16例女性盆腔肿块超声误诊分析

目的：探讨女性盆腔肿块超声误诊原因,以提高盆腔肿块的超声诊断符合率。方法回顾分析超声误诊16例女性盆腔肿块的临床资料和超声图像特征,并与手术病理结果或临床随访结果相对照。结果16例误诊病例,手术病理证实15例,临床随访证实1例;11例为生殖系统肿块,其中2例黄体出血分别误诊为卵巢畸胎瘤和巧克力囊肿,1例残角子宫误诊为卵巢巧克力囊肿,1例子宫直肠窝内膜异位误诊为卵巢癌,1例陈旧性宫外孕误诊为盆腔炎性包块,2例盆腔结核误诊为卵巢癌,2例卵巢癌分别误诊为盆腔结核和子宫浆膜下肌瘤,子宫浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤各1例误诊为卵巢肿瘤;5例为非生殖系统肿块,其中2例腹膜后平滑肌瘤分别误诊为卵巢肿瘤和子宫肌瘤,1例直肠癌误诊为子宫肿瘤,1例小肠系膜间质瘤误诊为卵巢肿瘤,1例肠系膜囊肿误诊为卵巢囊肿。结论女性盆腔肿块超声检查临床经验不足者易误诊,鉴别诊断时要注意结合病史、月经史、临床表现、实验室检查和其他影像资料,掌握盆腔肿块临床病理、声像图特征,辨别肿块与卵巢、子宫等重要脏器的关系,做好随访观察。     

14例女性盆腔结核的临床特点及误诊分析

目的 了解女性盆腔结核的临床表现,提高对盆腔结核的认识及诊断。方法 收集整理14例女性盆腔结核患者的临床资料,通过对14例患者的临床表现、诊疗方式和治疗方法进行分析讨论。结果 女性盆腔结核主要表现为腹痛、腹胀、腹部包块、低热、月经改变、消瘦、乏力、不孕等,症状不典型,常易被误诊为盆腔炎性包块或卵巢肿瘤疾病。结论 女性盆腔结核的临床症状不典型,临床医师应注意其临床表现多样,复杂的特点,综合判断,对比分析,提高对盆腔结核的诊断率,加强对盆腔结核的认识,及早诊断、及早治疗。     

盆腔腹膜结核误诊为卵巢恶性肿瘤12例回顾分析

目的探讨贫腔腹膜结核与卵巢恶性肿瘤之间的异同点，避免误诊。方法收集1990年至2004年收治的住院患者，诊断为“卵巢恶性肿瘤”患者214例，其中165例行手术治疗，术中疑为贫腔腹膜结核者12例。结果术后病理证实12例均为盆腔腹膜结核。结论盆腔腹膜结核与卵巢恶性肿瘤在临床特征上极为相似，易误诊及漏诊，临床医生应高度重视，争取及早诊治。     

女性盆腔结核52例的临床特点及诊治分析

目的 总结女性盆腔结核的临床特点及诊治经验,减少误诊.方法 对我院妇产科收治的52例女性盆腔结核患者的病例资料进行回顾性分析.结果 10例初步确诊为女性盆腔结核,初步诊断准确率为 19%,易误诊为卵巢肿瘤及盆腔炎性包块疾病.结论 临床医生对女性盆腔结核警惕性不高,且该病发病隐匿,临床表现各异,缺乏敏感性高并具有特异性的辅助检查,因而临床工作中易发生漏诊或误诊.     

120例女性盆腔结核的临床诊治分析

目的：通过对女性盆腔结核的临床诊治分析,为结核的临床诊治提供参考。方法：回顾性分析我院收治确诊的120例女性盆腔结核的病历资料。结果：盆腔结核易发于育龄女性,多病程缓慢,缺乏典型临床症状,辅助检查的敏感性、特异性也欠佳,临床误诊误治率较高。结论：应提高对盆腔结核的认识,全面收集病史,重视结核相关检查,合理运用B超引导下穿刺、腹腔镜检查术等,并对临床资料作综合分析,从而减少误诊误治。     

支气管结核的临床特征及诊治分析

目的探讨支气管结核的临床特征及诊治措施。方法分析2005年6月至2009年6月收集到的65例支气管结核误诊患者的临床资料。结果误诊为肺炎16例,误诊为支气管哮喘11例,误诊为支扩15例,误诊为肺癌10例,误诊为慢性支气管炎13例。结论仔细分析病史,重视体格检查,全面地阅片,对于胸部X线或CT出现非结核好发部位的病灶需警惕气道病变;常规行纤支镜检查。对检查阴性但高度怀疑本病者,应多点取材活检,以提高诊断率。     

