Miles术和Dixon术治疗直肠癌疗效对比分析

目的:比较Miles术与Dixon术治疗直肠癌的疗效.方法:本院2009年6月至2012年6月收治的46例直肠癌患者根据手术方法的不同将患者分为观察组和对照组,分别采用Dixon术和Miles术治疗,比较两组的手术时间、术中出血量以及术后2年的复发率和死亡率.结果:与对照组相比,观察组手术时间更短,术中出血量更少,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);术后2年,观察组和对照组复发率、死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Dixon术治疗直肠癌能获得与Miles术相当的临床疗效,但能缩短手术时间和术后排气时间,减少术中出血量,促使患者更快恢复.     

Miles术和Dixon术治疗直肠癌患者的临床疗效对比

目的比较Miles术和Dixon术治疗直肠癌患者的临床疗效.方法将我院2009~2012年间收治的128例直肠癌患者随机分为Miles术治疗组(M组)和Dixon术治疗组(D组),每组各64例,观察两组患者的临床治疗效果及术后复发情况.结果Dixon术治疗组患者的手术时间、排便次数以及导尿管拔出时间均少于Miles术治疗组患者,组间差异可见统计学意义(P<0.05).对患者进行1~2年的随访发现,Dixon术治疗组患者复发率为3.1%(2/64)均显著低于Miles术治疗组患者的23.4(15/64),复发率组间差异有统计学意义(P<0.05).结论采用Dixon术治疗直肠癌患者临床疗效确切,且术后吻合口及吻合口周围复发率较低,能够显著改善患者的生活质量,值得临床进一步推广使用.     

Dixon术根治直肠癌33例分析

近年来，我国直肠癌的发病率有逐渐上升的趋势，其中，低位直肠癌居多，而且越来越多的直肠癌患者要求避免永久性腹部结肠造口。因此，如何在保证根治疗效不受影响的前提下，合理选择保留肛门括约肌手术（保肛术），是外科医师面临的争议较多的一个问题。１临床资料１．１...     

Dixon保肛术与Miles术治疗直肠癌的临床疗效对比研究

目的:探讨Dixon保肛术与Miles术治疗直肠癌的方法及疗效对比.方法:将2009年3月～2012年8月我科收入的76例直肠癌患者随机分为对照组、观察组,分别给予Dixon保肛术、Miles术治疗,记录并作回顾性分析.结果:观察组在手术时间、排便次数、肛门狭窄及吻合口瘘等方面小于对照组且具有显著性差异(P＜0.05).结论:Dixon保肛术临床疗效优于Miles术,尤其可以显著改善患者排便情况,提高生存质量,减少并发症发生率.     

直肠癌Miles手术会阴切口一期缝合94例分析

直肠癌Ｍｉｌｅｓ手术会阴切口一期缝合９４例分析张连钢我院自１９８７年以来，对直肠癌行Ｍｉｌｅｓ手术，会阴部切口处理改开放为一期缝合，大大缩短了住院时间，减轻了病人换药的痛苦。术前良好的肠道准备，术后骶前引流通畅是会阴切口甲级愈合的重要保证。现就９４例...     

直肠癌Dixon术后吻合口漏的治疗体会

直肠癌Dixon术常见的并发症为吻合口漏,低位直肠癌更易发生。我院自1984～1990年间为39例直肠癌行Dixon术,其中6例出现吻合口漏,经保守治疗愈合,现将临床资料和治疗体会介绍如下。     

直肠癌保肛术与Miles术的疗效对比分析

目的 对比分析Dixon保肛术与Miles术治疗直肠癌的疗效.方法 选取2008年1月～2008年8月期间收治的直肠癌患者93例作为研究对象,根据手术方式将上述患者分成2组,其中观察组48例,给予Dixon保肛手术治疗;对照组45例,我们给予Miles手术治疗.现比较两组患者的术后并发症发生率、肿瘤复发率、肿瘤转移率、3年存活率、生活质量评分等指标.结果 ①两组患者的术后并发症发生率(10.4% vs 13.3%,x2=0.1895,P=0.6861)、肿瘤复发率(8.3% vs 11.1%,x2=0.0104,P=0.9241)、肿瘤转移率(14.6% vs 17.8%,x2=0.1752,P=0.6963)、3年存活率(77.1% vs 75.6%,x2=0.0300,P=0.8812)差异均无统计学意义.②观察组患者术后生活质量评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 两种术式治疗直肠癌患者的疗效相近,但是接受Dixon保肛术直肠癌患者的生活质量要高于接受Miles术的患者.     

