肝动脉栓塞化疗联合肝复乐胶囊治疗晚期肝癌临床疗效观察

目的探讨肝动脉栓塞化疗联合中药复方制剂肝复乐胶囊对晚期肝癌的远期疗效。方法连续的197个肝功能Child-pugh A/B级晚期肝癌患者,根据患者意愿分到肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）联合肝复乐组（66例）、单纯TACE组（64）和单纯肝复乐组（67例）。主要评价终点指标为总生存率,并进行预后因素分析。结果 TACE联合肝复乐组、单纯TACE组以及单纯肝复乐组的中位生存期分别为19个月[95%confidence interval（CI）,10.659～27.341个月]、9个月（95%CI,6.508～11.452个月）和5个月（95%CI,3.853～6.147个月）（P〈0.05）。TACE联合肝复乐组半年、1年、2年总生存率分别为98.5%、59.1%、36.8%;单纯TACE组半年、1年、2年总生存率分别为63.8%、34.1%、20.2%;单纯肝复乐组半年、1年、2年总生存率分别为38.5%、17.5%、1.8%。门脉主干瘤栓和ECOG体力状态评分是影响预后的独立因素。结论肝动脉栓塞化疗联合中药复方制剂肝复乐能明显延长患者生存期。影响晚期肝癌患者预后的主要因素是门脉主干瘤栓和ECOG体力状态评分。     

经导管植入125I放射性粒子联合TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓的疗效观察

目的:探讨经导管植入125I粒子联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌合并门脉癌栓的有效性及安全性。方法:选取2011~2014年收治的肝癌伴门静脉癌栓的患者20例,TACE治疗后1W,在彩超引导下对门静脉脉癌栓行经导管125I放射粒子植入术。根据扫描确定术前计划,计算放射粒子数量,确定肿瘤区域,术后随访6~24个月。结果:6个月后局部病灶评价完全缓解(CR)2/20,部分缓解(PR)13/20,无变化(NC)5/20,有效率为75%(CR+PR)。6个月、12个月、24个月生存率分别为85%(17/20)、55%(11/20)、25%(5/20)。结论:彩超引导下经导管植入125I粒子联合TACE治疗肝癌合并门脉癌栓,临床疗效确切,并发症发生率低,是一种简单、安全、有效的方法。     

Therapeutic effect of several therapeutic methods for hepatocellular carcinoma with tumor thrombosis in portal vein

目的 评价原发性肝癌合并门静脉癌栓不同治疗方法的疗效.方法 回顾性分析我院83例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为肝癌手术切除+癌栓切除或取出+术后肝动脉化疗栓塞治疗组(A组),肝癌手术切除+癌栓切除或取出治疗组(B组),肝动脉化疗栓塞治疗组(C组).结果 A组中位生存期17个月,术后0.5、1、3年生存率分别为92.1%、64.6%和19.1%.B组中位生存期12个月,术后0.5、1、3年生存率分别为58.3%、41.7%和7.1%.C组中位生存期5个月,术后0.5、1、3年生存率分别为37.0%、15.9%和0.各组生存率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝切除和门静脉取栓术是肝癌伴门静脉癌栓的有效治疗方法,术后联合肝动脉化疗栓塞能提高治疗效果,延长患者的生存期.     

原发性肝癌合并门静脉癌栓不同治疗方法的疗效观察

目的评价原发性肝癌合并门静脉癌栓不同治疗方法的疗效。方法回顾性分析我院83例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为肝癌手术切除+癌栓切除或取出+术后肝动脉化疗栓塞治疗组(A组),肝癌手术切除+癌栓切除或取出治疗组(B组),肝动脉化疗栓塞治疗组(C组)。结果 A组中位生存期17个月,术后0.5、1、3年生存率分别为92.1%、64.6%和19.1%。B组中位生存期12个月,术后0.5、1、3年生存率分别为58.3%、41.7%和7.1%。C组中位生存期5个月,术后0.5、1、3年生存率分别为37.0%、15.9%和0。各组生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝切除和门静脉取栓术是肝癌伴门静脉癌栓的有效治疗方法,术后联合肝动脉化疗栓塞能提高治疗效果,延长患者的生存期。     

肝动脉化疗栓塞联合卡培他滨治疗原发性肝癌的临床观察

目的观察TACE联合卡培他滨对原发性肝癌患者生存的影响。方法原发性肝癌患者57例,分为TACE联合卡培他滨组和TACE组:TACE联合组28例,采用肝动脉化疗栓塞联合卡培他滨治疗;TACE组29例,单纯采用肝动脉化疗栓塞治疗。观察两组患者的疗效及患者的生存时间。结果 TACE联合组RR为32.1%,TACE组RR为10.3%,两组RR的差异有统计学意义(P<0.05)。TACE组的中位生存期为10.0个月,1年生存率37.9%,TACE联合组的中位生存期为16.3个月,1年生存率60.7%,均优于TACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE联合卡培他滨可显著提高肝癌患者的疗效,延长生存时间。     

