婴幼儿复杂食管异物诊治分析

目的 探讨婴幼儿复杂食管异物的诊治经验.方法 回顾性分析我院耳鼻咽喉科2002年1月～2010年12月70例复杂婴幼儿食管异物的临床资料,所有病例均行全麻硬性食管镜下异物取出术,5例术中应用Hopkin's潜窥镜.其中异物为纽扣电池者6例,同时合并有食管瘢痕者10例,对2例食管异物取出术后出血者,局部填塞速即纱(SUR...     

小儿食管异物取出术麻醉方式的选择

小儿食管异物为临床常见急症之一。1996~2005年我院共收治小儿食管异物152例。2000年前对小儿食管异物行硬食管镜下取出术一般以表麻为主,2000年后以气管插管全麻为主,现将不同麻醉方式异物取出术报道如下。1临床资料1.1一般资料152例中,男95例,女57例;年龄5个月至14岁,平均6.5岁。病程30 min至12 d。异物种类:硬币53例,鱼刺23例,禽骨27例,果核27例,钮扣6例,塑料玩具6例,塑料瓶盖1例,啤酒瓶盖1例,塑料笔帽3例,玻璃球1例,金属弹簧1例,苹果块1例,肉丸1例,肉块1例。1.2治疗70例在1%丁卡因咽部黏膜表面麻醉下行硬食管镜食管异物取出术;82例在气…     

Foley管在食管异物取出术中的应用

食管异物是耳鼻咽喉科常见急症,多采用金属食管镜或纤维胃镜下取出异物。2001-02-2010-01期间在收治的食管内异物为圆形、类圆形、边缘规则的食管异物患者43例中,应用Foley管成功取出异物39例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料43例患者中,男29例,女14例;年龄分段为:<6岁21例,6～12岁15例,13～18岁5例,>18     

301例食管异物患者临床诊治分析

目的回顾性分析301例食管异物患者的临床资料,探讨食管异物的临床特征,以提高诊治率。方法收集2000年1月～2011年12月收治经x线食管吞钡棉等检查确诊的食管异物患者301例,其中288例患者有明确的异物史,患者均表现为吞咽困难和疼痛;术前均行X线食管吞钡棉明确异物部位,并根据异物所处部位采取不同的手术方式。结果281例患者通过硬质食管镜取出异物,10例患者通过电子胃镜取出异物,4例合并下咽后壁脓肿患者行颈侧切开取出异物,6例患者入院后自行呕出或进入胃内,1例患者术后失血过多而死亡。结论对于食管异物患者应早诊断、早治疗,同时应根据异物的性质及所处部位采用不同的手术方式,避免并发症的发生。     

应用电子胃镜诊治食管异物

对于食管异物一般是先行食管 X线检查 ,然后行食管镜检取异物。近年来 ,随着纤维内镜技术的发展及套取异物器械的不断改进 ,使异物取出术得以不断完善 ,异物取出的成功率越来越高。 1 997年以来 ,我们应用电子胃镜诊治食管异物 59例 ,取得了良好的临床效果。报告如下。1　资料与方法1 .1 　临床资料59例中 ,男 3 3例 ,女 2 6例 ;年龄 6～ 78岁 ,病程 2 h～ 5d。异物为鱼骨 3 2例 ,鸡、鸭、猪骨 2 4例 ,虾壳、话梅核、金属片各 1例。异物位于食管上段3 9例 ,中段 1 9例 ,下段 1例。1 .2 　治疗方法采用日本 PENTAX EPM-3 3 0 0电子胃镜 ,…     

潜窥镜下儿童支气管异物取出术142例报告

气管、支气管异物为多发于儿童的临床急症,异物形状和位置是影响异物取出的重要因素,我科自1998年以来应用潜窥镜行儿童支气管异物取出术142例,治疗效果良好,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料1998年8月~2004年7月应用德国生产Storz潜窥镜行儿童支气管异物取出术142例,其中男92例,女50例;年龄6个月至14岁,平均1岁8个月。堵塞部位:右支气管78例,左支气管60例,双侧支气管4例。异物种类:花生米43例,葵花籽34例,黄豆16例,玉米粒27例,蚕豆9例,橘子籽7例,大头针2例,塑料笔帽3例,塑料纽扣1例。异物存留时间40 min至7个月。术前详细了解病史,明确…     

气管食管科学

201818坏死性气管支气管炎1例/于西武…//耳鼻咽喉一头颈外科一2000,7(2)一94201819小儿支气管镜下异物取出术并发症分析/乔晓明…//临床耳鼻咽喉科杂志一2000,14(3)一135~136 1993一1999年收治小儿气管异物304例,均行支气管镜下异物取出术,异物顺利取出216例。术中并发喉气管痉挛31例,气胸2例,异物变位窒息3例,气道出血6例,喉水肿及喉梗阻34例(其中气管切开2例),术中呼吸停止4例,行第2次手术4例,死亡4例。报告手术方法,并就有关间题进行讨论。(本刊)201820颈段食管特发性破裂2例/姚奇俊//临床耳鼻咽喉科杂志一2000,14(3)一138气管食管科学~…     

