指总动脉双叶皮瓣转移修复双手指软组织缺损

手指掌侧软组织缺损后,深部屈肌腱即出现外露,植皮难以成活。传统方法可采用腹部带蒂皮瓣转移及邻指带蒂皮瓣转移。近年很多报道采用邻指动脉岛状皮瓣转移修复创面,但对于相邻两指掌侧的软组织缺损,修复较困难。我们自1996～2003年共收治相邻双指掌侧软组织缺损患者5例,采用指总动脉双叶皮瓣转移修复。男4例,女1例。年龄15～56岁,平均24岁。5例均为机器损伤。3例为拇、食指近指间关节掌侧,2例为食、中指近指间关节掌侧。软组织缺损大2.0cm×2.2cm～2.5cm×3.0cm。5例创面均有屈肌腱外露,其中伤后急诊修复3例,二期修复2例,5例皮瓣均成活。随…     

真皮下血管网腹部皮瓣修复一手多指及一指多个不同部位皮肤缺损1例

对于手部多处组织缺损与坏死,临床皮瓣修复往往比较复杂。笔者所在科室收治1例一手多指及一指多个不同部位皮肤缺损的患者,采用真皮下血管网的腹部带蒂皮瓣修复,术后17d,皮瓣断蒂,且皮瓣全部成活。随访1年,皮瓣少许色素沉着,质地可,外形较满意,皮瓣周缘有感觉,证实取得了良好的临床效果。     

指动脉背侧支逆行筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损

目的 探讨以指动脉背侧支为蒂逆行筋膜蒂皮瓣修复手指端、指背皮肤缺损的临床应用.方法 以近节、中节指动脉背侧支为蒂,逆行切取指背皮瓣22例,修复末节指腹、中节指背皮肤缺损.结果 皮瓣全部成活,手指功能、外形治疗效果满意.结论 指动脉背侧支逆行筋膜蒂皮瓣修复手指末节指腹、中节指背皮肤缺损,不损伤指固有动脉及神经,旋转弧度大,成功率高,是修复手指皮肤缺损的一种简单易行的方法.     

同指带指动脉神经蒂的岛状瓣顺行推进修复末节指腹缺损

目的研究同指带指动脉神经蒂的岛状瓣顺行推进修复末节指腹缺损的临床效果。方法 2009年2月至2012年2月之间共12例,以一侧指动脉神经蒂的岛状瓣顺行推进修复末节指腹缺损。结果术后皮瓣全部存活。随访3²1个月,平均14个月,指端外形指腹饱满,感觉恢复优良,伤指伸屈活动良好。结论我们认为同指指动脉神经蒂顺行推进皮瓣是修复末节指腹缺损的最佳术式。     

重建感觉的指动脉背侧皮支血管链逆行皮瓣修复手指软组织缺损的临床研究

目的探讨利用皮瓣内指神经背侧支与指神经端端或端侧吻合重建感觉,以指动脉背侧皮支血管链为供血的逆行皮瓣修复手指软组织缺损的方法和疗效。方法 2008年12月至2010年3月。应用指动脉背侧支皮支血管链逆行岛状皮瓣修复5指的中末节软组织缺损38例42指,将皮瓣内指固有神经背侧支与指神经端端吻合或端侧吻合重建皮瓣的感觉,皮瓣成活后即进行感觉康复锻炼。随访6个月~1年,按照感觉检查分级标准把皮瓣感觉恢复情况分成S0~S47级,并按感觉恢复范围分为R1<25%;R2 25%~50%;R3 50%~75%;R4 75%~100%。结果术后皮瓣全部成活,皮瓣感觉恢复情况:S3+31指;S3 11指;S2+及以下无。皮瓣感觉恢复范围:R4 23指R3 19指。手指外形满意,皮瓣两点辨别觉达5~7mm,平均6.5mm。结论重建感觉指动脉背侧皮支血管链供血的逆行岛状皮瓣具有血供可靠、不牺牲主要血管,皮瓣的感觉恢复满意。是修复手指中末节软组织缺损的理想术式。     

