老年胃十二指肠溃疡急性穿孔诊治分析

目的探讨胃十二指肠穿孔的外科治疗。方法回顾性分析12年来92例老年人胃十二指肠穿孔的治疗效果及影响预后的因素。结果良性溃疡穿孔89例,其中72例行单纯修补,9例行单纯修补加高选择性迷走神经切断术,5例行穿孔修补加胃空肠吻合,6例行毕Ⅱ式胃大部分切除术,其中有3例为胃窦部恶性溃疡穿孔。本组院内死亡3例,2例死于多器官功能衰竭（MOF）,1例死于大面积脑梗死,术后患者家属放弃治疗5例。结论对老年人胃十二指肠溃疡穿孔应以单纯修补为主,胃癌穿孔应行胃大部分切除或胃癌根治术,尽量缩短手术时间。     

穿孔修补术后五联疗法治疗胃十二指肠溃疡穿孔

<正>胃十二指肠溃疡穿孔是消化道溃疡的严重并发症,大部分患者需要急诊手术治疗,目前治疗的手术方法大致有单纯修补术、胃大部切除术、修补术加高选择性迷走神经切断术等,但根据文献研究,各种手术方法都有优缺点,存在着一定的争议。随着药物治疗的进展,许多胃十二指肠溃     

腹腔镜下穿孔修补联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的临床效果观察

目的探讨腹腔镜下穿孔修补联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的临床效果。方法以本院2008年9月~2014年5月收治的103例十二指肠溃疡患者为研究对象,按照治疗方法分成对照组(46例)和观察组(57例),对照组采取腹腔镜下穿孔修补术,观察组采取腹腔镜下穿孔修补联合高选择性迷走神经切断术,比较两组的临床疗效。结果观察组手术时间、手术出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组术后1年最大酸排出量明显少于对照组(P<0.05)。观察组痊愈率高于对照组,复发率和并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下穿孔修补联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的临床效果明显,值得进一步推广应用。     

腹腔镜高选择性迷走神经离断加修补治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床研究

目的探讨腹腔镜穿孔高选择性迷走神经离断加修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用价值。方法回顾性分析2004年1月～2007年1月本院128例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。其中,胃穿孔60例,十二指肠穿孔68例。65例行腹腔镜高选择性迷走神经离断加穿孔修补术（研究组）;63例行单纯腹腔镜穿孔修补术（对照组）。结果研究组手术时间较对照组增加,术后5年复发率较对照组低。结论腹腔镜穿孔高选择性迷走神经离断加修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有微创、安全、复发率低等特点,条件允许时建议作为首选治疗术式。     

不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效分析

目的研究分析不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法选取我院于2010年5月至2011年6月收治的70例胃十二指肠溃疡穿孔患者,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,治疗组35例患者采用单纯缝合修补术进行治疗,对照组35例患者均实施胃大部分切除术并高选择性迷走神经切除加修补术,对比分析两组患者各临床观察指标、治愈率及远期并发症情况。结果治疗组患者中术后病理对比无显著差异性(P>0.05),无统计学意义;两组患者穿孔平均直径对比无显著差异性(P>0.05),无统计学意义;治疗组患者术中出血量明显少于对照组,两组对比有显著差异性(P<0.05),有统计学意义;治疗组手术时间、下床活动时间以及住院时间均少于对照组,两组对比有显著差异性(P<0.05),有统计学意义。治疗组患者治疗三个月后治愈率为97.1%,对照组患者治愈率为100%;两组患者对比无统计学意义(P>0.05);治疗组患者发生远期发生率为8.6%,对照组发生率为25.7%,两组患者对比有统计学意义(P<0.05)。结论单纯缝合修补术与胃大部分切除术并高选择性迷走神经切除加修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔治愈率相仿,但单纯缝合修补术具有术中出血量少、住院时间短、术后并发症少等优点,值得推广。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔95例临床分析

目的探讨胃十二指肠溃疡的诊断及治疗。方法对95例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果95例患者手术治疗,其中行单纯修补术86例,胃大部切除6例,高选择性迷走神经切除加修补术3例。结论早期诊断、合理的术式选择是提高治愈率,减少术后并发症,降低死亡率的关键。溃疡穿孔单纯修补简单安全,应作为治疗十二指肠溃疡穿孔的首选术式。     

不同手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床观察

目的对不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效进行观察。方法选取我院于2011年7月至2013年9月收治胃十二指肠溃疡急性穿孔患者92例,随机分为对照组与观察组各46例,对照组行胃大部分切除术,观察组行单纯穿孔修补术,对两组治疗效果进行分析。结果观察组手术用时、胃肠功能恢复时间与住院时间均显著短于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,并发症发生率及复发率均显著低于对照组。结论在胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗中单纯穿孔修补术治疗具有显著疗效,有利于患者术后快速康复,值得在临床中推广。     

