急性白血病患者化疗期间真菌感染的危险因素分析

目的探讨急性白血病患者化疗期间真菌感染的危险因素。方法选取2015年9月至2018年9月急性白血病患者128例,回顾性分析其临床资料。急性淋巴细胞白血病49例,急性髓系白血病79例,真菌感染27例。统计急性白血病患者不同部位真菌感染情况,筛选与真菌感染密切相关的危险因素。结果 128例急性白血病患者真菌感染率为21.1%,最常见的感染部位是口咽部、肺部。经logistic回归分析,住院时间P=0.040(95%CI 1.050～7.735),广谱抗生素使用时间P=0.000(95%CI 2.072～13.376)。结论住院时间和广谱抗生素使用时间为急性白血病患者真菌感染的主要危险因素,缩短住院时间及避免长期使用广谱抗生素可减少院内真菌感染。     

104例急性白血病化疗合并真菌感染的病原学特点及预防

目的探讨急性白血病化疗合并真菌感染的因素及其病原学特点。方法对2006年1月至2010年1月104例急性白血病住院患者化疗后合并真菌感染的部位、感染率、相关危险因素、病原学特点等进行回顾性分析。结果 104例急性白血病患者在住院期间有41例并发真菌感染(39.4%);感染部位主要为口腔感染(51.2%),以白色念珠菌感染最为常见(53.7%)。结论急性白血病患者化疗期间真菌感染发生率高,应加强抗真菌感染的预防性治疗。     

急性白血病化疗后并发深部真菌感染临床分析

近年来,随着化疗强度的加大和造血干细胞移植在急性白血病中的广泛应用,急性白血病的治疗效果显著提高,但同时并发的感染亦随之增多,特别是深部真菌感染的危险性不断增加.据文献报道[1,2],近年来国内外深部真菌感染的发病率明显增多, 其病死率可高达29%～60%.为探讨急性白血病化疗后并发深部真菌感染发病的的临床特点及其防治方法,对自1998年5月至2005年11月收治的34例合并深部真菌感染的急性白血病患者进行回顾性调查与分析,现报告如下.     

急性白血病缓解期强化化疗肺肝脾侵袭性真菌感染误诊为白血病浸润

目的探讨急性白血病缓解期强化化疗肺肝脾侵袭性真菌感染误诊为白血病浸润的原因及防范措施。方法对1例曾误诊为白血病浸润的t(8;21)急性白血病缓解期强化化疗肺肝脾侵袭性真菌感染的临床资料进行回顾性分析。结果患者因面色苍白15 d,发热3 d入院,经相关检查诊断t(8;21)急性白血病,经6次化疗后出现粒细胞缺乏继发感染,第7次化疗前行腹部彩色多普勒超声及CT检查等提示肝脾白血病浸润,故继续进行化疗,后患者出现高热、寒战,经胸部CT等相关检查结合临床表现诊断为肺、肝、脾侵袭性真菌感染,给予抗真菌治疗,患者病情明显好转。结论经过诱导及巩固、强化化疗的急性白血病患者出现多发性病灶时需考虑感染,尤其真菌感染,而不能单纯考虑白血病浸润。     

伊曲康唑预防急性白血病侵袭性真菌感染的疗效分析

急性白血病患者化疗期间由于合并粒细胞缺乏、应用糖皮质激素和免疫抑制剂等高危因素,常发生侵袭性真菌感染,由于病原学资料较难获得,故临床多数采取经验性治疗,但疗效不佳,费用很高。因此选择高危患者,在感染发生之前进行预防性治疗显得尤为重要,可以降低侵袭性真菌感染的发生。本研究旨在探讨伊曲康唑预防急性白血病侵袭性真菌感染的疗效和安全性。     

急性白血病合并皮肤波氏假霉样菌感染1例

<正>尖端赛多孢子菌(Scedosporium)及其有性期波氏假霉样菌(Pseudallescheria boydii,P.boydii)引起的疾病统称为假霉样真菌病(pseudallescheriasis)。急性白血病合并真菌感染最常见于肺部,皮肤深部真菌感染较为罕见。本文报道1例急性淋巴细胞白血病患者,化疗后出现皮肤感染,病理结果诊断为皮肤深部波氏假霉样真菌感染,结合临床资料并回顾相关文献分析急性淋巴细胞白血病合并皮肤假霉样真菌病的临床特点及诊疗经验。1临床资料患者,女,27岁,因"间断乏力1月,加重3天"     

恶性肿瘤患者深部真菌感染临床分析

目的 了解恶性肿瘤患者医院深部真菌感染的临床特点。方法 对我院2003—2004年62例发生医院真菌感染的恶性肿瘤患者病历资料进行回顾性分析。结果 恶性肿瘤患者真菌感染死亡率为22．4％。其原发病以急性白血病、消化道肿瘤和肺癌居前三位。真菌感染发生部位以下呼吸道最多（68％）。真菌分类以白色念珠茵为主（66％）。结论恶性肿瘤患者自身免疫力低下是发生医院真菌感染的主要原因，控制的关键在于预防。     

