优生，别忘了环境影响

拥有一个健康可爱的小宝宝,是一件多么幸福、甜美的事啊!可是准妈妈们有没有想过,你身边可能潜藏着许多不良的环境因素,它们潜移默化的作用或许会影响到你肚子里的小宝宝。这可是谁都不愿看到的。     

锌,铜与胎儿发育

微量元素锌、铜在胎儿发育过程中的许多环节上起重要作用，孕妇锌、铜的缺乏将导致ＩＵＧＲ的发病。本文重点阐述锌、铜在各项生理、生化基础及系统调节和功能上引起ＩＵＧＲ的影响机制。     

浅谈孕前及孕期保健与优生

优生,即让每个家庭生育出健康的孩子,优生一词由英国人类遗传学家高尔顿于1883年首次提出,其愿意是健康的遗传.优生是提高人口素质的基础,是人类生存和发展的期望.近年来,随着人民生活水平的不断提高和医学科学的发展进步,人类疾病谱发生了很大的改变,如何生育出无残疾、无疾病的健康孩子更是成为人们普遍关注的话题,孕前和孕期保健则是优生的基础和关键[1].     

孕妇铜锌营养状况与胎儿宫内生长迟缓

对ＩＵＧＲ孕妇及正常孕妇各５０例进行了营养调查（２４小时回忆法）及血清Ｃｕ、Ｚｎ测定，并与非孕期健康妇女进行对照，结果：孕期妇女Ｃｕ、Ｚｎ摄入均高于非孕期妇女，ＩＵＧＲ孕妇Ｚｎ摄入（１０．８ｍｇ），低于正常孕妇（１２．１ｍｇ，Ｐ＜０．０５）；孕期妇女血铜升高，血锌降低，ＩＵＧＲ孕妇较正常孕妇血锌偏低，但差异不显著。提出Ｚｎ缺乏可能为ＩＵＧＲ的原因之一，对ＩＵＧＲ孕妇应注意补充锌。     

静脉营养在胎儿宫内发育迟缓治疗中的疗效探讨

目的：旨在综合改善胎盘微循环的基础上遇过静脉补充适当量的“全合一”营养液来纠正胎儿宫内发育心以治疗新方法,同时进一步探讨妊娠期应用肠外营养的可行性和安全性。方法：ＩＵＧＲ住院孕妇１２例,孕周３１－３６周,（１）左侧卧位,吸氧每天３次（３０ｍｉｎ／次）,记录１周膳食;（２）常规输注普通能量人合剂后再缓慢输注适当量的营养液,以“全合一”方式经外周静脉维持１０－１２ｈ,应用７－２０天。结果：１２例ＩＵＧ     

胎儿宫内发育迟缓相关因素的探讨

目的探讨胎儿宫内发育迟缓发生的相关因素,寻求降低其发生率,提高存活率的途径.方法33例IUGR组与正常组进行对照分析.结果IUGR发生与分娩方式、孕母的文化程度、职业、体重、血红蛋白水平、围产期保健及高危妊娠等因素有关.结论提高受教育水平,加强围产期保健教育,及早发现导致IUGR的高危因素,适当放宽剖宫产指征,是降低IUGR发生率和围产儿死亡率的重要途径.     

监测脐动脉、腹主动脉血流预测胎儿宫内发育

提高出生人口的素质是计划生育内容之一。探讨在胎儿期预测胎儿宫内发育的方法对优生具有重要意义。运用彩色多普勒监测胎儿脐动脉、腹主动脉血流,若脐动脉血流S/D>3、PI值>1.7、RI值>0.7时,预示胎儿宫内状况差,围产儿结局不良者占48％;若胎儿腹主动脉S/D值>4、PI值>1.8、RI值>0.8时,预示胎儿宫内发育迟缓(IUGR),围产儿结局异常者占50％。     

多普勒超声对晚孕妇女正常胎儿与宫内发育迟缓胎儿动脉血流指数的比较

目的:比较晚孕妇女正常胎儿与宫内发育迟缓胎儿多普勒超声动脉血流指数差异,从而为宫内发育迟缓胎儿预后不良的合理预防提供参考。方法:采用彩色多普勒超声诊断仪对80例超声诊断宫内发育迟缓胎儿以及120例正常胎儿测定脐动脉(UmA)的多普勒血流波形。结果:正常对照组超声声像图谱峰值一致,谷底光滑,底边无光;而宫内发育迟缓组表现为谷底毛糙、峰值混乱,底边有比较强的信号表达。与正常对照组相比,宫内发育迟缓组S/D与RI值都高于正常对照组(P<0.05)。结论:当胎儿为宫内发育迟缓时,有必要测定脐动脉多普勒血流指数,以便及时发现宫内胎儿不良状况,把胎儿并发症及病死率控制到最低水平。     

