缓症链球菌中毒性休克综合征的临床研究

目的：研究缓症链球菌中毒性休克综合征（TSS）的临床特征及致病机理。方法：对178例重症类猩红热进行临床观察,并对咽拭子培养菌株应用新西兰兔作动物实验,进行毒素分离鉴定。结果：本组病例临床特征为突起畏寒、高热,猩红热样皮疹,不同程度的休克,多脏器功能受损。大多数病人咽拭子培养有α-溶血的缓症链球菌生长,此菌株产生一种分子量为34KD新的致热性外毒素。结论：缓症链球菌可致中毒性休克综合征。     

输液反应后中毒性休克综合征8例分析

中毒性休克综合征(TSS)是由于金黄色葡萄球产生的毒素引起的症候群高热、猖红热样皮疹、多系统器官功能损害、血压下降、恢复期皮肤粘膜损伤.血培养及输液余液培养阴性,起病急、病情重、发展快.现将我科于1998年8月～2002年10月收治的8例病人报告如下:     

急性重症胆管炎88例诊治体会

目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)病人的手术时机及手术方式的选择.方法 回顾性分析我院1993年5月-2008年10月收治的88例ACST病人的诊治及预后情况.结果 全组88例,治愈83例,手术期死亡5例(占5.7%).死亡原因为中毒性休克及多器官功能衰竭.在中毒性休克6h内行手术者全部存活,超过24h者死亡4例.结论 ACST病人应在出现休克或精神症状之前采用手术治疗,简单、迅速、有效的手术方式,可降低病死率.     

休克病人院前急救的护理体会

休克是人体有效循环血量锐减的反应,是重要生命器官(脑、心、肺、肾、肝)严重缺血、缺氧所引起代谢障碍和细胞受损的病理过程.休克在院前急救工作中是较为常见的急症,休克发生的原因较多,按病因分五类:低血容量性休克、心源性休克、过敏性休克、感染性休克和神经源性休克.我院从2004年9月～2009年9月院前共收治休克病人260例,现报道如下.     

12例术后急性呼吸窘迫综合征的救治

笔者自1989年10月～1999年6月共救治12例急性呼吸窘迫综合征(ARDS),现对病例的救治情况报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料:12例ARDS病例中男8例,女4例,肝破裂合并失血性休克2例,1例存活;脾破裂合并失血性休克1例存活;肝脾破裂合并失血性休克1例存活;肠破裂合并中毒性休克1例死亡;食管癌开胸术后2例死亡;胰腺假性囊肿破裂合并休克1例存活;急性坏死性胰腺1例存活;十二指肠球部溃疡出血休克1例存活;肝硬化门脉高压门奇断流手术后1例存活;急性梗阻性化脓性胆管炎1例死亡.     

输液相关性中毒休克综合征16例治疗体会

我院自2000～2006年共收治输液相关性中毒休克综合征(TSS)16例,其中死亡2例, 现将其治疗情况报告如下. 1 临床资料     

儿童急性吸入磷化铝中毒24例临床分析

目的 观察并探讨儿童急性磷化铝中毒患儿的临床表现、治疗方法、疗效及死亡原因.方法 对阜阳市人民医院儿科2014—2016年收治的24例呼吸道吸入磷化铝中毒患儿的情况进行分析.结果 患儿结局存活20例,死亡4例,死亡患儿均为重度中毒,死亡时间为入院后0.5～3.5 h,死亡原因为中毒性休克导致呼吸循环衰竭.结论 急性磷化铝中毒病死率高,有效预防,早期发现及时救治更重要.     

输液反应临床分析及护理对策

目的 分析临床静脉滴注所致不良反应的原因及应采取的相应预防措施.方法 收集门急诊发生的56例输液反应患者临床资料,按输液反应的临床表现、药物因素、输液操作、季节因素、人群结构与疾病分布、预后等因素进行分析总结.结果 输液反应的临床表现以发热反应最为常见;发生率以幼儿和老年患者最高;联合用药越多,输液反应发生率越高;加入抗生素粉针剂或中草药制剂输液反应发生率增加.结论 把好药品和输液器具质量关、严格遵守无菌操作规程、注意药物配伍禁忌、严格控制液体滴速,是降低输液反应的有效措施.     

