氟康唑和伊曲康唑先后应用致麻疹样疹

1例78岁女性患者因脑出血、右侧中枢性偏瘫、肺部感染住院治疗。入院第21天，尿、便中检出霉菌孢子和菌丝，考虑霉菌感染。给予氟康唑静脉滴注治疗，首日0．4g／d，以后0．2g／d。3d后患者胸腹部出现红色斑疹，轻度瘙痒。停用氟康唑，改用伊曲康唑0．25g，2：L／d静脉滴注。治疗2d后，患者躯干和四肢红色斑疹继续增多，瘙痒显著。停用伊曲康唑，改用大蒜素静脉滴注并口服氯苯那敏抗过敏治疗，5d后皮疹基本消退。     

甲硝唑片引起过敏反应2例

例1：男，20岁，于2004年1月5日因牙痛来我院就诊。诊为冠周炎，给予甲硝唑片0．4g，口服治疗。患者服药后6h，感觉身上有发热，轻微瘙痒。次日瘙痒加重，遍及全身，来我院就诊。查体：患者全身潮红，颌下、颈胸．背部可见数个红色丘疹。考虑因甲硝唑过敏所致，立即停用甲硝唑，嘱患者大量饮水，并给予扑尔敏4mg，维生素C0．1g，口服治疗3d，3d后症状消失。     

口服抗菌优引起过敏性紫癜2例治验

例1，女，50岁，2000年12月5日因感冒，当地卫生所给肌注安痛定4ml，口服抗菌优2片，每日2次。3d后，患者自觉面部发烧、瘙痒，继而出现眼睑和口唇周围片状的皮肤发紫，停药2周后上述病状消失。     

洛汀新致药疹1例

患者 ,女 ,4 5岁 ,工人。因患高血压 ,于 2 0 0 3年 6月 2 0日口服洛汀新片 (北京诺华有限公司 ,批号 2 0 0 340 1) 5mg/d ,口服后降压效果明显。 3d后 ,感觉周身瘙痒 ,随即发现颜面 ,眼睑 ,颈部有成片红色斑疹。翌日 ,逐渐增多 ,并遍及全身 ,瘙痒难忍 ,伴有咳喘 ,乏力。查体 :     

西沙必利的不良反应

做为第 3代胃动力药 ,西沙必利 ( Cisapride)治疗胃轻瘫综合征、上消化道不适及胃—食道反流等疾病疗效颇佳 ,因此被广泛地应用于临床 ,但近年来其不良反应的报道也日趋增多 ,现综述如下。1　药疹刘燕 [1 ]报道 60岁男患因顽固性便秘口服西沙必利10 m g,tid服药 1d后 ,患者全身出现散在的丘疹伴瘙痒。查体 :淡红色药疹 ,大小不等 ,边界清楚 ,以四肢伸侧为多。遂停用该药 ,口服泼尼松 ,息斯敏 ,2 d后药疹消失。2　呕吐宋霞林 [2 ]报道 4 1岁女患因胃溃疡给予硫糖铝 ,西沙必利10 m g,tid,半小时后出现头痛、头晕、流涎、胃部不适 ,继而呕吐不…     

胃乐新颗粒治疗溃疡性结肠炎80例疗效观察

目的胃乐新颗粒（成分：猴头菌浸膏）对溃疡性结肠炎的治疗效果进行评估。方法将在本院就诊的溃疡性结肠炎患者80例分为2组，治疗组和对照组各40例，治疗组轻中度患者口服胃乐新颗粒5g／次、3次／d，重度患者加服强的松40mg／d，SASP4g／a、4次／d；对照组轻中度患者口服SASP4g／a、4次／d，重度患者加服强的松40mg／d。均以6周为一疗程，比较2组疗效。结果分别从症状和内镜下对两组治疗效果进行比较，治疗组均明显优于对照组（P〈0．05）。结论胃乐新颗粒治疗溃疡性结肠炎疗效明显。     

硫酸氢氯吡格雷致过敏反应

1例78岁女性患者因心肌梗死给予阿司匹林100 mg,1次/d口服;硫酸氢氯吡格雷75 mg,1次/d口服。次日晨,患者腹部及双下肢出现瘙痒、红斑。停用硫酸氢氯吡格雷,予氯雷他定10 mg,1次/d口服。1 h后瘙痒缓解、红斑消退。第1天,患者自行服用硫酸氢氯吡格雷75 mg,过敏症状再现,继续服用氯雷他定。4d后,患者行冠状动脉造影﹢经皮冠状动脉介入治疗。术后采用替格瑞洛（90 mg、1次/d口服）联合阿司匹林（100 mg,1次/d口服）抗血小板治疗,随访6个月无不适症状。     