直肠癌Miles术会阴部创口单管和双管负压引流疗效比较

直肠癌Ｍｉｌｅｓ术会阴部创口单管和双管负压引流疗效比较附属第二医院郑瑾滢龙泉市人民医院外科李小沛直肠癌Ｍｉｌｅｓ术会阴部创口的处理方法很多，目前基本上倾向于采用一期缝合加负压引流，其引流可分为单管负压引流及双管冲洗负压引流两种。但单管负压引流创口感染...     

低位直肠癌患者42例行Dixon术的临床疗效分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术中的Dixon术选择及其治疗效果。方法对本院2001年2月-2006年10月低位直肠癌保肛手术治疗患者中行Dixon术的42例临床资料进行回顾性分析。结果行Dixon手术者占同期的84％（42／50），42例中距肛缘5cm以内者5例，6～10cm者37例。术后发生吻合口瘘1例，无手术死亡。42例患者术后均获随访，30例随访23～59个月。局部复发6例。结论Dixon术是低位直肠癌保肛手术的主要方式，可避免结肠造口，有效防止吻合口瘘，是一种安全有效的直肠癌保肛术式。     

直肠癌行Miles术中发生骶前大出血九例报告

直肠癌行Ｍｉｌｅｓ术中发生骶前大出血九例报告广西医科大学附属肿瘤医院陈汉华陈刚在经腹、会阴直肠癌切除术中发生骶前大出血是一非常严重的并发症。如处理不当，往往危及患者生命（１～４）。我院自１９８５年３月至１９９５年１２月共施行直肠癌Ｍｉｌｅｓ术１７８例...     

刍议Miles术与Dixon术在直肠癌患者临床中的疗效对比

目的 分析探讨Miles术与Dixon术对直肠癌患者的临床疗效. 方法 整群选择2005年12月—2013年10月期间在该院治疗的126例直肠癌患者作为研究对象,平分为两组,分别给以传统Miles手术方法 和Dixon手术方法 治疗和抗生素;记录两组患者的治疗效果. 结果 Dixon术式组患者手术出血量、术后肛门排气、导尿管留置和住院时间分别为245.6±75.7、3.8±0.5、5.7±1.1、16.1±3.2,均显著性低于Miles术式组(P<0.05),有统计学意义;Dixon术式组患者的治疗总有效率为77.78%,高于Miles术式组的69.84%,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 Dixon手术方法 更为简便,手术创伤小.     

腹腔镜Miles术和开腹Miles术治疗低位直肠癌临床分析

目的:通过与传统的开腹Miles术治疗低位直肠癌比较,对比分析腹腔镜Miles术的安全性和可行性。方法:回顾性分析2005年1月～2008年6月我院低位直肠癌患者Miles术88例,其中腹腔镜组48例,遵循全肠系膜切除原则行腹腔镜低位直肠癌Miles术;开腹组40例,行常规开腹手术。对比两组患者手术时间、术中出血量、切除淋巴数、术后肠功能恢复情况、术后住院时间、并发症、住院费用等情况。结果:腹腔镜组术中出血量、肠功能恢复时间和住院天数均明显少于开腹组,且住院费用以及并发症发生率也均优于开腹组,但其手术时间较长,两组比较存在显著差异(P<0.05);此外,腹腔镜组切除淋巴结数与开腹组无显著差异(P>0.05)。结论:腹腔镜低位直肠癌根治术治疗直肠癌创伤小、康复快、安全可靠,短期随访效果肯定,值得推广。     

直肠癌Miles术保留盆腔自主神经的评价

目的 评价直肠癌Miles术保留盆腔自主神经的临床效果。方法 159例男性直肠癌患者行Miles术结合盆腔自主神经全保留、单侧保留、部分保留，评价术后的肿瘤结果、性功能及排尿功能。结果 总的局部复发率为18．2％，5年生存率为63．5％。术后性功能：保持勃起、性交者79．2％；能射精者30．8％，其中全保留组为65．1％，单侧保留组为13．8％；阳萎患者为20．8％。术后排尿功能：拔除导尿管时能自行排尿且残余尿＜50ml者105例，占66．0％，平均拔管时间为3．2d；残余尿量在50－100ml者41例，占25．8％，平均拔管时间为6．8d；残余尿量＞100ml者13例，占8．2％，其中5例出院时仍需留置导尿管。结论 保留盆腔自主神经的Miles术不增加局部复发率，不减低5年生存率，却能改善患者的性功能及排尿功能。     

