不同剂量右美托咪啶对老年膝关节置换术后喷他佐辛静脉自控镇痛的影响

目的 探讨分析不同剂量的右美托咪啶联合喷他佐辛在用于老年膝关节置换术后患者静脉自控镇痛的临床疗效。方法 选择自2020年1月～2021年1月期间行膝关节置换术患者48例,按照随机原则平均分为两组,其中低剂量组给予右美托咪啶0.05μg/（kg·h）联合喷他佐辛40μg/（kg·h）镇痛泵静脉镇痛,而高剂量组患者给予右美托咪啶0.1μg/（kg·h）联合喷他佐辛40μg/（kg·h）镇痛泵镇痛,两组患者术后的自控镇痛持续量设为2 ml/h,单次自控输注量为2 ml,锁定时间20 min,总量为100 ml。对比两组患者在术后2 h、4 h、12 h、24 h以及48 h时的视觉模拟评分（VAS）评分、镇静评分,同时统计镇痛后不良反应发生率。结果 高剂量组患者在术后2 h、4 h、12 h、24 h及48 h的VAS评分均明显低于低剂量组,差异有统计学意义（P <0.05）;同时高剂量组患者在各个时间段内镇静评分高于低剂量组,差异有统计学意义（P <0.05）;低剂量组术后不良反应发生率是4.17%(1/24),高剂量组不良反应发生率为8.33%(2/24),差异无统计学意义（...     

罗哌卡因复合吗啡或芬太尼用于术后硬膜外镇痛的观察和比较

目的观察和比较罗哌卡因复合吗啡或芬太尼用于术后硬膜外持续镇痛(CEA)的临床效果和并发症。方法60例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级的下腹部手术患者随机分为RM、RF两组,每组30例。手术结束时,RM组硬膜外注射负荷量0.2%罗哌卡因 1mg吗啡共5ml,然后接镇痛泵持续输注0.2%罗哌卡因和0.005%吗啡;RF组硬膜外注射负荷量为0.2%罗哌卡因 0.01mg芬太尼共5ml,然后接镇痛泵持续输注0.2%罗哌卡因和1ug/ml芬太尼;2组镇痛泵流速均为2ml/h;记录使用镇痛泵后30min及1h、4h、8h、24h、48h各时间VAS评分、改良Bromage分级,并观察恶心呕吐、尿潴留、出汗、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症的发生情况。结果使用镇痛泵后各时段VAS评分、改良Bromage分级2组间无明显差异(P>0.05),RM组恶心呕吐、尿潴留发生率明显高于RF组(P<0.05)。结论罗哌卡因复合吗啡或芬太尼用于术后CEA均可取得良好的镇痛效果,而复合芬太尼并发症较少,更为理想。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于肝功能不全患者的术后镇痛

目的 评价氟比洛芬酯(FA)复合芬太尼用于肝功能不全术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法 90例肝炎肝硬化¨脉手术患者,静脉全麻术后随机均分为三组.PCIA镇痛用药:A组,芬太尼1 mg;B组,FA 200 mg加芬太尼0.5 mg;C组,FA 250 mg加芬太尼0.5 mg.均加生理盐水至100 ml.PCA方案:背景剂量2 ml/h,自控单次入量2 ml,锁定时间15 min.记录术后6、12、24和48 h的VAS评分及其不良反应.结果 术后12、24和48h B、C两组VAS评分明显小于A组(P<0.05).三组肝功能指标术前术后差异无统计学意义.C组忠者呕吐发生率高于A、B两组(P<0.05).结论 FA复合芬太尼用于肝功能不全患者术后PCIA镇痛效果好,不良反应发生率较低.     

