中医肝脏证候构成的临床研究

为了解肝脏证候构成,对湖南、海南、吉林３地区综合性医院５１１３例病人进行了调查,结果：发现１６种肝脏证候共９３４例,占１８．２７％,肝脏相兼证７２２例,占调查人数１４．１２％,肝证出现率以５０岁年龄组高于其他年龄组;性别在某些证型中有差异。为中医肝病临床、科研提供可靠数据。     

体质因素与肝脏证候

论述了体质分型和体质对肝脏证候的影响。认为肝脏证候不但与肝脏生理病理特征及病因性质有关，而且受到体质因素的影响，体质是影响肝脏证候发生发展演变的主要因素。     

2型糖尿病患者中医证候分布规律研究

探讨2型糖尿病中医证候分布及变化规律。516例2型糖尿病患者的证候分布进行流行病学调查．运用单因素ANOVA、Kruskal-Wallis检验分析证候分布与年龄、病程、空腹血糖及慢性并发症的关系。结果：年龄、病程、慢性并发症与证候分布的影响有统计意义．对空腹血糖无显著统计意义。气阴两虚、湿邪阻滞证有随年龄增加发生率增高的趋势。肝肾阴虚证随病程延长发生率呈增加趋势。而肺胃热盛证则有随年龄增加、病程延长其发生率下降趋势。湿邪阻滞证是2型糖尿病病程发展中的一个常见证候．针对并发症辨证施治。有利于提高防治慢性并发症的临床效果。     

慢性咳嗽中医证候分布规律探讨

[目的]探讨慢性咳嗽中医证候分布规律.[方法]在文献调研的基础上构建慢性咳嗽证候调查信息表,对2005年10月至2006年10月在广州中医药大学第二附属医院门诊就诊的慢性咳嗽患者进行慢性咳嗽中医证候的临床流行病学调查.[结果]205例患者接受了证候信息调查,其中明确西医病因诊断的共102例,聚类分析结果显示:慢性咳嗽的证候主要为风寒恋肺、肺气亏虚、阴虚肺燥、痰浊阻肺、肝火犯肺,其中以风寒恋肺型为主.[结论]初步揭示了慢性咳嗽的中医证候分布规律,为慢性咳嗽的中医临床规范辨证、遣方用药提供了一定的依据.     

慢性胃炎中医证候归类的流行病学研究

目的：探讨慢性胃炎中医证候、症状与性别、年龄、发病因素、胃镜及病理诊断的相关性。方法：采用流行病学方法设计调查问卷对慢性胃炎患者进行证候归类并作统计分析。结果：慢性胃炎证候出现的频率从高到低依次为肝胃不和证、脾胃湿热证、肝胃郁热证、肝郁脾虚证、脾虚浊滞证、胃阴不足证、脾胃虚弱证。结论：慢性胃炎证候以实证和虚实夹杂证为主;证候分布与性别、年龄、饮食、情志、烟酒因素相关;证候虚实与胃炎类型、是否伴糜烂、肠化相关,与HP感染无关。     

中医证候量化的临床流行病学研究初探

辨证施治是中医学之精华所在,现行的辨证标准的建立大多基于专家经验或直观观察,缺乏精确的量化,从而影响了辨证的准确性,难以适应现代中医药研究与临床的要求。建立在群体调查基础上的临床流行病学方法,通过对患病人群中症状、体征或有关指标的频数分布及相应的统计分析,是中医证候定量化的重要手段。本文结合我们进行的有关研究课题,从调查项目的选择、软指标的记分、合格调查群体的确立,项目初步筛选的方法及有关的统计分析方法,对此进行了初步探讨。     

血管性痴呆中医证候分布规律文献分析

通过计算机检索和手工检索国内有关中医药治疗血管性痴呆的文献,将符合纳入标准的文献进行频率描述分析,结果发现肾虚髓亏、肝肾阴虚、痰蒙清窍、瘀阻清窍、心肝火旺、心脾两虚、气虚血瘀等7种证型为血管性痴呆的最基本证型,其中肾虚髓亏出现频率最高,贯穿整个血管性痴呆病程或者与其他证型兼并存在。本病临床病机特点以正虚为主,兼有虚实夹杂,单纯实证较少见,在病位因素中以肾为主,其次为肝、脑窍、脾、心;病性因素中以气虚、阴虚、髓亏为主;病因证素中以痰浊、瘀血为主。     

