CT血管造影对冠脉狭窄及冠脉钙化程度的诊断价值

目的：探讨CT血管造影对冠脉狭窄及冠脉钙化程度的诊断价值。方法：选择3350例冠心病或可疑冠心病患者纳入本次研究,所有患者均行均行CT血管造影(CTA)和冠脉血管造影(CAG)检查。以CAG检查结果作为金标准,计算CTA对于冠状动脉狭窄程度的诊断价值,包含灵敏度、特异度、阴性和阳性预测值,比较CTA检查结果中冠脉狭窄与冠脉钙化程度的关系。结果：3350例冠心病及疑似冠心病患者经CAG诊断2519例确诊冠心病,经CTA检查2498例确诊冠心病,经CAG和CTA同时诊断冠心病的患者共2486例。CTA检查误诊13例,漏诊33例。CTA诊断冠脉狭窄的灵敏度为99.52%,特异度为96.01%,阳性预测率为98.69%,阴性预测率为98.44%。3350例行CTA检查的患者中共检测29548段冠状动脉节段,5183段斑块冠脉中钙化斑块共988段,占比19.06%,非钙化斑块共1885段,占比36.37%,混合斑块共2310段,占比44.57%。结论：CT血管造影对于冠脉狭窄及冠脉钙化程度的诊断效果较好,可显示冠脉狭窄程度与斑块钙化程度之间的关系,有助于临床病情评估。     

冠脉CT血管造影对冠脉临界病变血管狭窄程度的评价

目的评价冠脉CT血管造影(CTA)在诊断冠脉临界病变血管狭窄的准确性。方法回顾性分析以选择性冠状动脉造影(CAG)诊断入组,证实至少有1支或多支冠脉某一阶段狭窄50%~70%的患者72例,其中34例为前降支单支病变,38例为多支病变。所有病例2~3周内进行冠脉CTA检查,CTA和CAG检查结果分别由2名高年资质医生进行测量。以CAG为金标准,测量CTA的灵敏度、特异性、阳性、阴性预测值,并统计分析。结果以CAG结论为标准,冠脉CTA诊断冠脉临界病变血管狭窄程度的阳性预测值、阴性预测值、敏感度及血管狭窄程度的特异度分别为87.3%、93.9%、90.9%、89.3%,两种检查方法在诊断冠脉临界病变狭窄差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉CTA与CAG在测量冠脉临界病变血管狭窄的相关性强,可较准确测量临界病变的狭窄程度,并对斑块作出定量分析,对斑块定性也有一定价值,因此冠脉CTA可作为冠脉临界病变常规诊断、治疗后随访的首选方法。     

心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值分析

目的:通过心电图(ECG)、心脏彩超(UCG)与冠脉造影(CAG)的对比研究,探讨心电图、心脏彩超在冠心病诊断中的价值。方法:回顾性分析我院2009年1月～2012年6月期间入院时疑诊为冠心病的患者350例,以CAG为诊断冠心病的金标准,分析心电图、心脏彩超和冠脉造影诊断冠心病的符合率,并相互比较。结果:①ECG诊断冠心病的灵敏度80.49%、特异度51.72%,误诊率48.28%,漏诊率19.51%,诊断符合率68.57%;②UCG诊断冠心病的灵敏度59.02%、特异度65.52%,误诊率34.48%,漏诊率40.98%,诊断符合率61.71%;③ECG+UCG诊断冠心病的灵敏度56.10%、特异度66.90%,误诊率33.10%,漏诊率43.90%,诊断符合率60.57%;④诊断冠心病时,心电图的灵敏度较高但特异度较低,而心脏彩超灵敏度较低但特异度较高。虽然联合心电图和心脏彩超可以提高诊断特异度,但是诊断符合率没有统计学意义(P>0.05)。结论:为了提高诊断冠心病的准确率,有条件的医院尽量作冠脉造影,无条件的医院可以作心电图和心脏彩超,并结合临床症状及冠心病的高危因素综合诊断,以免误诊误治。     