罗哌卡因联合芬太尼与罗哌卡因联合吗啡用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：评价罗哌卡因联合芬太尼与罗哌卡因联合吗啡用于术后硬膜外镇痛对患者镇痛满意度及尿潴留的影响。方法：择期腹部及下肢手术患者64例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～66岁,体重45～75kg,随机分为芬太尼组和吗啡组（n=32）。均以手术结束前15min给予0.2%罗哌卡因7ml,后用镇痛泵以2ml/h速度硬膜外持续泵注泵液。芬太尼组泵液为芬太尼0.3mg、罗哌卡因200mg、氟哌利多5mg加0.9%氯化钠溶液至100ml;吗啡组泵液为吗啡3mg、罗哌卡因200mg、氟哌利多5mg加0.9%氯化钠溶液至100ml。持续镇痛48h后拨除硬膜外导管。全部患者术后观察4、8、16、24、36、48h,记录两组：①VAS Ramsay镇静评分;②镇痛满意度;③尿潴留例数及不良反应。结果：术后48h两组患者VAS及镇静评分,镇痛满意度组间差异无统计学意义（P〉0.05）;而吗啡组发生尿潴留、恶心、呕吐率明显高于芬太尼组（P〈0.01）。结论：芬太尼或吗啡术后PCA泵硬膜外镇痛在VAS、镇静评级、镇痛满意度方面无显著差异,但芬太尼不引起术后尿潴留,其机制可能与芬太尼不引起组胺释放、不扩张静脉血管有关。     

喷他佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的临床观察

目的评价喷他佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的效果。方法60例剖宫产手术患者随机分为喷他佐辛(P)组和芬太尼(F)组。P组镇痛泵配方为:喷他佐辛150mg+曲马多500mg+托烷司琼5mg,加0.9%氯化钠注射液至100ml;F组镇痛泵配方为:芬太尼0.5mg+曲马多500mg+托烷司琼5mg,加0.9%氯化钠注射液至100ml。两组负荷量为5ml,持续输注速度2ml/h。记录两组病人术后4、12、24、48h镇痛评分(VAS)、不良反应。结果两组患者术后4、12、24、48 h镇痛效果均良好(VAS评分<4分),两组镇痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。恶心、呕吐,过度镇静等不良反应发生率,以F组高于P组(P<0.05)。结论喷他佐辛用于剖宫产术后镇痛的效果良好,与芬太尼效果相当,而不良反应发生率低于芬太尼。     

氟比洛芬酯注射液超前镇痛对膝关节表面置换术后镇痛的影响

目的研究氟比洛芬酯注射液超前镇痛对膝关节表面置换全麻术后镇痛效果的影响。方法60例ASAI一Ⅱ级行膝关节表面置换全麻手术的患者随机分为2组。A组术后镇痛泵内应用芬太尼15μg／kg、昂丹西酮8mg,0．9％氯化钠溶液稀释到100ml。B组术前静脉给予氟比洛芬酯注射液1mg／kg,缝皮时静脉给予氟比洛芬酯注射液1mg／kg,术毕镇痛泵内应用芬太尼10μg/kg、昂丹西酮8mg,以0．9％氯化钠溶液稀释到100ml。分别记录术后0、4、8、24h的视觉模拟评分和不良反应及芬太尼用量。结果术后0、4、8hB组的VAS评分明显低于A组（P〈0．05）,术后24h差异无统计学意义（P〉0．05）。PCIA按压次数2组差异无统计学意义（P〉0．05）。芬太尼用量B组明显少于A组（P〈0．05）。不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氟比洛芬酯超前镇痛对膝关节表面置换全麻术后镇痛效果确切,减少了芬太尼用量和不良反应的发生率。     

氯诺昔康联合芬太尼用于妇科术后镇痛效果观察

目的观察氯诺昔康联合芬太尼应用于妇科手术后患者自控静脉镇痛的效果和不良反应,探讨这种镇痛方法的可行性。方法妇科手术患者100例,分成两组。氯诺昔康组(50例),术后应用自控静脉镇痛,泵内置氯诺昔康和芬太尼;硬膜外腔吗啡组(50例),术后应用自控硬膜外镇痛,泵内置吗啡和罗哌卡因。用VAS评分标准观察两组患者术后1h、6h、12h、24h、48h时的镇痛效果,记录不良反应的发生率。结果两组患者镇痛的效果大体一致,而吗啡组比氯诺昔康组的不良反应发生率高。结论氯诺昔康与芬太尼联合应用于妇科手术术后的自控静脉镇痛的效果好,不良反应少,值得在临床上应用。     

