实验室检查对鉴别良恶性腹水的价值

实验室检查对区别腹水的性质 ,提供病原诊断具有重要意义 ,现就实验室检查对鉴别腹水性质的价值综述如下。1　肿瘤标志物1.1　癌胚抗原 (ＣＥＡ) :恶性腹水ＣＥＡ含量明显高于良性组和结核性腹水组 ,且腹水较血清升高更为显著 ,以腹水ＣＥＡ≥ 30 μｇ Ｌ为阳性界值 ,诊断敏感性为5 8% ,特异性为 10 0 % ,以 >15 μｇ Ｌ为阳性界值 ,敏感性 6 2 5 % ,特异性 10 0 %。腹水ＣＥＡ检测对恶性腹水诊断敏感性不高 ,但不受是否为血性腹水影响 ,特异性高 ,因此 ,临床有鉴别诊断意义〔1,2〕。1.2　甲胎蛋白 (ＡＦＰ) :恶性组血和腹水ＡＦＰ水平均明…     

腹水的实验室检查

腹水实验室检查的目的在于：（1)鉴别漏出液和渗出液。两者的发生机制不同，前者由于流体静压升高和(或)胶体渗透压降低所致，后者系炎症和肿瘤的后果。（2）寻找病因(见附表)。     

恶性腹水的实验室诊断现状与进展

良、恶性腹水的鉴别一直是困惑临床医师的实际问题。因为传统的腹水性质检查法的特异性和敏感性均较差 ,恶性腹水中找到癌细胞有确诊意义 ,但其阳性率不能令人满意。因此 ,从腹水中寻找理想的肿瘤标志物 ,以及探讨其联合检测的价值已成为近年研究的热点。1　肿瘤标记物1 1　端粒酶 :端粒酶的激活是肿瘤的一个显著的生物学特征。各类恶性肿瘤中几乎都有端粒酶的异常高表达 ,而正常组织和体细胞均不能检出端粒酶活性。因此 ,可作为癌症筛选的标记物。其诊断价值据近年国内外研究敏感性和特异性分别约在 80 %～ 90 %和 90 %～ 95 % 〔1〕 。Ｔ…     

腹水唾液酸检测临床意义的探讨

目的探讨检测腹水唾液酸鉴别渗出液与漏出液、良性腹水与恶性腹水的可行性。方法采用酶动力学法检测腹水唾液酸含量。结果渗出液(423±138)mg/L,漏出液(258±114)mg/L,两组有显著性差异(P<0.01);恶性腹水(722±158)mg/L,良性腹水(341±129)mg/L,两组有显著性差异(P<0.01)。结论腹水中唾液酸检测,对渗出液与漏出液、鉴别良性腹水与恶性腹水有重要意义。     

肾小球肾炎的实验室检查及临床意义

肾小球肾炎是肾内科最常见疾病 ,实验室检查对其诊断、病情程度判断及预后分析有重大价值。现将相关的主要实验室检查及临床意义简述如下。1　尿沉渣检查尿沉渣检查为留取新鲜清洁中段尿 1 0ｍｌ,1 5 0 0～1 80 0ｒｐｍ离心 5分钟 ,弃上清余 0 5ｍｌ与沉渣混匀后镜检。1 1　红细胞 　尿沉渣红细胞≥ 3个 /高度视野 (ＨＰ)或经计数 >80 0 0个 /ｍｌ为镜下血尿。相差显微镜下据红细胞体积、形态及胞内血红蛋白分布均匀与否等将血尿分为三种类型 :均一红细胞血尿、异型红细胞血尿及混合性血尿。混合性血尿如异型红细胞 >80 0 0个 /ｍｌ且所占…     

腹水患者治疗前后的血清CA125水平测定

目的:测定腹水患者治疗前后的CA125浓度变化并比较良恶性腹水之间CA125水平差异.方法:60例患者测定治疗前后的CA125浓度,其中良性腹水38例,恶性腹水22例.结果:随腹水量的减退,CA125浓度有明显下降,良恶性腹水患者其CA125浓度相比无差异性.结论:血清CA125浓度与腹水良恶性无关,而与腹水存在有关,并随腹水量减少而下降.     

