济宁新型农村合作医疗试点中存在问题与改进对策

自2003年新型农村合作医疗制度试点工作开展以来，我市各级党委、政府高度重视，把新型农村合作医疗制度的建设作为构建和谐社会和建设社会主义新农村的重要举措，有关部门密切配合，按照“建立一个体制、完善两个机制、做到三个确保、坚持四项原则”的总体要求和部署，扎实工作，积极推进，试点运行平稳，发展势头良好。截至2006年10月份，全市12县（市、区）（包括6个省级试点和6个市级试点）参加新型农村合作医疗农业人口374．72万，参合率达到87．8％；累计筹集合作医疗资金17436．01万元，[第一段]     

试论新型农村合作医疗试点工作中的几个关系

在新型农村合作医疗工作试点过程中，如何正确处理新型农村合作医疗资金筹集、使用方面的几个关系，我们碰到了一些具体问题和困难，现提出来与同行们共同探讨，以便在今后推广、普及新型农村合作医疗工作时借鉴和参考。     

安徽省霍山县诸佛庵镇农村合作医疗终期评估报告

中荷霍山扶贫项目将10%的项目资金用于建立合作医疗制度，先后在落儿岭和诸佛庵两镇开展合作医疗试点。通过直接资助农民，模拟政府投入，同时投入供方建设，改善当地农村的医疗条件，从而吸引农民参加合作医疗。落儿岭的合作医疗于1999年4月启动，2001年停止。诸佛庵现有9个行政村，1个街道，14198     

试述农村合作医疗资金管理

近年来 ,湖州市农村合作医疗在各级政府的重视下 ,得到了较快的发展 ,2002年全市有154.14万农民参加合作医疗 ,参加比例已达到了80.22%,筹集资金1500余万元 ,报销医药费929万元 ,基本建立了以县 (区 )为单位的大病统筹为主的农村合作医疗制度。笔者根据“社保”资金管理的要求 ,结合本市情况 ,就合作医疗资金的有效管理谈谈看法。一、设立财政社保专户 ,实行收支两条线管理农村合作医疗资金是通过多方筹集的 ,即农民个人缴纳、村集体扶持、市 (县)及乡(镇 )财政补助。筹集到的资金由县 (区)统一管理 ,由于农民个人缴纳资金和村集体扶持资金…     

深圳市龙岗区农村合作医疗的资金筹措与管理

回顾分析10年来深圳市龙岗区农村合作医疗的资金筹措与管理情况，发现全区各镇都能有效筹措到合作医疗资金，各镇之间因集体经济的实力不同而资金的筹措比例与报销比例亦有所不同。在资金的管理上，共同的特点是严格按照章程进行管理．章程根据需要不断进行修订。资金管理的要点在于抓住报销比例这一主要矛盾，确保有限资金得到合理运用。     

从供给角度对新型农村合作医疗可持续性的思考--云南省玉龙县新型农村合作医疗试点情况调研报告之一

本文通过对云南省玉龙县新型农村合作医疗的试点情况的考察，从供给角度着重对资金管理、制度建设等方面进行分析，并且根据试点的实际对基金运作进行了初步测算。结合以往合作医疗试点成败的经验与教训，总结新型农村合作医疗从供给角度比以往的农村合作医疗制度具有较强的可持续性，主要体现在：(1)公共支持的加强；(2)可信的政策承诺；(3)资金管理兼顾受益面与大病风险分担。但是在管理成本、价格控制与地方财政困难等几个方面存在影响新型农村合作医疗可持续的种种隐忧。     

实行合作医疗保险制度的几点做法

大丰市有322个行政村实施合作医疗保险，行政村覆盖率达87．7％。合作医疗保险实行三级基金两级管理，即市、乡财政引导资金每人0．5元和1．5元组成市级保险基金，个人缴纳的资金每人20～30元和集体补助每人4．5～5．5元的资金按一定比例组成乡、村保险基金。门诊和住院医药费都能享受一定比例的补偿，并且随着医药费的增加，报销比例增大，住院医药费超过15000元，即在市级基金报销。我们的做法是：     