肝动脉化疗栓塞术联合多药耐药逆转剂治疗含有门静脉瘤栓的原发性肝癌

目的观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)动脉插管化疗栓塞术联合多药耐药(MDR)逆转剂治疗含有门静脉瘤栓的原发性肝癌疗效。方法TACE术前同时开始使用三苯氧胺10mg,bid×30d,甲孕酮100mg,tid×30d。结果3个月、6个月、1年生存率分别为100%(58/58)、81%(47/58)、48·3%(28/58)。有效率63·2%。生存率与对照组相比差异有显著意义(P<0·05)。结论TACE联合MDR逆转剂治疗含有门静脉瘤栓的原发性肝癌能提高治疗效果,延长患者生存期,为肝癌治疗提供了另一种途径。     

栓塞化疗联合无水酒精治疗中晚期原发性肝癌合并门静脉癌栓78例疗效观察

目的观察无水酒精注射术治疗中晚期原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效。方法 78例合并门静脉癌栓的中晚期肝癌均在选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)的基础上加门静脉癌栓内无水酒精注射术(PEI),观察治疗效果。结果 TACE加门静脉癌栓PEI后3年生存率为29.5%;治疗后门静脉癌栓总有效率为71.8%(56/78)。治疗前后患者肿瘤大小及血中AFP水平,差异有统计学意义(P<0.05),无严重并发症。结论 TACE加PEI治疗中晚期肝癌合并门静脉癌栓患者是一种有效的方法。     

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的效果

目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)对中晚期原发性肝癌的疗效。方法采用Seldinger技术,经股动脉穿剌,选择性肝动脉插管灌注化疗联合碘油栓塞治疗中晚期原发性肝癌患者中随机选择52例,共行102次介入治疗。结果显效15.4%(8/52),有效53.8%(28/52),稳定30.8%(16/52)。生存期显著提高,12个月以上生存率达69.2%(36/52)。结论TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效确切,能够显著延长生存期,提高生存质量。     

肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的预后影响

目的 探讨肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的预后影响因素。方法 对行肝动脉化疗栓塞治疗的150例患者临床资料进行回顾性分析,观察肝动脉化疗栓塞治疗3年后患者生存率,并对肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的预后影响因素采用单因素分析及Logistic多因素分析。 结果 (1)150例乙型肝炎相关性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞治疗3年后,存活64例,死亡86例, 3年生存率为42.67%,死亡率为57.33%。(2)单因素分析得出:假包膜形成、癌灶数目多、门脉癌栓、肿瘤直径大、胸腔转移、腹腔转移均为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的危险因素为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的保护因素,均差异有统计学意义(P＜0.05)。(3)经Logistic多因素回归分析得出:假包膜形成、癌灶多发、门脉癌栓、肿瘤直径≥5 cm、胸腔转移、腹腔转移均为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的危险因素。结论 假包膜形成、癌灶多发、门脉癌栓、肿瘤直径≥5 cm、胸腔转移、腹腔转移均为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的危险因素。     

介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合门静脉化疗（PVC）泵置入术治疗原发性肝细胞癌（肝癌）合并门静脉癌栓的临床疗效。方法将94例肝癌合并门静脉癌栓患者按治疗方法分为TACE＋PVC组58例和TACE组36例。TACE＋PVC组采用超选择TACE联合PVC术治疗,TACE组单纯采用超选择性TACE术治疗。比较2组临床疗效。结果 TACE＋PVC组术后1、3、5年生存率分别为82.8%、43.1%、3.4%,高于TACE组的44.4%、16.7%、0,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TACE联合PVC泵置入术治疗肝癌合并门静脉癌栓临床疗效显著,且安全、有效。     

介入治疗原发性肝癌80例临床分析

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 对我院80例原发性肝癌患者采用TACE进行治疗,均采用seldinger技术,经皮股动脉穿刺插管.结果 全组3、6、12、24和36个月生存率分别为93.75%、77.50%、65.00%、37.50%、20.00%.结论 采用肝动脉栓塞治疗,对提高原发性肝癌患者近期治疗效果和延长生存期具有重要作用.     

