吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损

目的分析吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法2008年8月至2011年8月我院应用吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损82例90指。观察修复效果。结果术后90指皮瓣全部成活。8例术后2—3d皮瓣呈暗紫色、肿胀、水泡形成,经间断拆除蒂部缝线,抬高患肢或在皮瓣远端作小切口放血2～3d肿胀消退,水泡吸收。6指发生表浅感染,换药后自行愈合。全部患者经3个月至2年随访,皮瓣质地良好,弹性及色泽正常,无明显色素沉着,耐磨,指腹饱满。手功能评定：优82指,良5指,可3指,优良率96．6％。结论应用吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损可获得较好的临床疗效。     

带血管蒂指根逆行岛状皮瓣修复指端缺损

指端缺损指骨外露的治疗有多种术式可供选择 ,有Ｖ Ｙ成型 ,指掌侧皮瓣推进 ,短缩指骨直接闭合 ,邻指皮瓣 ,胸腹部带蒂皮瓣等。 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 4月我们采用带血管蒂指根逆行岛状皮瓣修复指端缺损 ,同时利用指固有神经背侧支修复皮瓣感觉共 17例 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 17例 ,全部为男性。其中电刨伤 9例占 5 2 .9% ,电锯伤 3例占 17.7% ,压砸伤 5例占 2 9.4%。指腹缺损 7例占 41.2 % ,指端缺损 9例占 5 2 .9% ,甲床缺损 1例占5 .9%。随诊时间最长 4个月 ,最短 1个月 ,平均 2 .7个月。除…     

指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复指端软组织缺损的疗效

目的观察指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复指端软组织缺损的治疗效果。方法选取我院2011年7月至2012年7月期间收治的50例手指末节皮肤软组织缺损患者,均采用指背侧带蒂筋膜皮瓣修复治疗,随访一段时间后,观察患者的治疗效果。结果本组50例指端软组织缺损患者,经指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复术后皮肤全部存活。其中40例恢复顺利,5例术后12 h发生静脉回流障碍,经处理后基本恢复正常回流,其余5例远端部分坏死,经换药后自行愈合。手术后均随访3⁶个月,皮瓣颜色红润,弹性好,无明显色素沉着,无明显触痛,活动好,耐磨,感觉渐建立。结论经指背侧带蒂筋膜皮瓣修复治疗手指软组织缺损及骨外露可获得满意的临床疗效,且不影响存活率及外观,值得临床进一步推广应用。     

指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的治疗体会

目的探讨Ⅰ期指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的疗效及治疗体会。方法自2000年2月至2009年2月,对46例(52指)手指皮肤缺损的患者,采用指背逆行筋膜岛状皮瓣旋转180°转移修复。结果除2例皮瓣远端部分坏死外,余均成活,经6个月~5年随访,功能及外观良好。按TAM法评定,优36例,良7例,可3例,优良率达93%。结论该术式操作简单、疗程短、成功率高,对手指功能影响小,皮瓣血运良好,指端外形感觉效果好,是理想的修复方法。     

指背筋膜蒂皮瓣和指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效对比分析

目的探讨指背筋膜蒂皮瓣与指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果及优缺点。方法选取2010至2012年期间来我院就诊的i00例指端缺损患者,根据患指损伤情况分别采用指背筋膜蒂皮瓣修复和指动脉岛状皮瓣修复,两组患者各50例。术后均随访0．5～2年,对患指整体外观、耐寒程度、屈伸功能、皮瓣感觉恢复及两点辨别觉进行比较分析。结果81例皮瓣全部成活,未出现坏死及水泡。5例指动脉岛状皮瓣、13例指背筋膜蒂皮瓣出现淤紫水泡,予拆除蒂部部分缝线及换药对症治疗,皮瓣成活。1例指背筋膜蒂皮瓣全层坏死。指背筋膜蒂皮瓣术后患指耐寒程度较指动脉岛状皮瓣好（x2=2．441,P〈0．05）。两组患指屈伸功能比较,差异无统计学意义（x2=4．735,P〉0．i0）。两组感觉恢复情况比较,差异有统计学意义（Z=2．456,P〈0．05）,指背筋膜蒂皮瓣修复指端缺损较指动脉岛状皮瓣感觉恢复效果好。两组两点辨别觉比较,差异无统计学意义（t=2．518,P≥0．05）。结论指背筋膜蒂皮瓣在患指整体外形、耐寒性、屈伸功能及皮瓣感觉恢复方面都明显优于指动脉岛状皮瓣。在条件允许情况下应多提倡应用指背筋膜蒂皮瓣修复指端缺损。     

指背筋膜逆行皮瓣在指端缺损的临床作用

外伤性指端皮肤缺损是手部最常见的一种损伤,如何修复一直是手外科医师关注的一大难题。关于指端缺损的修复方法,文献报告很多。2008年3月-2011年9月笔者将指背筋膜逆行皮瓣应用于指端缺损35例(43指),术后手指外形、感觉、功能恢复佳,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组外伤性指端皮肤损伤患者35例(43指),男24例,女11例;年龄16～58岁,中位年龄37岁;其中     

