外阴平滑肌瘤误诊1例分析

病例摘要 患者,女,31岁。5年前无意中发现左侧大阴唇下部有枣核大小肿物,未予诊治。患者无疼痛,不影响活动,肿物增长缓慢,于近1年来肿物增长迅速,自觉外阴坠胀不适,于1995年9月就诊于我院门诊。患者无发热、消瘦症状。妇科检查：左侧大阴唇下部向外突出-7cm×6cm大小肿物,小阴唇展平,肿物质较韧,无压痛,局部皮肤无红肿破溃。门诊诊断：左侧前庭大腺囊肿,拟行左侧前庭大腺囊肿剥除术,     

晚期肝癌的中医治疗举隅

医案一 戎××,男,59岁,教师.初诊:2000年4月27日. 病史:因肝癌在市某医院外科手术治疗,手术时间1999年12月11日,手术记录示:术中见肝硬化严重,小结节状,右后叶癌6×6×6cm,外生性生长,侵及横膈.剜出式完整切除肿瘤,修补横膈,经胃网膜右动脉置化疗泵达肝固有动脉始端,手术顺利.曾用丝裂霉素等作过化疗,因病人并发胸膜炎,胸腔积液不能控制,未能按计划完成化疗疗程.     

6例滋养细胞肿瘤合并急腹症的手术处理

临床上引起急腹症的病种很多，妇科以异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转较为多见．滋养细胞肿瘤合并急腹症较少见。我院自1991年10月至1998年10月共收治滋养细胞肿瘤226例，其中合并急腹症6例．占2．6596。所有病例均经手术病理证实。1病例报告例1：26岁，葡萄胎清宫术后40一天，突然下腹疼痛12小时，查体子宫如孕50一天大小，右侧卵巢可触及12cm×12cm×10cm大小囊性肿物，蒂部压痛，左侧可触及鸭蛋大小肿物，血HCG8ng／mL。诊断①葡萄胎刮宫术后；②双侧卵巢黄素囊肿，右侧扭转。立即剖腹探查，子宫如孕2月大小，右侧卵巢黄素囊肿16cm×12cm×10…     

不育伴痛经(续)

上期介绍了王氏病案,本期即对其展开讨论分析。一、本例的诊断诊断依据:本患者结婚2个多月即患右侧输卵管妊娠破裂,术中见左侧卵巢如鸡蛋大小,并与子宫及输卵管粘连。术后痛经进行性加剧,于第2天尤甚,持续2～3天。月经量明显增多。B超提示“左侧卵巢巧克力囊肿5.6×4.2×3.5厘米”。子宫输卵管造影报告     

肾着汤治疗肾积水1例

正1临床资料患者,女,70岁,2017年4月6日因"慢乙肝、肾积水"入院。4年前开始反复腰部酸胀、紧硬、畏寒,查超声示双肾积水,左侧输尿管起始端扩张,左肾小囊肿。肾功、血尿常规检查均正常。查CT示双侧肾窦多囊病,左肾多发小囊肿,未治疗。2013年7月26日查超声示左肾轻度积水、左肾囊肿,未治疗。2015年10月9日超声示左肾积水、左肾囊肿、右肾肾盂局部分离。尿常规、肾功检查正常。2015年10月16日复查B超示双     

中西医结合抢救妊娠中毒症合并产后胎盘残留及急性痢疾1例

王××,女,27岁,农民,于1980年11月7日急诊入院,住院号10093。1980年10月29日因"妊娠中毒症"住某院行水囊引产术,娩出一活女婴(后因生活力差而死亡),胎盘自然娩出。当时因出血较多,曾晕厥5次。产后二天因饮食不当而腹痛、高热寒战,脓血便、里急后重,端坐呼吸,无尿,腹胀增剧,烦躁不安,于11月7日     

结肠造瘘口再生癌2例

1病例介绍例1：女性，54岁。因急性机械性肠梗阻于1977年10月20日急诊手术。术中见乙状结肠中段10cm×10cm×13cm大小的肿瘤，肠腔完全梗阻，肿瘤与侧腹膜及左侧卵巢粘连，手术将肿瘤，降结肠下段，乙状结肠及左侧卵巢输卵管一起切除，降结肠造瘘术。术后造瘘口通畅，血运正常，切口7天拆线，I期愈合。病理报告为结肠中分化腺癌。未予化疗，3年前发现造瘦口左侧肠粘膜有一米粒大红肿区，易出血，并逐渐增大，现约拇指末节大小，造瘘回大便通畅。查体：生命体征平稳，消瘦，浅表淋巴结未及肿大，心肺（一）。左下腹部可见长约12cm切口疤痕，…     