直肠癌Miles手术后患者生活质量调查分析

目的:了解直肠癌Miles手术后患者生活质量,并分析生活质量不佳的原因,为有针对性地开展健康宣教提供依据。方法:采用癌症患者生活质量调查表,对50例直肠癌Miles手术后3个月以上患者从躯体、心理、社会人际关系3个方面进行调查。结果:50例患者生活质量总得分为(60±4.37)分,心理功能得分为(57±3.41)分,其中性功能因子得分最低,患者生活质量低下。结论:通过心理干预作用、健康教育和专业指导增加患者的相关知识建立,充分发挥家庭社会支持系统的作用,可提高直肠癌Miles手术后患者的生活质量。     

直肠癌Dixon术后局部复发39例临床分析

目的 探讨直肠癌Dixon术后局部复发的原因。方法 对近10年行Dixon术的350例病人作回顾性分析。结果 局部复发39例（8．3％），复发时间为术后3－18个月，平均8．3个月，复发部位为吻合口24例，吻合口周围10例，会阴部2例，系膜淋巴结3例。属Dukes A期2例，B期23例，C期14例，粘液腺癌17例，低分化腺癌17例，印戒细胞癌3例，腺癌2例。结论 直肠癌Dixon术后局部昨发与肿瘤分期，细胞学类型，远切缘距离，直肠系膜是否全切，直肠肛管术中冲洗，术中无癌操作等多因素密切相关。     

直肠癌Miles术式改进17例治疗体会

自１９０７年Ｍｉｌｅｓ首倡腹会阴部联合切除治疗直肠癌以来,此术式至今仍被普遍认为是治疗乙状结肠下段癌、直肠癌和肛门部恶性肿瘤的最好办法,我院自１９９４年７月～１９９７年７月共收治大肠癌３３例,其中直肠癌１７例,行改进Ｍｉｌｅｓ术式治疗,经２～５年随访,效果满意。报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组直肠癌１７例,男性９例,女性８例,年龄４５～６７例。病程１～３０个月,病程１２个月以上者１０例。肿瘤发生部位：距齿状线４～６ｃｍ１０例,４ｃｍ以下７例。病理诊断：直肠管状腺癌１２例,直肠乳头状腺癌５…     

腹腔镜下行低位直肠癌Miles术的应用探讨

随着腹腔镜技术的发展,其优越性越来越被广大医生及患者所接受。腹腔镜已应用于众多领域,近年来,我科在腹腔镜下行低位直肠癌Miles术的应用方面积累了一些经验,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男性7例,女性12例。年龄43~72岁。病史1个月至16个月。19例患者均有便血症状。术     

腹腔镜下的Dixon手术与Miles手术在低位直肠癌治疗中的疗效比较

目的：比较腹腔镜下的Dixon手术与Miles手术在低位直肠癌治疗中的疗效,探讨其临床适用性。方法将76例低位直肠癌患者均分为研究组和对照组（n=38）,对照组采用Miles手术方案进行治疗,研究组采用Dixon手术方案进行治疗。观察2组患者围手术期各项指标、治疗前后排便功能,并对结果进行分析比较。结果研究组患者的术后引流量明显少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而其它指标与对照组相比差异无统计学意义;治疗后研究组患者的排便功能明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下的Dixon手术治疗低位直肠癌可以显著改善患者的排便功能,综合疗效好,适合临床长期推广应用。     

直肠癌Dixon术引流管应用的体会

目的：对直肠癌Dixon术引流管放置方式进行探讨。方法;将55例直肠癌Dixon术引流管患者随机分成将引流管置于骶前经肛门旁引流组与骶前引流管经腹膜外由左下腹壁引出两组,分析两组患者并发症发生情况的临床观察。结果：肛旁引流组发生吻合瘘1例,发生率3．75％,经综合治疗28天痊愈出院。腹腔引流组发生吻合口瘘3例,发生率11．11％,经治疗平均41天治愈,且发生了严重的输卵管漏1例。结论：直肠癌Dixon术骶前引流方法以采用经肛旁引流为佳。