比较64排CT冠脉成像技术与常规冠脉造影对冠心病患者的诊断价值

目的 对比分析64排CT冠脉成像技术(CTA)与常规冠脉造影检查诊断冠心病的诊断价值。方法 选取我院收治的疑似冠心病患者100例。所有患者均行64排螺旋CT冠脉成像检查及常规冠脉造影检查。比较两种检查方法检出的冠状动脉各分支、心脏介入术指征判断、冠脉堵塞程度分级构成等情况,以冠脉造影检查结果为金标准,计算CT冠脉成像技术检查诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确度、漏诊率及误诊率。结果 64排CTA与常规冠脉造影检查检出冠脉狭窄率及严重程度构成差异无统计学意义(P>0.05);两种检查方法诊断的冠脉分支中左冠主支、右冠动脉、左前降支、左回旋支狭窄检出率差异无统计学意义(P>0.05);两种检查方法判断为冠状动脉介入术指征率差异无统计学意义(P>0.05);64排CTA检查诊断冠心病灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率分别为：98.44%、97.22%、98.00%、1.59%、2.86%。结论 CAT检查及常规冠脉造影检查均可较为准确地诊断是否为冠心病,对不同冠脉分支狭窄程度及狭窄率的诊断也较为一致,对于临床收治的疑似冠心病患者行64排CT冠脉成像技术检查,从安全性、创伤...     

心电门控多层螺旋CT冠脉显像诊断冠心病的价值

目的 探讨心电门控多层螺旋CT冠脉显像（MSCT）诊断冠心病的价值。方法 选取2018年1月至2021年1月咸宁市第一人民医院收治的116例疑似冠心病患者作为研究对象,所有患者均行MSCT检查,以冠脉造影（CAG）诊断为金标准,对冠状动脉各段显像进行评估,并分析MSCT冠脉显像的诊断结果与冠脉造影的一致性。结果116例患者经MSCT检出直径≥1.5 mm冠脉节段1712个,其中49个节段无法进行评估,可评估率为97.14%,其中有1608个节段与金标准CAG一致。MSCT与CAG对冠状动脉狭窄程度的分级结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）。MSCT和CAG阳性检出率分别为26.22%,24.71%,两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。MSCT诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为94.50%、95.52%、95.25%、88.22%、97.99%。MSCT诊断结果与金标准CAG具有高度一致性（Kappa>0.75）。结论 心电门控双源CT冠脉显像评估冠心病狭窄具有较高的临床诊断价值,诊断结果与金标准具有较高的一致性。     

256层螺旋CT冠脉成像诊断冠脉狭窄病变的临床价值

目的 评价256层螺旋CT冠脉成像 （CTA） 诊断及分级评价冠心病的临床应用价值。方法 分析256层螺旋CTA和选择性冠脉造影术 （CAG） 检查的疑似或已确诊冠心病的101例患者资料。基于分血管节段后, 共计1 313段血管被评估。以CAG为金标准, 评价CTA诊断冠心病 （冠脉存在狭窄程度≥50%病变节段） 的准确性; 再分析CTA诊断冠脉分级评价 （轻度狭窄： <50％; 中度狭窄： 50％~75％; 重度狭窄： 76％~100％, 包括完全闭塞） 的准确性。结果 256层螺旋CTA诊断冠心病的灵敏度为94.87%、 特异度为52.17%、 阳性预测值为87.06%、 阴性预测值为75.00%。256层螺旋CTA分级评价冠脉狭窄程度的准确性： 轻度、 中度、 重度狭窄的灵敏度分别为44.23%、40.00%、51.77%。结论 256层螺旋CTA判断冠脉狭窄程度能力仍显不足, 但可作为可疑冠心病患者的筛查手段或低危冠心病患者的复查手段。     

冠状动脉造影106例分析

目的 :评价冠状动脉造影 (CAG)对冠心病的诊断价值。方法 :对 10 6例临床诊为冠心病及拟似冠心病患者CAG结果进行回顾性总结分析 ,判断标准 :冠状动脉管径狭窄 >5 0 %为有临床意义的冠脉狭窄 ,诊为冠心病。结果 :单支病变 30例 ,双支病变 2 6例 ,三支病变为 7例。CAG无明显狭窄 43例 ,其中血管造影完全正常者 2 7例 ,结论 :目前冠脉造影诊断冠心病 ,仍是其他诊断技术不可替代的方法     

