低精子密度不孕症宫腔内人工授精

目的比较分析不同精子密度宫腔内人工授精(IUI)的周期临床妊娠率,探讨少、弱精不孕症患者的治疗效果。方法回顾性分析该院生殖中心门诊不孕症患者441例671个周期IUI,根据处理后精子密度的不同分为4组:A组:精子密度≤4×106/ml;B组:精子密度(5~10)×106/ml;C组:精子密度(11~20)×106/ml;D组:精子密度>20×106/ml。结果A组IUI75个周期,妊娠7个周期,周期临床妊娠率9.3%;B组IUI443个周期,妊娠58个周期,周期临床妊娠率13.1%;C组IUI76个周期,妊娠10个周期,周期临床妊娠率13.2%;D组IUI77个周期,妊娠14个周期,周期临床妊娠率18.2%。4组周期临床妊娠率没有统计学差异(P>0.05)。结论IUI的成功与否主要取决于处理后精子的质量,精子密度>1×106/ml即可受孕,为少精、弱精不孕症患者的较理想的治疗方法。     

佛山地区无精子症及严重少精子症患者Y染色体微缺失基因分析

目的分析Y染色体长臂微缺失对严重性少精子症以及无精子症男性不育患者的影响以及相关性。方法 300例原发性男性不育患者,按照疾病分型分为严重少精子症组(200例)及无精子症组(100例),同时选取50例可正常产生精子的男性作正常组。采集血液样本分别用于核型分析以及全血DNA提取,进行Y染色体微缺失检测、PCR扩增及检测、精液质量检测。比较三组的Y染色体长臂区微缺失情况、正常组与严重少精子症组的精子密度和精子活力。结果严重少精子症组、无精子症组长臂远侧端的无精子因子(AZF)区缺失率分别为11.50%、22.00%,均明显高于正常组的4.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常组的精子密度(32.72±14.37)×10~6/ml高于严重少精子症组的(15.06±13.27)×10~6/ml,精子活力中a级、a+b级精子分别为(24.87±6.51)%、(41.38±11.04)%均高于严重少精子症组的(12.48±6.86)%、(29.56±14.96)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过检测Y染色体长臂AZF区微缺失可提高生精障碍原因检出率,优化治疗方案,降低医疗支出,缓解子代遗传缺陷负荷,为优生优育提供可靠的依据,值得临床推广。     

生精胶囊联合维生素E治疗少弱精子症的临床效果

目的 观察生精胶囊联合维生素 E 治疗少弱精子症的临床效果。方法 选取 2017 年 10 月—2019 年 8 月于右江民族医学院附属医院门诊就诊的少精、弱精及少弱精子症患者 85 例,根据年龄大小将患者分为20 ～ 30 岁组( 27 例) 、31 ～ 40 岁组( 45 例) 、41 ～ 50 岁组( 13 例) 。所有患者均接受生精胶囊联合维生素 E 方案治疗,共治疗 3 个月。比较 3 组治疗效果,治疗前后患者精子质量( 包括精子总数、精子活率、精子密度、a 级精子率和 a + b级精子率) 改善情况。结果 85 例患者治疗总有效率为 84. 71% ,20 ～ 30 岁组治疗总有效率为 88. 89% ,31 ～ 40 岁组为 84. 44% ,41 ～ 50 岁组为 76. 92% ,3 组比较差异无统计学意义( χ²_多样本= 0. 975,P_多样本= 0. 614) ; 患者其治疗后精子质量明显得到改善,精子总数、精子活率、精子密度、a 级精子率和 a + b 级精子率均较治疗前明显提高( P 均 <...     

精子形态与精子活力活率的关系

目的:探讨精子形态与精子活力、活率的关系。方法:应用精子质量自动检测系统(CASA)进行精子活力、活率分析,采用精子形态检测系统下人工修正方法分析精子形态。结果:活力异常组形态正常精子百分率低于活力正常组,两组比较差异有显著性(P<0.05);活率异常组形态正常精子百分比亦明显低于活率正常组(P<0.05)。结论:精子形态与精子活力、活率有密切关系。     

