剧烈呕吐致上消化道大出血1例

患者，男，50岁，于2003年8月20日20时20分因大量呕血急诊入院。患者8小时前因进食大块萝卜时梗阻，即自用手刺激咽喉部，诱发剧烈呕吐，吐出萝卜块，7小时前感左上腹不适，呕吐咖啡色样液体约500ml，伴暗红色血凝块，晕倒1次。4小时前患者再次呕吐咖啡色样物约300ml，未及时就医。20分钟前第3次呕吐咖啡色样物约300ml，急诊入院。     

Meckel憩室并存异位胰腺和胃黏膜并出血一例

1 病例介绍 患者男性,19岁,因“解暗红色血便12小时”于2013年3月4日急诊入院。患者入院前12小时无明显诱因解暗红色血便数次,量较多,便后行走时晕倒在路上。无呕吐、腹痛、发热等症状。     

呕吐咖啡色液体、排黑便一天

病史摘要 患者，女性，89岁。因“呕吐咖啡色液体、排黑便1d”于2010年8月23日就诊。1d前患者鼻饲流质食物300ml，约半小时后呕吐一次，呕吐物为深棕色无臭黏液，量约80ml。次日晨呕吐咖啡色液体2次，总量约50m1，排软、黑便3次，总量约100ml。呕吐非喷射样，无鲜血，无腹痛、腹泻，无脓血便，无发热，无皮肤、黏膜黄染，无意识障碍。病程中患者食欲差，烦躁不安。入院以上消化道出血待查收入病房。     

小肠平滑肌瘤引起消化道大出血一例

<正> 患者,男,47岁。因突然晕倒伴便出血2小时急诊入院。约40天前经常有阵发性右侧腹痛,每次持续～2小时,可自动缓解,无恶心,呕吐,大便正常。入院当天突然右腹部平脐持续性疼痛伴阵发性加剧后晕倒,解大量鲜红色血便,6次约1200ml。体检:T37℃,P100次,BP90/70,神清,面苍白,多汗,四肢发冷,心肺(一),腹部平软,无     

呕血、黑便15小时

病历摘要 患者，男，53岁，干部。主因呕血、黑便15小时入院。 患者15小时前（晚饭时）大量饮酒后感恶心、头昏，随即呕吐咖啡样液体约100ml，无明显血凝块，呕吐后感到虚弱，出虚汗。今晨解黑色稀便2次，量约100g，伴恶心、反酸、心慌、头晕，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽及咳痰，无尿频、尿急和尿痛。急来我院门诊，以“上消化道出血”收入院。既往史：否认肝炎、结核病史，无输血及血制品使用史，否认乙肝密切接触史。偶吸烟，饮酒史约30年，平均喝白酒300g／日。     

空肠憩室致上消化道大出血1例

患者男,75岁,住院号80382。入院前三小时,突感有便意,随后排柏油样便约300ml。便后自觉周身乏力,头晕眼花,无腹痛及呕吐。一小时后送来急诊。在急诊室又解柏油样便两次,量约600ml。表现面色苍白,脉细速,血压50/0。即给输液,口服肾上腺素冰盐水急救。血压回升至110/80,收住院治疗。     

呕血、黑便伴全血细胞减少

患者，男，35岁，工人，已婚。因呕血、黑便6小时于2004年5月4日入院。该患于6小时前无明显诱因出现上腹部不适，呕出鲜红色血液约600m1，呈喷射状呕吐。接着解柏油样便2次，呈稀水样，总量约500m1，伴头晕、乏力、口渴、心悸。无晕厥、腹痛，无发热。体重无明显变化，呕血前食欲、睡眠良好。既往健康，无消化性溃疡病史，否认肝炎病史，     

静脉滴注硝酸甘油致严重过敏反应一例

患者男性,65岁。因反复咳嗽咳痰二十年,胸闷四年,加重二小时,于2000年9月22日入院,诊断为“扩张性心肌病,全心衰,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿”。入院后给予生理盐水10ml 速尿针40mg静脉推注,生理盐水10ml 西地兰针0．3mg缓慢静脉推注,约半小时后患者解小便两次,总量达300ml,但呼吸费力无明显好转;予5％葡萄糖液500ml 硝酸甘油针10ml缓慢静脉滴注,约3分钟后患者突然出     

胃Dieulafoy病大出血一例

患者男性，43岁，因故于夜间11时许顿饮开水一大碗约2小时后，突然连续呕吐咖啡样液体约1500ml，急诊入院，T36．7℃，P96次／分．Bpl3.3/7.89kpa，     

草乌中毒致严重心律失常1例

报道1例草乌中毒致严重心律失常患者的病情及抢救情况，并结合文献进行分析讨论。 1病例资料 患者，男性，42岁。因“自服草乌后恶心、呕吐伴心悸5小时”入院。患者于5小时前因腰背疼痛进服煎煮的草乌（量约10g）后出现恶心、呕吐6次，非喷射状，为胃内容物伴胆汁样液体，伴心悸、大汗、肢体麻木、四肢僵硬不能行走，无呼吸困难、胸痛。     

上消化道大出血诱发顽固性心绞痛一例诊治报告

病历介绍 患者女性，82岁，因“间断呕血2小时”于2006年7月12日入院。既往有典型的劳力型心绞痛发作史，口含硝酸甘油均可以迅速缓解。患者于入院前1月余曾呕血一次，量约600ml，后出现持续剧烈心绞痛，予扩冠治疗无效，输血后缓解。患者此次于入院前两个小时无明显诱因出现上腹胀满不适，随之出现呕吐鲜血，量约500mI，呈非喷射性呕吐，无泛酸、呃逆，无腹痛、腹泻，无黑便，无发热、寒战，无咳嗽、咳痰，无咯血。无头晕头疼，无心前区疼痛，遂至我院就诊。查体：BP80／50mmHg，神清，贫血貌，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清，心率84次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

