失。各项血液生化检验指标正常...     

应用“注射用核糖核酸”所致急性过敏反应1例

应用“注射用核糖核酸”所致急性过敏反应１例王凤娴（锦州市中心医院内科）患者，男性，６８岁，住院号：１６２６。该患者以“左肺中心型肺癌肝转移”入院治疗，入院时查体：一般状况尚可，Ｐ：８０次／ｍｉｎ，Ｒ：１８次／ｍｉｎ，ＢＰ：１６／１１ｋＰａ，心音纯，律...     

蜜蜂螫伤致过敏性休克1例

蜜蜂螫伤致过敏性休克１例周茹卿郭清风（文登中心医院２６４４００）病人，女，１２岁，因左手食指被蜜蜂螫伤两处，伴头晕、恶心、呕吐３０ｍｉｎ而来院急诊，途中不省人事，口吐白沫。查体：病人神志不清，血压８．７／７．３ｋＰａ，心率１１３次／ｍｉｎ，律整。呼吸...     

双侧闭合性气胸误诊1例

病例介绍患者男性 ,８０岁。因反复咳嗽咳痰２０年伴气喘１个月 ,于２００１年２月２０日住院治疗。有矽肺Ⅱ期病史 ,否认有肺结核病史。入院体检 :Ｔ３７℃ ,Ｒ２４次／ｍｉｎ,Ｐ８８次／ｍｉｎ,ＢＰ１４０／８０ｍｍＨｇ。神清 ,消瘦 ,精神不振 ,端坐呼吸 ,口唇微绀。气管居中 ,桶状胸。两肺叩诊过清音、语颤均减弱、呼吸音减低对称 ,布满干音和少许水泡音。心界不大 ,心率８８次／ｍｉｎ,律齐 ,无杂音。腹平软 ,肝脾无肿大。两下肢足背轻度凹陷性浮肿。血ＷＢＣ１１．０×１０９／Ｌ,Ｐ０．７８，Ｌ０．２２ ,大小便常规检查均正常。胸…     

甲状腺功能亢进症治疗中发生阿斯综合征2例

例１ :患者女性 ,６０岁。多食消瘦易怒２年 ,心悸２月于１９９９年４月９日入院。体检 :Ｔ３７℃ ,Ｐ１００次／ｍｉｎ ,Ｒ１８次／ｍｉｎ ,ＢＰ１７．３／８ｋＰａ（１３０／６０ｍｍＨｇ）。神志清 ,双手细颤。甲状腺Ⅱ度肿大 ,闻及血管杂音。心率１５０次／ｍｉｎ ,房颤律 ,心界不大 ,未闻及心脏杂音。血Ｔ３７．４２３ｎｍｏｌ／Ｌ ,Ｔ４＞３０９．６ｎｍｏｌ／Ｌ ,ＦＴ３１９．００ｐｍｏｌ／Ｌ ,ＦＴ４＞７５ｐｍｏｌ／Ｌ ,ＴＳＨ＜０．２２ｍＩＵ／Ｌ。心电图示 :快速型心房颤动。确诊“甲状腺功能亢进症（甲亢） ,心房颤动”。入院…     

进食水鱼胆中毒1例

患者，男，２６岁。因进食水鱼胆０．５ ｈ后出现头晕、胸闷、恶心，呕吐多次胃内容物和黄色水样物，由家人陪送来医院急诊。既往体健。体检：体温３６℃，脉搏１１０次／ｍｉｎ，呼吸２２次／ｍｉｎ，血压９．３３／６．６７ ｋＰａ（７０／５０ ｍｍＨｇ）。神清，体查合作，唇甲轻度发绀。双肺呼吸音清，心率１１０次／ｍｉｎ，律整，各心脏瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛和反跳痛，未扪及腹部包块，无移动性杂音，双肾区元叩痛，肠鸣音正常。神经系统检查无异常。辅助检查：血白细胞 ５．２ ×１０９／Ｌ，中性 ０．５８，淋巴…     

洋地黄中毒致双向性心动过速1例

患者，女性，５４岁。因反复出现心前区疼痛，疼痛时间逐渐延长而不缓解，最短３ｍｉｎ，最长３０ｍｉｎ，于１９９８年４月１０日来我院就诊。既往患高血压、冠心病４年。入院体检：血压：１１．４４／７．４５ｋＰａ，心率１０７次／分，律齐，双下肢水肿。心电图示：下壁、前壁心肌梗塞，给予抗凝、扩冠、溶栓、利尿剂治疗，同时口服地高辛０．２５ｍｇ，三日２次口服，病情基本稳定。１０天后听诊发现心率增快，立即描记心电图示Ｐ波呈双向性，先正后负，Ｐｅｆ－Ｖ１值为－０．０６ｍｍ．ｓ ＱＲＳ波群有两种形态，一种为ｑＲ型，其中 …     

