产后子宫内翻1例

1病历资料 患者23岁，因40周第一胎孕，产后即刻昏倒，阴道大量出血1^＋小时，于2006年元月6日16时25分急诊入院。患者入院前1^＋小时，请“接生员”在家接生，分娩前予缩宫素10U合谷穴注射两次后，自然娩出一男婴，胎儿娩出时，脐带断裂，脐带短，同时患者不省人事，呼之不应，并出现大量阴道出血，阴道外口有块物脱出，“120”急诊入院。既往体健，月经规则，孕1产1。     

子宫内翻1例

患者，女，54岁，农民，因月经量多4年，发现“子宫肌瘤”2年，阴道流血6小时，于2005年5月5日入院。[第一段]     

足月妊娠正常分娩致急性子宫内翻1例报告

子宫内翻临床少见,是产后失血、感染及休克的主要原因之一。我院建院50余年仅见1例,本病若在临床上处理不当,可危及患者的生命。现将病例报告如下:1病历摘要张某,女,23岁,产后1h阴道流血量多,伴头晕、大汗,于2003年1月急诊入院。患者入院前1h在农村由家庭接生员接产,当胎儿娩出后5min由接生员牵拉脐带,按压腹部使胎盘娩出,患者突然下腹部剧烈疼痛,阴道流血不止,色鲜红、有血块。接生员肌注催产素、按压宫底、冷敷下腹部仍无效,患者逐渐出现头晕、大汗、口渴急来我院。查体:Bp60/30mmHg,P125次/min,脉微弱,一般状态欠佳,严重贫血貌,全身潮…     

以产后大出血表现的子宫内翻1例

例：19岁，G1P140^-3W孕，产后11^＊小时，因阴道大出血休克于2004年12月18日上午2时急诊入院。其家属诉LMP：2004年3月13日，孕期未发现明显异常，产程发动后即请当地接生员到家中，于12月17日下午3时顺产一活男婴，新生儿一般情况好，约10分钟后接生员见胎盘尚未娩出，即用力牵拉脐带，见仍无胎盘剥离征象，立即上窥阴器，用卵圆钳夹出胎盘组织，患者顿感下腹坠胀痛，流血不止，曾多次肌注和静脉给药止血（药名不详），但阴道流血一直较多，直至产妇出现烦躁，脸色苍白，出冷汗才急送入我院。     

胎盘粘连或植入合并急性子宫内翻2例

例1，患者，女，24岁，孕：产，孕足月。患者于10Am因下腹阵痛3h入院，查宫口开大1cm，胎位胎心音正常，产妇产程进展好。8Pm在会阴侧切下顺产一活男婴，30rain后胎盘胎膜未娩出，即行脐带牵引娩出一球形“肿物”，产妇即感下腹剧痛，阴道出血多，大汗淋漓，头晕、心慌等不适。查体：T37℃，P120次／min细速，R24次／min，BP40／20mmHg，神志淡漠，营养中等，皮肤黏膜苍白，无黄染，HR120次／min，心音弱，各瓣膜区未闻及杂音，呼吸音清晰，腹软，下腹部有明显压痛，无反跳痛，下腹未扪及子宫，肝脾未及，     

单角子宫妊娠足月顺产1例

患者女，28岁，已婚。以“停经38W＋6要求手术终止妊娠”而入院。该患者平素月经规律，15岁5／30天，0—1—0—0（自然流产行清宫手术），因继发性不孕，曾到上海、江阴市第一人民医院检查，碘油造影示单角子宫。本次妊娠40天时伴阴道少量流血而入院，用HCG、黄体酮保胎治疗20余天。在家卧床保胎5月后来院定期产检，中晚期无明显异常不适。定期产检一切情况佳。     

单角子宫足月妊娠顺产1例

1临床资料 患者，女，36岁，孕4产4，哺乳期4个月，要求行结扎术入院。无外伤及手术病史，月经周期正常，孕4胎均为足月妊娠顺产。术前常规检查未见异常。术中探查子宫正常大小，其右侧面光滑无突起，在近宫底左侧部位可触及输卵管、卵巢及阔韧带，指板取一输卵管，如小指般粗大，形态及色泽正常，卵巢正常大小，常规结扎。术后诊断为单角子宫。     

