子宫切除术阴道断端反复大出血的处理

患者42岁,因子宫肌瘤于某医院行子宫切除术。术后持续中等量阴道流血,分别于术后3、7、13天经阴道缝合,出血面止血。术后26天(末次经阴道缝合后13天),突然阴道大流血,行剖腹探查,证实为盆底血管及阴道残端多量渗血,行结扎出血点止血。术后10日又大出血,再次开腹结扎出血点。唯     

宫内、外同时妊娠1例报告

患者女,32岁,因人工流产术后腹痛伴恶心15天于1989年7月3日住院,既往月经规律,末次月经为1989年4月26日。因停经43天于6月19日行人工流产和取环术,术中吸出胚胎组织约30g,可见绒毛。术后有少量阴道流血,伴轻微腹痛、恶心。     

间歇性阴道大量流血12年

病历摘要 患者37岁。因间歇性阴道大量流血12a于2007年4月3日入院。患者于12a前经阴道足月分娩后出现间歇性阴道大量流血,色鲜红,2～3次/a,需予以止血药物治疗3～4 d方止血。5 a前因足月妊娠于当地医院行剖宫产术,术中出血较多,探查见子宫右侧血管明显迂曲增粗,未作处理。     

剖宫产术后间歇性阴道大流血休克1例

患者 2 6岁 ,G1 P1 L1 。因剖宫产术后 4个月 ,3次阴道大流血 ,于 2 0 0 0年 2月 2 2日第 3次住院抢救治疗。患者系 40周妊娠 ,因胎儿窘迫于 1999年 10月 2 0日在外院行子宫下段剖宫产术 ,自述手术顺利 ,术后 7天拆线 ,痊愈出院。产褥早期恶露无异常。术后 1个月始有少量阴道流血 ,淋漓不断呈暗红色 ,曾应用抗菌药及宫缩剂治疗。术后 2月 ,因突然阴道大流血 3小时而第 1次入院 ,当时流血量约 15 0 0 ml,诊断为晚期产后出血、失血性休克。输血约 80 0 ml,予以补液、抗感染、止血、促宫缩、升压等综合治疗 ,并行清宫术 ,血压逐渐回升 ,阴道…     

急性子宫翻出致失血性休克并DIC1例报告

患者21岁，未婚。因引产术后阴道大出血1小时，于2001年12月1日入院。患者因停经7个月在私人门诊行利凡诺引产术，娩出一死婴，按压宫底、牵拉脐带后，连同胎盘娩出一肿物，剥离胎盘后，出现大量活动性出血。给予催产素(具体剂量不详)，同时将肿物送入阴道，出血仍无缓解，即入本院。入院查体见面色苍白，四肢湿冷，呼之不应，瞳孔散大，脉     

宫内节育器异位至膀胱1例报告

患者女,24岁。因右下腹轻微疼痛10个月于2004年10月27日入我院。既往月经规律,2003年12月底因早孕在当地医院行人工流产术(人流术)加放环术,术后即出现右下腹疼痛,运动量增大或劳累后加重,经休息或口服消炎药后缓解。末次月经:2004年9月26日,同年10月18日至今出现少量阴道流血,     

复发性宫颈癌1例

<正>患者,56岁,因宫颈癌术后15年,阴道排液,伴腥臭味1个月于2010年3月8日入院。41岁时曾因"子宫颈鳞状细胞癌Ib期"于1995年9月18日在吉林大学第二医院行广泛性子宫内切除、盆腔淋巴结切除、右侧附件切除、左侧卵巢移位术。术后病理(图1):宫颈鳞状细胞癌2³级,阴道残端及宫旁组织未见癌,增生期宫内膜,右侧卵巢、双侧输卵管未见癌,盆腔各组淋巴结未见转移癌。术后行放疗,放疗期间曾出现肉眼血     

完全型穿透性植入性胎盘一例

患者29岁,因持续腹部剧痛9小时,伴阴道流血,晕厥,于1979年10月26日急症入院。患者于四年前第一次妊娠6个月时曾出现阴道流血,量较多,但无水泡状胎块流出,公社医院疑诊为前置胎盘,行宫体剖宫术,取出水泡状胎块,诊为葡萄胎。术后四     