慢性咳嗽中医证候规律探讨

目的:通过病例探讨慢性咳嗽的证候分布规律。方法:对中日医院呼吸科2012年1月—2013年9月门诊患者200例进行信息采集,在文献调研的基础上构建慢性咳嗽的《一般情况采集表》,总结200例患者的中医应证组合规律。结果:最终确定病因诊断者为197例(98.5%),病因未明者3例(1.5%)。通过聚类分析的方法,结果显示慢性咳嗽患者以风寒袭肺、肝火犯肺、肺阴亏耗为主要证型;病因诊断明确的咳嗽变异型哮喘(CVA)以风寒袭肺、风热犯肺、肺阴亏耗为主要证型;上气道咳嗽综合征(UACS)以风寒袭肺、风热犯肺、肝火犯肺和肺阴亏耗为主要证型;嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)以风寒犯肺、风燥伤肺、风热犯肺为主要证型。结论:初步揭示了慢性咳嗽的中医证候分布规律,为慢性咳嗽的辨证提供了一定的依据。     

原发性高血压病602例中医证候流行病学研究

原发性高血压病作为脑血管病和心脏病的主要病因 ,对中老年人的健康造成极大的威胁 ,患病率有日渐增加的趋势。胡永华等 [1]研究表明 ,城乡原发性高血压病的患病率在 35岁以上 ,成年人中达 35 %以上。当前多采用西药治疗 ,但长期应用副作用较大。中医中药对改善患者的生活质量 ,防止严重并发症如脑卒中、冠心病、肾衰等有较大的实用价值和社会意义。本调查通过了解城乡社区原发性高血压患者各中医证候的分布情况 ,为临床中西医结合用药奠定基础。1　资料与方法研究对象来源城市社区 ,随机抽取了杭州市潮鸣街道的小天竺社区 ,农村社区选自杭…     

北京地区亚健康人群中医基本证候特征的流行病学研究

目的研究亚健康人群的临床表现及其中医基本证候分布特征。方法以体现中医特色的亚健康调查问卷为工具,通过对北京地区亚健康人群的流行病学调查,结合中医临床专家的判断,并应用聚类及因子分析等数理统计方法,探讨亚健康状态主要临床表现、主要证候要素及其基本证候特征。结果对1828份调查数据分析表明,北京地区亚健康人群以疲劳、失眠、情绪失调、疼痛等症状群为主要临床表现;以虚、湿、热、郁、瘀、气滞、津亏、痰为主要证候要素;脏腑功能失调多见于心、肝、脾、肾、胆、胃等;以心脾两虚、肝郁脾虚、脾虚湿困、肝肾阴虚、气阴两虚、气虚血瘀、湿热蕴结、肝郁化失、脾肾两虚、痰气互结等10类基本证候多见。结论亚健康人群的临床表现多呈现某一症状为主,其他症状伴随出现的症状群,其证候要素和基本证候分布以心、肝、脾等脏腑功能虚损为主,有一定的规律性。     

慢性萎缩性胃炎的中医证候分布规律研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎中医证候分布规律,为本病证候规范化的进一步研究提供依据。方法对近20年来以中医药为主诊治慢性萎缩性胃炎的文献进行整理,并运用SPSS18.0软件对该病的证候分布规律进行频次统计分析、归纳。结果 131篇文献中慢性萎缩性胃炎病机以脾胃气虚所占比例最大,其次分别为胃阴亏虛、脾胃湿热、肝胃不和、脾胃虛寒、瘀阻胃络、肝郁脾虛、气阴两虛;主要病性、病因类证候要素为气虛、血瘀、气滞、内热、阴虚;病位类证候要素为胃、脾、肝。结论通过对慢性萎缩性胃炎中医证候分布规律的研究,为本病的证候规范化奠定了基础。     