术后硬膜外和静脉联合镇痛的研究

目的：观察术后硬膜外和静脉联合镇痛的效果和不良反应。方法：连续硬膜外麻醉下行腹式全子宫切除术120例,随机分为I、II、III组,I、III组术毕经硬膜外腔给予吗啡1mg+甲氧氯普胺10mg+生理盐水至5ml;I组术后硬膜外镇痛（PCEA）用药为吗啡4mg+甲氧氯普胺30mg+生理盐水至100ml;II组手术结束前给予负荷量芬太尼0.1mg静脉注射,术后静脉镇痛（PCIA）用药为芬太尼0.015mg/kg+甲氧氯普胺30mg+生理盐水至100ml;III组术后PCIA为芬太尼0.01mg/kg+甲氧氯普胺30mg+生理盐水至100ml。观察记录各组术后4h、8h、16h、24h、32h的疼痛VAS评分和镇痛泵按压（PCA）次数及不良反应。结果：I组、III组镇痛效果好,II组比I组、III组稍差,I组、II组副作用与III组比明显增多（P＜0.05）。 III组术后各时点VAS评分最低,用药量小,副作用少。结论：联合镇痛能达到镇痛目的,起到阶梯用药的作用,减少用药量,减轻药物引起的副作用。     

右美托嘧啶复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛用于老年膝关节置换术后早期康复的影响分析

目的探讨右美托嘧啶复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛用于老年膝关节置换术后早期康复的影响。方法选取我院2016年12月至2018年12月行初次单侧全膝关节置换术的患者60例,根据不同镇痛方法分为两组,对照组(n=30)接受舒芬太尼联合酒石酸布托啡诺配成静脉镇痛泵术后自控镇痛,观察组(n=30)接受右美托嘧啶联合罗哌卡因配成硬膜外镇痛泵术后自控镇痛,对比两组患者手术前后疼痛程度和膝关节活动度以及不良反应发生率。结果观察组术后3 h、6h、12 h、24 h、48 h VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前两组患者膝关节活动度对比无差异(P>0.05);术后观察组膝关节活动度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐、皮肤瘙痒、谵妄发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托嘧啶联合罗哌卡因硬膜外自控镇痛用于老年膝关节置换术后,可预防恶心呕吐、皮肤瘙痒、谵妄,镇痛效果好,可以早期功能锻炼,有利于患肢恢复,值得临床推广。     

术后硬膜外镇痛联合静脉镇痛用于剖宫产的研究

目的 观察剖宫产术预先硬膜外腔注入吗啡联合静脉术后镇痛效果及不良反应.方法 剖宫产患者180例,随机分为三组,每组60例.Ⅰ组硬膜外腔注入吗啡1.5 mg,于术毕保留硬膜外导管接0.15％罗哌卡因+芬太尼5 μ/kg用0.9％氯化钠注射液稀释至100 ml;Ⅱ组硬膜外腔注入吗啡1.5 mg拔出硬膜外导管,于术毕接静脉镇痛泵(芬太尼10 μ/kg加0.9％氯化钠注射液到100 ml);Ⅲ组术毕拔除硬膜外导管于术毕接静脉镇痛泵(芬太尼20μ/kg加0.9％氯化钠注射液到100 ml).三组镇痛泵的持续剂量2 ml/h.PCA 0.5ml,锁定时间15 min.分别于术后4h、8h、12 h、24h、48 h进行随访,记录镇痛、镇静效果、血流动力学及不良反应.结果 三组患者血压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)均在正常范围;三组各时间点VAS评分均小于2.5分,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ组术后8h、12 h、24 h、48 h RSS评分[(2.5±0.4)分、(2.5±0.4)分、(2.6±0.4)分、(2.4±0.6)分]高于Ⅰ组[(2.1±0.3)分、(2.0±0.3)分、(1.8±0.3)分(1.5±0.3)分]和Ⅱ组[(2.1±0.2)分、(2.1±0.2)分、(1.9±0.3)分、(1.7±0.6)分](t=7.81、8.84、10.13、11.5,均P＜0.05).恶心呕吐Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为3例、5例、8例;皮肤瘙痒Ⅰ、Ⅱ组各4例,Ⅲ组2例;头晕Ⅲ组6例,Ⅰ、Ⅱ两组0例,组间比较差异有统计学意义(t=1.69、1.77、4.20,均P＜0.05).结论 硬膜外术后镇痛联合静脉术后镇痛用于剖宫产术后,镇痛效果确切,使用方便,是一种安全可行的镇痛方法.     

