老年人巨幼细胞性贫血30例临床分析

近年来 ,老年人巨幼细胞性贫血 (巨幼贫 )者较多 ,现将我科 1989年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 30例老年人巨幼贫总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 6 3～ 84岁 ,平均73 5岁 ,多为城市居民。同期收治非老年成人组巨幼贫 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 38 5岁。1 2　诊断标准　①临床有贫血表现 ,并常伴有消化系统及神经系统症状。②实验室检查 :血象呈红细胞及血红蛋白下降或伴有白细胞、血小板减少 ,中性粒细胞核分叶过多 ;骨髓呈典型的巨幼红细胞生成 ,粒细胞系统及巨核细胞系统亦有巨形…     

老年人巨幼细胞性贫血18例临床分析

老年人巨幼细胞性贫血１８例临床分析吴晓萍１周伟１王卫红２近年来，老年人巨幼细胞性贫血（巨幼贫）患病率逐年增多，宁夏地区营养不良所致巨幼贫甚为多见，现将我院１９９１～１９９６年收治的１８例老年人巨幼贫报告如下。１临床资料１．１一般资料：男１０例，女８例...     

老年人巨幼细胞性贫血38例临床分析

目的:探讨老年人巨幼细胞性贫血(巨幼贫)的特点。方法:对近几年我院收治的38例住院患者进行临床分析。结果:老年人巨幼贫,男性多见,男女比例2.45:1,全部患者有典型的巨幼贫骨髓象,血清叶酸或维生素B12缺乏,多数为重度贫血,以头昏、乏力、食欲不振为主要表现,伴消化道疾病20例,占52.63%,以非血液病入院12例,占31.58%。结论:老年人巨幼贫常因非血液病就诊而易于漏诊,与同时存在消化道疾病关系密切,用叶酸和维生素B12治疗效果显著。     

分析血液检验在贫血鉴别诊断中的作用

目的对贫血患者血液进行分析,评估血液检验对贫血的鉴别诊断效果。方法将2014年5月至2016年5月的50例贫血患者纳入研究。其中巨幼贫患者17例,设为巨幼贫组。缺铁性贫血33例,设为缺铁组。另选健康者50例作健康组。对比三组的血成分。结果巨幼贫组红细胞体积比健康组大,缺铁组红细胞体积比健康组小(P0.05)。巨幼贫组、缺铁组的红细胞分布宽度比健康组高(P0.05)。巨幼贫组、缺铁组的血红蛋白含量比健康组低(P0.05)。巨幼贫组的血红蛋白浓度比健康组高,缺铁组的血红蛋白浓度比健康组低(P0.05)。结论不同的贫血类型其血液成分变化有所差异,血液检验可以了解血液成分的变化,有助于鉴别诊断贫血类型。     

老年巨幼细胞性贫血29例临床观察

老年巨幼细胞性贫血（以下简称巨幼贫）是由于叶酸和／或维生素B12缺乏,细胞内DNA合成障碍使幼红细胞不能及时分裂而导致巨幼贫。该病婴儿孕妇有较多的发病率,但随着老龄人口越来越多,巨幼贫已成为老年人常见的一种疾病。我院自1996年4月至1997年10月共收治54例巨幼贫住院病人,其中60岁以上有29例,占巨幼贫住院病人总数的74.4％。现报道如下。1临床资料1.1一般资料男20例,女9例,年龄60—82岁,平均72.5岁,其中70岁以上20例,占69％;职业：离退休干部10例,离退休工人12例,居民3例,农民4例,86.2％为城镇市民,农民只占13.8％;…     

巨幼红细胞性贫血104例分析

巨幼红细胞性贫血（以下简称巨幼贫）是由于V－B12。和叶酸缺乏致脱氧核糖核酸合成障碍，细胞分裂不能顺利进行，结果在骨髓内出现形态和功能上均异常的大量巨幼细胞，最终导致巨幼贫。本文收集了近10年来我院住院病历中资料较完整的104例巨幼贫的病例，这些病例的诊断标准为：①外周血中血红蛋白与红细胞数低于正常；②骨髓中出现巨幼红细胞，但不伴有原始细胞显著增多现象；③应用叶酸和V－B12治疗有明显疗效。材料和方法骨髓涂片，瑞氏染色，低信镜观察骨髓增生程度，于1000倍油镜下，计数200个有核细胞得出各阶段细胞间的相对比例，同…     

老年人巨幼细胞性贫血28例临床分析

巨幼细胞性贫血(简称巨幼贫)系DNA合成障碍所致的一组贫血,继发于叶酸或维生素B_(12)的缺乏,临床上多见于妇女、婴幼儿、儿童等,本文介绍我院在收治的贫血病人中,老年人巨幼贫28例临床特点。     

