经尿道膀胱肿瘤电气化术48例临床分析

目的 探讨浅表性膀胱肿瘤经尿道电气化手术的方法.方法 用气化电极对48例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电气化术.结果 经尿道膀胱肿瘤电气化术有出血少,手术视野清晰,去除肿瘤效果满意,操作简便,且可多次重复,同时能降低膀胱穿孔的发生率,提高手术的安全性.结论 经尿道膀胱肿瘤电气化术与经尿道膀胱肿瘤电切术疗效相当,且操作简便,疗效可靠,值得临床推广应用.     

经尿道电气化术治疗膀胱肿瘤

我院 1998 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 4应用气化电极经尿道高频电气化切除膀胱肿瘤 5 6例 ,并辅以顺铂化疗 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 5 6例 ,男 39例 ,女 17例。年龄 2 8～ 72岁。均出现肉眼血尿。患者术前均经膀胱镜检查 ,其中 ,单发肿瘤 5 1例 ,多发肿瘤 5例。肿瘤直径最大 4ｃｍ ,最小为 0 5ｃｍ。病理检查均为乳头状移形细胞癌。临床分期 :Ｔａ16例 ,Ｔ12 8例 ,Ｔ2 12例 ;病理分级 :Ｇ112例 ,Ｇ2 34例 ,Ｇ3 10例。1 2　治疗方法本组有 3例多发肿瘤术前行经腹壁下动脉插管化疗 ,注入顺铂 30ｍｇ +0 9%生理盐水 2…     

经尿道电气化切除膀胱肿瘤120例临床分析

我院自2001年9月开展经尿道电气化术(TvBt)治疗浅表性膀胱肿瘤，取得了较好的疗效，报告如下。     

经尿道电气化术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电气化术（TVBt)治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法：对25例浅表性膀胱癌患者行TVBt。结果：25例膀胱肿均一次切除。平均手术时间36mi，全组无输血，无膀胱穿孔及电切综合征发生，平均留置尿管96h。2例并发尿道狭窄。25例随访6－18月，复发4例（16％），结论：TVBt具有创伤小，出血少，并发症发生率低的优点，是治疗浅表性膀胱癌较为理想的方法。     

经尿道电气化术治疗膀胱肿瘤32例

我院自 1996年 10月至 2000年 6月,采用经尿道电气化术 (TVBt)治疗膀胱肿瘤 32例,效果良好,报告如下： 1临床资料与方法 　　本组 32例,其中男 27例,女 5例。年龄 48～ 76岁,平均 62岁。有无痛性肉眼血尿 29例,病程 3月— 2年;镜下血尿 1例;无症状体检发现 2例。肿瘤位于膀胱两侧壁、底体部、三角区、单发性肿瘤 30例。多发性 2例。肿瘤数目最多者为 6个。直径为 0. 2～ 3. 5cm。有蒂占 96％,无蒂占 4％。术前均经膀胱镜检及活检组织学确诊为移行上皮细胞癌,肿瘤分期： T128例, T24例。分级 G123例, G29例。 　　均采用硬膜…     

86例经尿道膀胱肿瘤电气化术的治疗体会

目的：探讨浅表性膀胱肿瘤经尿道电气化术的方法。方法：对86例浅表性膀胱肿瘤患者行电气化术(TVBT)。结果：TVBT出血少,安全性高,并发症少,且可多次重复。结论：TVBT适合于年老体弱不愿意接受开放手术者,且操作简单,疗效可靠。     

经尿道电气切除术治疗膀胱肿瘤

目的评价经尿道膀胱肿瘤电气切除术治疗膀胱肿瘤的疗效。方法对83例膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电气切术，其中15例合并良性前列腺增生者同时行经尿道前列腺电气切除术，术后常规用丝裂霉素或卡介苗膀胱灌注。结果全部病例均一次完成手术，手术时间平均25min。术中穿孔2例，改开放手术1例，术后置双腔或三腔尿管，部分行膀胱冲洗。术后3个月、半年、一年复查膀胱镜检。复发6例。结论经尿道膀胱肿瘤电气切术具有操作安全出血少，手术并发症低的优点。     

