哌替啶用于剖宫产术后病人自控镇痛的临床观察

术后硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）在我国应用最为广泛，临床效果确切。实施ＰＣＥＡ，选择的麻醉性镇痛药以吗啡或芬太尼多见，应用哌替啶临床报道较少，本文旨在观察哌替啶用于ＰＣＥＡ的临床效应及其安全性，为临床选择提供依据。１　资料与方法１·１　临床资料　选择心肺功能正常，无妊娠高血压，ＡＳＡＩ～Ⅱ级拟于硬膜外麻醉下行剖宫产术的病人６０例，年龄２５９５±２９６岁，体重６５７２±５９６ｋｇ。随机分成两组，Ｆ组（ｎ＝３０）：用００００４％芬太尼（４μｇ／ｍｌ）＋０１５％丁哌卡因（１５ｍｇ／ｍｌ…     

曲马多复合格拉司琼用于剖宫产术后镇痛临床观察

目的:比较曲马多复合格拉司琼与芬太尼复合氟哌利多用于剖宫产术后镇痛的临床效应。方法:选择剖宫产妇200例,随机均分两组,均以1次性镇痛泵(2 m l/h)行硬膜外镇痛。TG组:镇痛药液为曲马多6 mg.m l-1,布比卡因1.5 mg.m l-1,格拉司琼0.03 mg.m l-1;FD组:镇痛药液为芬太尼4μg.m l-1,布比卡因1.5 mg.m l-1,氟哌利多0.05 mg.m l-1。所有药液均用生理盐水稀释,总量为100 m l。观察两组24 h内镇痛评分(VAS和PHS)及并发症。结果:两组在VAS和PHS评分无显著性差异(P>0.05),新生儿神经适应能力评分(NACS)亦无差异(P>0.05),排气时间延长发生率FD组高TG组(P<0.05),头晕、困倦、嗜睡、锥体外系症状发生率FD组高于TG组(P<0.05)。结论:曲马多复合格拉司琼用于剖宫产术后镇痛是安全可行的。     

简易剖宫产术后镇痛术

我院对150例剖宫产术后产妇采用简易硬膜外镇痛法, 取得了良好效果。现报告如下。 1 资料与方法本文共150例剖宫产产妇,年龄24岁～35周岁,孕37 周～42周,均采取连续硬膜外麻醉下手术。术后用30ml- 次性注射器连接硬膜外导管,注射器内镇痛液的配方为: 0.75％布比卡因10ml 杜冷丁100mg 氟哌利多2mg 生     

罗哌卡因联合曲马多用于剖宫产术后硬膜外镇痛疗效观察

我院2000年至2007年应用罗哌卡因联合曲马多硬膜外术后镇痛，并就镇痛效果、并发症与布比卡因联合曲马多进行比较。     

氯胺酮合用芬太尼用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 观察氯胺酮、吗啡、盐酸罗吡酮术后硬膜外镇痛的临床效果.方法 120例病例随机分成三组,每组40例,A组于术后用氯胺酮30 mg与芬太尼0.03 mg加注射用水至5 ml注入硬膜外腔;B组于术后用吗啡2 mg加注射用水至5 ml注入硬膜外腔;C组于术后用0.375%盐酸罗吡酮5 ml注入硬膜外腔.结果 三组的镇痛时间A组、B组较C组长,（P均〈0.05）;在VAS评分中A组、B组优于C组（P均〈0.05）;在并发症方面,B组高于A组与C组（P〈0.05）.结论 氯胺酮联用芬太尼用于术后硬膜外镇痛可以取得良好的临床效果,且氯胺酮的毒副作用比吗啡少,利于临床应用.     

硬膜外注射小剂量吗啡对剖宫产术后镇痛的观察

硬膜外注射小剂量吗啡对妇产科手术病人有明显镇痛作用。我院对剖宫产妇术后硬膜外注入小剂量吗啡,探讨其镇痛作用及安全性。资料与方法1．资料:1998年1月至6月1]0例剖宫产妇,随机选择79例为吗啡组,另3l例为对照组,两组剖宫产指征见表1。吗啡组平均年龄26.5±36岁,对照组26.9±2.8岁。手术方法均采用子宫下段剖宫产术。吗啡组手术时间平均48±12分钟,对照组45±14分钟,无明显差异。     

静脉自控镇痛用于剖宫产术后的效果观察

目的:研究剖宫产术后静脉自控镇痛的疗效和对产妇的影响。方法:将128例产妇随机分为观察组和对照组,观察组采用术后静脉自控镇痛,对照组应用传统镇痛方法。观察比较两组的镇痛效果、24h阴道出血量、肛门排气时间、术后开奶时间。结果:观察组的镇痛效果明显高于对照组(P<0·01),两组的24h阴道出血量、肛门排气时间无显著差异,观察组的术后开奶时间明显短于对照组(P<0·01),差异有高度显著意义。结论:剖宫产术后静脉自控镇痛效果明显,能缩短术后开奶时间,不影响24h阴道出血量及肛门排气时间,是一种理想的剖宫产术后镇痛方法。     