拇指桡侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复拇节软组织缺损

<正>拇指末节皮肤缺损临床修复方法较多,有掌侧推进皮瓣、局部转移皮瓣、邻指带蒂岛皮瓣、食指背侧皮瓣以及吻合血管神经的趾腹或趾蹼皮瓣,各种手术方法各有利弊。自2003-03以来,笔者应用带拇指挠侧指背动脉的逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤及软组织缺损17例,术后皮瓣全部成活,手指外形及功能恢复满意。     

大鱼际带蒂皮瓣断蒂治疗指端缺损368例分析

我院1999年4月至2011年12月采用大鱼际带蒂皮瓣修复食、中、环、小指末节指端缺损368例。现结合这些病例的临床治疗情况对手外伤指端缺损行大鱼际带蒂皮瓣断蒂治疗进行经验总结,并探讨皮瓣断蒂时机,报道如下:1临床资料1.1一般资料368例中,男317例,女51例;年龄14~56岁,平均29岁,其中指端缺损发生于食指末节185例(50.3%),中指末节112例(30.4%),环指末节55例(14.9%),     

腹部轴型皮瓣在手外伤修复中的应用

应用腹部轴型皮瓣修复烧伤和外伤后手部皮肤软组织缺损17例,皮瓣面积16cm~20cm×8cm~12cm,14~21天断蒂,皮瓣全部成活,经3个月~3年随访,手外形好,功能恢复。腹部轴型皮瓣血运丰富,成活率可达100％,手术操作简单,修复手部皮肤软组织缺损,疗效满意。     

两种逆行指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损

目的 探讨两种逆行指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效.方法 应用指固有动脉神经岛状皮瓣及带指固有神经背侧支的指动脉岛状皮瓣逆行修复手指末节皮肤软组织缺损148例156指,缺损面积最大为2.0 cm×2.5 cm.结果 术后皮瓣全部成活,但有16例出现不同程度的并发症.结论 对于手指末节皮肤软组织缺损,应根据手术者对手术方式的认识及熟练程度选择适当的手术方式.指固有动脉神经岛状皮瓣手术简便、安全、术后效果优良,是一种较为理想的方法.     

髂腹股沟单蒂分叶皮瓣修复多指皮肤缺损疗效观察

目的 探讨髂腹股沟单蒂分叶皮瓣修复多指皮肤缺损的临床疗效.方法 对13例多指皮肤缺损患者,采用髂腹股沟单蒂分叶皮瓣修复,术后18 ～28 d断蒂.结果 所有病例皮瓣成活,创面一期愈合.随访5～24个月,皮瓣质地柔软,弹性良好,均恢复保护性感觉,能满足日常生活需要,手功能恢复优良率达84.6％.结论 髂腹股沟单蒂分叶皮瓣修复多指皮肤缺损具有操作简单、不需吻合血管、手术风险低、皮瓣成活率高、供区损伤小,是修复多指皮肤缺损一种较理想的方法,适合在基层医院推广.     

指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节部分缺损

目的:探讨应用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节部分缺损的临床效果.方法:应用指动脉逆行岛状皮瓣共修复16例共18指末节部分缺损病例.结果:所有皮瓣均成活良好.术后随访1～6个月,皮瓣血运、弹性、质地良好,功能满意.结论:应用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节部分缺损,具有手术简便易行、安全、效果好、并发症少等优点,值得推荐.     

指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节部分缺损

目的:探讨应用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节部分缺损的临床效果.方法:应用指动脉逆行岛状皮瓣共修复16例共18指末节部分缺损病例.结果:所有皮瓣均成活良好.术后随访1～6个月,皮瓣血运、弹性、质地良好,功能满意.结论:应用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节部分缺损,具有手术简便易行、安全、效果好、并发症少等优点,值得推荐.     

局部转移皮瓣联合应用在手部多指皮肤软组织缺损修复中的应用

目的 探讨局部转移皮瓣联合应用在手部多指皮肤软组织缺损修复中的应用效果.方法 对18例42指损伤伴皮肤软组织缺损的手指,根据手指损伤的部位、形状、面积设计局部转移皮瓣,修复创面.结果 术后皮瓣全部成活,随访3～9个月,皮瓣质地优良,无明显疼痛,指间关节活动正常.结论 局部转移皮瓣联合应用是修复手部多指皮肤软组织缺损的首选方法.     