247例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行手术治疗的临床效果分析

目的 探讨不同的手术方法对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床治疗效果,以期为临床决策提供参考依据.方法 以2008年1月至2010年3月在我院诊治的247例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者为研究对象.将其随机分为两组,其中A组122例,行单纯穿孔修补术;B组125例,行开腹胃大部切除术.术后随访2年,观察比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症以及溃疡复发等情况.结果 ①与胃大部切除术相比,单纯穿孔修补术患者手术时间短、住院时间短、术后并发症也相对较少(P＜0.05);②两组患者术后溃疡的复发率和再次穿孔的发生率无统计学差异(P＞0.05);③复发病例中两组患者的Visick分级无统计学差异(P＞0.05).结论 消化性溃疡修补术联合药物治疗胃十二指肠溃疡穿孔,具有对患者的创伤小、术后并发症少等优点,是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的首选方法,临床上值得推广.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果观察

目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效.方法 将本院收治的92例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为观察组和对照组各46例,其中观察组行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,对照组行传统开腹术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间及术后并发症.结果 观察组手术时间为(46.2±9.7)min,术中出血量(31.8±5.6)mL,肠蠕动恢复时间(19.8±4.3)h,住院时间(6.2±1.7)d,患者均痊愈,并发症发生率为6.52％,各项指标均显著低于对照组(P＜0.01).结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术疗效显著,手术创伤小、并发症少、恢复快,值得临床推广应用.     

胃、十二指肠溃疡穿孔单纯缝合修补术的临床疗效分析

目的：对于胃、十二指肠溃疡穿孔行单纯缝合修补术的实践疗效分析。方法：对1994年以来本院收治的胃、十二指肠溃疡穿孔156例患者手术治疗,其中行单纯缝合修补术102例、胃大部切除术41例、高选择性迷走神经切断加修补术13例,手术及术后情况做回顾性分析。结果：行单纯缝合修补术无手术死亡,平均手术时问45min．平均住院时间8d,均显著短于胃大部切除术及高选择性迷走神经切断加修补术者,P〈0．01。术后3个月愈合率为94．1％（96／102）,术后1、2、5年溃疡复发率分别为8．8％（9／102）、16．3％（13／80）、20．0％（5／25）,与高选择性迷走神经切断加修补术相比,差异无统计学意义,P〉0．05,远期并发症发生率为6．9％（7／102）。结论：胃、十二指肠溃疡穿孔单纯缝合修补术操作简单、安全、创伤小、术后并发症少,手术死亡率低,加之当前溃疡病药物发展迅速,术后结合正规内科治疗,是目前常用外科治疗方法,更易为基层医院接受开展。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔行单纯修补术与胃大部分切除术的临床分析

目的研究分析胃十二指肠溃疡急性穿孔行单纯修补术与胃大部分切除术的临床治疗效果。方法回顾性分析我院于2012年9月至2013年7月收治的76例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,将其均分为两组,对照组患者接受胃大部分切除术治疗,观察组患者接受单纯修补术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组,两组患者实施治疗后,观察组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间显著少于对照组,观察组患者的并发症、复发率显著低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论采用单纯修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,大大缩短手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间,减少并发症,值得在临床医学中推广使用。     

2种手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效观察

目的观察不同手术方式治疗胃十二指肠溃疡穿孔的治愈率和远期复发率。方法 70例胃十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为试验组和对照组各35例,试验组采用单纯缝合修补术,对照组采用胃大部切除术或高选择性迷走神经切除术+修补术治疗,对比2组术中探查、术后恢复情况及治愈率。结果试验组手术时间、术中出血量及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率为5.7%低于对照组的14.3%,试验组总治愈率为94.3%高于对照组的85.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后2年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种手术方式治疗胃十二指肠溃疡穿孔的治愈率均较高,但是单纯缝合修补术手术时间、出血量及住院时间明显优于后者,临床效价比较高。     

两种手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效对比观察

目的对比分析单纯穿孔缝合修补术与胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效差异。方法选取2008年4月至2010年9月来我院就诊治疗的60例胃十二指肠溃疡患者,随机分为2组,对照组30例患者行胃大部分切除术;观察组30例患者行单纯穿孔缝合修补术。比较两组患者的手术时间,术中出血量,住院时间及复发率差异。结果观察组患者在手术时间,术中出血量,住院时间及复发率等方面均明显优于对照组患者,P<0.05。结论单纯缝合修补术和胃大部分切除术对胃十二指溃疡穿孔患者均有较好疗效,但单纯缝合修补术手术时间短,术中出血量少,病情复发率低,适合广泛应用于临床。     

