2000年-2007年医院铜绿假单胞菌耐药性变迁及其防治

目的探讨临床分离铜绿假单胞菌(PAE)耐药性变迁及其防治。方法对河南大学准河医院2000-2007年临床分离菌株K-B法药敏试验结果进行分析。结果629株PAE占总菌株数的13.8%,居首位。PAE对环丙沙星等13种临床常用抗菌药物耐药率均呈增高趋势;对哌拉西林等5种药耐药率变化类型相似,近三年看属上升趋势;对头孢曲松73.0%的耐药率保持相对稳定;对多粘菌素等4种药耐药率均有下降。PAE对头孢噻肟等8种药耐药率高达75.0%～100%,对9种药物较敏感依次为:多粘菌素、亚胺培南、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星、头孢哌酮,总耐药率均<30%。结论PAE是医院感染最常见致病菌,耐药性很强。PAE感染可依据药敏结合临床选用头孢他啶、环丙沙星等抗菌活性强的药物,对PAE严重感染可选亚胺培南或采取β-内酰胺类与阿米卡星或左氧氟沙星联合用药方案。     

铜绿假单胞菌耐药性变迁及其防治

目的 探讨临床分离铜绿假单胞菌(PAE)耐药性变迁及其防治.方法 对河南大学准河医院1999～2006年临床分离菌株K-B法药敏试验结果进行分析.结果 629株PAE占总菌株数的13.8%,居首位.PAE对环丙沙星等13种临床常用抗菌药物耐药率均呈增高趋势;对哌拉西林等5种药耐药率变化类型相似,近三年看属上升趋势;对头孢曲松73.0%的耐药率保持相对稳定;对多黏菌素等4种药耐药率均有下降.PAE对头孢噻肟等8种药耐药率高达75.0%～100%,对9种药物较敏感依次为:多黏菌素、亚胺培南、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星、头孢哌酮,总耐药率均＜30%.结论 PAE是医院感染最常见致病菌,耐药性很强.PAE感染可依据药敏结合临床选用头孢他啶、环丙沙星等抗菌活性强的药物,对PAE严重感染可选亚胺培南或采取β-内酰胺类与阿米卡星或左氧氟沙星联合用药方案.     

403株铜绿色假单胞菌的临床分布特征及耐药性分析

目的分析河南科技大学第二附属医院分离的铜绿色假单胞菌(PAE)的科室分布及耐药情况,为控制和预防PAE的感染及指导临床治疗提供依据。方法回顾性调查分析医院2009年1月至2010年12月PAE感染情况,对分离的403株PAE药敏试验结果采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果两年来共检出PAE 403株,占同期全部细菌的12.02%,主要分布在呼吸内科,其次是呼ICU;主要存在部位是呼吸道,占76.9%,其次是脓液及分泌物,占14.1%。403株PAE对抗菌药物活性最好的依次为美洛培南、多粘菌素、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶;403株PAE对抗菌药物耐药率最高的依次为复方新诺明、庆大霉素、头孢噻肟、丁胺卡那;多耐药的铜绿色假单胞菌16株,占4.0%,未发现泛耐药菌株。结论 PAE是医院感染的主要病原菌之一,应加强对PAE的耐药性检测,并根据药敏结果合理使用抗生素,尽量减少多重耐药菌的产生,杜绝泛耐药菌的发生。     

铜绿假单胞菌的临床感染分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌（PAE）的临床感染分布及耐药状况。方法采用回顾性的方法统计分析250株PAE的标本来源、感染科室分布及耐药状况。结果 250株PAE有241株来自痰液（96.4%）,分离PAE的科室主要为重症监护病房（ICU）占65.2%、神经科占18.4%;药敏结果显示,PAE对氯霉素、米诺环素、庆大霉素、哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、磺胺类抗菌药物有很高的耐药性,均〉70%,而对碳青霉烯类、阿米卡星及头孢他啶的耐药率较低,亚胺培南最低（20%）,其次是阿米卡星（24.8%）。结论 PAE临床分离株多来自于痰标本和ICU病房,并对多种抗菌药物的耐药率较高,多重耐药性明显,临床应加强对PAE耐药性的监控。     