肺部感染并发中毒性休克的治疗（附164例报告）

本文报告了１６４例肺部感染并中毒性休克，男９５例，女６９例，大于６０岁的８２例，占５０％，说明老年易发生中毒性休克。早期给予有效的抗生素，防治肺水肿，正确的补液、输氧，合理使用皮质激素及升压药物，是治疗中毒性休克的重要措施，也是防治休克并发多脏器功能衰竭的关键。本组治愈率８２９％，死亡率为１７１％。     

手术室疑似温差致一过性输液反应21例分析

目的 探讨引起手术室一过性输液反应的原因并制定对应措施,防范类似事件发生.方法 对手术室21例一过性输液反应患者临床资料进行回顾性分析,包括输入的液体、临床表现、处理过程及结果等.结果 21例一过性输液反应患者中,13例患者输注平衡液,5例输注生理盐水,3例输注等渗糖.21例输液反应发生在输液后2～ 15 min内,主要临床表现为:面部潮红,胸闷,皮疹等,予吸氧、静脉注射地塞米松、更换输液及管道能完全缓解,有5例患者未做处理,症状在2～ 15 min内亦缓解.予保暖升温措施后460例手术患者无一例发生一过性输液反应.结论 加强手术室环境控制及病人保暖措施,改进手术液体存放环境,改进输液流程,减少一过性输液反应发生.     

12例术后急性呼吸窘迫征的救治

笔者自１９８９年１０月～１９９９年６月共救治１２例急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) ,现对病例的救治情况报告如下。１资料和方法１ １一般资料 :１２例ＡＲＤＳ病例中男８例 ,女４例 ,肝破裂合并失血性休克２例 ,１例存活 ;脾破裂合并失血性休克１例存活 ;肝脾破裂合并失血性休克１例存活 ;肠破裂合并中毒性休克１例死亡 ;食管癌开胸术后２例死亡 ;胰腺假性囊肿破裂合并休克１例存活 ;急性坏死性胰腺１例存活 ;十二指肠球部溃疡出血休克１例存活 ;肝硬化门脉高压门奇断流手术后１例存活 ;急性梗阻性化脓性胆管炎１例死亡。麻醉方式 :连硬…     

参麦注射液治疗休克的疗效分析

休克是临床常见的急性循环功能不全综合征,是人体受到各种有害因素侵袭后,迅速出现循环系统及其他系统功能急剧下降的一种病理状态.休克从临床角度按病因和生理特点分为五类：感染性休克、心源性休克、低血容量性休克、神经源性休克和过敏性休克,其中以感染性休克在内科急诊中最为常见.我们用参麦注射液治疗感染性休克取得了较好的疗效,报告如下.     

中毒性休克综合征15例临床分析

1991年1月至1992年12月，我院收治了非β溶血链球菌感染引起的猩红热样病变49例（中华传染病杂志1993；11（2）：68）现将其中伴有中毒休克综合征的15例报告如下。临床资料一、诊断标准：中毒性休克综合征（TSS）的诊断参照照美国COC制定的标准。二、本组病例男12例，女3例。年     

胆囊炎及胆石症的死因分析

我院外科1972～1979年共收治胆囊炎与胆石症844例,死亡22例,死亡率2.6％。本组死亡22例的死亡原因主要是急性梗阻性化脓性胆囊炎或胆管炎所并发的中毒性休克(15例,占68.2％),其次为胆汁性腹膜炎(2例,占9％),胆道出血(2例,占9％),全身衰竭(3例,占13.8％)。一、死于中毒性休克者,大多数病人于入院时病势非常凶猛,严重寒战高热和液体电解质平衡失调,迅速出现黄疸、休克、无尿和肝肾功能衰竭,难于抢救。死亡经过情况及应吸取的经验教训,可归纳如下: 1、病情危重,虽紧急胆     