氯胺酮复合芬太尼用于上腹部术后镇痛效果分析

目的 研究氯胺酮复合芬太尼用于上腹部术后静脉镇痛效果与不良反应.方法 80例患者随机均分为K-F组和F组各40例.K-F组应用氯胺酮复合芬太尼镇痛;F组单纯应用芬太尼镇痛.观察2组术后4、12、24、48h的镇静评分、静息镇痛评分(VAS评分)、动态镇痛评分(VAFS评分)、患者对镇痛的满意度及不良反应的发生情况.结果 K-F组4、12、24、48h镇静评分,4、12h VAS评分及4、12、24h VAFS评分均低于F组,差异均有统计学意义(P<0.05).K-F组镇痛效果总满意率为97.5%明显高于F组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05).K-F组头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制发生率均低于F组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均无幻觉发生.结论 氯胺酮复合芬太尼用于上腹部术后静脉镇痛,效果确切,不良反应少,值得临床推广应用.     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于内镜下甲状腺切除术术后镇痛的效果观察

目的 观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于鼻内窥镜手术后静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和不良反应.方法 择期内镜下甲状腺切除术患者60例,手术结束后随机分为两组:实验组:术毕静脉注射氟比洛芬酯50mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为氟比洛芬酯200mg 芬太尼0.5mg 生理盐水至100ml:对照组:术毕静脉注射芬太尼0.05mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为芬太尼1.2mg 生理盐水至100ml.两组均采用持续输注2.0ml/h,单项PCA剂量0.5ml,锁定时间15min.记录术后48h内镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应.结果 两组镇痛效果、镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05),实验组恶心、呕吐和头晕等不良反应低于对照组(P＜0.0 5).结论 氟比洛芬酯复合芬太尼用于内镜下甲状腺切除术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼不良反应,提高镇痛质量.     

老年患者全髋置换术后舒芬太尼静脉自控镇痛的可行性

目的：观察老年患者全髋置换术后舒芬太尼静脉自控镇痛的安全性和有效性。方法：择期全麻下行全髋置换手术的老年患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄66～83岁,随机分为两组（n=30）,舒芬太尼组（S组）：舒芬太尼0.1mg,0.9%氯化钠稀释到100ml;芬太尼组（F组）：芬太尼1mg,0.9%氯化钠稀释到100ml。镇痛泵设置：负荷剂量3ml,持续给药速度2ml/h,PCA0.5ml/次,锁定时间15min。记录术后各时间点的VAS评分、镇静评分、BP、HR、RR、SpO2及不良反应发生率。结果：术后4、12、24hS组的VAS评分明显低于F组（P〈0.05）;术后4、12h的镇静评分S组高于F组（P〈0.05）;S组恶心、呕吐发生率明显低于F组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼用于老年患者全髋置换术后PCIA,镇痛效果确切,安全性可靠,且不良反应发生率低。     