急产后子宫内翻1例

产妇 2 4岁 ,闭经 40 +2 周 ,下腹阵痛半小时入院。入院体查一般情况良好。产科检查 :胎位LOA ,胎心 1 4 0次·min- 1 ,顶先露 ,固定 ,3～ 5min宫缩 1次 ,每次 30s。肛查 :宫口 1cm ,先露“0” ,胎膜未破。入院诊断 :妊娠 40 +2 周G1 P0 LOA。入院后 1小时 1～ 2min宫缩 1次 ,每次 40～ 5 0s。入院后 1h 30min胎心 1 2 8次·min- 1 ,内诊 :宫口开大 4cm ,先露 + 1 ,予以人工破膜 ,羊水Ⅲ度污染 ,给予吸氧、左侧卧位等处理。入院后 2h产妇不自主向下屏气 ,遂准备接产。入院后 2h 1 5min顺产一体重 30 0 0 g的女婴 ,评分 9分。入院后 2h 3…     

植入性前置胎盘子宫切除1例

一、病例简介：患者，25岁，住院号0798。因孕4产0孕39^＋1周，阴道血性分泌物1小时，于2004年11月24日急诊入院。既往有3次晚期流产史，入院检查：生命体征平稳；产科检查：宫高35cm，腹围94cm，先露头S-0，ROA。胎心138次／分，宫缩30″／3’～4’；实验室检查：血红蛋白72g／L；入院诊断：1．孕4产0，妊娠39^＋1W，单胎，临产；2．习惯性流产，给予监测胎心，观察产程。9：50时顺利自娩一男活婴，     

子宫内翻1例

病例女,25岁,于2005年1月9日因第一胎、孕40W待产住院,于2005年1月11日19时自然官缩发动,宫口开大3cm时,第一产程约5小时15分,第二产程40分钟,于零时55分行会阴侧切开娩出一活女婴,体重3700克。第三产程,胎儿娩出后10分钟,突然阴道流血,考虑胎盘已剥,由另一助产人员按压宫底,协助胎盘娩出,但仍未剥离,等待10分钟后出血仍不止,查宫底仍有部分胎盘粘连,助产者行徒手剥离胎盘术,     

剖宫产术后子宫切口感染致子宫切除1例报告

1病例资料 患者，女，19岁，因剖宫产术后半个月，大量阴道流血2次急诊转入我院。患者于入院前半个月因第二产程停滞在当地医院行子宫下段剖宫产术，术后5天痊愈出院，出院后1周突然出现阴道大量流血急诊到当地医院给予刮宫，抗炎治疗后好转，3天后再次发生阴道大量流血，当地医院给了输血后急诊转来我院。入院时查体：重度贫血貌，神志清，表情淡漠，血压90／60mmHg，心肺听诊无异常，腹部切口无红肿及渗出，腹平软，下腹部无压痛及反跳痛，妇检：外阴已婚未产型，阴道畅，阴道内见大量血块，宫颈光滑，宫口有新鲜血流出，子宫体大小约鹅卵大，轻压痛，双附件区无异常。血化验HGB4．8g／L．     

子宫内翻1例

子宫内翻１例刘远芳，冯秀玉，马丽华（莱西市人民医院山东莱西２６６６００）患者，２４岁，因产后阴道内凸出肿物１ｄ于１９８９年６月１２日入院。患者１ｄ前在家顺娩一女婴，产后５ｍｉｎ由村接生员牵拉脐带按压宫底娩出胎盘，随之见阴道内凸出一儿头大紫红色肿物，患...     

产后子宫内翻1例

1病例报告患者24岁,G1P0,“因停经40+5周,阵发性下腹痛10h”于2007年6月11日入院待产。患者平时身体健康,月经周期规则,孕期无阴道流血,无血压升高,无全身皮肤瘙痒,否认心、肝、肾疾患。入院检查:T36.6℃,P84次/min,R20次/min,BP100/70mmHg,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,妊娠腹,全腹无压痛,双下肢水肿(+)。产科检查:宫高32cm,腹围95cm,头先露,已入盆,胎方位ROA,胎心146次/min,40s/5min~40s/6min,肛查:宫口开3cm,先露棘上2cm胎腹未破。骨盆外测量骨盆均在正常范围。血常规:Hb101g/L,RBC3.6×1012/L,WBC78×109/L,中性粒细胞0.74,红细胞压积0.3,B超显示:胎儿头位,双顶径9.1cm,胎盘位于宫底部,Ⅲ级,羊水5cm×6cm,CST评9分,心电图正常,入院诊断:G1P0孕40+5周宫内孕,活胎ROA临产。入院后于6月12日4时宫口开全,宫缩50s/2min~50s/3min,于4时35分阴道分娩一女婴,体重3100g,无脐带绕颈,产时出血100ml,子宫收缩尚可,于4时50分出现阴道少量流血伴阴...     