新生儿气腹症病因及预后分析

目的 探讨新生儿气腹症的病因及预后.方法 回顾分析40例患者的临床资料.结果 救治存活28例,死亡9例,放弃治疗自动出院3例;死亡及自动出院病例中均出现不同程度中毒性休克、弥漫性血管内凝血、多脏器功能衰竭表现.结论 新生儿气腹症中绝大多数为消化道穿孔性气腹,病死率高.要求临床医师熟知新生儿气腹症早期临床表现,尽早采取措施以提高抢救成功率.     

感染性休克病人麻醉处理体会

<正>感染性休克也称败血症性休克或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种微循环障碍状态,致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。年人、婴幼儿、慢性疾病、长期营养不良、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生。我们对25例不同程度感染性休克病人的麻醉处理体会报告如下。     

有机磷农药中毒迟发性脑病5例分析

有机磷农药中毒是一种较常见的中毒 ,而中毒后发生迟发性脑病为数较少 ,多见于重度中毒者。2000年～2002年我院收治该类患者5例 ,现分析如下。1临床资料1 .1一般资料 :5例中男1例 ,女4例。年龄20～50岁 ,其中敌敌畏中毒3例 ,甲胺磷2例 ,均口服中毒。发病时间 :4例在服毒后8～14天 ,1例超过2周。1 .2临床表现 :神经系统病变型4例 ,其中植物神经功能失调1例 ,神经衰弱综合征2例 ,癔病样发作1例 ,精神障碍1例。主要表现 :头昏、头痛、失眠、记忆力减退或胸闷、心慌易出汗 ,或四肢麻木 ,肌力减退 :或情绪不定 ,癔病样瘫痪 ,发作时肢体僵直、急促…     

老年人急性重症胆管炎38例临床分析

目的　探讨老年急性重症胆管炎 (ASC)病人的手术治疗效果及死亡原因。方法　回顾性分析3 8例老年ASC病人的治疗及预后情况。结果　围手术期死亡 6例 ,病死率 15 8%。在中毒性休克 6h内行手术者全部存活 ,超过 2 4h 3例 ,均于术后 1～ 3d死于中毒性休克、多器官功能衰竭。结论　ASC病人应在出现休克或精神症状之前采用手术治疗 ,越早手术效果越好 ,以手术为主的综合治疗是降低ASC病死率的有效措施 ;延误手术时机、高龄、合并症是死亡的主要原因     

卡孕栓联合立止血治疗产后出血60例临床观察

产后失血性休克是低血容量性休克,是产后出血的发展阶段,一旦发生失血性休克,即使幸免于死,有时亦可发生严重的垂体前叶功能减退等后遗症及其他主要器官的功能受损而增加治疗困难。目前,产后出血仍是我国孕产妇死亡的首要原因。其发生率为2%～3%,处理不及时,危及生命,并发DIC导致子宫切除或生命危险。2009年1月     

早期复苏对感染性休克患者的脏器功能影响

感染性休克又称败血症休克或中毒性休克，是由于严重感染引起微循环障碍为特征的急性循环功能不全，表现以组织灌注不足所致的组织缺氧和体内主要脏器损害的全身反应性综合征，其发病率和病死率均很高，其中大部分患者死于多器官功能衰竭（MOF），而预防和治疗全身炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS）是阻止MOF发生的重要环节。进一步提出了以容量治疗为中心，配合血管活性药物及拧制感染、调节血糖等方面为一体豹“早期复苏”概念，力求在休克早期纠正血流动力学异常，改善组织缺氧，防止感染性休克向MODS发展。我院自2005年1月起，对28例严重感染和感染性休克患者进行早期复苏目标导向治疗，取得了一定疗效，现报告如下。