腹壁下注射低分子肝素缓解血液高凝状态的护理观察

肾病综合征患者由于凝血因子的改变常常处于血液高凝状态,尤其当血浆白蛋白低于20～25 g/ L时,即有静脉血栓形成的可能.以往采用上臂三角肌皮下注射低分子肝素以缓解高凝状态,但这种注射方法易在注射部位产生青紫、硬结现象.作者于2000年2月开始采用低分子肝素腹壁下注射,效果满意. 　　……     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征伴高凝状态27例疗效观察

目的:探讨低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征伴高凝状态的疗效及安全性。方法:筛查出52例原发性肾病综合征伴高凝状态患儿,随机分为治疗组27例,对照组25例。所有患儿均常规激素治疗,治疗组同时给予低分子肝素钙60~100u/(kg.d),1次/d,腹壁皮下注射,疗程4周。观察尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇的变化及低分子肝素钙的不良反应,疗程结束复查凝血指标。结果:治疗4周,治疗组尿蛋白定量及血D-二聚体均明显低于对照组(P<0.05);治疗8周,治疗组24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清胆固醇三项指标的恢复与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间仅1例出现注射部位皮下瘀斑。结论:早期低分子肝素钙配合强的松治疗伴高凝状态的肾病综合征效果显著,临床应用安全、方便。     

低分子肝素钙治疗肾病综合征疗效观察

目的：探讨低分子肝素钙对肾病综合征（NS）患者高凝状态的影响。方法：对比观察了用激素加低分子肝素钙注射液（实验组）和单纯用激素组（对照组）治疗NS患者，其凝血功能的改变以及治疗中的副作用。结果：实验组在降低尿蛋白，血浆白蛋白水平的恢复以及改善肾功能指标（肌酐），降低血脂及血液高粘状态等方面明显优于对照组，P均〈0．05。结论：使用低分子肝素结合糖皮质激素是治疗原发性NS的有效方法。     

低分子肝素治疗肾病综合征疗效观察

肾病综合征是临床上常见肾小球疾病 ,难治性肾病综合征包括激素依赖型及激素无效型肾病综合征。其难治因素之一是血液处于高凝状态 ,激素治疗效果欠佳 ,且常出现各种深静脉血栓 ,如肺栓塞、下肢静脉血栓形成等 ,轻者增加治疗难度 ,重者危及生命。我们自 1999年 10月以来 ,应用低分子肝素 (LMWH)治疗肾病综合征 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 3 2例患者为我院肾内科住院病人 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均 3 1± 9岁。所有患者均符合肾病综合征的诊断标准 ,均接受 8周以上的皮质激素正规治疗 ,其…     

低分子肝素治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的　观察低分子肝素 (LMWH)治疗难治性肾病综合征伴高凝状态的效果。方法　 70例难治性肾病综合征患者 ,随机分为两组 ,对照组用强的松、潘生丁、环磷酰胺以及利尿剂等治疗 ;治疗组在对照组治疗基础上加用低分子肝素 5 0 0 0U ,1次 /d ,皮下注射 ,使用 8周。结果　治疗 2个月后、1年后治疗组FXa明显降低 ,两组治疗前后差值比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;两组尿蛋白、TG、TCHO、LDL均下降 ,HDL、TP、ALB明显回升 ,两组治疗前后差值比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;血清BUN、Cr变化无显著性差异 (P >0 .0 5 )。治疗组 2 2例出现皮下瘀斑 ,未见其它副作用。治疗 1年后治疗组有效率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )、复发率明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　本研究提示LMWH配合环磷酰胺及适量激素可使难治性肾病综合征的高凝状态缓解、尿蛋白减少及血清TP、ALB上升 ,从而使病情缓解 ,而且副作用较少。     