剖宫产术后3种不同镇痛方式的临床观察

目的比较剖宫产术后3种不同镇痛方式的临床效果。方法选取剖宫产患者355例,随机分为3组。硬膜外镇痛组(115例):首剂吗啡2 mg+质量分数为9 g/L的氯化钠共5 m L硬膜外腔注入,维持使用盐酸罗派卡因150 mg+吗啡6 mg+质量分数为9 g/L的氯化钠混合液100 m L经硬膜外患者自控镇痛(PCEA);静脉镇痛组(120例):首剂舒芬太尼10μg+质量分数为9 g/L的氯化钠10 m L缓慢静注,维持使用舒芬太尼120μg+右美托咪定100μg+质量分数为9 g/L的氯化钠混合液100 m L经静脉留置针患者自控镇痛(PCIA);多模式镇痛组(120例):首剂吗啡2 mg+质量分数为9 g/L的氯化钠共5 m L硬膜外腔注入,维持使用舒芬太尼120μg+右美托咪定100μg+质量分数为9 g/L的氯化钠混合液100 m L经静脉留置针患者自控镇痛(PCIA);3组产妇的镇痛泵为同一类型,恒定速度为2 m L/h,PCA每次0.5 m L,锁定时间15 min。观察:(1)术后1、2、6、12、24、48 h的VAS评分;(2)术后1、2、6、12、24h的HR和MAP;(3)术后48 h内不良反应(恶心、皮肤瘙痒、呼吸抑制)发生情况及总体满意度。结果静脉镇痛组产妇在术后6 h的HR和MAP较硬膜外镇痛组、多模式镇痛组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);硬膜外镇痛组和多模式镇痛组术后1、2、6、12、24 h时的VAS评分均明显低于静脉镇痛组(P<0.05);静脉镇痛组和多模式镇痛组的不良反应总发生率较硬膜外镇痛组少(P<0.01),静脉镇痛组、多模式镇痛组的总体满意度明显好于硬膜外镇痛组(P<0.05)。结论剖宫产术后应用多模式镇痛具有效果好、不良反应少、能提高剖宫产术后满意度等优点,值得在临床推广使用。     

剖宫产术后不同方法镇痛效果分析

目的探讨剖宫产术后不同方法镇痛的效果.方法随机选取孕足月行剖宫产的产妇592例,分成3组,A组采用术后留置硬膜外导管24 h自控电子镇痛泵连续给药;B组一次性椎管内注射吗啡后拔除导管;C组拔除硬膜外导管后,等病人自觉疼痛时肌肉注射度冷丁75 mg.观察术后24 h镇痛效果、阴道出血量及哺乳情况,并进行比较.结果发现前两组镇痛效果无显著性差异,C组与A、B两组有显著性差异.结论A、B两级镇痛效果优于C组.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的:探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛的疗效。方法:随机抽取剖宫产术后应用镇痛泵的初产妇60例为观察组,选取同期未使用者60例为对照组。结果:观察组镇痛有效率为98.33%,对照组有效率为13.33%。两组比较差异极为显著,P<0.005。观察组产妇24h内开始泌乳的例数、哺乳的次数明显多于对照组,P<0.05,差异显著。观察组产妇24h内肛门排气的例数明显多于对照组,P<0.05,差异显著。观察组恶心、呕吐发生率低,两组比较,P<0.05,差异显著。结论:剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛是一种安全有效的措施。     

镇痛泵在剖宫产术后镇痛的临床应用

目前,患者对于术后镇痛的要求与日俱增,缓解患者术后疼痛,是临床不容忽视的问题。近来,我们对剖宫产术后镇痛泵持续滴注取得良好的镇痛效果,报告如下。 一、临床资料 选择我院2000年10月～2002年11月间在硬膜外麻醉下行剖宫产术患者170例,随机分为两组,用镇痛泵者(A组)100例,使用哌替啶者(B组)70例,两组年龄、娩次、手术情况等类似,无统计学差异。     

地佐辛复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察地佐辛复合盐酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果与不良副反应。方法选择2012年1—12月份接受术后镇痛的80例剖宫产手术患者,随机分为两组:地佐辛组(A组):地佐辛5mg+1.25%罗哌卡因20mL+氟哌利多2.5mg+生理盐水至100mL,吗啡组(B组):吗啡1μg/kg+1.25%罗哌卡因20mL+氟哌利多2.5mg+生理盐水至100mL记录产妇术后48h内各个时点的视觉模拟评分(VAS)、舒适度(BCS)评分及不良反应发生率。结果观察地佐辛组(A组)和吗啡组(B组)VAS评分、舒适度(BCS)评分无统计学意义(P>0.05),地佐辛组相对于对照组不良反应发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合盐酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛,疗效满意,副反应少,值得广泛应用。     

舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的疗效观察

目的：探讨舒芬太尼应用于剖宫产术后镇痛的疗效并进行分析。方法：选择2012年2月至2012年11月于黄岩区院桥镇中心卫生院行剖宫产术的患者120例,根据随机原则分为观察组和对照组,每组60例。术前常规麻醉,术后对照组静脉滴注芬太尼和罗哌卡因镇痛,观察组静脉滴注舒芬太尼和罗哌卡因镇痛。对两组患者的疼痛程度和不良反应进行观察。结果：观察组在术后6h、12h、24h和48h的VAS评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈O．05）;观察组中I级53例,显著高于对照组（43例）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;Ⅲ级1例,发生率显著低于对照组（8例）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组的总体不良反应发生率为8．33％,显著低于对照组（43．3％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：舒芬太尼应用于剖官产术后镇痛,镇痛效果好,安全可靠,不良反应发生率低。     

吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的观察

<正>剖宫产术后由于伤口疼痛、焦虑、交感神经兴奋等原因,对产妇的休息、进食、哺乳及术后恢复造成不利影响。笔者对剖宫产术后产妇行硬膜外自控镇痛(PCEA),观察镇痛效果、生命体征、泌乳素(PRL)浓度、初乳时间、阴道出血量、肠排气时间等情况,现报告如下。     

剖宫产术后不同方法镇痛效果分析

目的:探讨剖宫产术后不同方法镇痛的效果。方法:随机选取孕足月行剖宫产的产妇592例,分成3组,A组采用术后留置硬膜外导管24 h自控电子镇痛泵连续给药;B组一次性椎管内注射吗啡后拔除导管;C组拔除硬膜外导管后,等病人自觉疼痛时肌肉注射度冷丁75 mg。观察术后24 h镇痛效果、阴道出血量及哺乳情况,并进行比较。结果:发现前两组镇痛效果无显著性差异,C组与A、B两组有显著性差异。结论:A、B两级镇痛效果优于C组。     

美施康定用于剖宫产术后镇痛效果临床观察

减轻剖宫产术后疼痛是促进产妇早期康复、有利于母乳喂养的一项重要环节。我院产科应用美施康定(系硫酸吗啡制剂)于剖宫产术后镇痛取得了良好疗效。现报告如下。1 资料与方法1.1 资料来源 选择1999年剖宫产术产妇200例,随机分成两组:120例为用药组,80例为对照组。手术方式均为子宫下段剖宫产术,麻醉方式均为硬膜外麻醉,两组产妇年龄、孕周、剖腹产原因、新生儿体重、Apgar氏评分产后出血均无明显差异,有可比性。1.2 方法 用药组均在术毕回病房后予美施康定片2粒(60     

布托诺啡与芬太尼静脉微泵在剖宫产术后镇痛应用的比较

布托诺啡是阿片类受体激动一拮抗药，主要激动κ受体，对μ受体具有激动和拮抗双重作用。为了减少和控制吗啡类镇痛药的应用，预防其依赖性，我们采用布托诺啡静脉微泵给药用于剖宫产术后镇痛，探讨其镇痛效果和对产妇的影响。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于胆囊术后镇痛的观察

目的:比较氟比洛芬酯复合芬太尼与单纯芬太尼术后静脉镇痛的临床效果.方法:择期行胆囊切除术患者40例,年龄31～67岁.随机分为A(n=20)、B(n=20)两组:A组,芬太尼1.2mg 0.9%NaCl共100ml;B组,氟比洛芬酯100mg 芬太尼0.6mg 0.9%NaCl共100ml.术后采用病人自控静脉镇痛(Patient Control Invenous Analgesia,PCIA).术后48h内行VAS和OVRS疼痛评分,记录PCA泵按压次数及不良反应.结果:术后5、12、24、48h VAS和OVRS两组间无显著性差异(P＞0.05),48h内PCA泵按压次数B组显著高于A组(P=0.046).不良反应中,B组嗜睡发生率显著少于A组(P=0.035),A组呕吐发生率高于B组,但差异不显著(P=0.212).镇痛期间无呼吸抑制.结论:氟比洛芬酯复合芬太尼用于胆囊术后镇痛效果良好,可明显减少芬太尼用量和不良反应.     

不同镇痛方法在剖宫产术后的应用比较

作者选择90例择期剖宫产孕妇，随机分为术后自控静脉镇痛组（PCLA）、硬膜外镇痛组（PCEA）和对照组，每组30例。观察比较三组术后镇痛效果、肠排气时间、初乳时间及副作用的发生情况。结果显示PCEA、PCIA均可应用于剖宫产术后镇痛，但PCEA使产妇胃肠功能恢复更快，副作用小，应为剖官产术后首选。     

低浓度小剂量药物经硬膜外施行麻醉和术后镇痛用于剖宫产的研究

随着一对夫妇只生一个和优生优育的深入贯彻，及剖宫产指征的放宽，此项手术已日益增多，对此应采用何种麻醉和镇痛争论颇多，我们用低浓度小剂量药物经硬膜外施行麻醉和术后镇痛，以提高麻醉的安全性，此法有麻醉平面出现快，阻滞效果良好，肌松满意，副反应少，术终产妇可自行移动至手术推车上，且术后会餐痛时间长，减少产妇围手术期痛苦的优点，也为受术者提供了良好的优质服务。