影响宫腔内人工授精临床妊娠率的男方相关因素分析

目的：探讨男方因素对宫腔内人工授精（IUI）临床妊娠率的影响。方法回顾286对不孕夫妇行416个周期 IUI 的资料,分析夫方年龄（<30岁,30~35岁,≥35岁）,精子正常形态百分率（正常精子形态≥15%,10%~15%,5%~10%,≤4%）及精子处理后前向运动精子总数（PTMS）[<2×106,（2~5）×106,（5~10）×106,（10~20）×106,≥20×106]对 IUI 妊娠成功率的影响。结果416个 IUI 周期共获61例妊娠,病例妊娠率21.32%,周期临床妊娠14.66%,累积临床妊娠率35.19%。夫方年龄≥35岁 IUI 组妊娠率明显下降,仅为4.44%（2/45）。重度畸形精子组周期临床妊娠率为4.10%（3/73）低于其他各组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论当夫方年龄≥35岁,精子正常形态百分率<5%或 PTMS <2×106时,IUI 组妊娠率下降,建议实施 IVF-ET 或 ICSI-ET 以改善妊娠结局。     

精液常规检查850例结果分析及研究

目的通过对本地区男性精液的常规检测结果的参数进行分析研究,了解本地区男性精液的质量情况。方法按照2014年《WHO-5人类精液检查和处理实验室手册》(第五版)中文修订版,应用计算机辅助精子分析仪(CASA),以MACRO计数板做全套相关参数分析,对精子总数、精子密度、精子活动力、精液中有白细胞的感染等多项参数进行统计分析。结果850例精液标本常规检查中,精子密度<15×106/ml占标本总数的12.9%,其中密度为0者占标本数的2.4%;精液量为0.1~9.4 ml;精液量<1.5 ml占标本数的11.8%,精液量>5 ml 150例,占标本总数的17.6%;精子总数(精子密度与精液量的乘积)<39×106/次射精占标本总数的12.9%,精子总数>39×106/次射精占标本总数的87.1%;检测到精液中有白细胞>1×106/ml占15.3%。精子总数变化和精液中有白细胞的感染2组有统计学的差异。排精1 h后不液化或不完全液化有132例,占总数的15.5%,排精后60 min内自行液化718例,占总数的74.5%,2组有统计学差异。结论850例男性精液质量分析中,其中少精子症、感染病例略微增多,其余参数变化不大。精子总数少、精液液化不全或完全不液化、白细胞感染率高。     

氧化石墨烯对人类精子运动功能及形态影响的体外实验研究CSCD

目的探讨氧化石墨烯(graphene oxide,GO)对体外精子运动功能及形态的影响。方法收集10例正常男性志愿者精子,上游法制备精子悬液。分别与不同浓度的GO(0、10、20和40μg/ml)共孵育1、3和6 h后,采用计算机辅助精子分析系统检测精子各项运动参数;采用Diff-Quik染色法分析精子形态。结果GO孵育1 h后,与对照组相比较,各剂量组精子总活力、前向运动百分率、精子直线速度、曲线速度及平均路径速度均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。孵育3 h后,与对照组相比较,高剂量组精子总活力及前向运动百分率明显降低,差异有统计学意义(P=0.016,P=0.022)。孵育6 h后,与对照组相比较,中和高剂量组精子总活力及前向运动百分率,高剂量组精子正常形态率均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.01),且精子总活力及前向运动百分率与GO剂量和作用时间呈负相关。结论GO对精子活力具有剂量和时间依赖性抑制作用,并影响精子正常形态,可能对精子运动功能产生不良影响。     

枸橼酸克罗米芬治疗精子顶体酶异常的疗效观察

目的观察枸橼酸克罗米芬治疗精子顶体酶活性低患者的疗效。方法 65例精子顶体酶活性低于正常的患者分为A、B两组,A组患者接受克罗米芬50mg/d,连续20d;B组患者接受维生素C0.2g/d,连续20d。结果 A组19例患者精子顶体酶大于48.2μIU/106,有效率为57.6%;B组9例患者精子顶体酶大于48.2μIU/106,有效率为28.1%(P0.01)。用药后A组精子顶体酶(59.2±28.3)μIU/106,B组精子顶体酶(36.2±16.9)μIU/106,差异有统计学意义(P0.01)。结论克罗米芬可以有效改善精子顶体酶活性,其机制有待探索。     

