增殖细胞核抗原67与胸腺激酶1在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达

目的探讨增殖细胞核抗原67(proliferating cell nuclear antigen 67,Ki-67)和胸腺激酶1(thymidine kinase 1,TK1)在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌中的表达及其相关性。方法应用免疫组化方法检测Ki-67、TK1在40例宫颈癌、40例宫颈上皮内瘤变和20例正常宫颈上皮中的表达。结果宫颈癌组织中Ki-67、TK1阳性细胞数高于宫颈上皮内瘤变和正常宫颈上皮组织,差异有统计学意义(均P0.05);高级别上皮内瘤变(CINⅡ-Ⅲ)Ki-67、TK1高于低级别上皮内瘤变(CINⅠ),差异有统计学意义(P0.05);相关分析表明,在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中Ki-67和TK1的表达有一定相关性;TK1和Ki-67在宫颈癌复发或转移组高于无复发或转移组。结论 Ki-67与TK1对于宫颈上皮内瘤变的分级预后有很好的指导作用。TK1对判断宫颈上皮内瘤变的病变程度及宫颈癌是否有复发倾向具有参考价值,且优于Ki-67。     

Survivin、 Ki67在宫颈上皮内瘤变、宫颈癌中的表达及临床意义

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的Survivin、Ki67表达及其意义。方法:应用免疫组化S-P法,检测64例宫颈癌、18例CIN、10例正常宫颈组织中Survivin、Ki67表达水平,并加以分析。结果:(1)Survivin、Ki67在CIN中即有表达,宫颈癌中Survivin、Ki67表达显著高于CIN、正常宫颈组织(P<0.05),其阳性率分别为75.0%、90.6%。(2)宫颈癌中Survivin表达与临床分期和淋巴结转移有关,但与年龄、宫颈癌组织细胞类型及分化程度无明显相关关系;Ki67表达只与临床分期有关,与年龄、组织学细胞类型、淋巴结转移及分化程度无明显相关关系。(3)宫颈癌组织中Survivin表达与Ki67表达相关。结论:Survivin、Ki67异常表达参与了宫颈癌的发生发展与凋亡抑制和增殖能力增强有关。     

VEGF在子宫颈癌及上皮内瘤变组织的表达及意义

目的：探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的表达及意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测95例子宫颈癌（ICC）、67例宫颈上皮内瘤变（CIN）和104例正常宫颈上皮（NCE）中VEGF的表达情况,同时检测微血管密度（MVD,CD34标记）和癌细胞增殖标记指数（Ki-67标记）,将后两者与VEGF表达进行比较。结果正常宫颈上皮VEGF不表达或弱表达,上皮内瘤变和子宫颈癌VEGF阳性表达,并且表达率显著升高（P〈0.05）,与组织学分级、癌细胞增殖指数（Ki-67）、MVD显著正相关（r=0.602,P〈0.01）,但与年龄、FIGO分期和间质浸润无关（P〉0.05）。结论 VEGF与子宫颈癌变的发生、发展关系密切,可以作为监测宫颈癌及判断预后的参考指标。     

HPV16-E6蛋白和Survivin在宫颈鳞癌及其癌前病变中的表达及意义

目的探讨HPV16-E6蛋白和Survivin在宫颈鳞癌和宫颈上皮内瘤变组织中的表达以及在宫颈癌发生、发展中的作用。方法取宫颈鳞癌30例、宫颈上皮内瘤变90例(其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ分别30例),采用免疫组化EnVision二步法检测标本中HPV16-E6和Survivin的表达,另取正常宫颈者10例为对照组。结果 HPV16-E6和Survivin在宫颈鳞癌及宫颈上皮内瘤变中的表达随宫颈病变进展而呈递增趋势,且二者呈正相关;HPV16-E6和Survivin在宫颈鳞癌中的表达与患者年龄,临床分期、病理分级、淋巴结转移无关。结论 HPV16-E6和Sur-vivin与宫颈癌的发生、发展密切相关。     