舒芬太尼硬膜外镇痛的临床应用

目的观察舒芬太尼应用于硬膜外镇痛的临床效果和不良反应。方法选取2009年10月-2012年12月在本院行下肢手术且术后自控镇痛的患者110例,将其随机分为观察组和对照组,每组各55例。观察组患者给予0．75μg／ml舒芬太尼和0．179％甲磺酸罗哌卡因,对照组患者给予0．05mg/ml芬太尼和0．179％甲磺酸罗哌卡因,记录两组患者不同时段VAS评分、48h内患者自控静脉镇痛（PCA）按压次数、48h内患者硬膜外自控镇痛（PCEA）用药总量和不良反应。结果术后8、16、24、48h观察组患者平均VAS评分显著低于对照组（P〈0．05）;观察组患者48h内PCA按压次数和48h内PCEA用药总量明显少于对照组（P〈0．05）,两组术后不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论舒芬太尼用于硬膜外镇痛能显著降低患者的疼痛程度,术后不良反应较少。值得临床推广应用。     

地佐辛在静脉自控镇痛的临床观察

目的探讨地佐辛用于术后静脉自控镇痛的效果和安全性。方法 80例妇科开腹手术,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机均分成A组地佐辛0.8mg.kg-1,B组芬太尼16μg.kg-1两组。两组麻醉方法相同。手术结束前15minA组给负荷剂量地佐辛0.1mg.kg-1;B组给负荷剂量芬太尼1μg.kg-1静脉注入,再接止痛泵持续镇痛48h,背景剂量2mL.h-1,自控给药量2mL/次,锁定时间15min;而后按双盲原则由专人观察与评级。结果观察记录时间为术后4h、8h、12h、24h、36h VAS和Ramsay镇静评分及不良反应。结果证实地佐辛和芬太尼用于术后病人静脉自控镇痛,均能取得满意的镇痛效果,镇痛效果无显著性差异;地佐辛组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率明显低于芬太尼组,有显著性差异。结论地佐辛用于术后静脉自控镇痛具有确切的疗效,不良反应发生率较低,在临床上应用是安全可行的。     

地佐辛-芬太尼在静脉自控镇痛的临床应用

目的探讨地佐辛-芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果和安全性。方法江阴市青阳医院90例术后要求镇痛者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。随机均分成A组地佐辛0.8mg/kg,B组芬太尼0.016mg/kg,C组地佐辛0.4mg/kg+芬太尼0.008mg/kg3组,每组30例。3组均于手术结束前15min给首次量A组地佐辛0.1mg/kg;B组芬太尼0.001mg/kg;C组地佐辛0.05mg/kg+芬太尼0.0005mg/kg静脉注入,手术结束再接止痛泵持续镇痛48h。背景剂量2mL/h,自控给药量0.5mL/次,锁定时间15min,而后按双盲原则观察与评估结果,观察记录术后4、8、12、24、36h患者VAS和Ramsay镇静评分及不良反应。结果 3组方法用于术后静脉自控镇痛镇痛效果都能满足临床需要且组间差异不大;而地佐辛-芬太尼组不良反应发生率明显低于其他2组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论地佐辛-芬太尼用于术后静脉自控镇痛疗效确切,不良反应发生率也低。     

肩胛上神经阻滞联合镇痛对肩关节镜下肩袖修复术镇痛效果观察

目的:观察在神经刺激定位仪引导下肩胛上神经阻滞联合镇痛对关节镜下肩袖修复术后早期的镇痛效果。方法:将43例关节镜下行肩袖损伤修复术的患者随机分为治疗组(20例)与对照组(23例),治疗组采用术前神经刺激定位仪引导下肩胛上神经阻滞+术后静脉自控镇痛泵,对照组手术后仅选取静脉自控镇痛泵进行医治。全部病患分别于手术后6、12、24和48 h记录静息状态下的VAS疼痛评分和术后12、24和48 h运动状态下的VAS疼痛评分,同时记录术后选择性镇痛药物吗啡的用量及其不良反应的发生率。结果:治疗组患者术后6、12 h静息状态下VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h静息状态下VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后12、24和48 h运动状态下VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后吗啡的使用量及不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肩胛上神经阻滞联合镇痛对于关节镜下肩袖修复术围手术期的镇痛疗效明显优于单纯静脉自控镇痛泵,可有效减轻术后疼痛并促进关节功能早期恢复,降低患者术后选择性镇痛药物的使用量及药物相关不良反应的发生率。     

舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因对高龄患者人工股骨头置换术后硬膜外镇痛效果观察

目的观察舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因对高龄患者股骨头置换术后硬膜外镇痛效果。方法拟行人工股骨头置换术高龄患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,70～90岁,体质量45—80kg,分为两组：芬太尼．罗哌卡因组（F组）,舒芬太尼-罗哌卡因组（s组）,每组30例。术毕连接硬膜外镇痛泵,其中F组采用0．125％甲磺酸罗哌卡因200ml＋芬太尼4μg／ml,S组采用0．125％罗哌卡因200ml＋舒芬太尼0．5μg／ml。背景输注剂量4ml／h,单次给药量2ml,锁定时间30min。采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）和改良OAA／S评分法分别评估镇痛效果和镇静情况;观察患者镇痛满意度;观察恶心、呕吐、皮肤瘙痒、低血压、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果03S组的VAS评分低于F组,S组术后12h、24h、48h的OAA／S评分低于F组（P〈0．05）;S组满意度优于F组（P〈0．05）。②两组均未见呼吸抑制发生,s组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率低于F组（P〈0．05）。结论0．5μg／ml舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因应用于高龄患者股骨头置换术后硬膜外自控镇痛效果优于4μg／ml芬太尼复合0．125％罗哌卡因,且不良反应发生率低。     

人工膝关节置换术患者多模式镇痛的临床观察

目的观察人工膝关节置换术患者应用多模式镇痛的效果。方法将39例膝骨性关节炎行人工膝关节置换术患者随机分为多模式镇痛组24例和静脉泵镇痛组15例。多模式镇痛组给予多模式镇痛。静脉泵镇痛组给予静脉泵镇痛。采用数字分级（NRS）和语言等级评分（yRS）相结合的方法评定2组24、48h的疼痛情况及术后48h持续被动功能锻炼（CPM）训练30min后疼痛评分。对比2组第一次下床活动时间和膝关节主动屈膝90。时间。结果多模式镇痛组患者术后24h，48h，CPM训练30min后疼痛评分均低于静脉泵镇痛组，差异有统计学意义（P〈0．01）。多模式镇痛组患者第一次下床活动时间及膝关节主动屈膝90°时间均短于静脉泵镇痛组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论多模式镇痛用于人工膝关节置换术效果较好，值得临床推广应用。     

静脉与硬膜外自控镇痛对高龄膝关节置换术患者术后镇静效果比较

目的 探讨高龄膝关节置换术术后经静脉与硬膜外自控镇痛的镇静效果.方法 选择我院收治的90例高龄膝关节置换术患者,随机分为观察组(46例)和对照组(44例),对照组和观察组分别采用静脉自控镇痛和硬膜外自控镇痛,比较两组患者术后胃肠动力恢复情况、舒适度、镇痛效果及不良反应发生率.结果 相比于对照组,观察组术后首次排便和排气排便时间均明显减少,且术后恶心、呕吐发生率降低,差异有统计学意义(P＜0.05);相比于对照组,观察组术后6、12、24 h Ramsay镇静评分量表(RSS)评分均明显降低,舒适度评分量表(RCS)评分升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组低血压、导尿管停留时间延长、尿潴留及下肢麻木发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于静脉自控镇痛,硬膜外自控镇痛可促进高龄膝关节置换术患者术后胃肠功能恢复,具有明显镇静效果,值得在临床上推广应用.