卵巢巧克力囊肿的低场MRI表现及其诊断价值分析

目的:探讨卵巢巧克力囊肿的低场磁共振成像(MRI)表现及其诊断价值。方法:选择本院2011年1月至2015年1月收治的98例术后病理诊断证实的卵巢巧克力囊肿患者为观察对象,所有患者均接受低场磁共振成像(MRI)和B超检查,回顾分析患者的临床检查结果和诊断情况。结果:全部98个卵巢巧克力囊肿中,36个位于右侧,62个位于左侧。囊肿体积2.0 cm×2.3 cm×1.5 cm~14.8 cm×15 cm×9.2 cm,患者MRI平扫特征明显,MRI检查对于卵巢巧克力囊肿的临床诊断价值明显优于B超检查,两种方法检查结果比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:本次医学研究结果证实,低场MRI是一种较为准确可靠的卵巢巧克力囊肿临床检查和诊断技术,具有较高的特异性和敏感性。     

乳腺印戒细胞一例

患者女,55岁。发现左侧乳腺肿块7个月,于2007年9月20日就诊。体检：浅表淋巴结无肿大,双侧乳腺外观无异常,在左侧乳房内下象限可扪及6cm×5cm×4cm大小肿块,稍有压痛,可活动,与皮肤及胸部肌肉无粘连。实验室检查无异常。临床诊断：左侧乳腺肿瘤。并切除乳腺肿块送检。     

氟尿嘧啶注射治疗舌下囊肿16例

我院于2 0 0 0年～2 0 0 3年1 2月共收治舌下囊肿1 6例,采用抽液后囊肿注射氟尿嘧啶治疗,收到满意疗效,现报告如下。一般资料本组1 6例均为门诊病例,男1 0例,女6例;年龄1 8～49岁,平均年龄32岁;病程5个月～4年;病在左侧者9例,右侧者7例;术后复发者4例;囊肿直径1 .5～5 cm。治疗方法患者取坐位,常规消毒后,用7号针头行囊肿穿刺,抽出蛋清样液体,将其尽量抽尽,最大量可达1 0 ml,然后将氟尿嘧啶注入。休息观察2 h,患者无不良反应,即可离去。治疗结果疗效评定标准:治愈:囊肿完全消失,随访无复发,舌底口腔黏膜组织正常;有效:囊肿基本消失,随访无复…     

多发性大动脉炎验案一则

史××男51岁已婚河北蔚县机井队干部入院时间:1982年5月4日。主证:左侧上下肢无力、心悸二年余,逐渐加重。问诊:患者于两年前因过度劳累,始发左侧肢体无力、心悸,此后逐渐增重。自去年10月复增胸闷痛,有时左胸中府穴处刺痛,每次痛约二三分钟,痛时汗出,左足亦感麻木欠温,行走时左侧下肢更疲劳,一二百米即需休息,有间歇跛行。在××医院检诊为“大动脉炎”,服中西药治疗(药物不详)两月余,症状未见缓解。     

肠覃(卵巢、子宫内膜囊肿)治验

罗××,女,32岁。1986年5月6日某医院妇科检查:小腹左侧扪及包块约40天孕大,有囊样感,无压痛。B超检查:发现子宫左侧有一圆形液性暗区回声,其内可见少许强光点反射,直径5.5×5.4厘米~2。诊断:①子宫大小正常声像图,②左侧混合型包块(以囊性为主)。1984年11月因左侧盆腔包块在该院手术,术中发现双侧卵巢内膜囊肿,将病灶剔除,同时切除卵巢2/3。仅隔一年多的时间,又发现囊肿,病负甚惧,转请中医治疗。86年8月11日诊。患者主诉经行腹痛,现月经已过10日,左侧小腹仍然疼痛,晚上疼醒几次。月经量多,六天方净。平时白带多,气     

咯血治验

卢××,女,48岁,教师,1982年8月26日入院。自诉:三年前因胸部不适在市某医院摄X线胸片发现“双肺多发性肺囊肿”。在1961年6、10月两次因劳累后引起咯血,色鲜红,每日量多则盈碗(约300余毫升),少则百余毫升,先后     