恶性结核性胸腹水实验室检查的鉴别诊断

多种疾病均可引起胸腹水，判断胸腹水的性质对临床诊断治疗及预后有着重要的意义，临床上常抽取胸腹水作常规、生化、找脱落细胞等检查以明确其性质，但这些检查都有一定的局限性，难以达到理想的目的。近年来应用检测血清及胸腹水中糖链抗原（CA50）、癌胚抗原（CEA）及血清酸溶性糖蛋白（ASP）的含量，提高了对胸腹水性质的诊断率。为进一步了解实验室检查对胸腹水鉴别的价值，我们对103例胸腹水实验结果进行探讨。     

良恶性腹水表达癌胚抗原信使核糖核酸的差别

目的:分析良、恶性腹水表达癌胚抗原信使核糖核酸(CEA mRNA)的差别,探讨应用CEA mRNA诊断与鉴别诊断恶性腹水的价值.方法:应用反转录-套式-聚合酶链反应技术检测58例良性腹水和103例恶性腹水CEA mRNA的表达.结果:恶性腹水组CEA mRNA的表达率明显高于良性腹水组(P＜0.01);CEA mRNA诊断恶性腹水的特异性为93.1%、敏感性为84.5%、诊断效率(准确率)为87.6%.结论:恶性腹水CEA mRNA的表达阳性率明显高于良性腹水,CEA mRNA具有良好的诊断与鉴别诊断恶性腹水的作用.     

心肌酶的实验室检查及其临床意义

心肌梗塞的酶学检查在诊断、治疗及愈后都为临床医生提供了可靠的依据,因此,心肌酶谱的联合检查可作为心梗的常规检查,分述如下:1 血清谷草转酶测定(AST)速率法 此酶分布较为广泛,主要含于心肌,肝脏,骨髂肌,肾,胰,脾,脑等,含量最多的为心肌,当心肌梗塞时,血清AST活力上升,在发病6～12小时内显著增高,且在48小时酶活力可达高峰,常超过正常值的2～20倍,一般可持续3～5天后恢复     

恶性胸腔积液的实验室检查

恶性肿瘤侵犯到胸膜常常形成胸腔积液。胸腔积液的实验室检查内容从常规检查、细胞学检查,逐步发展到可以检测酶学指标、肿瘤标志物以及急性时相反应蛋白等。单项指标的检测在不同性质的胸腔积液中具有不同的敏感性和特异性。通过不同组合的多指标联合检测可以提高诊断的敏感性和特异性,因此,现代的实验室检查能为临床诊断提供重要的辅助手段。     

恶性和良性胸腔积液的实验室细胞学检查分析

多种疾病可以引起胸腔积液 ,在进行病因分析诊断过程中 ,首先应辨别是渗出液还是漏出液 ,以进一步做有关检查。一般细胞学检查仍然是重要的常规检查项目 ,不仅有助于渗出液与漏出液的鉴别 ,也有助于病因诊断和预后判断 ,仍是目前诊断恶性胸腔积液常用而简便的方法。1　红细胞 :肉眼血色胸腔积液 ,对其出血量一般常予以过高的估计。若周围红细胞为 5× 10 12 /L ,穿刺时 5 0 0ml胸液中漏逸 1ml血液 ,即可使胸液呈血色 ,故对血性胸液其判断价值有限 ,胸腔积液中约 10 %漏出液 ,4 0 %渗出液 ,均可呈血色 ,其红细胞介于 5× 10 12 /L～ 1× 10 …     

腹水DNA含量测定对良、恶性腹水的鉴别诊断价值

目的 研究腹水DNA倍体对良、恶性腹水的鉴别诊断价值。方法 运用流式细胞术（FCM）检测腹水的DNA指数（DI）,S期细胞百分比（SPF）,细胞增殖指数（PI）;采用化学发光分析法,检测腹水的CEA、CA19－9;腹水离心沉淀作细胞学检查。结果 恶性腹水组的DI、SPF、PI均高于良性腹水组（P＜0．05）;FCM法诊断恶性腹水的敏感性和特异性分别为91．7％和92．3％。细胞学、CEA、CA19－9诊断恶性腹水的敏感性分别为41．7％、41．7％、50％,特异性为100％、76．9％、84．6％,FCM联合CEA或CA19－9检测,敏感性为95．2％及95．8％,特异性为71％及78．1％。结论 腹水DNA含量测定诊断恶性腹水是一有效而敏感的方法,但存在一定的局限性;FCM联合CEA或CA19－9检测可提高诊断恶性腹水的敏感性。     