支气管结核74例临床分析

支气管结核是由于结核杆菌侵入气管、支气管的黏膜及黏膜下组织所引起的结核性病变。因其缺乏特异性的临床征象,且痰检阳性率低,以往临床及常规影像学检查常易漏诊、误诊,纤维支气管镜及CT的临床应用,提高了支气管结核的诊断率。本文选择我院1999～2005年住院患者中临床诊断为支气管结核的74例,进行回顾性分析。现将分析结果报告如下:     

因盆腔结核行卵巢癌根治术的2例病例报道及分析

目的探讨盆腔结核的临床特征。方法对我院收治的2例因盆腔结核行卵巢癌根治术的患者进行临床分析并复习相关文献。结果2例患者均误诊为卵巢癌,并最终病理确诊为生殖器结核。结论盆腔结核是妇科临床诊治难点,我们需要寻找更有效地检查方法从而降低误诊率。     

胸壁结核误诊为乳腺肿瘤8例分析

目的：总结胸壁结核误诊为乳腺肿瘤的原因及防治对策,提高诊断率,减少错误治疗。方法：对2002～2009年本院收治的8例以乳腺肿物为首发症状的胸壁结核患者资料进行回顾性分析。结果：8例患者误诊,其中5例术中处置不当而行二次手术,3例术中处置正确而痊愈。结论：胸壁结核侵及乳腺组织的临床表现缺乏特异性,易误诊为单纯的乳腺肿瘤而错误治疗,临床医生要重视与乳腺肿瘤的鉴别诊断,结合多方面的辅助检查、综合分析,尽可能地减少误诊。     

卵巢结核二例报告及误诊分析

目的：分析总结卵巢结核误诊的原因。方法报告卵巢结核误诊的2例病例,分析误诊的原因。结果造成卵巢结核误诊的原因有以下几个方面：①结核菌素实验（PPD试验）等特异性检查特异率不高。②CA-125不能区分卵巢癌和卵巢结核。③过于相信辅助检查结果。结论造成卵巢结核误诊的原因是多方面的,应结合临床症状和多方面检查进行确诊,必要时进行手术以明确诊断。     

结核病误诊情况分析

目的:探讨我院结核病误诊情况及鉴别诊断要点.方法:回顾性分析我院收治曾被误诊的102例结核病患者的临床资料,总结误诊原因及鉴别方法.结果:本组患者院外误诊90例,院内误诊12例;住院确诊时间3～75天.本组肺结核误诊为肺炎14例,肺癌12例,肺化脓症6例,炎性假瘤5例,误诊为支气管扩张2例.本组9例结核性脑膜炎患者被误诊为病毒性脑膜炎,5例被误诊为流行性脊髓脑膜炎,3例误诊为化脓性脑膜炎,2例误诊为流行性乙型脑炎,误诊为伤寒者和上呼吸道感染各1例.同时脊柱结核、肠结核、乳腺结核、肝结核以及前列腺结核等误诊情况较常见.102例患者均给予积极治疗均痊愈,无死亡病例.结论:结核病在临床误诊较为常见,临床医生应该全面系统地进行综合判断,以尽快明确诊断、尽早治疗.     

盆腔妇科病误诊阑尾炎12例临床分析

目的 总结盆腔妇科病误诊阑尾炎的原因,提出减少误诊的方法.方法 对12例误诊为急性化脓性阑尾炎的盆腔妇科病患者临床资料进行分析,总结误诊的经验教训.结果 急性化脓性盆腔炎6例,右侧输卵管炎并积脓3例、卵巢囊肿并感染3例.结论 临床经验不足、妇科相关病史及检查的疏漏或误导、过分依赖辅助检查、未请相关科室会诊是妇科盆腔炎误诊的主要原因.     

肺吸虫病误诊为结核病原因分析

目的通过对肺吸虫病误诊为结核病的病例的原因进行分析,以减少误诊率。方法对2005年1月—2011年5月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的15例肺吸虫病例的一般资料、临床表现、影像学检查、实验室检查进行分析。结果入选患者15例,其中误诊为结核病12例,男性6例,女性6例,年龄20-38岁。12例患者入院前均被误诊为结核病,包括肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎及结核性脑膜炎,均进行了胸部X线摄片检查或CT检查,均有胸腔积液或胸膜增厚,在痰中及体液中均未找到抗酸杆菌,血清肺吸虫抗体,均呈阳性反应,经吡喹酮治疗后,体温恢复正常或其他症状明显好转。其中10例有明确的生食溪蟹或生水的经历,胸痛11例,发热和咳嗽各10例。白细胞增高有10例,嗜酸性细胞分类增高11例。结论明确的生食溪蟹或生水的经历、嗜酸性细胞增高及影像学表现为游走性病灶对诊断该肺吸虫病有高度提示意义,再将临床表现和其他实验室检查结合起来综合分析,可以减少误诊。     