低分子肝素钙治疗肾病综合征的护理要点

目的：进一步认识低分子肝素钙治疗肾病综合征的重要性，规范护理程序．提高护理质量，提出护理要点。方法：通过回顾近几年对低分子肝素钙基础理论的认识，结合自己的临床实践经验和治疗肾病综合征过程中的体会，提出肾病综合征的护理要点。结果：低分子肝素钙在治疗肾病综合征时不但要观察疗效，掌握注射方法和部位，还要注意患儿及家属的心理变化。结论：掌握低分子肝素钙治疗肾病综合征的护理要点．可提高护理质量。     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征近期疗效观察

原发性肾病综合征(PNS)存在高凝状态,以肾小球内纤维蛋白沉积和微血栓形成为特点,故临床上常采用抗凝治疗。传统肝素治疗容易引起出血及血栓性血小板减少。近年临床药理研究发现,低分子肝素(LMWH)以生物利用度高、半衰期长、出血少为优势。国外逐渐采用LMWH替代肝素抗凝治疗[1,     

低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床观察与护理

目的探讨低分子肝素（LMWH）治疗冠心病急性冠脉综合征的效果与护理。方法70例冠心病患者在给予常规治疗的基础上，给予低分子肝素腹部皮下注射，加强用药前后的护理，观察药效及其不良反应。结果治疗后患者心绞痛发作程度及心电图改变有明显好转，差异有非常显著性（P〈0．01），未发现严重的不良反应。结论联合应用低分子肝索治疗冠心病急性冠脉综合征疗效好，且较安全。     

低分子肝素对老年肾病综合征的疗效观察

目的：观察低分子肝素（LMWH）对老年肾病综合征治疗的有效性和安全性。方法：对46例老年肾病综合征患者根据其年龄、病程和病理类型随机分为两组,对照组常规给予泼尼松、贝那普利治疗,而LMWH治疗组在上述治疗药物的基础上加用LMWH5000IU皮下注射,每日1次。结果：治疗6周后LMWH组尿蛋白、血脂、FIB、D－二聚体明显减少,血浆白蛋白明显回升,其中尿蛋白、血白蛋白,FIB和D－二聚体变化与对照组相比有显著性差异（P＜0．05）,而血脂和肾功能无显著性变化（P＞0．05）,未见有明显皮肤粘膜出血等副作用。结论：LMWH是老年肾病综合征有效、安全的首选抗凝药物。     

注射低分子肝素致皮下淤血患者的护理研究进展

低分子肝素（low molecular weightheparin，LMWH）是一种低分子量的肝素，由普通肝素解聚而成，皮下注射后能形成有效的血浆肝素浓度，发挥其降低高凝状态的抗血栓形成的作用。与普通肝素相比其生物利用度高、半衰期长；安全性高、出血及血小板减少等并发症发生率低；给药方便；不需要特殊监测，临床上逐渐取代了普通肝素，用以预防、治疗静脉血栓栓塞及急性冠脉综合征。目前临床上常用的有低分子肝素钙（商品名：速碧林）、低分子肝素钠（商品名：海普宁），均为预灌针剂，针头直接与注射器相连。     

银杏达莫联合低分子肝素钙治疗肾病综合征高凝状态的临床观察

目的观察银杏达莫注射液联合低分子肝素钙治疗肾病综合征高凝状态的疗效。方法入选病例40例随机分成对照组和联合治疗组。两组常规利尿、抗感染、应用血管紧张素转换酶抑制剂、口服足量甲泼尼龙及低分子肝素钙5000 IU皮下注射,1次/d,联合治疗组在常规治疗的同时给予银杏达莫注射液30 ml加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注,1次/d,疗程2周。观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇、纤维蛋白原和D-二聚体活性的变化。结果两组24 h尿蛋白定量、总胆固醇、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原和D-二聚体下降,血清白蛋白升高,且联合治疗组较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05),未发现明显不良反应。结论银杏达莫注射液联合低分子肝素钙治疗肾病综合征高凝状态有明显疗效,且未出现明显的不良反应。     