羟基磷灰石义眼座眶内植入临床观察

目的　观察眼内容剜出术和眼球摘除术后 ,羟基磷灰石义眼座眶内植入的效果。方法　对 36例 36眼行眼内容剜出术和眼球摘除术后的患者 ,行Ⅰ期及Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入 ,以矫正眼窝畸形 ,并观察其临床效果。结果　随访 2～ 12个月 ,36例均获良好效果 ,无感染、移位、义眼座脱出、眼窝塌陷 ,美容效果满意。结论　羟基磷灰石义眼座是当前眼球摘除术或眼内容剜出术后眼窝整形的理想植入物。     

针刺并走罐治愈急性腰扭伤

程×,男,29岁。1991年10月23日诊。患者1991年10月23日前晨起时骤用力,致腰部急性扭伤,左侧腰背部胀痛难忍,连及胁     

化囊汤治疗卵巢囊肿80例

笔者自拟化囊汤,于1992～1998年间治疗卵巢囊肿80例,效果满意,现报道如下. 1临床资料 80例均为门诊病例,年龄最小18岁,最大42岁,平均32岁;单纯性囊肿31例,多房性囊肿49例;一侧发病6 8例,双侧发病1 2例;囊肿最小5.1cm×4.5cm×4.8cm,最大8.5cm×7.1 cm×7.8cm,其中直径小于7cm32例,大于7cm48例;全部病例经过B超及妇科检查确诊,并排除恶性者;单纯性囊肿均选自观察2个月后,囊肿无缩小或继续增大者.     

继发性创伤性动眼神经麻痹案

<正>患者,男,60岁。初诊日期:2015年6月14日。主诉:重物击伤左侧头部致复视2月余。病史:于2015年4月6日因重物击伤左侧头胸部致左眼眶外侧壁骨折,左侧颞骨骨折,左侧7~10肋骨骨折。急诊送入我院骨科、眼科就诊,2015年4月6日在我院眼科行视神经减压术,并予甲钴胺片口服0.5mg,每日3次,治疗2月余复视无好转,故我院     

腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿40例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床应用价值.方法:回顾分析2005年10月至2007年10月经腹腔镜手术治疗巧克力囊肿40例患者的临床资料.结果:40例在腹腔镜下成功完成手术,其中一侧囊肿剥除术30例,双侧囊肿剥除术8例,一侧附件切除术2例,同时行输卵管造口术2例.均无术后并发症发生.术后40例服用孕三烯酮3～6个月.术后随访患者均对疗效满意.结论:腹腔镜手术可作为治疗卵巢巧克力囊肿的首选术式.术中应避免输尿管、髂血管、低位肠管等部位的损伤,注意保留卵巢功能.避免卵巢早衰,术后联合用药,复发率低.     

沈继泽治疗疑难病举隅

沈继泽教授从事临床、教学30余年,临证经验丰富,善治多种疑难病症,疗效卓著。笔者有幸侍诊一年半,现举数例以飨同道。1 甲状腺囊肿赵某,男,50岁,1997年7月28日初诊。素有牛皮癣,1周前自觉左侧甲状腺肿胀压痛明显,经脱落细胞检查诊断为结节性甲状腺肿伴出血性囊性病。B超报告:左侧甲状腺内见5.4cm×4.3cm×3.4cm无回声区,内有增强光     

椎弓根钉断钉2枚取出1例

椎弓根钉是治疗胸腰椎爆裂骨折常用的内固定器材之一。但术后椎弓根钉断钉偶有发生,而断钉的取出较困难。我科1997年10月收治1例断钉2枚的病例,并成功取出断钉。现报告如下。杜某,男,32岁。从4m高处坠下致腰椎压缩性骨折合并不完全性瘫痪,于1996年10月来我院就诊,住院行椎板减压、CD钉内固定术。术后5个月摄X线片发现上位椎弓根钉有1枚断裂,术后7个月发现下位椎弓根钉有1枚断裂。于1997年10月6日在局部麻醉下顺原手术切口显露内固定棒钉,取出CD棒及横杆,T12左侧,L2右侧椎弓根钉及T12右侧、L2左侧断钉骨外部分,残端难以取出。探查T12右侧…