阴道中上段疤痕闭锁1例

患者女,１７岁,于１９９５年因先天性部分阴道闭锁、宫腔积血入院行阴道成形术。术后嘱放置阴道内模具,并定期复诊。患者回家后未按时复诊,术后第２月经期下腹疼痛,阴道点滴流血,且于１年前始无周期性阴道流血,有周期性下腹疼痛且渐加重。本次自１９９７年１１月４日始下腹痛,今日剧烈难忍入院。查体一般情况可,急性病容,痛苦貌,心肺未及异常,全腹压痛,无明显反跳痛。妇科检查,外阴发育可,阴道中上段粘连闭锁,并与膀胱后壁广泛粘连。肛诊示子宫如２＋月妊娠大小,质硬,不活动,压痛;左附件区可及一１０ｃｍ×１０ｃｍ×８…     

晚期产后出血

病历摘要毛××,31岁。因产后17天突然阴道大流血,于1973年11月9日急诊入院。患者于17天前,因足月妊娠(孕_1产_1),骨盆小,宫缩无力,滞产行子宫下段剖腹产术。术中出血200～300毫升,胎盘娩出完整,子宫未见异常。术后母婴健康,刀口1     

反复性阴道大出血

患者女,21岁。因阴道大量流血3d于2005年5月14日入院。40d前曾在基层医院行清宫术,病理证实为葡萄胎,术后反复性阴道少量流血;1个月前胸部X线和CT检查发现双肺有转移性结节,诊断为侵蚀性葡萄胎肺转移,行5-Fu＋更生霉素（KSM）化疗一疗程,阴道流血量未减少;     

子宫全切对卵巢形态功能及阴道形态的影响

目的观察和分析子宫全切术对卵巢形态功能及阴道形态的影响,为临床手术治疗子宫肌瘤等妇科疾病提供有效的参考依据。方法选取于2010年11月-2012年12月在我院接受全子宫切除术患者52例为研究对象,记为观察组;同时选取40例未作手术者作为对照组,分别于术前、术后半年、术后1年对两组患者的性激素水平进行监测,观察卵巢功能,同时记录术前及术后最后一次随访阴道长度及厚度变化情况。结果两组患者术前E2(雌二醇)、FSH(促卵泡激素)、LH(黄体生成素)监测水平对比并无明显差异(P0.05),在术后半年、1年上述三项激素含量水平监测对比有明显差异(P0.05);术后半年、1年时观察组52例患者月经不规律发生率明显较对照组高,对比差异均有统计学意义(P0.05);1年后观察组阴道长度较术前缩短,阴道壁厚度变薄。结论对妇科疾病患者行子宫全切术治疗后,随着时间的流逝患者内分泌功能会下降,雌性激素分泌量下降,会对卵巢内分泌功能造成影响,同时阴道长度会缩短,阴道壁厚度也会变薄,临床上行该手术时,应严格掌握手术指征。     

宫颈复合型小细胞神经内分泌癌胰腺转移1例并文献复习

正病例:患者女性,51岁,因"宫颈癌术后2年余,发现胰腺占位7月余"于2017-07-14收入北京协和医院。患者2015年2月因阴道异常流血行宫颈活检,病理示宫颈恶性肿瘤,遂行广泛性全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫。术后病理示复合型小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma, SCNEC)(SCNEC 90%,鳞癌10%),侵及宫颈壁约1/2层,可见脉管癌栓; SCNEC淋巴结     

股前内侧隧道带蒂皮瓣阴道成形术

1982～1986年,我们应用自行设计的双股前内侧隧道带蒂皮瓣阴道成形术治疗先天性无阴道患者8例,随访1～5年,效果满意。一、临床及随访资料:患者年龄15～29岁,其中无阴道者2例,阴道及子宫皆无者6例。已婚2例,未婚6例。已婚者术后出院即开始性生活,未婚者有4例于术后出院1～2年分别结婚,性生活较满意。本组患者随诊时所见阴道清洁,柔软,有弹性,可扩张,     