辛伐他汀联合低分子肝素治疗肾病综合征疗效观察

选取2014年1月~2015年7月我院收治的122例肾病综合征患者。随机分为对照组和观察组各61例。对照组采用常规激素治疗,观察组在对照组基础上采用辛伐他汀联合低分子肝素治疗。观察对比两组疗效及治疗前后全血粘度、血脂等变化。观察组治疗总有效率为96.72%,对照组治疗总有效为78.69%,两组比较差异显著(P0.05);观察组治疗后血脂、全血粘度较治疗前明显降低,且低于对照组,差异显著(P0.05)。给予肾病综合征患者辛伐他汀联合低分子肝素治疗,有助于改善患者血液流变学,降低血液粘度,缓解临床症状。     

低分子肝素治疗肾病综合征27例疗效观察

近年来,低分子肝素逐渐代替普通肝素用于肾病综合征治疗,本文采用2种方法治疗27例肾病综合征,对临床疗效进行比较,现报告如下。1临床资料选择无明显出血倾向的27例肾病综合征住院患者,其中男25例,女2例。年龄18~46岁。均符合1985年全国肾脏病学会诊断病综合征的标准:原发性肾小     

低分子肝素对儿童肾病综合征高凝状态的治疗

高凝状态是肾病综合征常见的并发症之一,且多合并肾脏内的异常凝血,高凝状态若得不到正确处理,易发生血栓等并发症,影响预后,严重者可发生DIC。我院应用低分子肝素治疗儿童肾病综合征高凝状态,取得较好疗效,现报告如下。     

低分子肝素治疗小儿原发性肾病综合征的临床观察

肾病综合征(NS)是小儿时期泌尿系统常见病,部分患儿病情反复,病程迁延,严重影响其健康。儿童以原发性NS多见,近年来其住院人数的比例有逐年增高的趋势。NS患者常存在高凝状态,与NS时凝血、抗凝及纤溶因子的变化有关。而低分子肝素(LMWH)可明显改善原发性NS的高凝状态,保护肾功能。我院对35例原发性NS患者在皮质激素等治疗的基础上,加用LMWH治疗,并与单纯激素治疗的35例比较,取得较好效果,现报道如下。     

低分子肝素联合卡托普利治疗肾病综合征的临床疗效观察

选取我院2010年10月～2012年10月所收治的200例肾病综合征患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为治疗组和对照组各100例。所有患者均采用常规基础治疗,治疗组患者在此基础上加用低分子肝素联合卡托普利进行治疗,在治疗后6个月对患者进行疗效评定。结果治疗组患者治疗总有效(显效+有效)率为84.0%,对照组为17.0%,两组比较差异有统计学意义;治疗组复发率为6.0%,与对照组的22.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者蛋白尿情况有显著减少,且复发率也显著较对照组即单纯常规治疗患者要低,且两种药物的副作用较轻,使用安全。因此我们认为该疗法值得在临床中推广应用。     

低分子肝素治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 :探讨低分子肝素 (LMWH)治疗糖尿病肾病的疗效。方法 :随机将 2 3例糖尿病肾病患者分为二组 ,对照组 12例 ,给予降糖以及洛丁新和肠溶阿斯匹林口服治疗。观察组 11例则在此基础上加用低分子肝素。结果 :治疗 6周后观测二组尿蛋白、血浆蛋白、肌酐清除率、血脂、纤维蛋白原及浮肿程度均较治疗前改善 ,而治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 ) ,凝血指标无明显差异。结论 :LMWH可明显改善糖尿病肾病的蛋白尿和浮肿 ,而无明显出血等副作用。     

改良低分子肝素注射手法减少皮下淤血的护理观察

低分子肝素在急性冠脉综合征的治疗中应用广泛。但常规皮下注射法注射低分子肝素,容易损伤皮下肌肉层毛细血管,引起皮下淤血,经改良注射手法,皮下淤血发生率显著降低。