神经外科铜绿假单胞菌的标本分布、耐药性及其产金属酶的情况分析

目的了解神经外科铜绿假单胞菌(PAE)的标本分布、耐药性及其金属β-内酰胺酶(MBLs)产生情况分析,为临床抗感染治疗提供依据。方法对我院2010年1月至2011年12月神经外科分离的559株PAE,用VITEK 2 compact全自动微生物分析系统检测其对l7种抗生素的药敏谱,用双纸片协同试验检测MBLs产生情况。结果我院神经外科PAE痰标本的构成比为60.8%;对ABPC、CEZ、NF、SMZ/TMP、ABPC/SB、CTT严重耐药,耐药率均超过98%,对TZP、GM、TOB、AMK较为敏感,耐药率均在7%以下;MBLs携带率为5.7%,MBLs菌株耐药情况严重,对其中8种抗生素为全耐药;MBLs菌株与非MBLs菌株的耐药率比较,除ABPC、CEZ、NF、SMZ/TMP、ABPC/SB、CTT 6种抗生素外,其余11种抗生素的耐药率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论神经外科PAE主要分离自痰液,耐药情况严重,结合细菌药敏结果合理利用抗生素,慎用碳青霉烯类抗生素,对治愈PAE引起的感染及控制MBLs菌株的流行具有重要意义。     

铜绿假单胞菌265株的临床分布及耐药性分析

目的:调查铜绿假单胞菌(PAE)临床分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法:回顾性调查分析临床标本中分离的265株铜绿假单胞菌的临床感染特点及其耐药性,药敏试验采用琼脂纸片扩散法.结果:PAE临床分布以ICU及呼吸科最多.临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占71.3%,其次为分泌物,占13.6%.PAE对亚胺培南最敏感,耐药率为8.3%;其次是头孢呱酮/舒巴坦,耐药率为12.1%;对其他抗生素均有不同程度的高耐药性、多重耐药性.结论:加强对PAE的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性具有重要意义.     

铜绿假单胞菌111株耐药谱分析

铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PAE)是条件致病菌,当机体免疫力低下时引起多种感染,是医院感染的最重要致病菌,目前是国内医院常规分离细菌中分离率很高的细菌[1-4]。β-内酰胺类抗生素是NCCLS推荐治疗PAE感染的最主要抗生素,但是,随着广谱抗生素的广泛应用和不合理应用,导致大量多重耐药PAE产生[5]。为了解该菌在我院的耐药情况,为临床用药提供参考,对我院分离到的111株PAE的分布及耐药性进行分析。     

2011年本院铜绿假单胞菌分布及耐药情况分析

目的分析2011年本院铜绿假单胞菌(PAE)感染分布和耐药情况,为临床治疗提供依据。方法用纸片扩散法(K-B)进行药物敏感试验,对病原菌科室分布、标本来源及药敏情况进行分析。结果分离出PAE共276株,呼吸道标本最多,占84.1%,其次为伤口分泌物和尿液。在综合科、ICU、神经外科、急诊ICU及呼吸科分布较多,共占66.7%。PAE对氨曲南、替卡西林、头孢曲松和头孢噻肟的耐药率较高;对氨基糖苷类、喹诺酮类以及β内酰胺类抗生素耐药率较低。结论 PAE耐药严重,要依据药敏结果合理用药。     

248例铜绿假单胞菌的分布及耐药分析

目的研究铜绿假单胞菌(PAE)感染现状及耐用性,指导临床合理用药。方法收集我院2011年1月至12月临床各种标本中分离的248株PAE,用VITEK 2 COMPACT进行鉴定及药敏分析。结果 248株铜绿假单胞菌对20种抗菌药物体外敏感试验结果显示:头孢唑林耐药率最高为100%,氨苄西林、呋喃妥因、头孢替坦、头孢呋辛钠、氨苄西林/舒巴坦耐药率也高达97%以上,其他阿米卡星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别为13.51%、13.95%、14.38%,亚胺培南的耐药率达18.47%,而美罗培南耐药率最低12.5%。结论铜绿假单胞菌耐药已非常严重,不断出现对几乎所有抗生素全部耐药的泛耐药菌株,这给临床治疗、院感控制带来了极大的困难。应加强对铜绿假单胞的耐药性监测,减少耐药菌的产生。     

1049株铜绿假单胞菌医院感染的耐药性分析

目的为临床治疗铜绿假单胞菌(PAE)感染提供参考。方法分析医院感染的1049株PAE的耐药性。结果 PAE对复方磺胺甲基异恶唑、米诺环素的耐药率为100%;而对多黏菌素B的耐药率为0,其次为阿米卡星(1.3%)、妥布霉素(4.9%)。结论对临床分离的铜绿假单胞菌进行耐药性动态监测,可以指导临床合理使用抗菌药物,及时调整治疗方案,减少医院感染患者的医疗费用,并有效控制和延缓细菌耐药的发生。     

