三维图像在颅颌面外科中的应用进展

颅颌面外科发展至今已有 5 0年的历史 ,其理论基础在于颅面骨的骨骼可以大块的被游离和截断 ,进行重新排列而不致于发生骨坏死 ;二个眼球和周围眶骨骨架可以在较大范围内进行上下、左右的移动和固定而不致于影响视力[1] 。典型的术式有LeFortⅠ、Ⅱ、Ⅲ型手术 ,眶周截骨术 ,颅骨缺损的修补 ,颧眶骨折的复位和上下颌骨骨折的复位 ,这些手术的成功以往都依赖于手术者高超的技能和丰富的临床经验[2 ,3] 。然而 ,颅颌面畸形绝大多数伴有颅颌面骨结构的畸形 ,其原因是由于先天性颅面骨的发育不良和外伤、肿瘤病变等继发因素所导致的 ,这种畸形常…     

三维测量技术在颅颌面结构和手术中的应用

颅颌面部是复杂的几何体,了解其结构有助于制定更有效的诊疗计划。三维测量技术的发展让学者们得以更准确地了解颅颌面结构,从而更好地比较制定诊疗计划,比较手术效果。本文就三维测量技术在颅颌面结构研究和颅颌面手术中的应用进行综述。     

PC机三维颅颌面影像的建立和应用

目的 在PC上建立颅颌面整形手术的三维CT影像测量和分析系统。方法 应用计算机图像处理技术，在PC机上完成CT标准数据解读，实现颅颌面骨架结构的二维显像和三维重组，并应用于放射性眼眶、眶外伤和下颌角吧大的整形手术治疗。结果 在PC机上重建的三维CT图像信息无损耗，图像清晰，可进行可操作化的测量。结论 PC机三维CT影像测量和分析系统的建立，可以便捷、有效地量化颅颌面手术的术前设计，并为术后判断提供客观依据，提高手术的精确性。     

颅颌面计算机手术模拟系统中的三维测量

目的 :实现计算机手术模拟系统中的对目标组织的三维测量 ,并应用于计算机手术模拟系统中 .方法 :用患者的CT图像作为原始数据进行三维重构与显示 .针对不同的显示方法 ,通过象素累加来计算出目标的各形态参数 .结果 :我们对 2 5 6× 2 5 6× 94的正常成人头颅CT断层数据 ,2 5 6× 2 5 6×5 0儿童的头颅畸形数据 ,和 2 5 6× 2 5 6× 30颈椎数据用自编的软件进行三维重构 .分割出所需测量的目标组织 ,进行三维测量 .测量响应时间依据目标骨块体积的大小的不同和计算机硬件性能的差别有所不同 .结论 :本方法实现了基于图像的三维测量 ,为计算机手术外科模拟提供了实用有效的技术手段     

蒙古族颅颌面软硬组织三维X线头影测量的临床意义

目的：研究中国蒙古族正常He成年人颅颌面软硬组织三维X线头影测量数据在临床中的作用。方法：选择符合正常He标准的蒙古族成年人98名（男女各半）,对颅颌面软、硬组织进行三维X线头影测量分析。结果：①颅颌面软组织的测量：蒙古族与汉族相比,面型较平直,面部较宽;与美国白人相比,蒙古族的上唇位于下唇前方,美国白人的上唇位于下唇后方。相对国人汉族而言,蒙古族上、下唇位置均靠后;蒙古族本民族的面型女性比男性宽而短。②颅颌面硬组织的测量：与蒙古族本民族相比,线距有性别差异,角度无性别差异,同一受检者左右相同项目测量,结果不完全一样。与不同民族相比,线距在矢状、横向、垂直三维方向与广东人、西安人有显著差异。结论：①蒙古族正常He成年人颅颌面左右侧的软硬组织存在着属于正常范围的不对称现象;②与不同民族和种族相比,蒙古族颅颌面软、硬组织形态具有明显的性别差异和种族特点;③本研究获取了蒙古族正常He成年人颅颌面软、硬组织的三维X线测量数据,建立了蒙古族自己的数据库;④蒙古族成年患者在正颌外科和牙齿正畸的诊断、设计和治疗中,应参考本民族颅颌面软硬组织的正常值和属于正常范围的面部左右不对称现象。     

三维重建与三维模型技术在颅颌面外科中的应用

颅颌面解剖关系复杂,普通X线平片和常规CT扫描对其三维结构定性描述和定量测量相当困难.自Herman[1]率先将CT扫描运用表面提取法获取三维图像以来,随计算机软硬件技术和CT技术的发展,三维重建因其显著的优点已广泛的运用于颅颌面外科.依据CT数据运用快速成型技术制作三维仿真头颅实体模型,能真实再现病体解剖原型,为诊断、手术治疗计划、模拟及术后效果预测提供更为直接的依据.二者结合优势更为明显,为颅颌面外科疾病的诊断开辟了崭新的领域.1998年10月～2005年6月,运用三维重建技术356例,三维模型技术126例,取得满意效果.     