腹腔镜胃十二肠溃疡穿孔修补术在急性胃十二肠溃疡穿孔中的临床治疗分析

目的分析腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术在急性胃十二指肠溃疡穿孔中的临床治疗效果。方法将我院2014年2月至2016年1月收治的80例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者作为本研究对象,按照数字随机方式将全部患者分成对照组和实验组,每组均为40例,对照组患者选择传统开腹手术治疗,实验组患者则选择腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,对两组患者的临床疗效进行观察比较。结果在术中出血量方面,实验组显著少于对照组(P<0.05);在术后肛门排气时间、住院时间方面,实验组均显著短于对照组(P<0.05);在术后并发症发生率方面,实验组显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔患者能取得令人满意的效果,具有临床推广价值。     

两种手术方法治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效比较

目的比较单纯穿孔缝合术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法将72例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者随机平均分为两组,A组实施胃大部切除术治疗,B组实施单纯穿孔缝合术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 B组手术时间、住院时间短于A组(P<0.05);两组组溃疡复发率、再次穿孔发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组并发症发生率均低于A组(P<0.05)。结论对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者给予胃大部切除术治疗,可降低溃疡复发率、再次穿孔发生率,疗效优于单纯穿孔缝合术。     

手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床观察

目的：探讨手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法120例胃十二指肠溃疡穿孔患者临床资料进行分析,按照治疗方法分为A、B两组,每组60例, A组采用单纯穿孔修补术, B组采用胃大部切除术,观察两组术后恢复情况、并发症发生率和复发率。结果 A组在手术时间、住院时间、胃肠蠕动恢复时间和并发症发生率上明显低于B组差异具有统计学意义（P＜0.05）, A组溃疡复发率26.7%明显高于B组15.0%差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论单纯修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡各有优点,但是单纯穿孔修补术操作方便,手术时间短,安全性高,可作为临床首选。     

胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的对比观察

目的对比分析胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果。方法随机将2012年5月至2018年5月本院收治的84例胃十二指肠溃疡穿孔患者分到观察组(n=42)和对照组(n=42)。观察组患者施以单纯穿孔修补术治疗,对照组患者施以胃大部切除术治疗,对比分析两组患者的首次下床活动时间及胃肠功能恢复时间。结果观察组及对照组的首次下床活动时间分别为(11.24±2.21)h、(22.56±5.37)h;胃肠功能恢复时间分别为(21.13±4.82)h、(36.75±6.94)h;两组比较,均有P <0.05。结论与胃大部切除术相比,对胃十二指肠溃疡穿孔患者施以单纯穿孔修补术,可有效促进术后患者的恢复,对改善患者的预后具有十分重要的意义。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的对比研究

目的探讨并比较腹腔镜下治疗胃十二指肠穿孔与开腹手术治疗的临床疗效。方法将68例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为行腹腔镜组33例、开腹手术组35例。比较两组的手术疗效。结果两组病例均痊愈。观察组行腹腔镜下穿孔修补术,在手术时长、术中出血量大小、患者起床活动时间及住院天数方面,均明显比对照组行开腹手术要短,且有统计学差异(P<0.05)。术后并发症主要包括伤口感染、肠瘘、出血、腹腔脓肿等,其中观察组伤口感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小,手术疗效好,术后并发症少,在临床上值得进一步推广应用。     

开腹与腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡的临床对比研究

目的 探讨胃和十二肠溃疡穿孔患者常规开腹术和腹腔镜穿孔修补术的疗效比较.方法 选取我院收治的胃和十二指肠溃疡穿孔患者随机分成实验组和对照组,实验组采用腹腔镜穿孔修补术,对照组采用常规开腹术.结果 实验组的术中出血量、肠蠕动回复时间、下床行走时间、住院时间要明显少于对照组(P<0.05),具有统计学意义;实验组的并发症的发生率要明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 对胃十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜穿孔修补术对患者的创伤小,术后并发症发生率低,可以明显的缩短患者的治疗时间住院时间,改善患者的预后.     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床治疗

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗方法。方法对2004年1月至2008年5月收治的26例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果2例保守治疗,24例行手术治疗。其中14例行单纯穿孔修补术,12例行胃大部切除术。死亡1例,治愈率96.2%。结论胃十二指肠溃疡穿孔修补术和胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的常用术式。溃疡穿孔修补＋扩大壁细胞的迷走神经切除术是较好的手术方式,值得临床推广应用。