胎儿宫内生长迟缓与母血一氧化氮及新生儿脐血瘦素的关系

目的:通过对胎儿宫内发育迟缓孕妇及正常对照组,巨大儿组母亲血一氧化氮(NO)及脐血瘦素(leptin)的测定,研究胎儿宫内生长迟缓(IUGR)时母血一氧化氮(NO)与正常对照组、巨大儿组有何种差异,并分析IUGR时,母亲血NO及脐血瘦素的相关性。方法:对30例妊娠合并胎儿宫内生长迟缓(IUGR组)、38例正常孕妇(对照组)、35例巨大儿孕妇,用镉还原法测定母亲血NO,用放射免疫药盒,测定脐带血瘦素。结果:IUGR组母血NO较正常对照组和巨大儿组显著减少(P<0.01);IUGR组脐血瘦素较正常对照组和巨大儿组显著减少(P<0.01),IUGR时,母血NO与脐血瘦素无显著相关(r=0.308)。结论:IUGR时脐血瘦素和母血NO值降低,说明脐血瘦素和母血NO在IUGR发病中有重要作用。     

胎儿宫内发育迟缓危险因素的病例对照研究

目的探讨胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的危险因素。方法对2003年10月1日~2004年9月30日出生的57例IUGR采用问卷的方法进行1∶1病例对照研究。结果IUGR发生率为1.32%,IUGR发生的危险因素依次是孕后食欲差(OR=9.96)、父亲文化程度低(OR=8.64)、合并畸形(OR=7.89)、多次妊娠(OR=4.34)、女婴(OR=3.06)、母亲矮身高(OR=1.35)。结论孕后食欲差、父亲文化程度低、合并畸形、多次妊娠、女婴、母亲矮身高是IUGR发生的危险因素。     

氨茶碱治疗胎儿宫内发育迟缓98例临床观察

目的研究观察氨茶碱治疗胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的疗效.方法对产前检查诊断为IUGR者98例随机分成两组,1组(实验组)60例,给予50%GS 40 m1 氨茶碱0.2 g,静脉注射1次/d,7 d为1疗程.2组(对照组)38例,给予50%GS 40 m1 维生素C l.0 g,静脉注射1次/d,7 d为1疗程.两组均休息、吸氧.监测各项IUGR指标进行对比分析.结果 1组显效32例(58.9%),2组显效12例(31.6%),1组较2组疗效明显,差异有显著性(P＜0.05).结论氨茶碱能有效改善子宫胎盘血流量,对治疗IUGR的促进作用显著.     

丹参治疗胎儿宫内发育迟缓的临床观察

用丹参注射液静脉滴注治疗胎儿宫内发育迟缓（IUGR）64例,井与对照组64例进行对比性研究。临床观察显示：研究组治疗有效率明显大于对照组,P〈0．01。丹参注射液可作为治疗胎儿宫内发育迟缓的常规用药,值得推广应用。     

孕期营养包对胎儿宫内发育迟缓的研究

目的:研究孕期营养包对胎儿宫内发育迟缓的影响.方法:选择52例孕10~30周的孕妇作为观察组,在孕期至分娩一直服用孕期营养包,另选择52例孕10~30周的孕妇作为对照组,记录两组孕妇每天的营养素摄入量,统计两组胎儿孕后期胎儿股骨长度、双顶径以及孕妇腹围,记录孕妇分娩后新生儿的身长和体重情况,并统计孕妇发生胎儿宫内发育迟缓的发生率.结果:统计结果显示,服用孕期营养包的孕妇的每日营养素供给量均高于推荐的每日营养素供给量,孕后期胎儿股骨长度为(67.16±9.08)mm,双顶径为(88.67±8.97)mm,孕妇腹围为(321.78±49.67)mm,新生儿体重为(2998.78±832.78)g,身长为(52.89±2.78)cm,胎儿宫内发育迟缓的发生率为3.46%,对照组胎儿宫内发育迟缓的发生率为9.61%,孕后期胎儿股骨长度为(62.89±10.34)mm,双顶径为(83.16±7.98)mm,孕妇腹围为(301.78±51.78)mm,新生儿体重为(2696.96±890.67)g,身长为(49.56±3.01)cm.结论:在孕期适当增加营养素的摄入可以有效减少胎儿宫内发育迟缓的发生率,在一定程度上改善胎儿的发育状态.     