双腔气囊导尿管拖取小儿食管硬币异物

小儿食管异物一般需在全麻硬管食管镜下手术取出。为避免全麻意外和硬管食管镜可能造成的小儿上消化道软组织损伤和术中发生窒息的危险，我科采用无麻下双腔气囊导尿管拖取小儿食管硬币异物，取得满意效果。现报道如下。1资料与方法1．1临床资料53例均为5岁以下小儿，其中1～3岁25例，3岁以上28例。病史1～2d。全部病例术前均行食管X线透视或摄片检查确诊。其中，异物位于食管第1狭窄45例，第2狭窄8例。异物为5角硬币10枚，1元硬币43枚。1．2取出方法采用广东湛江事达公司出品的双腔气囊。16Fr5～10ml导尿管。患儿取侧卧屈膝位或抱坐位，由…     

疑难高危食管异物诊治分析

目的　探讨疑难高危食管异物的诊断、治疗和手术要点及并发症等。方法　回顾性分析我科1996年1月～2014年12月收治的41例疑难高危食管异物患者,在全麻下 行食管镜检查并异物取出术。术后根据术中食管黏膜损伤情况给予不同时间的禁食、补液、抗感染等治疗。结果 41例疑难高危异物均经1次或不超过3次取出,2例术后有颈部皮下气肿,考虑有食管小穿孔,禁食、补液抗感染6～8 d气肿消失,无大出血等严重并发症。结论　疑难高危食管异物大多可经食管镜取出。但对于经多次试取难以取出,或就诊时已出现食管穿孔并发症者,或异物在食管内停留时间过长导致食管黏膜溃疡及糜烂者,仍应颈侧切开或开胸取异物为妥。     

38例食管义齿异物临床分析

食管异物是耳鼻咽喉科常见急症 ,大多可在食管镜下安全取出。但有些异物 (如带钩义齿 ) ,因体积大 ,形状不规则 ,边缘锐利 ,处理时应非常慎重。现将我科 1995年 1月～ 2 0 0 3年 6月收治的 38例食管义齿异物的临床资料报告如下。1　临床资料38例患者中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 34～ 75岁 ,平均 5 0岁。义齿嵌顿的部位 :食管入口 2 7例 ,主动脉弓横跨食管处 6例 ,左支气管横越食管前壁处 3例 ,食管通过横膈处 2例。2　方法与结果38例中 ,32例在气管插管全麻下经食管镜顺利取出异物 ,6例因食管镜下取异物不成功 ,改用颈侧切开取出异物。并发…     

食管义齿异物治疗的临床体会

近年来食管义齿异物有增多趋势 ,由于义齿大多数两端有钢丝环状钩 ,易刺入食管壁 ,取出困难 ,或引起颈、胸部感染等并发症。现将我院 1 0年来收治的 36例食管义齿异物报告如下。1　临床资料我院于 1 989年 8月～ 1 999年 8月收治食管义齿异物 36例 ,男 2 2例 ,女 1 4例 ,年龄 2 3～ 77岁 ,平均 50岁 ,以中老年病例为主。义齿嵌顿的部位在食管第一狭窄 1 7例 ,第二狭窄 1 4例 ,第三狭窄 4例 ,第四狭窄 1例。2 　 治疗方法与结果36例在插管全麻下进行 ,充分使用肌肉松弛剂。 1次取出 1 8例 ;2次取出 8例 ,均是基层医院试取失败转来的 ,术中见…     

16例特殊气管异物双径路取出法临床体会

1990年1月~2010年12月,我科共收治气管、支气管异物1950例,其中16例特殊异物经常规硬质气管镜下取出失败而采用双径路取出术,均获成功,现报道如下。1资料与方法16例特殊气管异物患者中男11例,女5例;年龄1~31岁;病程8 h至6个月。异物为义齿2例,珍珠4例,自动铅笔头(小口径)3例,     

儿童扣式电池消化道异物临床分析

目的：提高对儿童扣式电池消化道异物的诊疗水平。方法：14例扣式电池消化道异物中,食管6例,胃、下消化道7例,食管、胃多发异物1例,平均年龄2岁1个月。胃、下消化道异物7例未予特殊处理,密切观察;食管异物6例在全身麻醉下行食管镜检＋异物取出术;食管、胃多发异物1例行食管镜和电子胃镜异物取出术。取出后均行对症治疗。结果：胃、下消化道异物7例1～2d自行排出;食管异物6例,4例取出治愈,1例取出后出现食管狭窄,1例死亡;食管、胃多发性异物1例,取出后治愈。结论：扣式电池食管异物腐蚀性强,危害大,易危及患儿生命及形成食管狭窄,及时诊断、合理手术是治愈的关键。扣式电池胃、下消化道异物由于消化液的中和,嵌顿概率低,密切观察,多可自行排出。     