三种子宫肌瘤剔除术的临床疗效对比

目的对比腹式子宫肌瘤剔除术、经阴道子宫肌瘤剔除术及腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选取2012年4月—2013年3月我院收治的子宫肌瘤患者150例,将其随机分为腹式组、经阴道组和腹腔镜组,各50例。腹式组患者采用腹式子宫肌瘤剔除术,经阴道组患者采用经阴道子宫肌瘤剔除术,腹腔镜组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较3组患者手术情况及术后肌瘤复发率。结果腹式组患者手术时间、肛门排气时间、自主活动时间及住院时间均长于其他两组,术中出血量多于其他两组(P0.05);经阴道组患者手术时间、肛门排气时间和住院时间短于腹腔镜组,术中出血量少于腹腔镜组,自主活动时间长于腹腔镜组(P0.05)。经阴道组和腹腔镜组术后肌瘤复发率均低于腹式组(P0.05)。结论经阴道子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术,与腹式子宫肌瘤剔除术比较,具有创伤小、住院时间短且复发率低的优势,可在临床中推广使用。     

腹式子宫切除术后阴道前后壁膨出手术治疗3例报告

例1．患者46岁，G2P2，住院号2001一D059。1998—04因子宫肌瘤在外院行腹式全子宫切除术，术后半年出现阴道前后壁膨出，逐渐加剧。于2001—02—12入院。妇科检查：膀胱重度膨出，直肠重度膨出，阴道壁完全脱出，阴道残端疤痕清晰。手术治疗：分阴道手术组及腹部手术组联合进行。阴道手术组在尿道口下缘尿道下沟处环形切开阴道前壁，显露阴道膀胱膈，分离阴道膀胱间隙至阴道残端处，近阴道外口     

腹痛、腹胀、消瘦

病历摘要 患者女,60岁。因腹痛、腹胀、纳差、消瘦1个月,于2002年8月22日入院。6年前因阴道流血行刮宫检查,发现癌细胞,行子宫及附件全切术。结果示子宫平滑肌瘤、子宫颈慢性炎症伴潴留囊肿、子宫内膜增生期变化,右卵巢髓质多灶性较早期低度恶性子宫内膜间质肉瘤。右输卵管未见异常。术后未行化疗及     

三胎妊娠孕早期一胎死宫内误诊分析

患者女，33岁，因双胎剖宫产后(G2P2L2)阴道流血61天，腹痛1天．加重2小时，于2003年10月11日10日22时入院。患者61天前因双胎妊娠于本院产科行子宫下段剖宫产术，手术顺利，新生儿健康，胎盘胎膜完整。分娩后血性恶露持续20余天，无发热，后阴道流血量明显减少，为粉红色，产后30天和42天分别流鲜血1次，量不多，持续约半天自止，无     

产后出血合并肝硬化,肝性脑病

病历摘要 患者25岁,孕2产1。因产后出血持续6小时并失血性休克,于1995年12月16日晚10时收入院。患者系36~(+5)周妊娠,于18小时前在当地医院顺娩一女婴,产时无抽搐。产后即出现阴道流血,量多,用宫缩剂行宫体及静脉注射(量不详)效果不佳,阴道检查见宫颈及阴道壁渗血,行清宫术未刮出残留物,给予局部渗、出血点缝扎止血,阴道仍少量持续出血,6小时总出血量约2000ml,血压降至7.5/0kPa,经输血1200ml,阴道流血减少,血压渐升至12/7kPa。因抢救过程中无尿,故血止后安放导尿管,共导出尿液200ml,色深,尿常规检查无异常。1小时前先后注射速尿2次(分别为20mg及40mg),催产素10U而转本院。入院时无头痛、头晕及视物不清。婚后曾行人流术1次,无大出血史,否认心、肝、肾系统疾病。此次妊娠于33周时出现双下肢浮肿,渐加重并伴高血压(最高达21/13.5kPa),曾服降压药物(不详)及舒喘灵等,效果不明显。查体:T36.6℃,P92次/min,R22次/min,Bp20/13kPa。     

子宫腺肉瘤病1例报告

患者女,27岁,于1年前因“阴道不规则流血1月余”就诊于青岛大学医学院附属医院,行妇科超声检查发现宫腔内低回声,考虑子宫肌瘤（黏膜下）,于2012年9月6日行宫腔肿物切除术。术后病理检查发现肿瘤细胞呈圆形、卵圆形,弥漫浸润性生长,可见核分裂,部分区域向软骨、横纹肌、平滑肌分化;