丙烯腈诱发活性氧生成对大鼠精子质量及超微结构的影响

目的探讨丙烯腈(ACN)诱导氧化应激对大鼠附睾精子质量与鞭毛超微结构的影响。方法 40只雄性SPF级健康SD大鼠按体重随机分为4组,染毒组以12.5、25和50 mg/kg ACN灌胃,对照组给予等体积玉米油。1次/d,6 d/周,连续13周。测精子活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(methane dicarboxylic aldehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、精子线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)和精子质量(0.86%生理盐水中游离精子),电子显微镜下观察精子鞭毛超微结构。结果 50 mg/kg组精子MMP较其他组均降低(P0.05)。50 mg/kg组精子ROS含量较其他组升高(P0.05)。染毒组SOD活力较对照组降低(P0.05)。精子鞭毛超微结构显示,25和50 mg/kg ACN组精子鞭毛外部致密纤维和线粒体结构有损伤。精子密度50 mg/kg组为(3.52±0.46)×10~6/ml,较对照组、12.5和25 mg/kg组[分别为(5.71±0.66)×10~6/ml、(4.95±1.33)×106/ml和(5.99±0.78)×106/ml]均降低(P0.05);25和50 mg/kg组精子活率分别为(62.18±3.4)%和(66.25±7.23)%,较对照组(83.22±13.86)%降低(P0.05)。d级精子率50 mg/kg组为(40.76±1.47)%,25 mg/kg组为(37.77±3.41)%,与对照组(27.77±4.85)%和12.5 mg/kg组(31.77±4.85)%比较均升高(P0.05)。精子平均路径速度对照组高于各ACN组,差异有统计学意义(P0.05)。直线速度50 mg/kg组较对照组降低(P0.05)。精子ROS含量与精子MMP呈负相关(r=-0.643,P=0.024),与SOD活力呈负相关(r=-0.713,P=0.009),与精子活力呈负相关(r=-0.629,P=0.028);与精子平均路径速度呈负相关(r=-0.839,P=0.001);与d级精子率呈正相关(r=0.699,P=0.011)。结论 ACN可致附睾内精子ROS含量增高,精子鞭毛内线粒体和外部致密纤维超微结构改变,而使精子活动能力和运动速度降低。     

精子形态对宫腔内人工授精妊娠率的影响

目的探讨正常形态精子比率对宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的影响。方法回顾分析328个周期宫腔内人工授精临床资料,根据男方精子形态学检查结果分为三组:正常形态精子百分率≥4%、2%~4%、2%,比较各组间精液处理前后精子浓度、活力、前向运动精子总数以及IUI临床妊娠率。结果处理前精子浓度、活力及前向运动精子总数各组间比较无显著性差异(P0.05),处理后精子浓度、活力、前向运动精子总数各组间比较有显著性差异(P0.05),≥4%、2%~4%、2%各组临床妊娠率分别为19.5%、17.9%、2.6%,有显著性差异(P0.05)。结论正常形态精子比率影响IUI临床妊娠率,正常形态精子百分率≥2%可获得较满意的临床妊娠率。     

逆行射精患者精液和尿液精子计数结果的分析

目的研究逆行射精对精子密度的影响。方法选择逆行射精患者12例,分析精液中精子密度,并根据射精后排尿量、残余尿量和中段尿中精子密度计算射入膀胱的精子总数。选择无生殖系统疾病的男性婚前体检者15例,检测射精后中段尿中精子密度,以研究精液污染尿道对尿液精子计数的影响。结果 1例前列腺炎患者经离心后精液中仍未见精子,尿液中精子总数为183×106;3例前列腺肥大患者未见精液射出,但尿液中精子总数分别为204×106、182×106和168×106;1例前列腺手术患者和1例胰岛素依赖性糖尿病患者排出精液量分别为4 mL和3.8 mL,精子密度分别为14×106和7.2×106,尿液中精子总数分别为144×106和151×106,1例前列腺增生患者和5例原发性逆行射精患者有少许精液排出,精子密度尚在参考范围内,但尿液中精子计数从98×106至182×106不等。健康体检者射精后中段尿精子密度平均值为0.0011×106/mL,尿道污染不影响中段尿精子计数。结论逆行射精影响精子计数,使之假性偏低,诊断少精症和无精症前应首先排除逆行射精。     