2008—2010年郑州市儿童医院铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

目的：了解2008—2010年我院铜绿假单胞菌（PAE）的分离情况及耐药性变化趋势,指导临床合理使用抗菌药物。方法：收集2008—2010年我院临床分离的PAE 611株,对其药敏结果进行统计分析。结果：611株铜绿假单胞菌对庆大霉素、头孢噻肟、氨曲南、哌拉西林耐药率较高、其耐药率分别为50.73%、33.37%、29.1%、26.63%。敏感率较高的抗菌药物为亚胺培南（99.43%）、哌拉西林/他唑巴坦（99.03%）、美罗培南（98.47%）、头孢哌酮/舒巴坦（98.1%）、环丙沙星（97.63%）、头孢他定（92.53%）等。PAE对头孢噻肟、头孢哌酮的耐药率有逐年下降趋势,PAE对其他抗菌药物耐药率基本稳定。结论：PAE耐药性基本稳定,临床医师在治疗时应根据药敏试验结果有针对性地合理选用抗菌药物,以提高疗效并减少耐药菌株产生。     

老年患者医院下呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性分析

目的探讨老年患者医院下呼吸道感染铜绿假单胞菌（PAE）耐药特点,为临床合理选用抗菌药物和预防泛耐药菌的发生提供依据。方法回顾性分析和评价2010年5月至2012年6月347例老年患者医院下呼吸道感染PAE药物敏感试验结果。结果347例老年患者医院下呼吸道感染PAE对抗菌药物的耐药较严重,氨苄西林、头孢唑啉耐药率均为100．O％,氨苄西林／舒巴坦、妥布霉素、磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶耐药率分别为95．1％、86．8％、83．6％。对亚胺培南耐药率已达19．6％,泛耐药菌的检出率为4．9％。结论老年患者医院下呼吸道感染PAE耐药性日趋严重,应根据药物敏感试验结果合理选择抗菌药物,防止泛耐药菌的产生与流行。     

两种非发酵菌的临床分布及耐药性分析

目的:了解我院铜绿假单胞菌(PAE)和鲍曼不动杆菌(ABA)的临床分布和耐药性,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法:对2009年1月—2011年12月分离到该两种非发酵菌的标本来源、分布科室以及药敏试验结果进行回顾性分析。结果:共检出PAE931株,ABA768株。其中PAE557株,占59.9%,ABA613株,占79.8%来自痰液;且主要集中在重症监护病房(PAE36%、ABA47.7%)和呼吸病房(PAE28.5%、ABA26.3%);PAE对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率小于10%,对头孢他啶的耐药率为15.9%,对其他三代头孢耐药率达40.1%～58.1%。ABA对头孢哌酮/舒巴坦耐药率小于10%,对其他抗菌药耐药率达23.7%～56.3%。结论:临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物并加强对细菌耐药性的全面监测。     

435株铜绿假单胞菌的临床分布与耐药性分析

目的了解医院铜绿假单胞菌(PAE)在临床的分布状况和耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法对医院2011年1月至2011年12月各种标本分离的PAE用纸片扩散法(K-B)法进行药物敏感性试验,对结果进行统计分析。结果共分离到435株PAE,其中从痰标本中分离出370株,占85.06%;高发病区是神经外科、ICU、呼吸科;其对头孢他啶的耐药性最低,为15.64%,对头孢吡肟、阿米卡星、氨曲南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦的耐药率相对较低,分别为36.25%,36.96%,45.54%,47.89%,48.94%。结论该院PAE的耐药率处于高位,必须加强耐药性监测,为临床提供最新的耐药性资料,医生应合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

多药耐药铜绿假单胞菌的医院感染现状及耐药性分析

目的:以临床检验理论及方法为依据,研究多药耐药铜绿假单胞菌(PAE)的临床分布情况及耐药性特征,为研究细菌的医院分布,预防和控制细菌感染及临床合理用药提供实验依据。方法:选取2011年8月～2012年7月从我院临床科室送检的感染性标本,用Phoenix100型全自动细菌鉴定分析系统对临床标本中分离的165株铜绿假单胞菌进行鉴定,并采用(K-B)法,选用22种抗菌药物进行药物敏感试验,依据CLSI最新折点判读结果。结果:铜绿假单胞菌临床分离株对哌拉西林、头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶表现出高度耐药,耐药率达70%以上;对头孢吡肟、环丙沙星的耐药率也较高,为70%～50%;对头孢他啶、阿米卡星、庆大霉素的耐药率为50%～40%;对其余抗菌药物的耐药率则在40%以下,其中对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,分别为12.73%、13.33%和13.33%。泛耐药株的分离率:165株MDRPA中分离出泛耐药株19株,分离率为11.52%。结论:铜绿假单胞菌的耐药性已十分严重,应加强监测、预防与控制。同时应当加强医院的抗生素使用,规范临床合理用药。     