非产褥期子宫内翻1例

患者 ,女性 ,4 9岁 ,已婚。因阴道不规则出血 1 0个月 ,阴道脱出肿物 3天入院。既往月经规则 ,量中等。近 1 0个月月经不规则 ,(5～ 1 4 / 1 0～ 30 )天 ,量不多。 3天前阴道脱出一拳头大小肿物 ,伴阴道脓血性分泌物 ,恶臭 ,下腹部持续性疼痛。查体 :T 37.6℃ ,P 78,R 2 1 ,Bp     

中央型前置胎盘合并植入胎盘1例

1临床资料患者31岁，因停经8月，阴道出血1h30min，于2007年9月20日16：00时入院。孕3产1，7年前足月顺产1女婴健在，人工流产1次。末次月经2007年2月1日，患者早期无阴道出血，4个月感胎动，定期产前检查，胎心正常，孕33周时B超提示：中央型前置胎盘，胎盘覆盖于宫颈口。阴道流血多于月经量，色红，无腹痛。     

子宫肌壁间妊娠误诊1例

1 临床资料 患者,女,39岁,C9P1,停经63d,阴道多量流血6h于2007年3月27日入院.平素月经规律.13d前因停经50d右下腹胀痛(无阴道流血),查尿hCG( ),外院考虑不全流产,予清宫术,刮出物病检见少许宫内膜组织,未见绒毛及滋养细胞,术后症状未缓解.6h前突然阴道大量流血夹血凝块(约300ml),来我院住院治疗.查体:BP 103/53mmHg,轻度贫血貌,腹部检查无异常,妇科检查:阴道宫颈无紫蓝着色,子宫如孕3个月大小,质软,形态不规则,无压痛,双附件正常.辅查:血β-hCG 216.98 U/L,Hb 105g/L.阴道彩超:子宫前壁及底部见6.3cm×5.3cm、3.2×2.4cm蜂窝状增强回声光团夹液性暗区,内见彩团状血流信号.     

超声诊断胎盘残留1例报告

1临床资料 患者,女,36岁,该患以“7个月早产后阴道流血3个月”收入院。当地医院诊为胎盘植入或绒癌,预行子宫切除术,故来我院就诊。平素月经正常,量中等,痛经（-）,分泌物（-）,病来阴道持续流出血水样分泌物,乳房少量泌乳。现无心悸、乏力、恶心、呕吐,无低热、盗汗。饮食睡眠可,二便正常。     

急性子宫内翻二例报告

<正> 例一杨某,25岁,产后56天,阴道大出血于1988年9月8日入院。患者孕_1产_1,足月妊娠、家庭接生,产后胎盘不下,阴道出血多,牵拉脐带,胎盘娩出。产后26天阴道大出血,在当地用药(药名不详)出血停止。1988年9月8日晚阴道再次大出血,有血块、头晕、心慌而就诊。体查:T35.0℃,     

子宫内翻四例报告

<正> 本组4例患者均系农民,其中,20岁～25岁3例,40岁1例。产后期3例,为接产第3产程时发生;非产后期1例,因粘膜下子宫肌瘤误诊死胎妊娠,当地卫生院行钳夹术时将子宫钳翻。4例患者在急性发作时均感剧烈腹部疼痛伴大量阴道流血,继而呈现程度不等的休克表现。腹部触诊为耻骨上一杯     

急性不完全性子宫内翻1例

患者24岁，已婚。因停经40^＋1周，腹痛3h入院。孕期平顺。入院查体：体温36．3℃，脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压100／60mmHg。神志清，精神好，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝脾肋下未触及。产科检查：宫高32cm，腹围96cm，LOA，定，胎心140次／min，双下肢无水肿。肛诊：宫颈管存在，宫口未开，S^-3胎膜突。化验、B超及心电图均正常。产程中临产后出现四肢抽搐，