希罗达联合肝动脉栓塞化学药物治疗晚期原发性肝癌

目的探讨希罗达联合经肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗晚期原发性肝癌的有效性。方法30例不能手术切除的晚期肝癌患者(TNM分期Ⅱ期)随机分成两组：(1)单纯TACE组16例;(2)希罗达联合TACE组(X TACE)14例,在TACE治疗后第2天,口服给药14d。全部患者随访4～24个月。比较两组患者的中位生存时间、6个月和1年生存率、死亡患者平均生存时间。结果X TACE治疗组患者的中位生存时间为14．5个月,6个月和1年生存率分别为78．6％和64．3％,显著高于TACE组(31．2％和6．2％)(P＜0．01)。结论希罗达联合TACE治疗晚期原发性肝癌患者的疗效优于单纯TACE。     

巨块型肝癌动脉内灌注化疗栓塞初探

目的探讨原发性巨块型肝细胞性肝癌(HCC)肝动脉灌注化疗栓塞术的栓塞水平及临床疗效分析。方法回顾分析我院2011年12月至2012年12月共13例原发性肝细胞性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)患者的影像学资料,结合病例资料及临床随访追踪观察,分析TACE水平及临床疗效。结果本组13例原发性肝细胞性肝癌患者,DSA发现病灶13个,病灶大小约8.7～13.0cm,碘化油用量碘化油8～20mL,随访完全缓解(CR)1例,占7.6%,病灶1个,约8.7cm大小,碘化油用量8～12mL,行3次TACE,术后8月复查发现肺部转移;部分缓解(PR)3例,占23%,大小约8.0～11.0cm,碘化油用量10～20mL,二次TACE,术后肝功能失代偿,未再行TACE;疾病稳定(SD)2例,占15.4%,行二次TACE术;疾病进展(PD)7例,占53.8%,肿瘤大小约11.0～13.0cm大小,其中6例并门静脉癌栓,5例并肝动脉门静脉瘘(APS),碘化油用量10～15mL,术后肝功能失代偿,均未进行二次TACE术。结论原发性巨块型肝细胞性肝癌行肝动脉灌注化疗,肿瘤大小、门静脉癌栓、HPS及肝功能是影响治疗效果的主要因素,而肿瘤体积小,无门静脉癌栓、无APS及肝功能A级患者,TACE术仍然是较好的治疗方法。     

高强度聚焦超声治疗联合肝动脉栓塞化疗对肝癌伴门静脉癌栓患者生存的影响

目的：探讨高强度聚焦超声治疗（HIFU）联合肝动脉栓塞化疗（TACE）对肝癌伴门静脉癌栓（PVTT）患者生存的影响。方法收集2007年10月-2012年6月我院肿瘤科原发性肝癌伴PVTT患者76例,分为观察组39例和对照组37例。观察组采取HIFU联合TACE和对照组单纯应用TACE治疗,观察两组疗效、生存质量、生存时间和1年生存率,并对患者生存质量进行评分。结果观察组患者总有效率71.8％高于对照组43.2％;两组不良反应发生率无显著差异,生存时间及1年生存率观察组优于对照组。治疗3个月以后生存质量观察组显著优于对照组。结论 TACE联合HIFU可显著提高疗效及生存时间和1年生存率,改善患者生存质量。     

TACE联合放射治疗在HCC合并PVTT患者中的治疗效果评价

目的 探讨经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合放射治疗对肝癌合并门静脉癌栓的临床应用价值.方法 收集2017年2月至2018年5月肝癌合并门静脉癌栓患者75例,分为TACE+放射治疗组35例、TACE组40例,将其疗效进行比较.结果 TACE+放射治疗组中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)10例,疾病稳定(SD)14例,疾病进展(PD)6例,1年生存率、2年生存率分别为62.86％、34.29％.TACE组中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)7例,疾病稳定(SD)10例,疾病进展(PD)20例,1年生存率、2年生存率分别为37.50％、12.50％,差异有统计学意义.两组间不良反应无显著差异.结论 TACE联合放射治疗对肝癌合并门静脉癌栓患者安全可靠,可有效提高肿瘤控制率,并延长患者生存期.     

中晚期原发性肝癌的TACE治疗和FOLFOX4方案化疗疗效分析

目的探讨含奥沙利铂为主的方案行肝动脉化疗栓塞术(TACE)和FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗治疗原发性肝癌有效性与安全性。方法 2008年7月—2012年3月,76例PHC患者,51例患者接受含奥沙利铂为主的方案TACE治疗,25例患者接受FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗,记录两组病例肿瘤病灶长径总和、AFP变化、肿瘤进展时间(TTP),计算两组病例治疗有效率(RR)和生存率,并对比分析两组病例生存影响因素。结果随访18个月(1～24个月),含奥沙利铂为主的方案TACE治疗组患者1年生存率66.67%,肿瘤进展时间为2.5～14.5个月,中位TTP为7.8个月;FOLFOX4方案静脉化疗组患者1年生存率52.38%,肿瘤进展时间(TTP)为1.5～13.5个月,中位TTP为4.7个月;奥沙利铂为主的方案TACE治疗组患者AFP下降比例和TTP明显优于FOLFOX4方案静脉化疗组;两组患者治疗毒副反应的发生均为临床常见的毒副反应,可给予对症治疗纠正和改善。结论含奥沙利铂为主方案的TACE治疗和FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗均为治疗原发性肝癌有效的治疗方法,但含奥沙利铂为主方案的TACE治疗疗效明显优于FOLFOX4方案静脉化疗。     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌合并门静脉癌栓的效果分析