综合营养治疗胎儿宫内发育迟缓的研究

目的探讨胎儿宫内发育迟缓（Intrauterine growth retardation,IUGR）的临床治疗效果,探讨理想的治疗手段。方法将确诊的1UGR患者96例分为治疗组和对照组,均为48例。其中治疗组分为左旋精氨酸＋氨基酸综合治疗组24例和单一氨基酸组24例。结果治疗组与时照组在新生儿体重、胎儿宫内缺氧方面比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）．而新生儿窒息差异不明显（P〉0．05）;综合治疗组与单一治疗组胎儿生长参数包括双顸径、股骨长度的增长均高于对照组．差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论确诊IUGR后患者需积极治疗,且综合治疗组较单一氨基酸组及对照组具有较大的优势。     

胎儿宫内发育迟缓药物治疗的护理观察

目的观察与探讨胎儿宫内发育迟缓药物治疗的护理。方法本文选择了自2010年12月至2011年12月我院收治的胎儿宫内发育迟缓孕妇20例,年龄为23-35岁,妊娠24-40周。将其随机分为观察组与对照组,每组10例,两组产妇均接受静脉滴注维生素C3g或能量合剂加入10%的葡萄糖500ml,每日1次;10天1疗程;40%右旋糖酐500ml加复方丹参注射液4ml,静脉滴注一日1次,阿司匹林40mg口服一日2次,6-8周;低分子肝素12.5-25mg加5%的葡萄糖500ml静脉滴注一日1次,7天1疗[1]。此外,对照组产妇接受常规护理,观察组产妇在此基础上进一步实行心理护理、饮食护理、给氧护理、体位护理等措施,观察治疗后两组产妇的宫高、腹围,以及胎儿生长径线(BPD)情况。结果经比较,治疗后观察组产妇宫高、腹围及胎儿生长径线的改善情况均优于对照组,将胎儿双顶径与新生儿出生后的体重进行对比验证,观察组平均治疗有效率为90.00%,对照组为74.00%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论全面合理的护理对改善产妇身体状况及胎儿宫内发育迟缓效果良好,值得临床推广使用。     

情绪不好不益优生

我怀孕四个月了。最近一段时间总是情绪不稳定，经常因为小事和家人发脾气，烦躁不安，睡眠质量也下降。听有报道说，孕妇心情不好会影响胎儿发育。这是真的吗？     

血管内皮生长因子对围生儿的作用

血管内皮生长因子主要由血管内皮细胞产生 ,是一种重要的血管生成因子。在刺激新血管发生与生长及维持血管壁的完整性和通透性方面均有重要意义。胚胎及胎儿的生长发育都离不开血管内皮生长因子。血管内皮生长因子分泌的异常对围生儿产生巨大的影响     

血管内皮生长因子对围生儿的作用

血管内皮生长因子主要由血管内皮细胞产生，是一种重要的血管生成因子。在刺激新血管发生与生长及维持血管壁的完整性和通透性方面均有重要意义。胚胎及胎儿的生长发育都离不开血管内皮生长因子。血管内皮生长因子分泌的异常对围生儿产生巨大的影响。     

孕期和分娩因素与儿童多动症的相关性

目的:探讨孕期、分娩因素对儿童多动症发病的影响。方法:抽取北京妇产医院1994年1～12月分娩的226例剖宫产及181例正常产的病历,对母亲孕、产期情况进行回顾性分析,并对其子女进行多动症的检测。结果:对母亲孕、产期各种合并症及分娩方式与儿童多动症的发生进行单因素、多因素回归分析,其中剖宫产、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓3种因素与儿童多动症的发生有显著相关性(P<0.05)。结论:剖宫产、胎儿宫内窘迫及胎儿宫内发育迟缓是儿童多动症发生的危险因素,其患多动症的可能性显著高于无此因素的儿童。研究结果表明,在孕、产期积极纠正胎儿宫内窘迫和胎儿宫内发育迟缓,避免不必要的剖宫产,可减少儿童多动症的发生率。