经尿道电气化术加吡柔比星灌注化疗治疗多发性浅表膀胱肿瘤46例分析

目的探讨经尿道电气化术结合吡柔比星灌注化疗治疗多发性浅表膀胱肿瘤的安全性及疗效。方法应用经尿道电气化术切除多发性膀胱肿瘤46例。术后第1周开始用吡柔比星（THP）30 mg灌注膀胱,每周1次,共6次,然后每月1次,持续1年以上。结果手术时间平均36 min,未发生大出血及膀胱穿孔等。平均随访16个月,术后复发9例,复发率19.6%。结论经尿道电气化术结合THP灌注化疗治疗多发性浅表膀胱肿瘤是一种安全有效的方法。     

经尿道膀胱肿瘤电气化术（TVBt）18例报告

我院自2000年1月以来开展了经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBt)，共收治膀胱肿瘤患者18人，取得满意疗效，现报告如下。     

经尿道膀胱肿瘤电气化术15例的护理

目的：降低经尿道膀胱肿瘤电气化术的并发症发生率。方法：对15例经尿道膀胱肿瘤电气化术患加强观察与护理。结果：15例术后有2例食并尿路感染，6例轻度肉眼血尿，无肿瘤复发。结论：加强护理可减少术后并发症。     

经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱癌31例

目的: 探讨经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法: 对31例浅表性膀胱癌患者行经尿道汽化电切术治疗。结果: 30例膀胱肿瘤1次切除,1例较大的多发性膀胱肿瘤分2次切除,随访1-24个月,肿瘤复发8例。结论: 经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点。     

经尿道汽化电切联合术后膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎

目的探讨腺性膀胱炎的临床诊断与治疗方法,为腺性膀胱炎的诊治提供临床依据。方法回顾性分析2006年10月—2010年6月在我院住院治疗的45例腺性膀胱炎的临床表现、病理诊断、治疗及预后情况。结果术后排尿不适症状均明显改善,术后随访时间6～36个月,4例于术后5～12个月复发,复发者均再次行经尿道汽化电切治疗,继续随访未发现恶变病例。结论膀胱镜检查及活检病理诊断为腺性膀胱炎的确诊方法,经尿道等离子汽化电切术联合术后膀胱腔内灌注化疗是目前治疗腺性膀胱炎的有效方法。     

良性前列腺增生症汽化术后膀胱功能恢复的研究

目的 应用尿流动力学检查对经尿道前列腺汽化术（Transurethral Electrovaporization of the Prostate,TUVP,TVP)后膀胱功能的恢复情况进行评价。方法 43例良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia,BPH）患者（平均年龄67.49岁、平均随访时间6.95个月），按术后随访时间分为A组（18人，平均随访时间3.22个月）、B组（13人，平均随访时间6个月）、C组（12人，平均随访时间13.58个月），进行手术前后的前列腺症状评分和尿动力学检查。结果 与术前相比，IPSS评分由22.60分减少到11.63分，最大尿流率由7.87ml/s上升至16.51ml/s，最大尿流率逼尿肌压由78.41cmH2O(32例）下降至40.00cmH2O(26例），提示梗阻得到解除；膀胱性由22.76ml/cmH2O升至41.11ml/cmH2O,初始尿意容积由术前的104.39ml上升至163.26ml`最大尿交流电 容积由285.93ml上升至339.63ml,提示膀胱功能得到恢复;各级病人膀胱顺性、初始尿意容积、最大尿意容积手术前后有差异，但术后各组间无明显差异。结论 TUVP可切实的解除良性前列腺增生所致的膀胱流出道梗阻，恢复膀胱运动和感觉功能，且效果稳定。     