指端损伤后采用同指背侧逆行岛状皮瓣修复24例

指端损伤是临床上常见的外伤之一 ,尽管有多种修复方法 ,但对修复指端软组织缺损均有不足之处。 1 999年 5月～2 0 0 2年 5月 ,我们采用同指背侧的逆行岛状皮瓣对 2 4例指端损伤进行修复 ,效果满意 ,现报告如下。1　解剖学基础手指背侧皮肤主要由指固有动脉背侧支供血 ,而由掌背动脉终末支形成的指背动脉 ,血管较细短 ,只参与对指背近节皮肤的供血。手指近节指背近 1 / 3至远端 ,由众多来自指固有动脉背侧支供血。其中以近节中远 1 / 3、中节中段及远节指间关节平面的背侧支最多 ,这些分支相互吻合 ,形成指背动脉网 [1 ]。拇指掌侧指动脉在…     

指背筋膜蒂皮瓣修复手指甲床缺损

随着我国工农业和交通的发展,外伤的发生率显著增多,加之目前以半机械化工业为主,使手外伤的发生特别多。目前手外伤的发生率为外伤发生率的第2位[1]。手外伤中手指皮肤甲床缺损临床常见,常伴有骨、关节、肌腱等深层组织损伤或外露,治疗应尽量保持患指长度、保留患指功能。临床多采用鱼际皮瓣、临指皮瓣、指动脉皮瓣、筋膜蒂皮瓣等修复,各有优缺点。回顾性总结分析自2007年1月-2011年10月,应用同指指背筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤甲床缺损,取得了满意疗效,     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损的临床应用

目的:介绍修复指端软组织缺损的方法。方法:根据指动脉的走向修复指端软组织缺损35例。结果:35例皮瓣全部存活,有4例发生静脉危像,拆除封线后,危像解除。伤后6～12月随访患指外观功能感觉恢复良好。结论:该手术方法是临床上一种修复指端软组织缺损简便、有效、实用的手术方式。     

指背逆行筋膜蒂皮瓣修复指端皮肤软组织缺损临床疗效分析

指端是手指末节的一部分,有较灵敏的感觉.指端皮肤缺损是手外科较常见的损伤,此类损伤常伴有骨、关节、肌腱等深层组织外露或损伤,为保留肢体长度需行皮瓣修复.     

带指背神经及动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

带指背神经及动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损段洪，彭俊良，周立近年来，我们应用带指背神经及动脉逆行岛状皮瓣修复５例７指指腹软组织缺损的病人，获得良好结果，报告如下。临床资料本组５例病人，男４例，女１例。右手４例６指，左手１例１指。食指２例，中指３例，中指...     

指动脉逆行岛状皮瓣修复78例94指指端缺损体会

指端缺损在手外伤中十分常见,治疗方法多种多样,如邻指皮瓣、V-Y推进皮瓣、鱼际皮瓣、交臂皮瓣、岛状皮瓣等。笔者自2004年1月至2007年12月采用指动脉蒂逆行岛状皮瓣急诊修复78例94指指端缺损,术后随访8～12个月,效果满     

手指逆行指背筋膜皮瓣修复同指末端皮肤缺损

目的探讨以指背筋膜为蒂的逆行筋膜皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法应用带指固有神经背侧支的指背筋膜皮瓣逆行修复手指指端缺损、指腹皮肤缺损26例30指。结果皮瓣全部一期成活。经3～12月随访,修复后的手指外观与感觉功能恢复良好,两点辨别觉达0.7～1.0cm。结论带指固有神经背侧支的指背筋膜皮瓣手术操作简单,修复后外观及感觉功能恢复好,是修复手指指端缺损、指腹皮肤缺损的理想皮瓣。     

带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

我们2000年3月至2006年5月共收治小腿及足踝部软组织缺损患者13例，均采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣予以修复，疗效满意，现报告如下。     

同指静脉动脉化指背皮瓣修复指端软组织缺损

<正>笔者自2005-01～2007-01采用切取同指中节静脉动脉化指背皮瓣修复指端软组织缺损30指,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组指端软组织缺损患者28例。男20例,     

指动脉穿支逆行筋膜蒂岛状瓣修复甲床组织缺损

目的探讨指动脉穿支逆行筋膜蒂岛状瓣修复甲床组织缺损的方法及疗效。方法自2013年6月至2013年12月我们采用带指动脉穿支逆行筋膜蒂岛状瓣修复甲床组织缺损21例27指,均为甲床区组织大部分缺损,同时合并有指骨部分缺损11例。缺损范围0.8 cm×1.2 cm~1.2 cm×1.8 cm。结果本组21例27指有3指皮瓣远端出现水泡,边缘部分坏死,无骨外露,经换药愈合,余24指皮瓣顺利成活,外形功能满意。结论以指动脉穿支逆行筋膜蒂岛状瓣修复甲床组织缺损操作简便,外形满意,成功率高,是一种修复甲床区组织缺损的理想的方法。     

带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复指端皮肤缺损围术期的护理

目的探讨带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复指端皮肤缺损围术期的护理。方法观察36例43指带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的护理患者的血运,护理措施和效果。结果本组33例皮瓣全部成活,术后皮瓣色润红润,3例术后出现静脉回流障碍,及时拆除部分缝线后皮瓣少量坏死,经换药愈合,随访6个月,患指外观饱满,质地柔软,色泽接近正常,皮瓣感觉自术后3个月开始部分恢复,供区无感觉过敏。结论加强术后观察及护理,积极处理静脉危象,可有效提高成活率。