正常形态前向运动精子总数对体外受精受精率的影响

目的：探讨正常形态前向运动精子总数对体外受精（ IVF）受精率的影响。方法选取第1次进行常规体外受精－胚胎移植周期治疗的108对不孕夫妇分为A组、B组和C组。 A组为正常形态前向运动精子总数0～0．4×106／mL,B组为正常形态前向运动精子总数0．4～1．8×106／mL,C组为正常形态前向运动精子总数＞1．8×106／mL。对取卵前半年内的平均正常形态前向运动精子总数和体外受精受精率的数据进行回顾性统计分析,分析正常形态前向运动精子总数和体外受精受精率之间的关系。结果 C组的体外受精受精率为91．02％显著高于A组60．38％和 B 组76．06％的体外受精受精率,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论正常形态前向运动精子总数大于0．4×106时,可获得稳定的体外受精率。     

精子形态对常规体外受精受精率的影响

目的 探讨正常形态精子百分率对常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)受精率的影响.方法 采用世界卫生组织(WHO)第5版的精液质量分析标准,回顾性分析精子形态与IVF受精率的关系.对2011年1～6月在珠海市妇幼保健院生殖中心接受IVF治疗的496对夫妇进行筛选,按正常形态精子比例分为3组.A组:＜4％(A组行挽救卵细胞胞浆内单精子注射),89例;B组:4％～10％,209例;C组:＞10％,198例.比较3组在IVF方式下MⅡ期卵母细胞的受精率.结果 A、B、C3组相对应的各组卵子受精率分别为79.79％、87.95％、94.16％,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规IVF中,精子形态对卵子的受精率有着较明显的影响,正常形态的精子百分率增加,卵子受精率则增加.     

咪喹莫特对精子浓度、活动率及DNA碎片指数的影响

目的 通过观察在培养液中加入咪喹莫特后精子浓度、活动率及DNA碎片指数(DFI)的变化,以明确免疫调节剂咪喹莫特是否会影响男性精子质量。方法 选取2021年9月至2022年1月河南省生殖妇产医院体检的健康男性志愿者新鲜液化的精液标本10份,每份分为不添加药物的空白对照组和咪喹莫特0.3、0.6、3.0μmol/L组。上游法培养60 min后分别检查四组上层精子浓度、活动率和精子DFI。结果 被测人员年龄(30.5±4.1)岁,精子浓度(48.82±24.43)×10⁹/L,总活动率(50.83±23.33)%。培养后空白对照组精子浓度(23.53±15.45)×10⁹/L,总活动率(16.54±16.04)%。培养后咪喹莫特组精子浓度(22.23±16.85)×10⁹/L,精子总活动率(16.79±13.89)%。培养后各组精子浓度及活动率与培养前比较,差异有统计学意义(P<0.05);培养后各组精子浓度和活动率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。培养后及各咪喹莫特剂量组均处于正常范围,与空白对照组比较,...     

乙型肝炎病毒感染对精液参数及精子DNA完整性的影响

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对精液参数及精子DNA完整性的影响.方法 选取2013年1月至2015年12月来本院医学生殖中心就诊的41名乙肝病毒感染阳性男性不育患者(试验组)和45例健康生育男性(对照组),采用伟力WL-9000精液分析仪测定精液密度、活力、畸形精子率、前向运动活动精子等精液参数;采用精子染色质扩散实验(SCD法)进行精子DNA完整性分析.结果 试验组精液密度为(40.19±18.52)×106/ml,精子活力为(39.33±15.84)％,精子畸形率为(28.83±10.54)％,前向运动精子为(37.95±11.67)％,精子DNA碎片指数(DFI)为(23.35±12.24)％.与对照组相比,试验组精液密度下降、活力下降、精子畸形率增加、前向运动精子减少、DFI升高,差异有统计学意义(t=6.16、6.87、11.40、5.75、7.48,P＜0.05).结论 乙型肝炎病毒感染影响精液参数及精子DNA,可能是造成男性不育的原因之一.     

精子形态与活动力的相关性及其在男性不育症中的诊断意义

目的探讨精子形态与精子活动力的相关性,以及其在男性不育症中的诊断意义。方法对496例男性不育患者精液标本采用Makler精子计数板进行常规分析,并用改良巴氏染色法进行精子形态学分析。结果 496例患者的精液经常规分析:精子活力正常为48.79%(242/496),精子活力不足为51.21%(254/496)。496例患者精子形态学分析:正常形态精液占29.64%(147/496),畸形精子症占70.36%(349/496);与精子活力正常组相比,精子活力低下组的精子形态正常比率明显下降,且畸形精子的比率明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论精子形态与精子活动力呈正相关,在男性不育症患者中进行精子形态的观察具有十分重要的临床诊断价值。     