宫颈癌及癌前病变中Ki-67、P16蛋白的表达差异及诊断价值

目的：观察宫颈癌及癌前病变组织中Ki-67、P16蛋白的表达差异,探讨二者对宫颈癌及癌前病变的鉴别诊断价值。方法：选取2014年8月至2016年8月我院收治的90例宫颈上皮内瘤变（CIN）和40例宫颈癌患者作为研究对象,采用免疫组织化学染色法检测患者活检病理组织标本中Ki-67、P16蛋白的表达,诊断试验评估Ki-67、P16蛋白表达鉴别诊断宫颈癌及癌前病变的价值。结果：宫颈癌组织Ki-67蛋白阳性表达率高于CIN,高级别CIN组织Ki-67蛋白阳性表达率高于低级别CIN,差异有统计学意义（P<0.05）。宫颈癌组织P16蛋白阳性表达率高于CIN,高级别CIN组织P16蛋白阳性表达率高于低级别CIN,差异有统计学意义（P<0.05）。P16鉴别诊断CIN与宫颈癌的敏感性高于Ki-67,差异有统计学意义（P<0.05）。Ki-67、P16蛋白联合诊断在区分CIN与宫颈癌及低级别CIN与高级别CIN的敏感性明显优于单独诊断（P<0.05）。结论：Ki-67、P16蛋白联合诊断对区分不同组织学分级癌前病变及宫颈癌具有重要的辅助诊断价值。     

Ang2在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨Ang2在正常宫颈上皮、子宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化S-P法,从蛋白水平检测Ang2在20例正常宫颈组织、32例宫颈上皮内瘤变（CINⅠ级12例,CINⅡ—Ⅲ级18例）、52例宫颈癌组织中的表达。结果Ang2在子宫颈癌中表达明显高于在子宫颈上皮内瘤变和正常宫颈上皮中的表达,三者差异显著;Ang2在子宫颈上皮内瘤变与正常宫颈上皮中表达相比,差异不显著;Ang2表达水平均与子宫颈癌临床分期、有无淋巴结转移相关,而与患者年龄、组织学类型、分化程度无关。结论Ang2参与宫颈癌血管生成,影响癌瘤的发生与发展;Ang2的异常表达可能对宫颈癌的浸润和转移有促进作用,可以作为宫颈癌的预后判定因子。     

Ki-67抗原在不同宫颈病变中的表达和临床意义

目的：探讨Ki-67抗原在不同宫颈病变中的表达和临床意义。方法：应用免疫组化技术检测126例不同宫颈组织[其中正常宫颈（NCE）12例、慢性宫颈炎（CC）32例、宫颈尖锐湿疣（CCA）22例、宫颈上皮瘤样病变（CIN）28例、宫颈浸润癌（ICC）32例]中Ki-67抗原的表达。结果：Ki-67抗原在不同宫颈组织中的表达分别为NCE8.3%（1/12）、CC12.5%（4/32）、CCA31.8%（7/22）、CIN71.4%（20/28）、ICC93.8%（30/32）。NCE与良性宫颈病变比较、CC与CCA比较,Ki-67抗原阳性表达率无差异（P〉0.05）,但在良、恶性宫颈病变中Ki-67抗原阳性表达率比较有显著差异（P〈0.01）,CIN与ICC比较也有差异（P〈0.05）。结论：Ki-67抗原表达在不同宫颈病变中存在着差别,良性宫颈病变的表达明显低于恶性宫颈病变,但在不同良性宫颈病变中Ki-67阳性表达率无差异。     

P16、Ki-67蛋白表达及HPV检测在宫颈上皮内瘤变中的意义

目的探讨P16、Ki-67蛋白在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达情况和意义及人乳头瘤病毒(HPV)感染与CIN的关系。方法选取2017年1月至2018年2月宿迁市钟吾医院160例行宫颈组织活检或宫颈LEEP术活检患者作为研究对象,其中40例正常宫颈黏膜上皮组织的患者作为对照组,120例出现CIN患者作为观察组,两组均检测P16、Ki-67蛋白的表达情况,同时检测HPV的感染情况。结果对照组P16、Ki-67的阳性率明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ和CINⅢ)患者中,P16和Ki-67的表达呈正相关(r=0.785,P<0.05),高度上皮内瘤变患者P16、Ki-67阳性率明显高于轻度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)患者。观察组HPV阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HPV阳性率与P16的表达呈正相关(r=0.486,P<0.05),且HPV阳性率随CIN的发展而升高。结论联合检测P16和Ki-67可作为诊断CIN的有效指标,HPV的感染与CIN的发生有着密切联系,对临床上诊断CIN有着重要的意义。     

