胎膜早破与生殖道感染相关性的临床分析

目的探讨胎膜早破（premature rupture of membrane,PROM）与生殖道感染之间的关系。方法选择PROM患者180例（观察组）及同期住院无胎膜早破患者180例（对照组）,均行宫颈分泌物及阴道分泌物的病原学检测（UU.BV.CM）,2组进行比较。结果观察组与对照组生殖道感染率分别为57.78%、40.56%,2组比较差异有显著性意义（P〈0.01）,其中细菌性阴道病（BV）,解脲支原体（UU）感染率观察组均高于对照组（P〈0.05）。结论生殖道感染与PROM密切相关,应重视孕期阴道微生物检查及生殖道感染的治疗。     

孕妇宫颈解脲支原体感染对妊娠结局的影响

目的：探讨孕妇解脲支原体感染对妊娠结局的影响,并试图找到预防和降低妊娠不良结局的方法和途径。方法：根据宫颈分泌物检测结果将研究对象分为阳性组（135例）和阴性组（176例）,对其妊娠结局及母婴产后病率进行比较。结果：阳性组胎膜早破、早产的发生率和产褥病率、新生儿肺炎、新生儿黄疸发生率显著高于阴性组,差异有非常显著性（P〈0.01）;低出生体重儿发生率高于阴性组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：应对产妇进行常规筛查,及早治疗无症状携带者,加强产前监测并及时进行系统抗支原体治疗,才能有效避免不良妊娠结局,降低围产儿死亡率、降低病残率。     

妊娠期糖代谢异常与妊娠结局的相关性分析

[目的]探讨妊娠期血糖异常对母婴的影响.[方法]对在本院住院分娩的血糖异常的孕妇138例（研究组）和138例正常妊娠孕妇（对照组）的临床资料进行回顾性分析,对两组孕妇的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿结局进行比较.[结果]妊娠期血糖异常孕妇羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫,妊娠高血压疾病、胎膜早破,胎儿畸形,早产及剖宫产率均高于正常组,且差异均有显著性（均P〈0.05）.[结论]妊娠期血糖异常是影响孕妇及围生儿结局,导致母婴近期远期严重并发症的重要因素.     

妊娠期阴道假丝酵母菌感染与胎膜早破的关系及对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期阴道假丝酵母菌感染和胎膜早破的关系及对母婴结局的影响。方法选取该院因胎膜早破而入院的妊娠妇女85例作为研究组,另选取同期非胎膜早破妊娠妇女60例作为对照组,分别收集两组阴道分泌物及宫颈分泌物进行免疫组化染色检测,观察两组假丝酵母菌感染阳性数、胎膜基质金属蛋白酶9(MMP-9)及金属蛋白酶抑制剂-1(TMP-1)的表达程度。分析阴道假丝酵母菌感染对胎膜早破及母婴结局的影响。结果两组阴道及宫颈分泌物检测革兰阳性、阴性率差异无统计学意义(P0.05);研究组假丝酵母菌阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组胎膜MMP-9阳性单位(PU)值、MMP-9/TMP-1PU值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组TMP-1PU值比较差异不明显,无统计学意义(P0.05);假丝酵母菌感染与胎膜早破具有相关性(P0.05)。研究组产褥感染、新生儿感染及病理性黄疸发病率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期阴道假丝酵母菌感染与胎膜早破具有相关性,是母婴出现不良结局的重要原因。     