目的：观察肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的效果。方法选取本院2010年3月~2012年3月收治的经CT/MRI证实的肝癌合并PVTT患者147例,其中65例进行单纯手术治疗,设为对照组,其余82例在术后接受TACE治疗,设为观察组。比较两组患者0.5、1、2、3年的生存率,生存时间和无瘤生存时间。结果观察组患者0.5、1、2、3年的生存率均明显高于对照组,生存时间、无瘤生存时间均明显长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌合并PVTT患者在术后予以TACE治疗可显著提高患者的生存率,延长其生存时间,值得临床推广应用。     

超声引导下经门静脉栓塞治疗原发性肝癌

目的 探讨经门静脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的可行性及其临床疗效.方法 选取经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗效果不理想的原发性肝癌患者30例共49个癌灶,行经门静脉介入化疗(TPCE),对肿瘤行化疗栓塞术.结果 28例中成功施行经门静脉化疗栓塞术26例共46个病灶.治疗前、治疗后1个月、3个月的平均肝功能Child评分分别为(9.8±2.4)分、(9.3±2.1)分和(8.1±1.9)分,治疗后1个月、3个月AFP>400μg/L的患者比例及AFP测值均显著低于治疗前(P<0.05);综合B超和CT结果示治疗后1个月、3个月时肿瘤病灶的完全毁损率分别为86.4%、94.9%.结论 经门静脉化疗栓塞术治疗肝癌操作简单,安全有效,可作为对TACE疗效不佳的肝癌患者的一种治疗手段.     

肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的预后影响

目的: 探讨肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的预后影响因素。方法:对2010年2月-2012年10月在我院进行肝动脉化疗栓塞治疗的150例患者临床资料进行回顾性分析,观察肝动脉化疗栓塞治疗3年后患者生存率,并对肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的预后影响因素采用单因素分析及Logistic多因素分析。 结果: ①150例乙型肝炎相关性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞治疗3年后,存活64例,死亡86例, 3年生存率为42.67%,死亡率为57.33%;②单因素分析得出：假包膜形成、癌灶数目多、门脉癌栓、肿瘤直径大、胸腔转移、腹腔转移均为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的危险因素,抗病毒治疗为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的保护因素,比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;③经Logistic多因素回归分析得出：假包膜形成、癌灶多发、门脉癌栓、肿瘤直径≥5 cm、胸腔转移、腹腔转移均为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的危险因素,抗病毒治疗为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的保护因素。结论: 假包膜形成、癌灶多发、门脉癌栓、肿瘤直径≥5 cm、胸腔转移、腹腔转移均为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的危险因素,抗病毒治疗为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的保护因素。     

经导管化疗栓塞治疗单发性肝细胞癌的疗效分析

目的 研究经肝动脉导管化疗栓塞(TACE)治疗肝硬化伴有单发的原发性肝癌(不适合外科手术切除和经皮射频消融治疗)的有效性.方法 回顾176例进行过TACE治疗的持续性肝硬化伴有单发性肝癌的患者.TACE是使用表阿霉素配制的剂量是50mg/m2,在30min内用注射器推注,然后使用碘油和明胶海绵进行栓塞.结果 患者总共接受了368次TACE的治疗平均(2.4±1.7)次.94名患者(58%)获得完全性肿瘤坏死,16名患者(10%)出现大部分坏死(90%～99%),18名患者(11%)获得部分性坏死(50%～89%),有34名患者(21%)肿瘤病灶很少坏死(＜50%).根据原发性肝癌癌灶大小等级,癌灶获得完全坏死的比例也不同,分别是69%,69%,52%,68%,50%和13%,相应的癌灶大小为,≤2.0,2.1～3.0,3.1～4.0,4.1～5.0,5.1～6.0,＞6.0cm.癌灶大小分别为:≤2.0,2.1～3.0,3.1～4.0,4.1～5.0,5.1～6.0,＞6.0cm的患者,Kaplan-Mayer 24个月生存率分别是88%,68%,59%,59%,45%,53%.结论 肝硬化患者中,伴有癌灶小于6.0cm的单发性原发性肝癌的患者,通过TACE治疗能对大部分患者的肿瘤产生局部控制的作用.因此,对于不能外科手术治疗或是经皮消融治疗的单发性原发性肝癌患者来说,TACE是一种有效的治疗选择.