经尿道膀胱粘膜下注射米托蒽醌加电切术治疗56例膀胱肿瘤的临床观察

目的探讨经尿道膀胱粘膜下注射米托葸醌(Mitoxamtrome,MTZ)加电切术(TURBt)治疗膀胱肿瘤的效果。方法对56例膀胱肿瘤患者，先经尿道膀胱粘膜下注射米托蒽醌，然后行膀胱肿瘤电切术(A组)，同时选择56例不作粘膜下注射MTZ,只作电切术(B组)。二组术后均常规行卡介苗(BCG)膀胱灌注。结果经10-18个月随访，行MIZ粘膜下注射组复发6例，复发率10．7％；对照组复发20例，占35％，两组对比P＜0．05。结论MIZ粘膜下注射加TURBt可提高治疗效果，减少复发。     

经尿道二次电切治疗 T1期非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的：探讨经尿道二次电切（Re‐TUR）治疗T1期非肌层浸润性膀胱癌的意义及安全性。方法该科于2013年1月至2014年11月接诊的41例T1期非肌层浸润性膀胱癌患者,首次膀胱肿瘤电切术后4～6周进行Re‐TUR治疗。其中男33例,女8例。首次手术肿瘤单发者24例,多发者17例。肿瘤最大直径大于或等于3 cm者13例,小于3 cm者28例。首次治疗均为经尿道膀胱肿瘤电切术,病理报告均为T 1期尿路上皮癌。结果41例患者均顺利完成手术,无严重并发症发生。术后病检7例有肿瘤残留或肿瘤复发（17．07％）,其中的3例为肿瘤基底肿瘤残留,4例为新发肿瘤;1例患者Re‐T U R病理分级从G2升至G3。随访3～27个月（平均13．2个月）,复发9例,其中Re‐T U R阳性者3例（42．86％,3／7）,Re‐T U R阴性者6例（17．65％,6／34）。结论经尿道Re‐TUR治疗T1非肌层浸润性膀胱癌安全可行,其意义主要在于遴选出高危患者进一步积极治疗,对降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率可能有一定作用。     

经尿道膀胱肿瘤切除联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法对该院1998年10月～2005年10月32例经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者均成功实施TURBt,术后随访9个月～7年,其中有9例膀胱肿瘤复发,2例死于术后肿瘤进展。结论TURBt联合术后膀胱灌注羟基喜树碱亦是治疗浅表性膀胱肿瘤有效方法,具有安全、可靠及创伤小等特点。     

经尿道前列腺电汽化切割术疗效影响因素再分析

目的分析经尿道前列腺电汽化切割术（TUVP）疗效影响因素，提高TUVP质量。方法分析306例前列腺增生（BPH）患者TUVP资料。术前B超测定前列腺重量25-140g，平均62．5g，最大尿流率（Qmax）平均7．4mL／s。平均尿流率（Qave）平均3．9mL／s，残余尿量（RU）平均80．2mL。结果306例患者手术效果基本满意，切除前列腺组织平均50g。电汽化时间平均65min，291例（95．1％）患者随访3—40个月，Qmax平均增至18．1mL／s，Qave平均增至11．2mL／s，RU平均降至13mL。各项指标与术前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论术前、术中和术后仔细分析TUVP疗效影响因素，使操作规范化，可提高TUVP质量。     