口服甲硝唑片致罕见不良反应1例

患者，男，49岁，有青霉素类药物过敏史，因牙龈炎来我院就诊。给予甲硝唑片（山西亚宝制药，批号060302）0．4g，tid，口服。服药后约30min，患者出现口唇肿胀，瘙痒，难以忍受，便自行停服第2次给药，并于当日下午口服两替利嗪片10mg，症状稍为缓解。第2天，因再度瘙痒，并伴口腔水泡，再次复诊，给予马来酸氯苯那敏片4mg，tid。第3天，口腔水泡开始破溃，逐予以硫代硫酸钠0．64g、地塞米松10mg加入灭菌注射用水t0mL，静脉推注，qd，连用2d。     

门冬胰岛素30致局限性脂肪萎缩

1例52岁女性2型糖尿病患者，先后用门冬胰岛素和精蛋白锌胰岛素治疗。3个月后，改为门冬胰岛素30皮下注射（剂量不详）。约1个月后，患者的注射部位出现皮疹伴瘙痒，持续2—3h后消退。约2个月后，患者的前臂和腹部注射部位出现局限性脂肪萎缩区，直径1—4cm，停用门冬胰岛素30，改为口服那格列奈60mg，2次／d。1年后，患者的脂肪萎缩区基本消失。     

利福平致女阴瘙痒症2例报告

例1 女,25岁,已婚,农民。因两中肺浸润型肺结核,给予异烟肼0.4/日和利福平0.45/日晨间顿服,链霉素0.75/日肌注。用药第三日自觉会阴部瘙痒,难以耐受,尤以上午为甚。在外院拟“阴道霉菌感染”予局部用药—周,症状反见加重来我院。检查:无黄疸,会阴部无红肿,无斑丘疹等皮损,白带未查见霉菌和滴虫。考虑瘙痒系利福平所致,遂停服利福平,其他药物未变。2日后瘙痒减轻,4日后完全悄失。1月后患者再服利福平,用药2日后再发会阴部     

双黄连口服液致过敏反应1例

患者,男,3 岁,主因感冒后发热、咽痛2 d余,给予阿莫西林、双黄连口服液,口服6 h后出现全身瘙痒,大小不等的斑丘诊,给予赛庚定片1/2片,地塞米松4 mg,10 %葡萄糖酸钙10 mL静脉注射后,全身瘙痒减轻,斑丘疹开始消退,误以为是阿莫西林过敏立即停服,次日又服用1支双黄连口服液,约3 h后出现上述症状,给予抗过敏治疗后,瘙痒减轻、斑丘疹渐退.     

法莫替丁不良反应

法莫替丁为第三代H_2受体阻滞剂,是近年来应用临床的新型抗溃疡药物。近来国内有其不良反应的文献报道,现综述如下。 1 过敏反应 王承觉,张德中报道5例口服法莫替丁引起过敏反应,表现为全身瘙痒,伴发热。多发生在服药后3d～7d,停药后自行消失。有的患者用药后3d出现反应,夜间瘙痒明显,停药后消失,有的2次用药,全身瘙痒再次复发,停药后好转。     

口服复方颠茄片致急性肝功能损害1例

患者 ,女 ,5 1岁。于 2 0 0 0年 1月 9日因右上腹阵发性疼痛 ,伴恶心、呕吐 2 d。来院经“B超”检查 ,确诊为胆囊炎 ,伴肝脏光点增粗。给予口服金胆片 5片 ,tid。 3 d后疼痛缓解。d4疼痛复发 ,患者 1月 16日前往私人诊所求医 ,给予口服复方颠茄片 (上海天平制药厂 ,批号 990 5 12 ) 1片 ,tid。金胆片 5片 ,tid。服用 15 d后手背出现红色皮疹 ,伴瘙痒。曾去市医院皮肤科求治 ,应用地塞米松 5 mg,10 %葡酸钙 10 m l加于 5 %葡萄糖 2 0 ml中 ,iv缓慢推注。皮疹稍有好转。过 5 d后患者面部 ,躯干部相继出现红色皮疹增多 ,瘙痒难忍 ,浮肿明显。 …     