64排螺旋CT冠状动脉成像诊断老年冠状动脉狭窄的应用价值

目的：探讨64排螺旋CT冠状动脉(以下简称冠脉)成像诊断老年冠状动脉狭窄的应用价值。方法：选择2020年1月—2023年6月收治的老年冠心病患者50例,均接受64排128层螺旋CT(64-SCTA)及冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG检查结果作为冠脉狭窄诊断的“金标准”,计算64-SCTA检查的诊断价值指标,包括灵敏度、特异度和准确度。结果：64-SCTA诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度及准确度分别为64.82%,94.35%和70.80%;进一步去除钙化节段,64-SCTA诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度及准确度分别为84.09%,97.33%和84.09%,其中诊断灵敏度和准确度较前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),特异度较前提高,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论：64排螺旋CT冠状动脉成像检查诊断老年冠状动脉狭窄的灵敏度和准确度较高。     

多层螺旋CT血管成像在冠心病诊断中的应用

目的阐述多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在冠心病诊断中的应用。方法分别采用选择性冠状动脉造影(SCA)和MSCTA诊断50例冠心病患者冠状动脉斑块类型;将SCA检查结果作为诊断金标准,探究MSCTA钙化积分评价对于冠状动脉狭窄患者诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值;比较冠状动脉不同血管节段在MSCTA中成像情况的不同;比较冠心病患者不同心率组别在MSCTA中成像情况的不同。结果 SCA在50例患者中钙化斑块30个、非钙化斑块60个;MSCTA诊断出软斑块20个、中间斑块30个、钙化斑块50个,MSCTA诊断出的钙化斑块明显多于SCA(P<0.05),但2种方法诊断出的斑块总数差异无统计学意义(P>0.05);钙化积分评价对冠脉狭窄患者诊断的敏感度为80.0%,特异度为86.7%,阳性预测值为72.7%,阴性预测值为85.7%;MSCTA对前降支、回旋支、右冠血管的前段成像最佳,中段其次,远段最差;MSCTA对心率50~65次/min的冠心病患者可评价率达91.9%,明显高于心率65~75次/min的冠心病患者可评价率57.5%(P<0.05)。结论 MSCTA对钙化斑块的诊断较佳,也可以用于钙化斑块评价冠状动脉狭窄的程度,MSCT对冠状动脉血管的前段成像最佳,对心率50~65次/min的冠心病患者可评价率较高。     

冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的价值

目的 探讨冠状动脉(冠脉)钙化积分(CACS)在冠心病(CAD)诊断中的价值。方法70例疑诊CAD患者均行CACS和冠脉造影(ICA)检查,用受试者工作特征(ROC)曲线评价CACS诊断CAD的效能,计算冠脉四大分支血管的CACS,分析分支血管CACS与相应分支血管狭窄的相关性。结果 ICA金标准诊断CAD47例,非CAD23例。CAD组CACS高于非CAD组[(586.6±120.0)分vs.(69.7±67.1)分](P<0.01)。CAD组四大分支血管的CACS均高于非CAD组(P<0.01)。CACS诊断CAD的ROC曲线下面积为0.873,诊断CAD最佳界值为122分,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为70.2%、95.7%、78.6%、97.1%和38.9%。分支血管CACS与相应分支血管狭窄呈正相关(r=0.59,P<0.01)。结论 CACS诊断CAD有一定价值,但不能全面评估冠脉狭窄程度。     

双源螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的比较

目的探讨双源螺旋CT冠状动脉成像对冠心病的诊断价值。方法对49例临床疑诊冠心病患者行双源螺旋CT冠状动脉成像和常规冠状动脉造影术,对显示冠状动脉狭窄进行定量评价。以冠状动脉造影结果作为诊断的金标准,计算出双源螺旋冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断准确性指标。结果 DSCT的灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为90.0%、90.0%、94.0%、80.0%,诊断符合率为86.5%。DSCT和CAG对每支冠脉狭窄的检出差异经统计学处理,无统计学意义（P〈0.05）。49例患者中,42例经CAG确诊存在明显冠状动脉狭窄,DSCT检出其中的41例,诊断准确度达97.6%。结论双源螺旋CT对冠状动脉疾病的诊断准确率接近选择性冠状动脉造影,是一种准确可靠的检查方法。     