两性霉素B治疗白血病合并真菌感染的护理

我科近3a来应用两性霉素B治疗白血病合并真菌感染25例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男15例，女10例，年龄16-42（平均29）岁。所患疾病中慢性粒细胞性白血病13例，急性淋巴细胞白血病5例，急性髓细胞性白血病4例，急性单核细胞性白血病3例。其中行异基因造血干细胞移植20例。病原菌白色念珠菌12例，近平滑念珠菌5例，热带念珠菌5例，克柔念珠菌2例，毛霉菌1例。     

急性白血病治疗后继发深部真菌感染的护理

急性白血病病人化疗或骨髓移植术后由于机体免疫力下降,抗生素、肾上腺皮质激素的广泛应用,合并系统性真菌感染明显增多,据文献报道,20世纪50年代仅为2%～5%,80年代后期呈快速增长趋势,日本合仓等报告,急性白血病首次诱导治疗合并真菌感染占17%,Viscoli等报道,采用骨髓移植治疗的病人,真菌感染发生率达15%～25%[1].作者对本科近两年来8例急性白血病化疗或骨髓移植后粒细胞缺乏病人,通过对查找菌丝、真菌培养或病理证实合并真菌感染的病例进行分析,现报告如下.     

卡泊芬净治疗急性白血病并发真菌感染10例临床分析

我们选择因心脏、肾脏功能有损害或年龄≥70岁或因其他抗真菌药物治疗失败的急性白血病患者合并真菌感染的使用卡泊芬净治疗观察临床疗效和不良反应。1资料与方法1.1病例选择按照中国侵袭性真菌感染工作组制定的血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准[1],10例中确诊5例,     

急性白血病患者大剂量化疗后并发侵袭性肺部真菌病的护理体会

<正>急性白血病属于血液系统恶性肿瘤,临床上较常见,研究~([1])指出,大剂量化疗用于急性白血病患者,可提升患者无病生存率和长期生存率。但部分急性白血病患者经化疗后会发生真菌感染,侵袭性肺部真菌病最常见。侵袭性肺部真菌病的病原菌具有不确定性,临床诊疗、护理难度偏大,患者病死率也相对较高,对急性白血病患者进行侵袭性肺部真菌病风险评估,并给予预见性护理措施,可降低真菌感染发生率~([2])。本研究对大     

急性髓系白血病患者异基因造血干细胞移植时伊曲康唑预防性应用的研究

目的分析急性髓系白血病(AML)患者异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)时预防应用伊曲康唑防治侵袭性真菌感染(IFI)的效果。方法选取我院2011年10月~2014年9月异基因造血肝细胞移植时采用伊曲康唑序贯处理预防IFI的52例急性髓系白血病患者作为观察组,并选取2004年7月~2007年5月我院于Allo-HSCT前予口服氟康唑片预防真菌感染的20例接受Allo-HSCT的急性髓系白血病患者作为对照组,评价伊曲康唑序贯方案在预防急性髓系白血病患者作异基因早干细胞移植时发生IFI的应用价值。结果观察组IFI发生率为5.8%,明显低于对照组的30.0%,两组对比差异有统计学意义(P0.05);观察组180d总生存率为88.5%,对照组180d总生存率为70.0%,两组总生存率对比差异无统计学意义(P0.05);观察组毒副反应发生率为34.6%,对照组毒副反应发生率为40.0%,两组毒副反应发生率对比差异无统计学意义(P0.05);对照组真菌感染相关死亡率为16.7%,观察组无1例死于真菌感染,两组真菌感染死亡率对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在进行Allo-HSCT的AML患者中采用伊曲康唑作IFI二级预防,可降低患者IFI发生率,降低真菌感染相关死亡率,优化患者生存质量。     

1例两性霉素B脂质体治疗白血病合并深部真菌感染的护理

白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病[1]。主要治疗措施为化疗和造血干细胞移植。由于大剂量的化疗、免疫抑制剂和广谱抗生素的应用,感染的发生率高达89.3%,且主要为真菌感染[2]。我科2006年2月收治了1例急性B淋巴细胞白血病患者合并深部真菌感染,在应用两性霉素B(AMB)脂质     

血液病患者合并真菌感染危险因素分析及临床护理

近年来,随着血液病患者生存期的延长以及广谱抗生素、免疫抑制剂的广泛使用,真菌感染越来越成为医院感染的重要组成部分[1]。笔者对2006年9月~2007年2月,我院血液科合并真菌感染的27例患者的临床资料作回顾性分析,旨在为临床护理干预提供依据。1材料与方法1.1患者情况27例患者中,男性17例,女性10例,年龄14~76岁,平均41.67±1.85岁。其中大于60岁者有9例,住院日8~67 d,住院费用9 748.54±421.87元,其中抗真菌药物费用4 761.29±258.46元。疾病诊断:急性髓系白血病8例,急性淋巴细胞白血病7例,骨髓增生异常综合征5例,再生障碍性贫血4例,多发性…     