足月胎膜早破孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素分析及其对母儿围产结局的影响

目的探讨足月胎膜早破孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素及其对母婴分娩结局的影响。 方法回顾2020年1~12月在北京大学首钢医院分娩的足月胎膜早破孕妇192例临床资料,按照是否发生绒毛膜羊膜炎分为观察组37例和对照组155例。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素,探讨早期亚临床绒毛膜羊膜炎的化验指标;同时比较其对母婴分娩结局的影响。 结果孕前超重,孕期增重超标,院前破水,孕期贫血,孕晚期超声羊水指数＜8 cm,胎膜早破（PROM）后阴道操作引产以及产时破水＞24 h是足月PROM产妇发生CAM的高危因素。2组患者发热前或分娩前24 h内末次白细胞计数（WBC）≥12×10⁹/L,中性粒细胞比率（NE%）≥75%,C-反应蛋白（CRP）≥6 mg/L差异有统计学意义,其中NE%≥75%及CRP≥6 mg/L敏感度及阴性预测值较高。2组患者剖宫产率,分娩出血量,产后出血率,产褥感染/切口感染率差异有统计学意义（P＜0.05）,2组围产儿胎儿窘迫发生率,新生儿高胆红素血症发生率及新生儿感染发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论绒毛膜羊膜炎严重影响母婴分娩结局,应加强宣教孕前控制体重,孕期注意体重管理,注意孕期贫血的纠正,普及院前胎膜早破正确处理方法,重视孕晚期超声检查;应尽量减少阴道操作同时注意无菌操作。分娩前血常规及CRP检查对于发现亚临床绒毛膜羊膜炎有重要意义。建议足月胎膜早破患者尤其是合并高危因素者,定期动态监测血常规及血清CRP水平。     

脐带过度扭转产前检查及妊娠结局分析

目的探讨脐带过度扭转对母婴结局的影响。方法对照组（n=215）为正常足月分娩产妇,观察组（n=105）为产后确定为脐带过度扭转的产妇,比较两组的产前胎心监护检查、彩超检查、分娩方式、围产儿结局。结果观察组彩超检查具有特征声像图的发生率、胎心监护异常率高于对照组,观察组脐动脉S／D值高于对照组,差异均有显著性（P〈0．05）;观察组剖宫产率、围产儿并发症发生率显著高于对照组（P〈0．05）。结论产前胎监、彩超检查可为诊断脐带过度扭转提供参考,适时终止妊娠有望改善母婴结局。     

早期未足月胎膜早破的相关影响因素及对妊娠结局的影响

目的分析未足月胎膜早破(PPROM)的相关影响因素及对妊娠结局的影响。方法本院2015年1月～2017年8月收治的60例PPROM患者纳入PPROM组,另选取同期在本院就诊的60例足月胎膜早破(PROM)患者纳入对照组,多因素Logistic回归分析PPROM的影响因素,并比较两组妊娠结局。结果两组年龄及初产妇、经产妇、双胎、高血压、骨盆异常、胎位异常、慢性咳嗽、子宫畸形比重比较,无显著性差异(P0.05);但PPROM组中人工流产次数≥2次及生殖道感染比重显著高于对照组(P0.05);经多因素Logistic回归分析,人工流产次数、生殖道感染均是PPROM的独立危险因素(P0.05);两组产妇结局比较,无显著性差异(P0.05);但PPROM组中新生儿感染、窒息、Agpar评分7分发生率均显著高于对照组(P0.05)。结论人工流产次数过多、生殖道感染或是PROM发生PPROM的独立危险因素,临床应对人工流产次数超过2次的PROM患者予以高度重视,积极防治PPROM,同时应严格控制生殖道感染,以降低围生儿不良结局风险。     

足月前胎膜早破95例临床治疗研究

按照孕产妇宫口开大情况将95例足月前胎膜早破孕产妇分为治疗组和对照组，对照组直接早产，治疗组采取保胎治疗后分娩，比较两组围产儿感染、死亡发生率及孕产妇感染和胎盘粘连发生率。治疗组围产儿死亡率明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），两组围产儿感染率比较无统计学差异（P＞0.05），治疗组感染率和胎盘粘连率均明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。采取有效保胎治疗促进胎儿非成熟和预防感染能够有效降低母婴感染率和围产儿死亡率，临床应用价值较高。     