我院2007-2011年铜绿假单胞菌分布及耐药性分析

目的:回顾分析我院2007-2011年铜绿假单胞茵(Pseudomonas aeruginosa,PAE)感染分布和耐药性变迁,为临床治疗提供参考.方法:对送检标本进行细菌培养鉴定及药物敏感试验,对病原菌科室分布、标本来源及药敏情况进行分析.结果:5年共分离出1279株PAE,呼吸道标本最多(82.25%),其次为伤口分泌物和尿液.PAE在全院主要科室均有分布,在综合科、ICU、呼吸內科及神经外科分布较多(共59.89%o PAE对氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率相对较低,敏感率较高;β-內酰胺类抗生素中,PAE对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南/西司他丁敏感率均在60%以上,对哌拉西林、亚胺培南/西司他丁耐药率高于另外三种药物;对替卡西林、三代头孢菌素及氨曲南敏感率非常低.结论:近5年来我院PAE耐药严重且有上升趋势.     

288株铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药的临床特征及其基因变异的耐药机制分析

目的:分析铜绿假单胞菌(PAE)对环丙沙星耐药的临床特征及其基因变异的耐药机制。方法:抽取2018年4月—2019年4月期间收治的住院患者62例资料,统计采用微量肉汤稀释法测定环丙沙星对PAE的最低抑菌浓度(MIC)、琼脂纸扩散法(K-B法)实施药敏试验和聚合酶链式反应(PCR)方法扩增PAE的gyrA、gryB、parC、parE基因等测试结果,分析其PAE对不同抗菌药物的耐药性及其耐药机制基因突变的检测结果。结果:62例患者中,分离出PAE 288株,其对氨苄西林的耐药率为最高(达97.92%);而其对亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率均<30%;其敏感率>60%的药物有头孢吡肟和氨曲南;而其对环丙沙星的耐药率达45.14%;在46株对环丙沙星MICs≥33μg/mL的PAE中,有43株均伴有gyrA基因突变,29株伴有gyrA与parC基因双突变。结论:PAE对环丙沙星存在严重的多重耐药现象,其中gyrA基因突变是PAE对环丙沙星耐药的主要机制,因此应加强对PAE临床特征及其耐药性的监测,更好地指导临床合理用药,以有效控制医院感染的发生。     

我院2007-2009年铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

目的:了解我院铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性变迁趋势,为临床合理使用抗菌药物、控制耐药性发展提供参考。方法:回顾性分析我院2007-2009年PAE感染情况,对分离的556株PAE药敏试验结果进行统计、分析。结果:我院分离的PAE对常用的多种抗菌药物均产生了比较严重的耐药性,平均耐药率>50.0%的抗菌药物有头孢曲松(68.31%)、头孢噻肟(66.80%)、庆大霉素(58.19%)、妥布霉素(57.47%)、氨曲南(52.41%)、头孢吡肟(50.29%);敏感率较高的抗菌药物是阿米卡星(80.64%)、头孢他啶(75.34%)、哌拉西林/他唑巴坦(66.37%)、亚胺培南(61.15%)。除头孢曲松耐药率最高且呈逐年增长趋势,氨曲南、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率呈递减之外,PAE对其他药物的耐药率基本稳定。结论:PAE的耐药性基本稳定,临床医师在治疗时应根据药敏试验结果有针对性地合理选用抗菌药物,以提高疗效并减少耐药菌株产生。     

环丙沙星耐药铜绿假单胞菌的分离和药敏结果分析

为了指导临床合理用药治疗环丙沙星耐药铜绿假单胞菌（Pseudomonas aenlgillosa，PAE），本研究对环丙沙星耐药PAE进行了分离并测定了其对相关抗生素药物敏感性，现报告如下。     

医院感染的耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床流行特点

目的分析医院感染的耐亚胺培南铜绿假单胞菌的体外药敏情况和其多重耐药菌株的基因多态性,以掌握医院铜绿假单胞菌（PAE）感染和流行情况。方法调查分析广东省人民医院2007年医院感染的PAE,筛选出耐亚胺培南菌株并分析其临床分布和对常用抗生素的耐药性;同时用ERICPCR方法对其多重耐药株进行基因多态性分析。结果耐亚胺培南PAE为75株,主要来自年老的呼吸系统疾病患者,对常用抗生素耐药率高;其中22株多重耐药株基因分型为10个流行型别。结论医院感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床分布广泛,且多重耐药PAE引起的医院感染主要呈散在多克隆流行。是临床PAE感染难以控制的潜在因素．