经尿道双极等离子电切治疗前列腺增生前后精液质量变化的观察

目的 探讨前列腺增生患者电切术前后精液质量的变化.方法选择60 例前列腺增生患者电切术前后(已除外术后逆行射精的病例),以及12 例正常对照者的精液,并对3 组精液主要参数进行比较.结果 电切术前后和正常对照者的精子活动力分别为(14.8±2.5)%、(48.5±7.1)%和(61.8±3.3)%;精子存活率分别为(26.2±4.7)%、(74.3±3.4)%和(80.4±2.2)%;精子密度分别为(22.3±4.7)×106/ml、(51.8±16.6)×106/ml 和(67.7±13.9)×106/ml.电切术后患者的精子活动力、存活率、密度明显好于术前,差异有显著性意义(P均＜0.01);与正常对照组比较,差异无显著性意义(P均＞0.05);精子正常形态率与正常对照组及电切术前组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 成功的电切术可以改善前列腺增生患者的精液质量.     

388例男性不育患者精液分析

目的 分析男性不育患者的精液情况。方法 选择388例不育男性作为研究组,另选择152例正常生育男性作为对照组。两组研究对象均接受精液检查与分析,对比两组研究对象的精液量、精子浓度、pH值、正常形态精子百分率、前向运动精子百分率,并观察研究组患者精液异常的情况。结果 研究组精子浓度(36.52±20.20)×10^6/ml低于对照组的(40.85±22.65)×10^6/ml,正常形态精子百分率(19.40±8.52)%与前向运动精子百分率(58.26±5.52)%均低于对照组的(41.32±10^.52)%、(76.52±6.85)%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组精液量(3.12±1.05)ml、pH值(7.35±0.52)与对照组的(3.10^±1.02)ml、(7.32±0.58)比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组388例患者中弱精子症187例(48.20%),少精子症53例(13.66%),液化异常93例(23.97%),畸形精子症55例(14.18%)。结论 不育男性精液质量均存在异常,其中精子浓度、正常形态精子与前向运动精子百分率降低是导致男性不育的主要原因。     

疏肝活血法治疗少弱精子不育症临床观察

目的观察疏肝活血法治疗男性少弱精子不育症的临床疗效。方法将82例男性少弱精子不育症患者按随机数字表法随机分为2组,研究组42例,以中药疏肝活血法治疗;对照组40例,15服维生素E100mg,2次／d。12周后统计疗效。结果研究组总有效率为71．4％（30／42）,对照组为47．5％（21／40）;组间差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后,精子活率研究组为（63．2±3．8）％,对照组为（54．5±2．7）％;a级精子活力研究组为（27．9±5．6）％,对照组为（23．4±3．5）％;精子密度研究组为（46．1±6．3）×10^6／ml,对照组为（27．2±7．6）×10^6／ml。2组比较,3项指标差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论疏肝活血法能有效提高少弱精子不育症患者精子密度及活力,临床疗效明显,值得进一步研究。     

正常形态前向运动精子总数对IUI临床周期妊娠率的影响

目的 探讨宫腔内人工授精（IUI）时,精子参数对IUI临床妊娠结局的影响.方法 回顾性分析本院生殖中心2010年7月～2013年3月380周期IUI的临床资料,统计精子形态、前向运动精子总数及正常形态前向运动精子总数对IUI临床妊娠率的影响.结果 380周期精液处理后正常形态精子百分率＜4％组与4％～15％组和≥15％组比较,其临床妊娠率分别为0、10.0％、11.8％,差异有统计学意义（P＜0.05）;380周期精液处理后前向运动精子总数＜10×106组与≥10×106组比较,临床妊娠率分别为9.1％、10.6％,差异无统计学意义（P＞0.05）;380周期精液处理后正常形态前向运动精子总数＜0.4×106组与0.4×106～1.5×106组和≥1.5×106组比较,临床妊娠率分别为2.0％、17.5％、11.1％.,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 精液处理后正常形态精子百分率对IUI临床妊娠率影响明显,当正常形态≥4％时,可获得较稳定的临床妊娠率,临床妊娠率不会随着正常形态率的进一步增高而明显增高;精液处理后正常形态前向运动精子总数对IUI临床妊娠率有一定的影响,当正常形态前向运动精子总数≥0.4×106时可获得较稳定的临床妊娠率,临床妊娠率亦不会随着正常形态前向运动精子总数的进一步增多而增高,反而有下降趋势.