期待治疗对GBS感染并足月胎膜早破产妇母婴结局的影响

目的分析期待治疗对B族溶血性链球菌(GBS)感染并足月胎膜早破产妇母婴结局的影响。方法回顾性分析110例GBS感染并胎膜早破产妇的临床资料。产妇入院后均予以抗生素,其中58例使用缩宫素进行引产干预(对照组);52例采取期待治疗,等待产妇自然分娩(观察组),比较2组分娩方式、产妇结局及新生儿结局。结果观察组中转剖宫产率、阴道助产率低于对照组,阴道分娩率高于对照组(P<0.05);观察组产妇产后出血、产褥感染、宫腔感染发生率均低于对照组,膜破至分娩时间明显短于对照组(P<0.05);观察组新生儿死亡、新生儿肺炎、新生儿感染发生率均低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论期待治疗可有效缩短GBS感染并足月胎膜早破产妇分娩时间,提高阴道分娩率,改善母婴结局     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并乙型肝炎病毒（HBV）感染影响妊娠结局的有关因素。方法回顾性分析对比200例妊娠期存在HBV感染者与200例正常产妇的临床资料。结果①并发症（早产、胎膜早破、产后出血、妊娠高血压综合征）的发生率以肝功能异常组发病率最高,无症状HBV感染组次之,正常妊娠组最低,其差异有统计学意义（P〈0.05）。②新生儿异常发生率（死胎、低体重儿、新生儿窒息等）肝功能异常组与其他两组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而无症状HBV感染组与正常妊娠组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠合并HBV感染,易发生早产、胎膜早破、产后出血、妊娠高血压综合征等并发症,肝功能异常对这些妊娠并发症的发生有显著影响,新生儿异常发生率仅与肝功能异常有关。     

胎膜早破阴道后穹窿冲洗液β—hCG测定

探讨阴道后穹隆冲洗液β-hCG水平测定对于诊断胎膜早破(PROM)的意义。方法 采用放射免疫法测定30例胎膜早破孕妇(胎膜早破组)和60例正常孕妇(对照组,其中30例妊娠28～32周为对照组1,30例妊娠36～42周为对照组2)后穹隆冲洗液(3ml无菌生理盐水)β-hCG水平。结果 胎膜早破组后穹窿冲洗液β-hCG测定结果为324.82mlU/ml,观察组后穹窿冲洗液β-hCG测定结果为5.36mlU/ml,观察组后穹隆冲洗液β-hCG水平明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。对照组1 β-hCG测定结果为6.14ml/Uml,对照组2 β-hCG测定结果为4.66mIU/ml,无显著差异(P>0.05)。结论 妊娠中晚期与妊娠晚期阴道后穹隆冲洗液β-hCG水平测定无显著差异:阴道后穹隆冲洗液β-hCG水于测定可作为胎膜早破的诊断指标之一。     

高危型人乳头瘤病毒感染的影响因素分析

  目的  分析高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染的相关危险因素。  方法  选取2020年10月—2021年1月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊的HR-HPV感染者作为感染组,同期于妇科门诊行子宫颈癌筛查且结果为HR-HPV阴性的患者作为对照组。两组均填写自行设计的《HR-HPV感染相关危险因素调查表》,统计分析HR-HPV感染相关危险因素。  结果  共纳入感染组患者125例,对照组患者53例。对两组进行单因素组间比较显示,感染组无业或职业社会经济地位较低、用洗剂清洁外阴、冲洗阴道频率高、性取向为同性、生育次数多、既往阴道炎病史、阴道分泌物量多、阴道分泌物性状异常和沙眼衣原体感染率均高于对照组(P均＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示,生育史(OR=5.106,95% CI:1.521~17.145, P=0.008)、既往阴道炎病史(OR=3.910,95% CI:1.167~13.099, P=0.027)、阴道分泌物异常(OR=758.313,95% CI:58.151~9888.714, P＜0.001)是HR-HPV感染的危险因素。此外,用洗剂清洗外阴或冲洗阴道的清洁习惯(OR=2.004)、性取向为同性(OR=13.972)、沙眼衣原体阳性(OR=15.058)均显示出与HR-HPV感染具有较强的关联性,但由于对照组样本量较少,并未得出有统计学意义的结果。  结论  HR-HPV感染与多种因素相关,生育次数多、既往阴道炎病史、阴道分泌物性状异常是HR-HPV感染的危险因素,建议重视阴道分泌物变化,如有异常,及时就诊。在有条件的情况下,行宫颈HR-HPV筛查时加入阴道微生态的相关检查,如患有生殖道炎性疾病,应及时治疗,从多方面预防HR-HPV感染及降低HR-HPV持续感染的风险。     