二次电切对非肌层浸润性膀胱癌疗效的影响分析

目的 比较常规经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder cancer,TURBT）与经尿道膀胱肿瘤二次电切（repeated-TURBT,Re-TURBT）两种不同手术方式治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效,并进一步探讨二次电切的意义及指征。方法 将2011年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院接受手术治疗并被确诊为非肌层浸润性膀胱癌的56例患者资料,按照是否行二次电切分为两组。对照组31例：常规行TURBT;观察组25例,该组患者于首次TURBT后8周左右返院行二次电切术。2组患者术后均行术后即刻灌注与维持性灌注化学药物治疗（以下简称化疗）,常用化疗药物：表柔比星、吡柔比星等。比较两组患者术后膀胱肿瘤复发率及进展率。两组患者术后均每隔3个月复查一次膀胱镜,同时还需复查血常规、尿常规、生化及肝功指标等,观察两组患者术后复发及进展情况。结果 两组患者性别（χ²=0.144,P>0.05）、年龄（t=-1.03,P>0.05）、肿瘤单发及多发（χ²=0.750,P>0.05）、肿瘤分期（χ²=0.120,P>0.05）、肿瘤分级（χ²=0.002,P>0.05）,差异均无统计学意义。两组患者均获随访6~24个月。观察组患者在二次电切术中有3例（12%）发现肿瘤残余,其中Ta期2例,T1期1例,分期均与首次电切病理结果一致。在术后随访中,观察组共有5例（20%）复发,其中Ta期2例,T1期2例,1例于二次电切术后11个月出现进展,由T1期进展为T2。对照组有17例（55%）出现复发,其中Ta期12例,T1期4例,1例于术后18个月由T1期进展为T2期。两种手术方式术后复发率差异有统计学意义（χ²=7.042,P<0.05）,二次电切术后复发率低于常规肿瘤电切术。两组患者术中均未发生膀胱穿孔、输尿管口损伤及大出血等严重合并症。结论 TURBT治疗非肌层浸润性膀胱癌容易复发或进展;对于首次电切肿瘤分期≥ T1、高级别肿瘤（G₂及G₃）、肿瘤直径≥ 3 cm或多发肿瘤（≥ 3个）的患者行经尿道膀胱肿瘤二次电切术能早期发现及清除残留的肿瘤,明显降低非肌层浸润性膀胱癌患者的复发率;电切标本要求有平滑肌组织,有助于准确评估肿瘤病理分期。     

良性前列腺增生汽化电切术后尿动力学研究

目的应用尿动力学检查指标对经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of the prostate,TU-VP)后的尿动力学改变进行研究.方法43例良性前列腺增生患者(年龄54～81岁,随访时间2～22个月),按TUVP术后随访时间分为A组(18人,随访时间2～4个月)、B组(13人,5～12个月)、C组(12人,13个月以上),分别进行术前、术后的国际前列腺症状评分和尿动力学检查,并进行统计学分析.结果与术前相比,IPSS评分由22.60分减少到11.63分,最大尿流率由7.87 ml/s上升至16.51 ml/s,最大尿流率时膀胱逼尿肌压由78.41 cmH2O(32例)下降至40.00 cmH2O(26例),提示梗阻得到解除;膀胱顺应性由22.76 ml/cmH2O升至41.11ml/cmH2O,最大尿意膀胱容量由285.93ml升至339.63ml,合并不稳定膀胱的患者由16例降至术后3例,提示膀胱功能得到恢复;3组病人间对比无梗阻症状复发的迹象.结论本研究以客观的指标证实TUVP可切实的解除由良性前列腺增生所致的膀胱流出道梗阻,术后效果稳定.     

经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌

目的观察经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法选择92例T1T2膀胱肿瘤患者分为2组,观察组43例行TURBT术,对照组49例行膀胱部分切除术,观察2组患者手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、住院时间、术后并发症发生率及5a复发率。结果观察组患者手术时间（42．7±5．8）min,术中出血量（51．9±11．2）mL,导尿管留置时间（2．2±0．4）d,住院时间（5．6±1．1）d;对照组患者分别为（88．9±6．5）min,（98．6±30．3）mL,（4．8±0．9）d,（11．7±1．2）d,2组各指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后并发症发生率为2．3％,低于对照组的16．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者5a复发率为27．9％,对照组患者5a复发率为28．6％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TURBT术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌5a复发率相当,但TURBT术具有手术时间短、创伤小、出血量少、恢复快、并发症发生率低的优点。