全国新型农村合作医疗制度的筹资运行状况

根据财务决算报表分析2003年新型农村合作医疗制度筹资和运行状况。迄今全国已有304个试点县，6444个乡实施了新型农村合作医疗制度。实际参加合作医疗的人数已达到1．0397亿人，平均参合率为54．70％。总筹资金额已达36．21亿元，资金到位率达90．00％。人均筹资水平达到34．80元。门诊补偿率和住院补偿率分别占32．00％左右。结果证明：1年来新型农村合作医疗的运行是基本平稳的；具有较好的受益率，但不能防止农民的因病致贫问题；目前，中央和省、市(地)政府的财政拔款往往比较滞后，应该引起有关领导部门的注意。     

铜陵县新型农村合作医疗经费使用情况分析

铜陵县有17个乡镇，185个村，94655户．农业人口269769人，人均收入2542元。2003年进行新型农村合作医疗试点。有67890户、225425人参加合作医疗．分别占总户数和总人口的71．7％、83．6％，筹集合作医疗资金676．3万元。为验证新型农村合作医疗实施效果，我们对合作医疗资金使用情况进行一次统计分析，重点分析参保农民住院费用，以便为制订科学方案提供依据．     

对促进新型农村合作医疗可持续发展的思考

新型农村合作医疗启动以来，河南省各试点县精心组织，周密部署，积极探索，试点工作取得了初步的成效。目前全省25个试点县(市)已经有1171万农民参加合作医疗，参合率76．68％，截至2004年6月底，已经有929．14万人次享受合作医疗补助，共支出合作医疗资金16989万元，试点工作总体运行良好，深受农民欢迎。但是，在试点工作中也存在一些问题，必须引起各部门的高度重视。     

建立新型农村合作医疗

为建立和完善新型农村合作医疗制度 ,根据卫生部有关要求 ,广东省卫生厅制定了《建立新型农村合作医疗工作示范县工作方案》 ,要求每个市在抓好面上工作的同时 ,重点建立 1至 2个新型农村合作医疗工作示范县。　　示范县工作标准　　 1.统一制度形式。2 .统一实施时间。3.提高合作医疗覆盖率。4 .筹资达到基本标准。5 .达到基本保障水平。6 .健全县级农村合作医疗保障救助基金制度。7.规范合作医疗资金管理。8.规范合作医疗统计。9.加强组织领导。10 .实行目标责任管理。(摘自《广东卫生》)建立新型农村合作医疗…     

2004年全国新型农村合作医疗资金使用情况分析

目的分析2004年全国新型农村合作医疗资金使用与分布是否合理。方法利用卫生部2004年全国新型农村合作医疗资金使用与分布统计数据,对农村合作医疗资金使用等指标进行可比性分析。结果全国93．03％的农村合作医疗资金支出用于住院和门诊费用的补偿,但支出总额仅占筹资总额的65．78％,资金结余过多;每千参合农民住院补偿平均28次,门诊补偿平均519次;农民补偿比例较低,补偿资金流向不够合理。结论资金使用应符合“住院补偿为主、门诊补偿为辅”的原则,避免过多资金的结余。要将资金最大限度地用于农民,合理引导分流病人,控制医疗费用,提高新型农村合作医疗资金使用效率。     

夏集镇新型农村合作医疗运行现状分析与思考

1夏集镇3年的农村合作医疗资金运行分析 夏集镇参保人口在4．4万人左右，占农业人口92％，占全镇人口70%左右。现有一家中心卫生院、两家民营医院（王营医院和郭桥医院）和16个村卫生室，其中中心卫生院医疗服务及药品收入3年平均每年220万元，王营医院每年90万元，郭桥医院每年90万元，村卫生室每年150万元。2004年住院实际发生报销金额320万元、2005年住院实际发生报销金额523万元，2006年1—10月份住院资金发生金额345万元（已结报）。     