特发性早产与白细胞介素-6及C-反应蛋白的关系的研究

目的 探讨特发性早产的病因及发病机理.方法 分别测定并比较了特发性早产患者、正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇外周血和阴道分泌物中的C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL-6)的浓度.结果 特发性早产患者母体外周血中CRP浓度与正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇无明显差异(P>0.05),而阴道分泌物中CRP浓度明显升高f0.240g/L,0.156 g/L和0.068g/L,P<0.05);正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇的阴道分泌物CRP浓度无显著性差异(P>0.05).特发性早产患者母体外周血(0.399ng/ml,0.204ng/ml和0.122ng/ml,P<0.05)及阴道分泌物中(0.481ng/ml.0.262ng/ml和0.180ng/ml,P<0.05)的IL-6浓度明显高于正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇,正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇的外周血和阴道分泌物的IL-6浓度无显著性差异.特发性早产组的母体外周血和阴道分泌物的IL-6浓度呈明显正相关性(y=0.513,P<0.05).结论 特发性早产可能是亚临床感染所致,母体CRP和IL-6含量与特发性早产密切相关,可被用来预测特发性早产.检测母体外周血IL-6预测特发性早产更为敏感和方便.     

胎膜早破现象与孕妇阴道炎症之间的关系分析

目的探讨胎膜早破(PROM)现象与孕妇阴道炎症之间的关系。方法选定本院于2016年12月至2018年7月收诊的90例PROM孕妇与90例非PROM孕妇,按照孕妇有无PROM现象将其分为观察组(90例,PROM孕妇)和对照组(90例,非PROM孕妇)。比较两组孕妇的病原体感染密度分级、病原体感染种类分级、阴道炎感染情况、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)及不良事件发生情况。结果观察组病原体感染密度分级及感染种类分级均劣于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道炎感染总发生率、TNF-α、IL-8、IL-6水平和不良事件总发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇的阴道炎症越严重,其PROM现象的发生风险会相应增加,为避免孕妇出现PROM,影响母婴安全,应高度重视对其阴道炎症的预防及治疗。     

特发性早产与白细胞介素-6及C-反应蛋白的关系的研究(英文)

目的探讨特发性早产的病因及发病机理。方法分别测定并比较了特发性早产患者、正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇外周血和阴道分泌物中的C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL-6)的浓度。结果特发性早产患者母体外周血中CRP浓度与正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇无明显差异(P>0.05),而阴道分泌物中CRP浓度明显升高(0.240g/L,0.156g/L和0.068g/L,P<0.05);正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇的阴道分泌物CRP浓度无显著性差异(P>0.05)。特发性早产患者母体外周血(0.399ng/ml,0.204ng/ml和0.122ng/ml,P<0.05)及阴道分泌物中(0.481ng/ml,0.262ng/ml和0.180ng/ml,P<0.05)的IL-6浓度明显高于正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇,正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇的外周血和阴道分泌物的IL-6浓度无显著性差异。特发性早产组的母体外周血和阴道分泌物的IL-6浓度呈明显正相关性(γ=0.513,P<0.05)。结论特发性早产可能是亚临床感染所致,母体CRP和IL-6含量与特发性早产密切相关,可被用来预测特发性早产,检测母体外周血IL-6...     

线索细胞检查法对育龄期妇女细菌性阴道病的筛检价值

目的：探讨线索细胞检查法对育龄期妇女细菌性阴道病（BV）的筛检价值.方法：用棉拭子收集450例育龄期妇女的阴道分泌物,分别用Amsel法和线索细胞检查法进行检测分析.结果：Amsel法检出BV阳性280例,线索细胞检查法检出阳性278例.线索细胞检查法诊断BV的敏感度93.9％,特异度91.2％,诊断效率92.9％.该方法与Amsel法比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：线索细胞检查法具有结果准确、简便快速、经济适用的特点,可作为阴道分泌物常规检查项目在临床开展应用,对育龄期妇女细菌性阴道病的筛检有重要价值.     