长期服用乙胺碘呋酮致心律失常一例

乙胺碘呋酮（简称胺碘酮）曾被认为是一种作用安全、可靠性大的广谱抗心律失常药［１］,临床应用较广,但其潜在的毒副作用,主要是导致心律失常并不多见,现将笔者所遇１例报告如下。１　病例介绍患者男性,８０岁。１９７８年６月因高血压病、冠心病首次来院疗养。主观感觉良好,无异常不适。血压２９．３／１４．７ｋＰａ,心界稍向左下扩大,心率６８次／ｍｉｎ,有房性早搏（下称房早）０～５次／ｍｉｎ。心电图示房早,ＳＴ－Ｔ呈缺血型改变,完全性右束支传导阻滞。按照病因予以降压、扩冠治疗,并用胺碘酮２００ｍｇ,３次／ｄ,６ｄ后房早消失。出院后继续服维持量,１００ｍｇ／ｄ。由于劳累、活动后容易诱发房早,故胺碘酮始终未能停服。１９９６年１２月因房性早搏（０～１０次／ｍｉｎ）频繁发作再次来院疗养。仍用胺碘酮２００ｍｇ／ｄ,每周服５ｄ;此时心率较慢,维持在５０～５５次／ｍｉｎ,经治半年,房早未消。１９９７年５月曾经多次出现心悸、胸闷、头晕,并晕厥１次,第３次来院疗养,心电图记录心率最慢达３８次／ｍｉｎ,偶有窦性静止,房早５～１３次／ｍｉｎ。停用胺碘酮,改用心律平、硫酸镁、氯化钾、皮质激素及护心肌、扩冠脉治疗,病情控制,房早消失,痊愈出院。２　讨...     

息斯敏致严重过敏1例

息斯敏致严重过敏１例张某，女性，３７岁。因左上肢少许皮疹伴痛痒２天，在外院求诊，予息斯敏１０ｍｇ，每日１次。服药后约１０ｍｉｎ，感面部胀、麻，头昏，随即昏厥而急送我院。查体：ＢＰｇ／５．５ｋＰａ，神清，唇无发绀。两肺呼吸音粗糙，心率８５次／ｍｉｎ，律...     

以ST段抬高为主要表现的成人急性病毒性心肌炎1例

以ＳＴ段抬高为主要表现的成人急性病毒性心肌炎１例韩晓虹，范作文，王娟玲（潍坊市人民医院内科２６１０４１）患者，女性，２４岁。因心慌、胸闷、心前区疼痛１周，于１９９３年６月２日入院。查体：Ｔ３７．５℃，双肺呼吸音清，心界无扩大，心率８６次／ｍｉｎ，律整...     

心律平治疗急性心肌梗塞致窦房传导阻滞一例

１病例介绍患者男性,５８岁,因左前胸压榨样疼痛２ｈ急诊入院。伴有大汗淋漓、恶心、烦躁等。血压１２／８ｋＰａ,心率８５次／ｍｉｎ,律不齐,有早搏,５～７次／ｍｉｎ,各瓣膜区未闻及病理性杂音;即查心电图示：①前侧壁急性心肌梗塞（ＡＭＩ）;②频发多源性室性...     

老年人子宫穿孔1例

老年人子宫穿孔１例缪传兰张绍发患者６５岁。因腹痛２０ｈ，并逐渐加剧，于１９９６年４月１５日急诊收住外科。入院体检：Ｔ３６．５℃，Ｐ１００次／ｍｉｎ，Ｒ２５次／ｍｉｎ，ＢＰ８／６ｋＰａ。精神萎靡，面色灰暗，轻度贫血貌。ＨＲ１００次／ｍｉｎ，律齐，心音低...     

心房纤颤电复律前后心肺功能变化的观察

目的：探讨心房纤颤与心肺功能的关系。方法：对二尖瓣球囊形成术（ＰＢＭＣ）后存在心房纤颤的１５例患者进行电复律，测定复律前后的心肺功能。结果：复律后心率（ＨＲ）从（９２．７５±６．８２）次／ｍｉｎ降到（７１．１３±７．３６）次／ｍｉｎ（Ｐ＜０．００１），左心室射血时间（ＬＶＥＴ）从（２０５．６３±３５．９９）ｍｓ增加到（２６７．１３±３５．５４）ｍｓ（Ｐ＜０．００１），心输出量（ＣＯ）从（２．１３±０．７９）Ｌ／ｍｉｎ增加到（４．４３±１．０５）Ｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜０．００１），心脏指数（ＣＩ）从（１．５５±０．６８）Ｌｍｉｎ－１／ｍ２增加到（３．３３±１．６６）Ｌｍｉｎ－１／ｍ２（Ｐ＜０．００１）；肺活量（ＶＣ）、用力肺活量（ＦＶＣ）和最大通气量（ＭＶＶ）均无显著差异（均Ｐ＞０．０５）。结论：复律后心功能显著改善，而肺功能则无明显变化     

六岁幼童腹泻致严重心律失常

１临床资料患者，女，汉族，６岁半，平素体健，无器质性心脏病和心律失常史。２０００年８月１６日上午不明原因腹痛，体温３８．５℃～３９．２℃排黄稀软便１次，家长喂服“氟哌酸”１粒，腹痛缓解，１７日仍发热，自觉头疼，心前区不适，急来我院儿科诊治。查体：Ｔ３８．５℃，Ｐ１１０次／ｍｉｎ，Ｒ３８次／ｍｉｎ，体重２０ｋｇ。发育正常，营养一般，神清，精神差，急性病容，心率１１０次／ｍｉｎ，律不齐，第一心音稍钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肠鸣音６次／ｍｉｎ，余均阴性。实验室检查：白细胞１１．３×１０９／Ｌ红细…