心理应激人群中医证候分布规律的初步研究

[目的]探讨心理应激人群中医证候的分布规律.[方法]以2 870例社会人群为研究对象,运用90项症状自评量表(SCL-90)、自评抑郁量表(SDS)等多个心理量表以及中医五态性格测量表、中医证候四诊信息采集表等进行调查,筛选出心理应激人群,进行中医证候诊断,建立心理应激人群的中医证型及症状、体征的基本信息数据库,初步寻找出心理应激人群中医证型的分布规律.[结果]2 870例调查对象中,心理应激组人群2 156例,非心理应激组人群714例.2 156例心理应激组人群中,构成中医典型证型的有1 233例,未构成中医典型证型的有923例,分别占心理应激组总样本数的57.19%和42.81%.心理应激反应所致中医证型多有证候兼挟的特点,但可基本概括为两大类证:肝郁类和脏腑虚损类.证候病位主要在肝(胆)、心、脾(胃),尤以肝(胆)系统为多.[结论]心理应激反应可以形成有一定分布规律可循的中医证型,肝气郁结与脏腑虚损是心理应激病理过程中中医证候形成的两个主要病理因素.中医证候病位分析结果符合中医有关七情伤脏主要损及心肝脾三脏的理论.     

大肠癌中医证候分布临床调查研究

目的：探讨大肠癌常见中医症状及证候分布规律。方法：采用临床流行病学调查方法对263例大肠癌患者进行问卷调查,按照大肠癌中医证候流行病学调查研究报告表收集临床资料,并对中医症状和专家经验辨证证型结果进行统计学分析。结果：症状学方面,大便下血、里急后重、大便黏液、舌红、苔黄腻、脉滑数等大肠湿热症状、体征表现尤为突出;其次,神疲乏力、腰膝酸软、大便稀溏、舌淡、脉细等虚证症状和体征表现也颇为突出。证型统计以大肠湿热证频率最高,其次依次为脾胃气虚证、气血两虚证及肝肾阴虚证等虚证证型等。且大肠湿热证常与其他证型以复合证型形式出现,表明大肠湿热为大肠癌最常见和最基本的证候类型。结论：大肠湿热证、脾胃气虚证、肝肾阴虚证、气血两虚证、瘀毒阻滞证等在大肠癌证候类型中发生频率较高,似可作为大肠癌的常见证候类型。     

福州市膝关节骨性关节炎的中医证候分布探讨

目的探讨福州市膝关节骨性关节炎中医证候分布特点。方法从福州市各协作医院门诊随机抽取符合膝关节骨性关节炎患者693例，采用骨性关节炎调查问卷收集资料，数据用单变量频数分布分析、X^2检验。结果肾虚髓亏证、瘀血阻滞证出现频率在23％～33％之间，寒湿阻滞证、肝肾阴虚证、牌肾亏虚证的出现频率在11％～16％之间，湿热痹阻证出现的频率不足4％，各证候出现率之间有非常显著性差异（P〈0．01）；合并证候后，3组证候之间出现率的差异有非常显著性意义（P〈0．01）；不同年龄段中医证候分布比较，有非常显著性差异（P〈0．01）。结论福州市膝关节骨性关节炎常见证候是肾虚髓亏证、瘀血阻滞证，多见证候是寒湿阻滞证、肝肾阴虚证、脾肾亏虚证，少见证候是湿热痹阻证。     

HIV/AIDS患者274例中医证候流行病学分布

艾滋病是一种目前尚无有效治愈办法、病死率极高的传染病.到目前为止,国际上通用的鸡尾酒疗法,取得了令人振奋的效果,但其价格昂贵,且不能完全清除体内的艾滋病病毒.中医药具有独特的理论体系,在改善艾滋病临床症状和提高患者生存质量及防治艾滋病的并发症等方面有明显的优势[1].     

中风病急性期中医证候分布分析

目的探讨中风病急性期中医证候分布情况,以确认中风病急性期的临床证候表现形式.方法共收集122例中风病急性期住院病患,在发病72 h内,依<中风病辨证诊断标准>的6大基本证候风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证加以辨证,并进行证候分布分析.结果①基本证候组合以两个基本证候组合诊断例数最多,其次是3个基本证候的组合.②中风病最多见的临床证候为风瘀证,占12.3%;其次为风痰瘀证,占8.9%.③中风病急性期的病患以虚实夹杂证最多,占82.8%;实证次之,占16.4%;虚证最少,仅占0.8%.④单一基本证候同时存在的出现频率以瘀证与风证最多,各占79.5%与55.7%.2证组合同时存在的出现频率以风瘀证与痰瘀证最多,各占45.9%与37.7%.结论①体现<中风病辨证诊断标准>临床应用的稳定性.②中风病临床证候表现复杂多变,依此基本证候的诊断标准应较常见证型与主要证型的表现形式为佳.③中风病证候诊断在中药新药开发试验过程中有其存在的必然性.     