卡马西平致严重皮肤过敏1例

患者,男,63岁,因右头顶枕区频发闪电样头痛2周就诊。诉以前有类似病史,否认感冒及受寒等诱因,发作时服去痛片无效。患者经头颅CT扫描,脑电图检查正常,颈椎像显示轻度骨质增生,但四肢活动好,无感觉障碍,诊断为右枕神经痛,给予得理多(卡马西平)0.1 g,tid。患者仅服0.1g后4 h,左手背便出现2分硬币大小红斑皮疹、瘙痒,随之会阴部肿胀、疼痛、龟头红肿,1 d后出现水泡,行走困难,给予口服息斯敏及局部用药等处理,3 d后症状渐好转。 患者诉7年前因枕部疼痛曾服用去痛片、卡马西平、硝基安定治疗。服药仅1 d会阴部便发生红肿胀痛,随之会阴部出现大疱样皮疹,破溃流水,不能行走。经停用所有药,同时进行脱敏及抗感染2周,皮疹渐消退,与本次症状完全一致,且更为严重,只是四肢躯干皮肤正常,当时并未能知道是哪一种药物过敏。 讨论：卡马西平在临床应用过程中出现较多的不良反应是头晕、共济失调。本例患者相隔7年服用同一种药,出现同样严重皮肤过敏反应,可以肯定是卡马西平所致。在此,提醒广大医护人员患者服药后不仅要密切观察其疗效,还应注意仔细询问药敏史及其副作用的发生,从而预防药源性疾病。     

洛赛克治疗胃和十二指肠复合性溃疡54例疗效观察

目的：观察洛赛克对胃和十二指肠复合性溃疡病的治疗作用。方法：54例经胃镜检查证实为胃及十二指肠复合性溃疡患者，洛赛克每日2次，每次20mg，一周后改每日1次，口服，治疗6周。结果：愈合率达70．33％，有效率达12．96％，总有效率为83．33％，HP根除率达93．7％，疼痛缓解率2d为90．9％，3d为96．2％，4d后全部缓解。结论：洛赛克对胃和十二指肠复合性溃疡治疗幽门螺杆菌疗效较好、副作用少，值得内科临床选用。     

培哚普利致全身皮疹

例1女,72岁,因高血压病就诊,经Hopter监测BP 187/128mmHg～88/57mmHg,血压波动大,符合老年性高血压特点,给予培哚普利(雅施达)4mg qd(首剂减半)、非洛地平2.5mg bid,口服,调整血压,2d后患者胸背部出现皮疹,伴轻度瘙痒,测BP 160/110mmHg,停用非洛地平,仍继续口服雅施达4mg qd,次日出现颜面、四肢、躯干等全身皮肤散在粟粒大小皮疹,瘙痒难忍,立即停用雅施达而给予非洛地平2.5mg bid,并抗过敏治疗,5d后患者皮疹消失.     

头孢他啶致妊娠妇女迟发型药疹1例

1例24岁女性剖宫产术后给予抗感染处理,使用头孢他啶4 d后,面部及躯干部位出现斑片状红疹、瘙痒,呈均匀对称性分布,给予抗过敏治疗,并改用阿米卡星注射液抗感染,3 d后患者症状稍有好转,给予泼尼松片口服,次日患者症状消失。     

甲巯咪唑致关节炎综合征

1例64岁男性患者因甲状腺功能亢进症接受甲巯咪唑（10 mg,2次/d口服）和普萘洛尔（10 mg,3次/d口服）治疗。5 d后患者出现皮疹伴瘙痒,自行服用氯雷他定后症状好转。第25天甲巯咪唑剂量调整为10 mg,3次/d口服;普萘洛尔调整为20 mg,3次/d口服,并行保肝治疗。调整剂量后第9天患者出现间歇性、游走性关节疼痛和关节活动受限,第11天停用甲巯咪唑并给予美洛昔康。停用甲巯咪唑后2周患者关节疼痛明显好转,无关节活动受限。     

一清胶囊联合复方氯霉素洗剂治疗寻常型座疮的疗效观察

目的观察一清胶囊联合复方氯霉素洗剂治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法选择门诊寻常型座疮患者96例,随机分为两组。治疗组患者口服一清胶囊每次2g,3次/d,复方氯霉素洗剂外用患处,2次/d。对照组患者口服盐酸四环素片每次0.25g,4次/d,2周后改为每次0.25g,2次/d,复方氯霉素洗剂外用患处,2次/d。两组疗程均为1个月。结果治疗组和对照组治疗后1个月的总有效率分别为91.67%和77.08%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.87,P<0.05)。结论一清胶囊联合复方氯霉素洗剂治疗寻常型座疮是安全有效的,值得临床推广使用。     

对乙酰氨基酚片致固定性药疹1例

<正>患者,男,25岁。前胸部起局限性红斑,伴瘙痒3 d。患者缘于3 d前自觉发热自行口服对乙酰氨基酚片,用药后自觉前胸部瘙痒不适,未予以重视,继续服用后发现前胸出现红斑,瘙痒加剧,遂来就诊。追问病史,患者既往曾有口服对乙酰氨基酚片后出现瘙痒性红斑史。患者既往体健,无系统性疾病及其他皮肤病史,无药物过敏史。体格检查:一般情况好,各系统检查无异常,全身淋巴结未触及肿大。皮肤科检查:右侧胸部见约枇杷大红斑,瘙痒明显。实验室及辅助检