分娩方式对乙型肝炎病毒母婴垂直传播的影响

目的：探讨不同分娩方式对阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴垂直传播的影响。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法和聚合酶链反应（PCR）法检测218例乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性孕妇及其分娩的218例新生儿静脉血,218例新生儿根据分娩方式的不同分为阴道组、剖宫产组。以6月龄时,HBsAg阳性及乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）作为垂直感染的指标,比较两组新生儿感染率。结果：52例171道分娩产纽婴儿有7例发生垂直传播,感染率为13．4％;166例剖宫产纽婴儿有1例发生了垂直传播,感染率为0．6％,两纽婴儿感染率有显著性差异（P〈0．05）。结论：婴儿垂直传播感染HBV与分娩方式单因数分析结果显示,剖宫产比阴道产可以降低HBV的母婴垂直传播。     

生殖道B群链球菌感染与胎膜早破的关系及预防

目的探讨围产期女性生殖道B群链球菌感染(guoupBstreptococcus,GBS)与胎膜早破(prematureruptureofmembrane,PROM)的关系及预防策略。方法随机选择186例孕妇,采用细菌培养鉴定法检测分离围产期女性阴道分泌物中GBS。结果186例宫颈分泌物检测出GBS58例,占31.2%,GBS( )组与GBS(-)组比较PROM发生率明显增高,有显著性差异(P<0.01)。结论提示围产期女性生殖道GBS的感染与PROM发生密切相关。因此应对产前携带GBS者做好心理护理、健康教育及早行抗生素预防治疗。     

孕妇宫颈分泌物解脲支原体和沙眼衣原体检测的临床意义

目的 探讨孕妇宫内解脲支原体、沙眼衣原体感染与胎膜早破、产褥感染及新生儿并发症之间的关系。方法 采用定性PCR技术对随机选取的108例胎膜早破和100例同期正常产妇的宫颈分泌物中解脲支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）进行检测，并结合临床资料进行分析。结果 胎膜早破组UU或CT的阳性率为72．22％，其中UU阳性率60．19％，CT阳性率16．67％，两者混合感染率4．64％，均明显高于对照组；胎膜早破组的难产率显著升高；在UU或CT阳性者中，产褥病率及新生儿并发症发生率也明显高于阴性者。结论 孕妇宫内UU、CT感染与胎膜早破密切相关，其检测对临床预防胎膜早破，减少产褥病及新生儿并发症的发生率具有重要的临床应用价值。     

不同分娩方式与乙型肝炎病毒母婴垂直传播关系的研究——附290例分析

目的:探讨不同分娩方式对HBV母婴垂直传播的影响.方法:选择290例HBsAg阳性孕妇及其新生儿,按分娩方式不同分为经阴道分娩(阴道产)组168例、剖宫产组122例,分别于孕妇入院时及其新生儿出生24 h内注射乙型病毒性肝炎(乙肝)免疫球蛋白及乙肝疫苗前抽取外周静脉血,检测血清乙肝病毒标志物、HBV DNA水平,以新生儿出生后24 h内血清HBsAg阳性和(或)HBV DNA 阳性(≥106 copies/L)作为HBV母婴垂直传播的诊断标准.分析HBV DNA水平与分娩方式与HBV母婴垂直传播的关系.结果:290例HBsAg阳性孕妇及其新生儿中,发生HBV母婴垂直传播26例(9.0%),其中HBV DNA≤106、107～1011、>1011 copies/L者的HBV母婴垂直传播发生率分别为3.8%、14%、44%.随着HBV DNA水平的升高,HBV母婴垂直传播发生率增加(P均<0.01).阴道产组的HBV母婴垂直传播发生率为10.1%(17/168),剖宫产组的HBV母婴垂直传播发生率为7.4%(9/122).两组母亲血清HBV DNA≤1011 copies/L时HBV垂直传播发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05),母亲血清HBV DNA>1011 copies/L时阴道产组HBV垂直传播发生率明显高于剖宫产组(P<0.05).结论:HBV母婴垂直传播与分娩方式有关,当孕妇血清HBV DNA >1011copies/L时建议采用剖宫产.