支气管哮喘中医证候分布规律的文献研究

目的：了解现代期刊文献中支气管哮喘中医证型分布规律。方法：电子和手工检索相结合,对1989—2009年CNKI、CBM、VIP数据库进行检索,再进行整理分析。结果：符合要求的文献共46篇,涉及证型48种,总病例数8648例,根据中医基础理论进行整理归纳和分析后得出证型20种,分布较多的依次为热哮型（28.90%）、冷哮型（25.28%）、肺肾两虚（9.86%）、肺脾两虚（8.50%）、肺虚（7.34%）、虚哮型（6.39%）、风哮型（4.60%）。结论：热哮型、冷哮型、肺肾两虚、肺脾两虚、肺虚、虚哮型、风哮型7种证型基本概括了支气管哮喘的主要临床证候特征,揭示了支气管哮喘的证候分布规律。     

新型冠状病毒肺炎中医证候和证候要素分布特点的文献分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎的证候和证候要素的文献分布特点。方法 通过对中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、Medline等数据库中有关新型冠状病毒肺炎中医现代文献进行检索,检索年限为2020年1月至2020年4月,对符合纳入标准的文献进行阅读和摘录证候类型,参考《中医诊断学》《中医证候鉴别诊断学》《中医临床诊疗术语-证候部分》 《证候规范及其与疾病、方剂相关的基础研究》等有关证候、证候要素的拆分方法进行对不规范和复合的证候类型进行规范和拆分,并提取病位类和病性类证候要素,使用描述性统计方法(频次/频率)进行统计分析。结果 纳入符合要求的10篇中医证候文献进行研究。这些文献出现的证候类型与《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第七版)相比,只有56.14%的证候涵盖了标准中提出的9个证候类型。文献中共涉及证候类型58种(总频次为1 587),规范后证候类型共43种(总频次为1 732)。出现频率＞5%的常见证候类型分别为疫毒闭肺、湿热蕴肺、寒湿郁肺、肺脾气虚、湿邪郁肺、气阴两虚。这6种证候类型累计出现频率为989次,占总体证候的57.10%。对文献规范后的病位类证候要素15种,出现频率为1 777次,以肺、脾、胃、卫分、气分、神(心、脑)为常见病位类证候要素(出现频率＞2%),占总病位类证候要素的95.94%。病性类证候要素共有20种,共出现2 567次,其中出现频率＞2%的依次为湿(外邪)、闭(肺、心神、脑窍)、气虚、毒(疫、热、寒)、湿热、郁、热(外邪、风)、湿(内生)、阴虚,占总病性类证候要素的81.65%。结论 新型冠状病毒肺炎病因病机复杂性和认识的不统一,导致辨证体系的多样。证候类型纷繁复杂,以实证为主,但需重视“肺脾气虚”在疾病发生、发展过程中的重要意义。     

从证候名称探讨《太平圣惠方》肝脏相关证候特点

文章通过对《太平圣惠方》(简称《圣惠方》)的肝脏相关证候进行规范化处理,包括根据条文中方证对应的关系提取证候、统一证候名称、证候频数分析,从证候名称角度分析了《圣惠方》肝脏相关证候特点。"风"为肝脏的主要证候特点,对肝脏主要证候病理机制的认识主要体现在"风",肝脏实证病机仅有"风""气逆",肝脏寒证仅有"肝风冷"和"肝虚冷";肝脏证候无气、血、阴、阳之分,肝脏仅有"气"证,而无"血"证,虚证无阴、阳之分;肝脏证候均为单纯的实证或虚证。此外,文章还探讨了《圣惠方》肝脏相关证候特点成因主要为宋代肝脏相关证候学说处于发展阶段。