巨幼红细胞贫血19例临床分析

近年来，巨助红细胞贫血（MA）发病有所增加，临床上以老年人发病和全血细胞减少为多见。本文分析我院1987～1997年收治的19例。1临床资料1．1诊断标准：①贫血，伴消化道和神经系统症状。②外周血呈大细胞性贫血；中性粒细胞分叶过多；骨髓红系、粒系及巨核系呈巨幼变：血清叶     

老年人巨幼细胞性贫血31例分析

①目的探讨及时正确诊断老年人巨幼细胞性贫血(巨幼贫)的有效方法。②方法对31例已经确诊为巨幼细胞贫血的老年患者的临床资料进行回顾性分析。③结果老年人巨幼细胞贫血主要为消化系统疾病或偏食引起,诊断主要依靠骨髓象检查。④结论消化系统病变及膳食异常是引起老年人巨幼细胞贫血的主要原因,巨幼细胞贫血诊断后治疗效果显著,且疗效好。     

营养性巨幼细胞性贫血33例临床分析

对33例较重的营养性巨幼细胞性贫血(巨幼贫)患者进行回顾性分析,发现本病伴溶血现象及出血改变者并不少见。探讨了溶血发生的机理及出血改变与巨幼贫的关系。认为当叶酸、维生素B_(12) 缺乏时,DNA合成缓慢,致细胞核分裂延迟,核浆发育不同步,出现三系细胞发育异常。红系表现巨幼红细胞及巨大卵圆红细胞增多。这类有缺陷的红细胞可塑性降低,易于破坏,从而成为本病伴有溶血的主要原因。巨核细胞同样也有核分裂障碍,形成核分叶现象,血小板生成减少,这可能是巨幼贫伴出血的主要原因。     

骨髓形态差异对巨幼细胞性贫血与难治性贫血鉴别诊断的价值观察

目的观察骨髓形态差异在巨幼细胞性贫血(MA)与难治性贫血(RA)鉴别诊断中的价值。方法选取2017年7月至2019年6月收治的贫血患者93例,其中48例为MA(MA组),45例患者为RA(RA组)。对比2组患者的骨髓细胞形态学检查结果,并比较其巨幼变红细胞胞体直径。结果MA组的红系病态、粒系病态、淋巴样小巨核占比低于RA组,差异有统计学意义(P<0.05),MA组与RA组的红系巨幼变、粒系巨幼变、多样小巨核占比差异无统计学意义(P>0.05);MA组的巨幼原始红细胞直径、巨幼变早幼红细胞直径大于RA组(P<0.05),2组的巨幼变中红细胞直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论红系病态、粒系病态与淋巴样小巨核是RA的骨髓形态学主要体征,MA的骨髓形态学特征主要为巨幼变红细胞胞体直径增大,可通过骨髓形态学检查对MA与RA做出准确鉴别。     

以脊髓亚急性联合变性为首发症状的巨幼细胞贫血18例

近年来，以脊髓亚急性联合变性(SCD)为首发症状的巨幼细胞贫血(巨幼贫)发病率较前增多。现将本院1995-2004年收治的18例患者进行总结分析。     

巨幼细胞性贫血与难治性贫血细胞形态学的鉴别诊断

目的 分析巨幼细胞性贫血（MA）和难治性贫血（RA）细胞形态学的异同,为临床提供鉴别诊断依据.方法 选取MA患者26例和RA患者18例,对其外周血和骨髓的细胞形态进行观察和结果分析.结果 MA组外周血中以成熟大细胞、核右移为主;两组骨髓细胞的红系（巨原始、早幼红细胞）和粒系均出现了巨幼变现象,MA组多于RA组（P＜0.05）;MA组的巨原始红细胞和巨早幼红细胞比例高于RA组（P＜0.05）.RA组外周血异常以出现幼红细胞和异常粒细胞为主;骨髓中细胞的红系和粒系的病态造血更为显著（P＜0.05）,小巨核或多叶巨核细胞明显增多（P＜0.05）.结论 MA和RA两种疾病在症状、红细胞形态、血常规、骨髓象等方面有相似性,疾病早期部分患者不易区分.形态学鉴别诊断的关键是有无细胞病态造血,特别是淋巴样小巨核细胞现象.     