三维影像重建在颌面外科的应用研究

三维影像重建是一种先进的临床辅助检查手段。二维ＣＴ扫描的影像经重建后,所获得的三维图像具有非常清晰的立体感,它可显示面部诸骨及其之间的连接,明确病变边界、大小及病变组织与邻近组织的关系。借助三维影像术前可较准确估计组织缺损及病灶的部位、范围等,有助于临床医师明确诊断及设计最佳手术方案     

浅谈三维仿生在颅颌面外科中应用的适应征及局限性

在颅面外科中,三维仿生解剖模型有着非常重要的作用。本文重点讨论CT重建3D辅助外科治疗肿瘤,双颌发育异常外伤,牙槽萎缩,先天性畸形及不对称畸形病人的体会。3D模型的优点主要在于对骨组织、软组织等解剖结构的精确模拟显示,这就使的能做出精确诊断,确定手术计划和手术方法。基于此,从而正确的手术路径及操作方法得到选择,减少手术时间,达到高质量的手术效果。     

PC机三维颅颌面影像的建立和应用

目的在PC上建立颅颌面整形手术的三维CT影像测量和分析系统.方法应用计算机图像处理技术,在PC机上完成CT标准数据解读,实现颅颌面骨架结构的二维显像和三维重组,并应用于放射性眼眶、眶外伤和下颌角肥大的整形手术治疗.结果在PC机上重建的三维CT图像信息无损耗,图像清晰,可进行可操作化的测量.结论PC机三维CT影像测量和分析系统的建立,可以便捷、有效地量化颅颌面手术的术前设计,并为术后判断提供客观依据,提高手术的精确性.     

中医药与微创技术肿瘤综合治疗数据库的架构

探讨建立一套基于网络的综合运用中医药与微创技术治疗肿瘤的数据库的思路,以拓展中医药在肿瘤综合治疗中的应用。通过采用基于网络的信息系统架构,建立患者基本信息数据库、中医药数据库以及肿瘤微创技术数据库,利用防火墙可实现网络服务器与远程终端之间的数据交换。初步运行结果显示该系统能随时实现病例扩展,可方便采用基本检索和分析功能来实现与数据库的信息交换,提示中医药与微创技术肿瘤综合治疗数据库是稳定可行的。     

普通外科学专业资源库在临床教学中的应用

目的研究普通外科资源库在临床教学中的应用效果。方法回顾性对比研究普通外科专业资源库在普通外科临床实习教学中的作用。结果运用普通外科资源库教学的学生临床考核成绩优于对照组。结论普通外科学专业资源库在普通外科临床教学中的运用可以提高临床教学效果。     

电视胸腔镜手术诊断和治疗纵隔肿瘤的探讨

为探讨电视胸腔镜子术(VATS)在纵隔肿瘤诊断和治疗中的价值,从1 998年4月至2000年6月为16例纵隔肿瘤患者进行了VATS均获成功,6例辅助小切口,无手术死亡和围术期并发症.肿瘤切除病例随访4～22个月无复发.结果提示VATS是诊断和治疗纵隔肿瘤的一种新的微创外科方法,尤其适用于中、后纵隔囊状或良性病变的切除和不明病因的肿瘤活检.     