早期结节病误诊原因分析

目的 分析早期结节病误诊的原因，探讨避免误诊的方法。方法 对早期结节病误诊进行相关文献复习并对3例早期结节病进行分析。结果 早期结节病由于病理上与结核不易区别，因此易产生病理误诊；结节病早期以肺外表现为首发症状，胸内淋巴结增大、早期肺内改变缺少特征等均是导致误诊的原因。结论 结节病早期易被病理检查误诊为结核，易被临床误诊为肺癌、类风湿性关节炎等。     

妇科腹腔内出血264例临床分析

目的 明确异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊。方法 对异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血急诊入院的264例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 异位妊娠226例,占85.6％,卵巢破裂34例,占12.9％,出血性输卵管炎4例,占1.5％。异位妊娠门诊误诊9例,手术前确诊率为100％。34例卵巢破裂中有11例误诊为异位妊娠,误诊率为32.3％。4例出血性输卵管炎误诊为异位妊娠3例,卵巢破裂1例,误诊率100％。结论 应提高对异位妊娠的警惕,有待于提高对卵巢破裂和出血性输卵管炎的临床诊断准确率。     

成人急腹症误诊的临床分析及讨论

目的:分析某院门诊诊疗的成人急腹症误诊的原因,减少急腹症误诊率。方法:回顾性分析某院自2017年12月~2018年8月门诊急腹症误诊38例患者的临床资料,分析患者误诊原因并总结。结果:在所有误诊病例中,被误诊病例为急性胃炎8例,胃十二指肠溃疡4例,肠痉挛6例,急性阑尾炎20例。结论:对于急腹症患者,一定要仔细收集患者病史,进行正规的体格检查,进行必要的B超、X线片等辅助检查,慎重准确地进行鉴别诊断,多请专家进行会诊,从而有效降低误诊率。     

220例矽肺误诊为肺结核的原因及X线胸片表现分析

目的分析矽肺患者临床中被误诊为肺结核的原因,并对X线胸片表现情况进行分析。方法收集转至本院220例矽肺误诊为肺结核患者的病例资料,对误诊原因和X线胸片情况进行分析。结果 220例矽肺患者发生误诊原因经过分析包括15种,出现最多的原因是对矽肺X线胸片没有准确判断,占46.36%,显著高于其他误诊原因（P〈0.05）。结论避免发生矽肺误诊的措施有对矽肺发生早期融合以及不典型融合病变时X线胸片进行准确判断,对患者的职业史进行询问等,从而减少误诊,对矽肺患者实施正确治疗。     

肺部韦格纳肉芽肿的CT诊断价值

目的 探讨肺部韦格纳肉芽的CT影像特点及其诊断鉴别的临床价值.方法 选择临床以及影像学资料完整的肺部韦格纳肉芽肿患者11例,所有患者均行CT平扫或增强检查扫描,对所有患者的CT图像表现以及误诊情况进行总结分析.结果 双侧肺损害9例,单侧肺损害2例.主要影像特征包括:多发结节影8例,不规则片状实变阴影4例,楔形病灶3例,空洞6例.共有8例患者出现误诊,误诊率为72.72％(8/11),其中2例误诊为原发性肺癌,3例误诊为转移性肺癌,3例误诊为肺结核.结论 CT表现对肺部韦格纳肉芽肿的诊断具有十分重要的指导作用.     

表现不典型的老年甲状腺功能亢进误诊37例分析

目的探讨表现不典型的老年甲状腺功能亢进的误诊原因。方法回顾分析广西医科大学一附院近6年来初诊时被误诊的表现不典型的老年甲状腺功能亢进患者37例的临床资料。结果被误诊为慢性结肠炎7例,恶性肿瘤5例,风湿性心脏病4例,高血压性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎、神经官能症、周期性麻痹各3例,病毒性肝炎、肺结核、糖尿病各2例。结论老年甲状腺功能亢进临床表现不典型,慢性腹泻、厌食、消瘦、心律失常、神经兴奋性亢进等可为其首发临床表现,应考虑到甲状腺功能亢进,并进行甲状腺功能检测,才能避免误诊。     

嗜铬细胞瘤误诊原因分析(附20例报告)

目的探讨嗜铬细胞瘤的临床特征并对其误诊原因进行分析,以提高诊断率降低病死率。方法回顾分析我院急诊科20例嗜铬细胞瘤误诊患者的临床资料。结果本组20例中误诊为原发性高血压8例,误诊为冠心病心律失常5例,误诊为甲状腺功能亢进2例,误诊为心源性左心衰2例,误诊为糖尿病3例,误诊时间为1个月至10年。结论嗜铬细胞瘤临床表现复杂多样,极易误诊导致严重心、脑、肾等脏器损害,甚至危及生命。详细询问病史、完善各项相关检查,可降低初诊误诊率。