氢溴酸东莨菪碱抢救小儿急性重度食物中毒并肺水肿2例

1临床资料例1:患者男,3岁半,家住农村。因呕吐、腹泻10小时,神志不清、呼吸困难4小时于2003年6月9日22时急诊入院。患者10小时前(进食鲤鱼子约200g3小时后)出现呕吐胃内容物3次,继之出现腹泻4次,呕吐物及大便均有鱼腥臭味。患者入院前4小时出现神志不清、呼吸困难,求诊于当地镇     

医源性严重水、电解质紊乱一例报告

患者男性，8岁，因发热呕吐3天、拒食3天于1992年8月22日急诊入院。病前有不洁饮食史。6天前发热、脐周疼痛伴喷射性呕吐，每日2～6次，每次约600ml，呈黄绿色稀水。当地医院均诊断为急性胃肠炎，肠梗阻？每日输液体1000ml并青霉素及阿托品治疗，8天后腹痛，呕吐停止。     

脑干梗死1例治疗体会

临床资料 患者,男,43岁,因口角歪斜、左侧肢体麻木、无力24小时,于2010年9月22日9时入院.患者于入院前24小时晨起时发现左侧肢体麻木、无力,语言不流利,面部及左上肢局部肌肉阵发性抽搐.无头痛、恶心、呕吐、意识障碍,无黑朦、晕厥史,12小时后左侧肢体麻木、无力加重,口角向右歪斜、头晕,故来我院急诊就诊,行头颅CT检查示:头颅平扫未见异常,静滴5%葡萄糖200ml、血塞通注射液0.5g,5%葡萄糖200ml、正大丹参注射液20ml,症状未见好转,头痛、头晕加重,行走困难,收入住院.     

新生儿肠套叠1例误诊分析

患儿，男，24天，G1P1孕40周，因“进食大量奶汁后呕吐、哭闹5小时”入院。患儿5小时前一次性进奶约500ml后，出现呕吐，呕吐物胃内容物，无咖啡样液体呕吐。共呕吐5次，每次呕吐量多，开始为奶汁，后为胆汁样物。伴哭闹不安，哭闹持续约10～20分钟每次，能自行缓解。共持续约3小时，来院前2小时余无明显哭闹，来院就诊，门诊以“新生儿呕吐待查”收住入院。入院时查体：神志清，精神软，哭响，婉转，双肺未及明显异常，腹平软，肠鸣音亢进，新生儿原始反射引出佳。     

阵发性腹痛、呕吐、便血、腹部包块

病历摘要男孩,6个月。因阵发性哭闹十小时,伴有呕吐、血便、急诊入院。病儿于十小时前,无诱因突发阵发性哭闹不安,每隔十多分钟反复发作一次,发作间歇期安静欲睡。发病后不久,即呕吐多次,吐物为乳汁,不愿进食。于发病后约六小时大便一次,呈暗红色稀薄粘性液体。病后曾去某医院诊治,按“菌痢”治疗,无好转。病程中无发热、咳嗽。既往体健。查体;体温36.7℃,发育营养佳。面色发白,     

年青女性、胸骨后疼痛、急死

病历摘要患者,女,22岁,未婚,农民。以胸痛伴噁心呕吐15小时入院。11年前曾因腹痛就诊发现心脏杂音,此后于剧烈运动后感心慌,但仍胜任一般农业劳动。入院前晚11时睡眠中突觉胸骨后闷胀性疼痛,持续性、不放射,疼痛较重,伴噁心,并呕吐3次,吐少量胃容物,当地卫生所对症处理后稍缓解,但活动时仍不适。既往无晕厥及胸痛发生,否认关节痛史。查体:体温37.1℃,脉搏84次,呼吸20次,血压110/30mmHg。颈静脉不怒张,颈动脉搏动较明显;     

小儿洗胃致水中毒1例

患儿,男,3岁。因误服鼠药立克命米花制剂。入院后立即用温开水1500ml左右反复洗胃,输葡萄液600ml。入院后第7、10小时各抽搐一次,发作时四肢抽搐,肌张力增高,双目凝视上翻,牙关紧闭,大汗,持续约3～4分钟,自行缓解后神清,无呕吐及二便失禁,拟诊低钙惊厥。用10％葡萄糖酸钙10ml静注,安定4mg肌注各1次。入院12小     

上腹疼痛2天,呕吐、黑便1天

病历资料 患者，男，15岁。因上腹疼痛2天，伴呕吐、黑便1天入院。患者于入院前2天食用羊肉串和冰西瓜后出现上腹疼痛，为持续性钝痛，进食后腹痛加重。腹痛与排便、体位无关：无排气、排便停止；伴低热，体温最高37．4℃。入院前1天出现呕吐，非喷射样，呕吐物为胃内容物，量约100ml，伴黑便3次，量约50ml／次。入院时无头晕、恶心、乏力、口渴，无发热、晕厥。既往有“胃炎”史，无消化道出血史。否认遗传性疾病家族史。     

农药敌杀死中毒死亡一例

二年来收治敌杀死(溴氰菊酯)急性中毒10例,9例治愈出院。现将死亡的1例报道如下。患者,男性,38岁。口服2.5%乳剂敌杀死70ml,1小时后入院。检查,神志恍惚,双侧瞳孔0.3cm,呼吸每分20次,双肺无干湿鸣,心率每分72次,律齐,无病理性杂音。给予洗胃、输液、维生素 C 等治疗。入院后3小时(输液速度为每分40滴,液体入量约600ml。)患者出现烦躁、呼吸困难、紫绀、神志不清、口鼻溢出粉红色泡沫液,