320螺旋CT与冠状动脉造影在冠心病诊断方面的对比分析

目的探讨螺旋CT冠脉成像(CTA)与冠脉造影(CAG)对冠心病诊断的价值。方法选取本院2005年2月到2010年1月中住院或已确诊冠心病患者280例,同时做了螺旋CT冠状动脉成像检查和冠状动脉造影检查的患者。结论 280例患者均获得良好的三维重建,CTA诊断冠心病灵敏度为64.3%,特异度为92.1%,阳性预测值为89.77%,阴性预测值为97.90%。在显示冠状动脉狭窄分级方面具有良好的一致性。结论螺旋CT冠脉成像是一种安全、简便、无创、经济较为可靠的冠脉病变无创检查方法,在冠状动脉造影中具有良好的发展前景,对冠脉主要血管的中、重度狭窄病变冠状动脉疾患的筛选,开口变异,对钙化病变诊断率优于冠脉造影,为临床治疗及无创筛选提供可靠的诊断依据。     

冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者的诊断价值分析

目的探讨冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者的诊断价值。方法110例疑似因冠心病引起的疑难胸痛患者,所有患者均先行冠状动脉(冠脉)CT血管造影检查,再行选择性冠脉造影检查确诊。以选择性冠脉造影检查结果为金标准,观察冠脉CT血管造影对狭窄冠脉、冠脉狭窄程度以及冠脉血管内斑块数量及性质的检出情况。结果冠脉造影检查结果显示,110例患者共检出狭窄冠脉223支,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级狭窄冠脉分别检出52、61、60、50支。冠脉CT血管造影检查检出狭窄冠脉220支,总检出率为98.7%(220/223),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级狭窄冠脉分别检出52、60、59、49支,检出率分别为100.0%(52/52)、98.4%(60/61)、98.3%(59/60)、98.0%(49/50)。冠脉造影检查结果显示,110例患者共检出冠脉血管内斑块487个,其中,钙化斑块数与非钙化斑块数分别检出249、238个。冠脉CT血管造影检出冠脉血管内斑484个,总检出率为99.4%,其中钙化斑块检出247个、检出率为99.2%,非钙化斑块检出237个,检出率为99.6%。结论冠脉CT血管造影对疑似因冠心病引起的疑难胸痛患者具有较高的诊断价值,能较好地对冠心病患者进行筛查,其诊断率高,操作方便,能保证冠心病患者早期诊断,早期治疗,临床意义重大。     

冠脉CTA成像技术与冠状动脉造影对冠心病的诊断价值比较

目的:探讨在冠心病诊断中应用冠状动脉电子计算机断层扫描血管造影(CTA)技术与冠状动脉造影(CAG)的效果.方法:选择我院2018-08 ～2019-08接收的冠心病患者63例作为观察对象,在入院时均由同一组医师进行冠脉CTA成像与CAG检查.记录两种检查方式对冠心病患者对右冠状动脉、左回旋支、左前降支、左冠主支病变的...     

16排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的比较

目的:探讨16排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影(CAG)对冠心病诊断的价值.方法:选择2009年1月-2009年2月高度疑似冠心病患者8例,16排螺旋CT冠脉成像后1周行CAG检查.以CAG结果为金指标,采用16排螺旋CT对8例患者的冠脉主干及主要分支进行重建和分析,评价其诊断冠心病的灵敏性和特异性.结果:16排螺旋CT能清晰显示冠脉主干及分支狭窄、钙化、开口起源异常及桥血管病变,对冠脉狭窄性病变的诊断准确性高,但对慢性闭塞性病变诊断性的准确率稍差.结论:16排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄病变、桥血管、心肌桥、支架管腔均显影良好,对钙化病变诊断率优于冠脉造影,可以作为冠心病高危人群无创性筛选检查及冠脉支架、搭桥术后随访手段.     