瑶医药治疗风湿痹病数据库系统构建及设计

对瑶医治疗风湿痹症的案例数据进行了充分的统计与分析。建立瑶医药数据库系统,以便对瑶医瑶方高效整理,节约大量人力资源,从而达到发掘其用药规律,以逐步形成瑶医药治疗风湿痹病的理论体系,更好地发挥民族医药简、便、验、廉的治疗特色的目的,并为瑶医临床提供信息化研究平台推动瑶医药在基层卫生医疗机构的使用。     

基于功能障碍《内经》康复数据库的建立及研究

目的 :建立完整的《内经》康复数据库,研究《内经》中医康复理论与方法。方法 :以现代康复医学功能障碍的内涵和分类为标准,对《内经》中的条目进行逐一分析、收集和分类,并采用关键词的形式建立数据库。结果:建立了运动、感觉、呼吸、二便、听力视力、言语、精神功能障碍共七类包含424条条文的《内经》康复数据库。结论:《内经》从临床表现、病因病机、治则治法、预后四个方面对七类功能障碍进行了阐述,表明《内经》已具有中医康复的雏形。《内经》对各类功能障碍的阐述以临床表现和病因病机为多,治则治法和预后较少,其内容对当今中医康复学的理论和实践仍具有重要指导意义。同时以功能障碍为纲、以关键词为目建立康复数据库的方法,为中医康复学在古籍整理方面的研究探索出了一条新的途径。     

肝胆手术后并发胆漏的诊断和治疗

目的：探讨肝胆手术后胆漏的防治措施.方法：回顾性分析近十年来我院诊治的11例胆漏患者的临床资料.结果：6例患者经常规的通畅引流、营养支持及预防感染等治疗,2～3周治愈;2例患者在B超声波引导下穿刺置管引流,3周后治愈;2例患者行2次手术引流后4周治愈,1例带管出院.上述患者住院期间均未出现新的并发症.结论：正确的手术方法,熟练的手术操作,充分的引流是预防损伤性胆漏的关键;术后认真、严密的观察,早发现、早诊断及选择正确的处理方法是治疗术后胆漏,避免造成严重后果的重要保证.     

鼻咽癌专病科研数据库建设与应用

目的:阐述鼻咽癌专病科研数据库建设过程中关于数据标准建设、多源异构数据整合、深度数据治理以及临床数据时序排列等的成效与经验.方法:鼻咽癌专病科研数据库建设过程中,通过梳理"肿瘤通用集、瘤种专科集"两个层次的数据标准,建立数据集-业务活动-数据来源对应关系实现多源异构数据整合,同步进行结构化数据的规范映射存储、文本数据的...     

人体寄生虫学多媒体素材库的建立与应用

目的：收集、加工有关人体寄生虫学图片及视频资料，应用数据库及网页制作技术建立通过网络或光盘方式提供多媒体教学所需的多媒体素材库。方法：通过扫描、互联网、数码显微镜、录像模数转换等手段获取图片及视频数码资料，经图像或视频软件加工处理后．按寄生虫学分类系统及素材内容分类编码，用Access数据库技术及FrongPage和Active Server Pages网页制作等技术，构建内容丰富、界面友好、检索方便的多媒体素材库，以网站的形式置于校园网服务器上．通过intranet或internet提供服务，同时制作单机光盘版。结果：收集、加工、制作近200种寄生虫的图片3000余幅．视频片段近百条．内容涉及寄生虫的形态、生活史、致病、诊断；应用计算机技术建立人体寄生虫学多媒体素材库网络版和光盘版，为网络用户及单机用户提供服务。结论：专业多媒体素材库内容系统齐全、信息量大．使用方便；最大限度地减少教师在收集、加工多媒体素材时的人力、物力和财力投入．可满足不同专业、层次多媒体教学需要；一定程度解决了实验教学标本短缺的问题，在提高实验教学效果、改进实验考核方式以及减轻教师劳动强度等方面起到重要作用。     

基于XML的结构化电子病历临床诊疗数据库构建

随着医疗信息化的迅速发展,医院信息系统已从传统的以财务管理为核心向以病人为中心的临床信息系统转变。电子病历作为患者临床医疗信息的载体,集中反映了患者临床诊疗全部过程,是医院数字化之本。目前全国大多数医院实施了电子病历,实现了以数据库形式存储的患者信息到病历结构的转换,从而实现由以支持日常业务管理为目的的数据库描述到以患者为中心的描述。唐都医院使用的电子病历系统是基于HL7CDA标准和XML技术建立的半结构化电子病历,为更好的服务于临床医生,建立一个基于电子病历的临床诊疗数据库,为临床提供知识平台,方便医生书写病历时随时调用,并通过学习帮助医生提高诊疗水平。     

中西医结合诊治肠梗阻研究进展

文章主要从治疗肠梗阻的一般措施、手术方式,以及外治与理疗等方面阐述了中西医结合治疗和预防肠梗阻的概况。