对新型农村合作医疗资金管理问题的思考

在建立新型农村合作医疗制度的过程中，需要投入大量的人力、物力，方方面面都离不开资金，因此，能否对资金进行有效管理关系着制度建设的成败。     

马鞍山市辖区新型农村合作医疗实践探索

马鞍山市辖区总人口65万，下辖3区5镇55个行政村，其中农业人口11．6万人，占市辖区总人口的17．6％。2005年3月，马鞍山市正式启动了市辖区新型农村合作医疗工作。通过全面发动、宣传和组织，市辖区圆满完成了2005、2006年合作医疗农户资金筹集工作，共有109846位农民参加了新型农村合作医疗，其中3024位农村特困户和五保户农民全部免费参加，参保率达94.44％，乡村覆盖率达100％。2005年7月1日-2006年7月1日兑现补偿一年来，已有4136人次得到了合作医疗补偿，人均补偿1032元，其中实际补偿额达5000元以上的有103人次、万元以上的有21人次，最高补偿额达2．43万元，减少了市辖区农村居民因病致贫、因病返贫现象的发生，有力地推进了市辖区社会主义新农村建设步伐。一年来，市辖区全年大病补偿受益率3．76％，平均补偿比例为42．36％，分别比全省各试点县平均高出20％和84％，市辖区全年合作医疗基金使用率达80．1％，基金结余率为9．9％，基本实现了基金收支平衡、略有结余、安全运行的目标。     

加强监管 确保新型合作医疗资金的安全使用

新型合作医疗制度建设，是农村卫生工作的切入口、突破口和核心所在。推进新型合作医疗制度建设的关键，在于具体的实施，而实施的重点问题，则是合作医疗基金的筹集、使用与管理。近年来，我们结合浦东新区的实际情况，在推进新型合作医疗制度，尤其在如何筹集基金、使用好资金、管理好基金方面，作了有力的探索与实践，形成了规范运作的态势，稳步提高了郊区居民健康保障水平。     

聊城：强化监管推进新农合健康发展

一、完善政策，规范试点运行 一是健全领导和办事机构。市、县、乡三级政府均成立了新型农村合作医疗工作管理委员会和办公室，市、县两级都设立了新型农村合作医疗技术指导小组，市、县、乡三级行动统一，步调一致，有关部门和机构分工明确，配合密切。二是统一管理规定。出台了新型农村合作医疗制度暂行规定、定点医疗机构管理办法及考核标准等文件，对新型农村合作医疗资金的筹集、使用、管理，     

“合二而一”是理性选择

当农民在农村卫生机构中享受低收费和免费制度时，合作医疗制度与农村卫生机构的管理也就顺理成章地融合为一体。合作医疗资金成为农村卫生机构补偿的重要组成部分；农村卫生机构成为合作医疗资金发挥作用的主要载体。合作医疗制度中涵盖了农村卫生机构的管理，     

福建省农村合作医疗现状、问题与对策

文章针对福建省农村合作医疗的历史与现状，分析其存在问题的原因，并根据《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》精神和本省实际，从资金统筹、组织管理、运行与监督机制等方面，提出建立适应福建省农村社会经济发展和农民需求的新型农村合作医疗制度。     

国家基本药物制度实施后新型农村合作医疗资金的监管对策

目的:针对实施国家基本药物制度后新型农村合作医疗资金的使用情况变化,提出相应的监管对策。方法:统计和分析实施国家基本药物制度后共4个月新型农村合作医疗资金的使用情况,并与实施前的同期进行比较。结果:门诊报销增加了91 625人次,同比增长59.7%;报出资金增加了137.6万元,同比增长57.4%。住院报销增加了840人次,同比增长23.8%;报出资金增加了552.5万元,同比增长53.7%;人均住院报销金额出现明显增加,同比增加了704.1元,增幅为24.2%。结论:实施国家基本药物制度后,新型农村合作医疗报销人次大幅增加,资金使用量增加明显,需及时出台相应的监管对策,以保证资金使用的合理、科学与安全,更好地保障农民获得基本医疗保健服务。