急性白血病继发多脏器真菌感染16例

急性白血病 (ａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ ,ＡＬ)患儿化疗后常易发生出血、细菌感染等并发症 ,这已得到临床和实验证实 ,而继发多脏器真菌感染很少见。我院 1984年以来诊治小儿ＡＬ 2 82例 ,其中继发真菌多脏器感染 16例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例中男 10例 ,女 6例。年龄 3～ 14岁 ,平均7.6岁。急性淋巴细胞白血病 11例 (Ｌ15例 ,Ｌ2 4例 ,Ｌ32例 ) ,急性非淋巴细胞白血病 5例 (Ｍ33例 ,Ｍ52例 )。1.2　临床表现　发热 15例 ,11例为高热。头痛 9例 ,6例为阵发性剧痛。腹泻 12例 ,呼吸急促 10例 ,咳嗽 13例 ,吐白色或黄…     

急性白血病患儿口腔感染的预防及护理

目的探讨急性白血病患儿口腔感染的预防措施及护理对策。方法将64例急性白血病患儿按随机数字表法分为2组：对照组和试验组,每组32例。对照组采用多贝尔漱口液20～30 mL漱口,6次.d-1,同时采用常规护理;试验组采用多贝尔漱口液20～30 mL漱口,碳酸氢钠漱口液20～30 mL漱口,交替使用,6次.d-1,同时在常规护理的基础上加行口腔护理。2组漱口方式均采取鼓漱法。观察2组患儿口腔溃疡、真菌感染的情况。结果试验组口腔溃疡、真菌感染发生率均明显低于对照组（均P〈0.05）。结论急性白血病患儿化疗后机体免疫功能受到严重抑制,口腔真菌感染发生率较高,个性化的口腔护理可以降低口腔感染的发生率。     

急性白血病合并真菌感染的病原学分析

为了探讨急性白血病（AL）患者合并真菌感染的病原学分布特点,提高临床治疗效果,回顾性研究了67例住院AL合并真菌感染患者的病原学分布、感染部位及感染诱因。结果显示：在AL合并真菌感染患者的各类标本中共分离出真菌63株,以白色念珠菌为主;感染部位为口腔、下呼吸道、胃肠道、血液及泌尿道;易感因素与广谱抗生素使用时间、长期使用糖皮质激素和中性粒细胞缺乏时间有关。结论：①AL患者真菌感染菌谱分布仍以白色念珠菌为主;②侵袭性真菌感染所累及的主要部位为下呼吸道和胃肠道;③使用广谱抗生素、中性粒细胞缺乏是急性白血病患者合并真菌感染的易感因素;④使用抗生素和中性粒细胞缺乏两者对于同一真菌感染患者来说存在交互作用,而长期使用糖皮质激素与使用抗生素之间、长期使用糖皮质激素与中性粒细胞缺乏之间均不存在交互作用。     

白血病患者肺部真菌感染临床分析

目的 探讨白血病患者并发呼吸道真菌感染的临床特征.方法 回顾性分析79例白血病合并肺部真菌感染患者的临床资料,对其进行临床、影像学、微生物学等分析.结果 79例中白色念珠菌感染占46.03%、曲霉菌感染占26.98%、毛霉菌感染占1.58%;死亡11例,占14.00%.感染多发生在化疗后,感染前抗生素应用(65.82%).影像学上以支气管肺炎型表现为主,占40.5%.结论 侵袭性肺部真菌感染多发生于化疗及抗生素应用后,以白色念珠菌为主.因肺部真菌感染临床表现无特异性,需提高对白血病合并真菌感染的认识.     

急性白血病患者感染危险因素的相关研究

正急性白血病(AL)是血液系统的恶性克隆性疾病,白血病细胞大量增生累积,使正常造血受抑制。感染是急性白血病患者的常见并发症之一,严重者可危及生命。本研究回顾性分析了首都医科大学附属潞河医院血液科病房近2年收治的急性白血病患者的临床资料,筛选感染危险因素,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料以首都医科大学附属潞河医院血液科病房2013年12月—2015年12月收治的762例急性     

急性白血病合并侵袭性真菌感染的临床分析

随着白血病患者生存期的延长和广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛使用，侵袭性真菌感染（IFI）的发病率呈逐年上升趋势，这是白血病患者的一种常见并发症和致死原因。我们对2002年1月至2005年9月（以出院日期计）我院血液科初治的120例急性白血病（AL）患者历次住院期间IFI的发生情况总结分析如下。