跟腱部软组织缺损的修复

目的 探讨跟腱部软组织缺损的修复方法.方法 临床应用邻近带蒂皮瓣转移或游离皮瓣移植等不同方法治疗跟腱部软组织缺损12例.结果 12例全部成活,随访2～12个月,皮瓣外观良好.结论 跟腱部软组织缺损可通过邻近皮瓣转移或皮瓣移植得到良好的修复.     

S形带蒂胸脐皮瓣修复前臂和手部软组织缺损的临床应用

目的探讨应用＂S＂形带蒂胸脐皮瓣修复前臂、手部软组织缺损的临床疗效。方法对16例前臂、手部软组织缺损患者采用＂S＂形带蒂胸脐皮瓣修复。结果皮瓣全部成活,术后随访12～18个月,患者对前臂、手部功能和外形满意,感觉部分恢复,供区隐蔽,线性疤痕。结论 ＂S＂形带蒂胸脐皮瓣修复前臂、手部软组织缺损具有操作简单、供区隐蔽、风险小和疗效好等优点,是修复手部、前臂皮肤软组织缺损的良好方法之一。     

同指指动脉指神经为蒂顺行岛状皮瓣修复指端或指腹软组织缺损

目的：评价同指指动脉指神经为蒂顺行岛状皮瓣修复指端或指腹软组织缺损的疗效。方法根据不同平面的指端或指腹软组织的缺损情况,对34例患者采取同指指动脉指神经为蒂顺行岛状皮瓣修复创面,供区直接缝合,通过随访观察患指外形、功能及感觉情况了解临床效果,总结优缺点。结果所有患者随访1-9个月,平均6个月,34例同指指动脉指神经为蒂顺行岛状皮瓣全部成活,患指外形、功能及感觉比较满意。结论同指指动脉指神经为蒂顺行岛状皮瓣易于切取,对供区影响小,外形良好,皮瓣感觉良好,是修复指端或指腹软组织缺损的较好方法。     

直接缝合加邻指带蒂皮瓣在手指断离伤中的应用(附四例报告)

超过手指末节的断离伤,在没有显微外科的医院,直接缝合很难成活。笔者1985年以来,采用断指直接缝接加邻指带蒂皮瓣转移缝合术,治疗手指断离伤四例,全部成活。报道如下:临床资料四例均为男性,年龄8～35岁,断指分别为中、示、小指。断离部位:指根2例;第二     

同指顺行指固有动脉及神经蒂岛状皮瓣修复末节骨或肌腱外露

目的探讨同指顺行指固有动脉及神经蒂岛状皮瓣修复末节骨或肌腱外露的效果。方法2002年5月-2009年10月,以同指顺行指固有动脉及神经蒂岛状皮瓣修复15例15指手指末节骨或肌腱外露。观察皮瓣成活率、颜色、质地、感觉和患指外形、活动情况。结果本组15例均获得随访,随访时间6个月。24个月,平均12个月。皮瓣全部成活,切口一期拆线;皮瓣颜色好,质地正常,感觉好,两点辨别觉5～8mm。患指外形可,活动正常。结论应用同指顺行指固有动脉及神经蒂岛状皮瓣修复末节骨或肌腱外露,方法可靠,安全,效果满意,是修复手指末节骨或肌腱外露的良好方法。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复78例94指指端缺损体会

指端缺损在手外伤中十分常见,治疗方法多种多样,如邻指皮瓣、V-Y推进皮瓣、鱼际皮瓣、交臂皮瓣、岛状皮瓣等。笔者自2004年1月至2007年12月采用指动脉蒂逆行岛状皮瓣急诊修复78例94指指端缺损,术后随访8～12个月,效果满     

指背侧筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损临床探讨

目的：探讨指背侧筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的方法及临床效果。方法：选择手指皮肤软组织缺损患者36例,依据缺损位置及大小,设计指背侧带血管蒂筋膜岛状皮瓣,转移修复指皮肤软组织缺损,观察其治疗效果。结果：36例患者转移皮瓣均成活,无严重并发症发生,手指外观及功能恢复良好。结论：指背侧筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损能够保证手指功能及外观的恢复,具有较好的临床效果。