FR-α、Ki-67蛋白在不同宫颈组织中的表达差异及在宫颈癌组织中的临床意义

目的探讨叶酸受体-α(FR-α)、Ki-67蛋白在不同宫颈组织中的表达差异及在宫颈癌组织中的临床意义。方法选择2018年1月至2019年12月本院收治的429例宫颈组织异常患者,按照疾病类型将其分为慢性宫颈炎组(154例)、宫颈上皮内瘤变组(140例)、宫颈癌组(135例),并选择同期140例宫颈组织无异常者作为对照组。比较各组宫颈组织、不同程度宫颈病变、不同临床分期宫颈癌组织中FR-α和Ki-67蛋白表达差异,并分析FR-α和Ki-67蛋白表达的相关性。结果对照组、慢性宫颈炎组、宫颈上皮内瘤变组和宫颈癌组宫颈组织中FR-α、Ki-67蛋白表达阳性率呈逐渐增加趋势,四组宫颈组织FR-α、Ki-67蛋白表达阳性率和表达强度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着宫颈上皮内瘤变病变程度加重和宫颈癌临床分期增加,FR-α、Ki-67蛋白表达强阳性率明显增加(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,宫颈组织中FR-α、Ki-67蛋白表达具有正相关性(r=0.692,P<0.05)。结论宫颈组织中FR-α与Ki-67蛋白阳性表达与宫颈病变疾病有关,可能是宫颈癌发生、进展的促进因素。     

p16、Ki-67蛋白表达及HPV检测在宫颈上皮内瘤变中的诊断意义

目的 探讨p16、Ki-67联合应用在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断及分级中的意义及人乳头状瘤病毒(HPV)感染与CIN的关系.方法 分别对160例宫颈各类病变采用免疫组化方法检测p16、Ki-67蛋白表达情况,并行人乳头状瘤病毒分型检测.结果 ①宫颈上皮内低度瘤变(CINⅠ)中,p16阳性率为85.7%,Ki-67阳性率为67.8%,较宫颈良性病变的阳性率明显增加(P<0.01);宫颈上皮内高度瘤变(CINⅡ-Ⅲ)中,p16阳性率为100%,Ki-67阳性率为98.3%,两者相比差异极显著(P<0.01).在CINⅡ-Ⅲ中,p16、 Ki-67表达呈正相关.②高危型HPV在宫颈良性病变、CINⅠ和CINⅡ-Ⅲ病变组感染者分别为30.6%、75.7%和93.3%,宫颈CINI和CINⅡ-Ⅲ明显高于良性病变组,差异极显著(P<0.01).随着宫颈上皮内瘤变程度加重,HPV感染与p16表达呈正相关.结论 p16、Ki-67联合应用可作为宫颈良性病变与CINⅠ以及CINⅠ与CINⅡ-Ⅲ鉴别的重要标记物;高危型HPV感染与宫颈上皮内瘤变密切相关,在高危人员筛查与判断预后上有重要意义.     

p16在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的 检测p16蛋白在正常宫颈、慢性宫颈炎、CIN和宫颈癌中的表达状况及与临床病理指标的关系,为p16蛋白免疫细胞化学应用于筛查CIN和宫颈癌细胞奠定基础.方法 应用免疫组织化学法检测186例宫颈组织中P16的表达.结果 p16在正常宫颈、慢性宫颈炎、CINⅠ级、CINⅡ-CINⅢ、宫颈癌（鳞癌和腺鳞癌）中的阳性表达率依次增加,其阳性细胞数随病变细胞数增加而增加;p16在上述各组宫颈柱状上皮、间质成纤维细胞、淋巴细胞及相邻的子宫内膜上皮细胞中有一定程度的表达;p16在CINⅡ-CINⅢ级、宫颈癌阳性表达且伴细胞异型性.结论 p16蛋白染色可发现微小宫颈浸润癌;p16蛋白免疫细胞化学结合细胞的异型性可能在液基细胞筛查中有助于诊断来源于鳞状上皮的CIN和宫颈癌（鳞癌和腺鳞癌）细胞.     

宫颈上皮内瘤变组织NDRGl、P16和Ki-67蛋白表达及意义

目的探讨NDRGl、P16、Ki67蛋白在宫颈上皮内瘤变（CIN）组织中的表达及意义。方法应用免疫组化PV6000染色方法,检测159例C1N组织及58例正常宫颈组织NDRGl、P16、Ki67蛋白的表达。结果正常宫颈组织及不同级别CIN组织NDRGl、P16、Ki67蛋白表达比较差异均有统计学意义（H-122．92～145．73,q-5．35～30．64,P％0．01）。在CIN组织中,NDRGl蛋白阳性表达率明显下降,其表达水平与CIN病变级别呈负相关（r、=-O．73,P％0．01）;P16和Ki-67蛋白阳性表达率明显增高,其表达水平与CIN病变级别呈正相关（r、=0．74、0．81,P〈0．01）。结论NDRGl、P16、Ki67蛋白的异常表达可能与CIN的发生、发展有关。     