全身麻醉下食管异物取出术523例

目的：探讨患儿在全身麻醉下食管异物取出术中行鼻咽腔检查的必要性。方法：回顾我科自1980年以来对523例患儿在全身麻醉下行食管异物取出术的临床资料,分析其手术失败的原因。结果：本组共行手术523例,其中508例(97．1％)术中取出异物,10例(1．9％)异物滑入胃内,48h内经大便排出;5例(1．0％)全身麻醉后异物滑落至鼻咽腔,食管镜检查未见异物,后经2次手术或在全身麻醉喉镜下将异物取出。结论：患儿在全身麻醉下,由于食管肌肉松弛,加上重力作用,食管异物容易发生移位,滑落至鼻咽腔内,尤以食管入口处异物为甚。因此,对术前检查异物征阳性而术中未见异物者,应常规在全身麻醉喉镜下检查口咽及鼻咽腔,以防漏治。     

食管异物44例临床分析

目的探讨食管异物的特点及临床疗效。方法整群选取回顾性分析2018年1月至2019年12月我院耳鼻咽喉科收治的44例食管异物患者的临床资料,观察分析其临床特点及治疗方法。结果44例患者经手术全部治愈,发现食道癌1例,食管穿孔3例,1例术中未见异物。结论硬管食管镜是取出食管内异物的主要方式,普及社会健康教育对食管异物的防控是非常有必要的。     

53例食管异物的临床分析

目的通过对53例食管异物临床分析,提高对食管异物的诊治水平。方法回顾性分析2011年1月~2011年12月我院收治的53例食管异物患者的临床资料,包括发病时间、异物种类及形状、手术方式等。结果硬质食管镜下异物取出49例,颈侧切开取出1例,自行排出2例,1例拒绝治疗。9例(16.98%)出现并发症,包括4例(7.55%)食管穿孔,2例(3.77%)食管周围炎,3例(5.66%)食管黏膜损伤。经胃管鼻饲、抗生素、营养支持等保守治疗,痊愈并恢复正常饮食,住院时间7~10 d,平均3.09 d。结论应加强食管异物健康教育,掌握手术技巧,减少并发症的发生;发生并发症后应及时取出异物,加强支持及抗感染治疗,能有效控制病情发展。     

食管异物致食管瘘并发纵膈感染1例

患者男,51岁,2015年5月17日入院,患者7 d前误食鱼骨头后出现吞咽困难、吞咽疼痛,可进流食,一直未予诊治,5 d后出现高热、吞咽疼痛加重而于28日就诊于我院消化内科,行食管钡餐检查,结果示：＂食管颈段异物,考虑局部食管溃疡形成,请结合临床＂（图1）。随即行胃镜下食管异物取出术,异物未能取出,遂转来我科,我科门诊医师以＂食管异物、食管穿孔＂收入院。     

直达喉镜下食管上段异物取出术34例

食管异物是常见的临床急诊之一。尽早在内镜下取出异物,防止并发症的发生是治疗食管异物的主要原则。本科自2000年以来对34例位于食管第一狭窄处的异物行直达喉镜下异物取出术,手术快捷、安全。病人痛苦小,术后恢复快,无一例发生并发症。报告如下。     

食管异物并发主动脉食管瘘死亡1例

1临床资料 患者,男,49岁,因误吞＂鸡骨＂后吞咽疼痛2 d,于2012年8月25日到我院就诊,诊断＂食管异物＂入住。入院查食道钡棉透视提示：食管第二狭窄处钡棉残留,提示食管异物。完善术前检查。2012年8月26日行全麻食管镜下行异物取出术,术中在距门齿25 cm处顺利取出约2.5 cm长鸡骨,食管右侧壁似有穿孔,穿孔处脓液附着,术后予头孢曲松针2.0静脉注射1次/d,联合环丙沙星针0.2静脉注射1次／12h,抗感染,同时留置鼻饲管。     

儿童食管异物42例临床分析

目的探讨非常见儿童食管异物的诊治经验。方法回顾性分析42例儿童非常见食管异物的临床资料,所有病例均行全麻硬性食管镜下异物取出术,5例术中应用潜窥镜。一例食管电池异物合并胃底电池异物的患儿,在硬食管镜下取出食管内电池后,在胃镜下顺利取出胃底部电池。结果42例患儿均成功取出异物。结论儿童食管异物,确诊后尽早手术;全身麻醉是确保尖锐性食管异物成功取出的关键及安全保障。要特别重视纽扣电池等腐蚀性异物,术后需要延长禁食时间。术中应用潜窥镜,能提升手术的安全性和成功率,同时可减少食管异物相关并发症的发生。