女性冠心病冠脉病变特点与其相关危险因素观察

女性冠心病较男性有更多的复杂性和多样性,临床表现更多不典型[1].有文献报道,心电图诊断冠心病的敏感性为78.6%,特异性36.1%,假阳性63.9%[2],在女性则敏感性及特异性比例更低,假阳性更高.目前由于费用及技术条件所限,血管内超声、冠脉内血管镜以及冠脉多普勒应用尚不能广泛开展,故冠状动脉造影(CAG)仍是现阶段诊断冠心病的"金标准".本文通过对我院2003年7月至2007年3月经CAG明确诊断为冠心病的156例女性患者临床相关资料的回顾性分析,探讨女性患者冠脉病变特点及相关危险因素的关系.     

静息心电图平板运动实验冠脉造影对比分析

目的评估静息心电图、平板运动实验以及冠脉造影的诊断价值，指导临床诊断和治疗。方法选择临床疑诊冠心病患者207似，进行静息心电图、平板运动实验以及冠脉造影。结果ECG诊断冠心病的灵敏度为26．32％，特异度为77．03％，阳性预测值为67．31％，一致率为44．44％。TET诊断冠心病的灵敏度为88．72％，特异度为72．97％，阳性预测值为85．51％，一致率为83．09％。心电图按照ST—T段改变分为5组，A组和E组的诊断和冠脉造影造影诊断的差异无统计学意义，而其他三组和冠脉造影诊断差异有统计学意义。ECG和TET检查中，女性假阳性率高于男性。心电图ST段压低程度，1、2支病变程度与3支病变程度差异有显著性意义（P〈0．05）；TET检查1、2支病变与3支病变差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ECG收费低廉一般是冠心病患者的首选检查手段，但灵敏度不高，TET的灵敏度和特异度均较高，一致率也较高，但在进行无创检查时，应结合病史和临床表现，适当选择。     

256排Revolution CT在冠心病诊断中的应用价值

目的 观察256排Revolution CT对冠心病（CHD）的诊断价值。方法 选取六安世立医院2018年5月至2019年12月64例经冠状动脉造影（CAG）确诊为CHD的患者,以CAG为金标准,分析256排Revolution CT对CHD冠脉狭窄情况检出率及检查符合率。结果 共检查259支血管,CAG检查显示138支冠脉狭窄,256排Revolution CT检查显示130支冠脉狭窄,256排Revolution CT与CAG检查相符病变血管共有126支,诊断敏感度91.30%,特异度96.69%,Kappa值0.876;256排Revolution CT对轻度、中度、重度狭窄检出率为94.44%、100.00%、100.00%,符合率为88.89%、96.30%、94.74%。结论 256排Revolution CT诊断CHD患者血管病变情况具有较高准确性,为临床诊治提供可靠参考。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTA)在冠状动脉疾病中的诊断价值.方法 对61例拟诊冠心病、4例冠状动脉支架后植入术后和1例冠状动脉搭桥术后患者行MSCTA,所得数据传到工作站进行三维重建,并与冠状动脉造影(CAG)结果相对照.结果 以CAG为金标准,MSCTA判断冠状动脉狭窄(≥50％)的敏感度为98.48％、特异度为99.20％、准确度为99.14％、阳性预测值为91.55％、阴性预测值为99.87％.4例冠状动脉支架后植入术后和1例冠状动脉搭桥术后均可清晰显示支架和血管桥的位置及远端血流情况.另有38例发现心肌桥,5例冠状动脉解剖变异,1例冠状动脉瘤,1例血管畸形.结论 MSCTA是诊断冠状动脉病变的可靠的无创检查手段.     

心电图或冠脉造影对冠心病的诊断

冠状动脉造影(简称冠脉造影,CAG)一度被认为冠心病诊断的金标准。本文对冠心病患者进行了心电图(ECG)及CAG检查,并对其结果分析如下。1对象与方法1.1病例选择:选择2006年7月～2007年7月住院接受ECG及CAG检查的患者118例,根据1979年WHO诊断标准诊断为冠心病,其中男76例,女42例,年龄39～72岁,平均(56.67士10.48)岁。