宫颈上皮内瘤变进展过程中p16^INK4A和C称赞claudin-1的表达意义

目的：探讨p16^INK4A和Claudin-1在宫颈上皮内瘤变（CIN）进展过程中的作用。方法：应用免疫组化二步法，检测正常宫颈、CIN和宫颈癌组织中p16^INK4A和Claudin-1蛋白的表达。结果：p16^INK4A和Claudin-1蛋白阳性表达率及表达水平在各组间差异有统计学意义（P〈0．05），其表达水平及阳性率随疾病南低度鳞状上皮内病变（LSIL）向高度鳞状上皮内病变（HSIL）和浸润性鳞状细胞癌（ISCC）进展同步增强。P16^INK4A与Claudin-1蛋白表达间无相关性（P〉0.05）。结论：p16^INK4A及Claudin-1与宫颈鳞状上皮的恶性转化相关；联合检测宫颈病变中p16^INK4A和Claudin-1的表达,有助于早期诊断CIN和宫颈癌。     

β-连环蛋白和腺瘤样的结肠息肉病蛋白在宫颈上皮内瘤样变及宫颈鳞癌中的表达及意义

目的探讨β-连环蛋白(β-catenin)和腺瘤样的结肠息肉病(APC)蛋白在宫颈上皮内瘤样变及宫颈鳞癌中的表达及意义。方法采用免疫组化二步法检测β-catenin和APC蛋白在30例宫颈鳞癌、50例宫颈上皮内瘤样变及24例正常宫颈组织中的表达。结果①β-catenin和APC蛋白阳性表达率在正常宫颈组织,宫颈上皮内瘤样变及宫颈浸润鳞癌3组间均有显著差异(P<0.05)。②β-catenin和APC蛋白阴性表达率在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ三组之间比较无统计学差异(P>0.05),β-catenin在CINⅠ组与CINⅡ-CINⅢ组二者之间差异有统计学意义(P<0.05)。③β-catenin阴性表达与APC蛋白阴性表达呈显著正相关(P<0.05)。结论联合检测β-catenin与APC蛋白的表达情况可能有助于宫颈癌的诊断和治疗。     

TCT联合HPV及肿瘤标志物检测在宫颈癌中的意义

目的研究薄层液基细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、糖类抗原(CA125)、CA19-9检测在宫颈癌中的意义。方法将86例患者分两组,宫颈上皮内瘤变(CIN)28例,58例病理结果阳性(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ)、子宫颈原位癌(CIS)的患者,同时进行TCT检查及HPV DNA、SCCA、CA125、CA19-9检测。对不同临床分期、病理类型TCT、HPV DNA及肿瘤标志物阳性率进行比较。结果高度病变CINⅡ、CINⅢ及CIS HPV阳性率为94.8%,与TCT的高度病变的阳性率81.1%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈腺癌CA125、CA19-9阳性检出率高于鳞癌,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈鳞癌SCCA阳性检出率高于鳞癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈细胞学检查和HPV检测相互结合以提高检出率,肿瘤标志物及HPV DNA阳性对患者的辅助诊断、治疗及预后具有临床意义。     

荧光原位杂交检测端粒酶基因在宫颈癌前病变中的表达及意义

目的探讨端粒酶(hTERC)基因在子宫颈上皮内瘤变(CIN)及鳞状细胞癌(SCC)中的表达及临床意义。方法收集2008年5月至2009年1月珠海市人民医院妇科门诊就诊的120例患者的子宫颈脱落细胞标本,经液基细胞学制片诊断,其中20例为正常子宫颈脱落细胞,其余100例均为不能明确意义的非典型细胞(ASC-US),后者根据病理活检结果分为四组:CINⅠ级53例,CINⅡ级33例,CINⅢ级12例以及SCC 2例,采用荧光原位杂交(FISH)技术检测上述各组脱落细胞中的hTERC基因。结果正常组20例用于确定阈值,本实验室阈值为7%,其他各组阳性判断均通过与阈值比较得来。在CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级和SCC患者宫颈脱落细胞中,hTERC基因的表达阳性率分别是18.9%、87.8%、91.7%和100%。CINⅡ级、CINⅢ级及SCC组与CINⅠ级比较,hTERC基因表达阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01),CINⅡ级、CINⅢ级及SCC两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。hTERC基因表达增加与子宫颈上皮内瘤变的程度及病变发展的方向关系十分密切。结论 hTERC基因在CIN和SCC中表达异常,且随病变程度的增加其表达阳性率增加,在CINⅡ级、CINⅢ级及SCC中的扩增明显高于CINⅠ级,提示我们可以通过利用脱落细胞检测hTERC基因的手段有效识别高级别鳞状上皮内瘤变及监测宫颈癌前病变的进展。