全血细胞减少192例病因分析

对１９２例全血细胞减少病因分析。病因２６种，依次为急性白血病（ＡＬ）４５例，骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）４２例，再生障碍性贫血（ＡＡ）３５例，巨幼红细胞性贫血１５例，其他病种５５例，ＡＬ中以急性早幼业细胞性白血病（ＡＰＬ）居首位，ＭＤＳＫ难治性贫血（ＲＡ）最多（７６％）。巨幼贫以老年患者居多，骨髓粒、红、巨核三系均有巨幼变。ＡＡ均有进行贫血、出血与发热     

营养性巨幼红细胞性贫血22例临床分析

巨幼红细胞性贫血系由于叶酸及(或)维生素B12缺乏、代谢异常，导致红细胞内脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍而引起的一组贫血。在骨髓内出现巨幼红细胞而呈大红细胞性贫血，称为巨幼红细胞性贫血。成人巨幼红细胞性贫血中，90%由于叶酸及(或)维生素B12缺乏所致，故称营养性巨幼红细胞性贫血。采用叶酸及(或)维生素B12治疗有效。少数为由于造血系统疾病，如白血病、骨髓增生异常综合征等干细胞疾病所致，使用抗代谢性化疗药物如MTX、6MP、Ara-C等干扰叶酸代谢亦可发生巨幼红细胞性贫血。     

营养性贫血患者的幼红细胞立体定量分析

本文用立体定量方法,对确诊为营养性巨幼红细胞贫血及营养性缺铁性贫血的骨髓片(各10张)进行各阶段幼红细胞测定,发现巨幼红细胞贫血幼红细胞平均直径、平均体积大于缺铁性贫血,核平均体积原始红细胞阶段缺铁性贫血大手巨幼红细胞贫血,进入早、中、晚阶段巨幼红细胞贫血大于缺铁性贫血。核相对体积密度,核/浆体积比值除晚幼红阶段两组无差异,其余阶段缺铁性贫血大于巨幼红细胞贫血。     

巨幼细胞性贫血102例临床分析

巨幼细胞性贫血(简称巨幼贫)是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏引起的一类大细胞性贫血,是贫血中最多见的类型之一,其特点为骨髓中含有巨幼红细胞和巨幼粒细胞,外周血呈现全血细胞减少。本文对我院近3年来收治的102例巨幼贫进行临床分析。1临床资料1.1一般资料2003年5月~2006年4月在我科门诊和住院治疗的巨幼贫患者共102例,均符合巨幼细胞性贫血的诊断标准[1]。男性61例,女性41例;年龄15~82(39.2±20.9)岁,其中<20岁42例(41.2%),20~40岁16例(15.7%),41~60岁17例(16.7%),>60岁27例(26.5%);学生39例(其中农村学生32例),妊娠妇女24例,退休职工9例…     

27例营养性巨幼红细胞性贫血的诊断回顾

回顾２７例巨幼红细胞性贫血确诊过程，总结了巨幼红细胞性贫血所见到的不典型症状，以及与喂养、年龄、感染的关系。提出早期诊断的体会，并分析本组发生误诊的原因     

难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态学不同表现及其在两种疾病鉴别诊断中的应用价值研究

目的:探讨难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态学不同表现及其在两种疾病鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2013年2月-2014年2月期间来院就诊并确诊为难治性贫血患者36例作为研究组,选择同期来院就诊并确诊为巨幼细胞性贫血患者30例作为对照组,两组患者均进行骨髓形态学检查,分析其骨髓形态学不同表现,并对两组的检验结果进行统计对比。结果:研究组红系病态、粒系病态、淋巴样小巨核发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组有核细胞PAS阳性率明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);研究组巨幼变原始红细胞体积及巨幼变早幼红细胞体积均较对照组小,差异有统计学意义(P0.05);两组巨幼变中幼红细胞体积比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在诊断难治性贫血症状时,应重点强调巨核系病态造血及淋巴样小巨核细胞现象,而诊断巨幼细胞性贫血时,应重点观察细胞巨幼样变、巨幼变幼红细胞体积,同时有核红细胞PAS阳性率也可作为两者的鉴别指标。     

以全血细胞减少为表现的老年巨幼红细胞性贫血36例临床分析

目的 探讨以全血细胞减少为表现的老年巨幼红细胞性贫血的临床特点.方法 回顾性分析36例老年巨幼红细胞性贫血患者的临床表现、实验室检查、误诊情况、合并症、治疗和预后.结果 36例患者均有不同程度的头晕、乏力等症状,骨髓细胞呈"核幼浆老"改变,以红系为明显,细胞有巨幼样变.叶酸、维生素B12水平下降28例.20例行骨髓染色体检查:未见核型异常.58.3%的患者被误诊为其他疾病.给予维生素B12、叶酸片后疗效显著.结论 老年巨幼红细胞性贫血因临床表现缺乏特异性,易被误诊为心脑血管疾病及消化道肿瘤.对于有全血细胞减少的巨幼红细胞性贫血须强调骨髓检查的重要性,最好开展骨髓染色体检查.