肿瘤标志物联合检测对良、恶性腹水的诊断价值

[目的]探讨联合检测血清肿瘤标志物对良、恶性腹水的诊断价值。[方法]检测28例肝硬化腹水患者,36例消化系肿瘤伴有腹水患者,及11例结核性腹膜炎患者三组病例的血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原（CA199）、癌抗原（CA125）水平。[结果]消化系肿瘤患者血清AFP、CEA水平及阳性率高于另两组,肝硬化组和消化系肿瘤组血清CA199均高于结核性腹膜炎组,CA125水平三组差异无统计学意义。恶性腹水组除CA125升高外,同时有AFP、CEA、CA199至少1项异常升高者占23例。联合检测AFP、CEA、CA199的特异性、敏感性提高。[结论]联合检测有利于良、恶性腹水的鉴别。血清CA125的单项升高提示良性而非恶性腹水。     

妇科腹水细胞学检查

目的 了解妇科门诊病人对液基细胞学检查的认识度,提高液基细胞学的检测率,做到早期发现,早期治疗宫颈癌.方法 应用自制调查表,宫颈液基细胞学检查是预防宫颈癌的有效手段,提高检测率有赖于医护人员的健康宣教,护理人员在进行宫颈癌普查措施中可以发挥重要的作用.作为普查项目有赖于社会支持.建立健康档案可有效追踪和治疗.     

黄疸的实验室检查及其他检查

１实验室检查（１）肝功能检查①胆红素代谢试验：正常人血清结合胆红素和总胆红素的比率＜２０％～３５％。肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸时，血中结合胆红素增高，比率＞３５％，有时可达５０％～８０％。肝细胞性黄疸时，尿内可出现尿胆红素，尿胆原也可增加；胆汁淤积性黄疸时，由于胆汁排泄障碍，尿胆原形成减少，因此，尿胆原减少或缺如，尿中尿胆红素呈阳性反应。溶血性黄疸时，非结合胆红素增高，因此，尿胆原可增加，而尿胆红素仍为阴性。②血清酶学检查血清转氨酶：常用于肝功能检测，主要有丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨…     

肺结核病的实验室检查

患者，１７岁，女性，近２９天自觉全身无力，食欲减退，夜晚睡眠盗汗明显。近１０天出现咳嗽，痰量不多，但偶尔带血丝。怀疑感染了结核，除作肺部Ｘ线检查外，作如下化验检查：痰液：直接涂片法（中厚涂片抗酸染色光镜检查）结核菌（＋＋）ＰＰＤ试验：（高稀释度）强阳性１化验结果分析痰液检查：（１）标本的收集：清晨（漱口后）痰，多用于常规、癌细胞和结核菌检查；上午８～９时新鲜痰，多用于细胞学、细菌培养检查；２４小时痰，多用于结核杆菌浓缩或漂浮检查。（２）病原体直接检查———直接涂片法：中厚涂片抗酸染色光镜检查优点…     

腹腔镜检查对131例腹水的诊断价值

目的 探讨腹腔镜检查对腹水的诊断价值。方法 对1983－2001年131例难诊断性腹水患者的腹腔镜检查结果进行回顾性分析。结果 腹腔镜检查的总确诊率为96.9%，其中结核性腹膜炎67例（51.1%)，腹膜恶性肿瘤31例（23.7%)，肝硬化27例（20.6%)，化脓性腹膜炎2例（1.5%)。腹腔镜检查的并发症发生率为0。结论 腹腔镜检查是一种安全、诊断率高、可行的检查方法，对难诊断性腹水的诊断具有重要价值。